吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • 抗HPV冷敷凝胶

    抗HPV冷敷凝胶通过物理冷敷效应及成分营造不利HPV生存环境辅助机体免疫,针对成年HPV感染相关病变人群,使用前需清洁干燥,对成分过敏者禁用,使用中现严重异常反应即停就医,部分临床有症状改善但不能替代正规治疗需更多研究证实,儿童不建议用,孕妇使用需医生评估风险利弊,严重基础疾病者需咨询医生后谨慎选择。 一、抗HPV冷敷凝胶基本作用原理 抗HPV冷敷凝胶主要通过物理冷敷效应,对HPV感染相关局部部位发挥作用,其成分经科学研究推测可在一定程度上营造不利于HPV病毒生存的局部环境,辅助机体自身免疫机制应对HPV感染,相关机制基于部分体外细胞实验及小规模临床观察,显示能干扰HPV病毒复制相关环节,但具体效果存在个体差异。 二、适用人群与注意事项 1.适用人群:主要针对成年HPV感染相关病变人群,如确诊有低危型或部分高危型HPV感染且存在局部不适等情况的成年个体。 2.注意事项:使用前需清洁局部皮肤,保持干燥;对产品成分过敏者禁用;使用过程中若出现局部严重红肿、瘙痒加剧等异常反应,应立即停用并就医。 三、科学依据与临床验证 临床研究显示,部分抗HPV冷敷凝胶在一定比例的HPV感染患者中,配合规范的医疗处理,可观察到局部症状改善及病毒相关指标趋向好转的情况,但需明确其不能替代正规的抗病毒治疗等主要医疗手段,其有效性需更多大样本、长期随访的临床研究进一步证实。 四、特殊人群温馨提示 1.儿童:不建议使用抗HPV冷敷凝胶,因其身体处于生长发育阶段,产品成分对儿童的安全性和适用性缺乏充分科学验证,应优先采用适合儿童的非药物干预方式维护健康。 2.孕妇:属于特殊人群,使用需谨慎,目前关于孕妇使用抗HPV冷敷凝胶的安全性研究有限,应在医生严格评估胎儿风险与孕妇病情后,权衡利弊再决定是否使用,避免因使用可能对胎儿产生潜在不良影响。 3.有严重基础疾病者:使用时需咨询医生,因严重基础疾病可能影响机体对产品的耐受性及与其他药物等的相互作用,需在医生指导下谨慎选择是否使用该冷敷凝胶。

    2025-11-20 18:36:00
  • 中药去不去跖疣

    中药对跖疣有辅助作用,如鸦胆子含有效成分抗病毒,清热解毒类中药可调节免疫但疗效有个体差异,其去跖疣有局限性,见效慢且难对所有情况达理想效果,儿童用中药需谨慎因皮肤娇嫩,孕妇用中药需咨询专业医生,中药可作为辅助配合正规医疗,跖疣严重或不愈应及时就医制定综合方案。 一、中药对跖疣的辅助作用机制 跖疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,部分中药具有一定辅助作用。例如鸦胆子,其含有的有效成分具有抗病毒效应,可通过捣烂外敷的方式作用于疣体,但需注意其对皮肤可能产生的刺激性;又如由板蓝根、大青叶等清热解毒类中药组成的煎剂外洗,研究表明这类中药可通过调节机体免疫功能等途径发挥作用,不过其具体疗效存在个体差异。 二、中药去跖疣的局限性 中药去跖疣的效果因人而异,部分患者可能见效,但并非对所有跖疣都能达到理想的清除效果。且相较于规范的现代医疗手段,如物理治疗(冷冻、激光等),中药去跖疣的起效速度相对较慢,对于疣体较大、数量较多的情况,单纯依赖中药往往难以快速、彻底地去除疣体。 三、特殊人群需注意事项 (一)儿童 儿童皮肤较为娇嫩,使用中药外敷等方式时需格外谨慎。因儿童对药物刺激的耐受能力较差,若选用中药治疗跖疣,应选择刺激性小且经专业调配的药物,且在使用过程中需密切观察皮肤反应,如出现红肿、疼痛加剧等不适,应立即停止使用并就医。 (二)孕妇 孕妇属于特殊人群,使用中药治疗跖疣时需咨询专业医生。部分中药可能通过皮肤吸收等途径对胎儿产生潜在影响,因此孕妇不可自行随意选用中药处理跖疣,务必在医生评估后,权衡利弊再决定是否采用中药及具体的用药方案。 四、规范医疗与中药的结合建议 跖疣的正规治疗通常包括物理治疗(如冷冻、激光等)、外用抗病毒药物等。中药可作为辅助手段配合正规医疗,例如在物理治疗后,使用具有促进创面修复、增强免疫力的中药辅助恢复,但需在医生指导下进行,不可单纯依赖中药而延误正规治疗时机。若跖疣情况较严重或持续不愈,应及时就医,由专业医生根据具体病情制定综合治疗方案。

