吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • 酞丁安能治跖疣吗

    酞丁安具抗病毒特性可抑制引起跖疣的HPV复制对部分患者有治疗效果但个体有差异,儿童皮肤娇嫩需在医生指导下谨慎使用,孕妇用需遵专业建议因对胎儿影响不明,过敏体质者用可能引发过敏要停药就医,跖疣还可采用冷冻激光等非药物干预且选方案需综合患者年龄健康状况等因素。 一、酞丁安对跖疣的作用机制 酞丁安具有抗病毒特性,其作用机制在于能抑制病毒DNA和早期蛋白质合成,对引起跖疣的人类乳头瘤病毒(HPV)有一定抑制效应,通过干扰病毒的复制过程来发挥对跖疣的治疗潜在作用。 二、酞丁安用于跖疣治疗的效果及个体差异 酞丁安对部分跖疣患者有治疗效果,能促使疣体逐渐消退,但治疗效果存在个体差异。不同患者由于自身机体状况、HPV感染的具体情况等不同,使用酞丁安后疣体消退的时间、程度等会有区别,有的患者可能较快看到疣体改善,有的患者可能效果显现较慢或不显著。 三、特殊人群使用酞丁安治疗跖疣的注意事项 (一)儿童 儿童皮肤相对娇嫩,使用酞丁安存在一定风险,因为其皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,药物可能对皮肤产生刺激等不良影响,所以应在医生指导下谨慎使用,医生会综合评估儿童的病情、年龄等因素后决定是否选用酞丁安以及具体的使用方式。 (二)孕妇 孕妇使用酞丁安需特别谨慎,目前关于孕妇使用酞丁安对胎儿的影响尚不明确,为避免可能对胎儿造成未知风险,是否使用酞丁安治疗跖疣需遵循医生的专业建议,由医生权衡孕妇的病情利弊后给出指导意见。 (三)过敏体质患者 有过敏体质的患者使用酞丁安时,可能引发过敏反应,如出现皮疹、瘙痒等不适症状,一旦出现此类情况应立即停药,