    2025-11-20 18:35:30
  • 梅毒吃什么药

    梅毒治疗根据病期分青霉素类为首选药物,早期梅毒包括一、二期及早期潜伏梅毒,晚期梅毒包括三期等,特殊人群如孕妇、儿童有相应注意事项,治疗要遵循早期、足量、规范原则,治疗后定期随访,性伴侣需同时检查治疗 梅毒治疗根据病期分青霉素类为首选药物,早期梅毒包括一、二期及早期潜伏梅毒,晚期梅毒包括三期等,特殊人群如孕妇、儿童有相应注意事项,治疗要遵循早期、足量、规范原则,治疗后定期随访,性伴侣需同时检查治疗 一、早期梅毒的治疗药物 (一)青霉素类 早期梅毒包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒等,首选青霉素类药物。苄星青霉素是常用的药物,通过肌肉注射给药,它能有效杀灭梅毒螺旋体。对于青霉素过敏的患者,可以考虑选用头孢曲松等药物进行替代治疗,但头孢曲松的疗效证据相对青霉素类在梅毒治疗中稍逊一筹,不过在青霉素过敏时是可供选择的替代方案。 二、晚期梅毒的治疗药物 (一)青霉素类 晚期梅毒包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒,晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒等。同样首选青霉素类药物,如苄星青霉素,需按照规定的疗程进行注射治疗。若患者对青霉素过敏,也可选用头孢曲松替代,但疗效仍需关注患者的具体治疗反应。 三、特殊人群的注意事项 (一)孕妇梅毒患者 孕妇感染梅毒需要积极治疗,以避免垂直传播给胎儿。首选青霉素类药物,如对青霉素过敏,应在医生评估后谨慎选择替代药物,因为此时既要考虑治疗孕妇的梅毒感染,又要最大程度保障胎儿的安全,替代药物的选择需权衡利弊。 (二)儿童梅毒患者 儿童梅毒的治疗需特别谨慎,一般也首选青霉素类药物,用药剂量等需严格按照儿童的体重等情况进行精准计算,因为儿童处于生长发育阶段,药物的选择和使用不当可能会对其生长发育产生不良影响,所以必须在专业医生的指导下进行规范治疗。 在梅毒的治疗过程中,患者需要遵循早期、足量、规范治疗的原则,并且治疗后要定期进行随访,包括血清学检查等,以评估治疗效果和是否有复发等情况。同时,性伴侣也需要同时进行检查和治疗,以防止再次相互感染。

    2025-11-20 18:35:03
  • 脚上一个跖疣用不用冷冻

    冷冻治疗跖疣利用低温使疣体坏死脱落并诱导机体免疫反应,疣体较小数量相对少、患者一般状况好无禁忌证可选择,疣体多面积大、儿童、有皮肤感染活动期或对相关物质过敏等不适合,治疗后要保持局部清洁干燥避免搔抓,出现异常红肿渗液等及时就医。 一、冷冻治疗跖疣的原理及依据 冷冻治疗跖疣主要是利用液氮等低温物质使疣体组织坏死、脱落,其科学依据在于低温可诱导机体免疫反应,促使免疫系统识别并清除疣体相关病毒。多项临床研究显示,冷冻治疗对合适的跖疣病例有一定的治疗效果,通过多次冷冻可能达到去除疣体的目的。 二、可选择冷冻治疗的情况 1.疣体特征方面:当跖疣疣体较小、数量相对较少时,冷冻治疗较为适用。此时低温作用能较精准地破坏疣体组织,且对周围正常皮肤损伤相对可控。例如单个直径在0.5-1厘米左右的跖疣,冷冻治疗有较好的应用场景。 2.患者自身状况方面:若患者一般身体状况较好,皮肤耐受度尚可,且无冷冻治疗禁忌证时,可考虑冷冻治疗。比如成年人身体状况良好,皮肤无严重过敏等情况,可优先评估冷冻治疗的可行性。 三、不适合冷冻治疗的情况 1.疣体情况:当跖疣疣体数量多且面积大时,单一冷冻治疗效果不佳,不适合优先选择冷冻。因为大面积多数量的疣体难以通过单次或多次冷冻完全清除,可能需要结合其他治疗手段。 2.特殊人群: 儿童:儿童皮肤娇嫩,冷冻治疗时操作不当易造成过度冷冻,损伤周围正常皮肤组织,所以对于儿童跖疣,需谨慎评估,可优先考虑相对温和的治疗方式,如先观察或采用其他对皮肤刺激较小的方法。 特殊病史人群:若患者有皮肤感染性疾病处于活动期,或对冷冻治疗相关物质(如液氮等)过敏,则不适合进行冷冻治疗,以免加重皮肤损害或引发过敏反应等不良事件。 四、冷冻治疗后的注意事项 冷冻治疗后局部可能出现疼痛、水疱、结痂等情况,患者需注意保持局部清洁干燥,避免搔抓,防止继发感染。不同个体恢复时间有差异,一般结痂会逐渐脱落,在此期间要遵循医生嘱咐进行护理,若出现异常红肿、渗液等情况需及时就医。

    2025-11-20 18:34:30
  • 小朋友脚底长跖疣

    跖疣由人乳头瘤病毒感染所致好发儿童及青少年足底经直接接触HPV污染物品传播机体免疫力低下时易发病患儿脚底有黄豆大小角质性丘疹表面粗糙界限清晰周围绕角质环去除角质层可见黑色小出血点多无自觉症状受压有痛感主要依据典型临床表现结合皮肤镜等检查辅助诊断可通过冷冻激光光动力等非药物治疗需教育儿童养成良好足部卫生习惯避免赤脚在公共场所行走加强营养增强免疫力儿童皮肤娇嫩治疗需谨慎家长监督避免搔抓应及时至正规医疗机构由医生制定个体化诊疗方案。 一、定义与病因 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,好发于儿童及青少年足底的寻常疣,主要通过直接接触HPV污染的物品(如公共浴室地面)传播,机体免疫力低下时易发病。 二、临床表现 患儿脚底可见黄豆大小角质性丘疹,表面粗糙,界限清晰,周围绕有稍高角质环,去除角质层后可见黑色小出血点,多无自觉症状,受压时可有疼痛感。 三、诊断 主要依据典型临床表现,结合皮肤镜等检查辅助诊断,皮肤镜下可见点状出血等特征性表现以明确HPV感染相关病变。 四、非药物干预治疗 1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死、脱落,是常用方法,需由专业人员操作,治疗后注意保持局部清洁,避免感染。 2.激光治疗:通过高温破坏疣体组织,适用于较小且位置较局限的跖疣,治疗后需关注创面恢复情况,防止感染。 3.光动力治疗:利用特定药物结合光照使疣体细胞凋亡,对部分跖疣有较好疗效,儿童需在专业医生评估下选择。 五、预防措施 教育儿童养成良好足部卫生习惯,保持足底清洁干燥。 避免赤脚在公共浴室、泳池等公共场所行走,减少接触HPV污染的机会。 加强儿童营养,适当运动,增强机体免疫力,降低HPV感染风险。 六、特殊人群(儿童)注意事项 儿童皮肤娇嫩,治疗时需特别谨慎,优先选择对皮肤损伤小的治疗方式。家长要监督儿童避免搔抓疣体,防止自身接种传播至其他部位。若发现跖疣,应及时带儿童至正规医疗机构,由专业医生根据疣体具体情况制定个体化诊疗方案,以保障儿童安全与治疗效果。

    2025-11-20 18:33:28
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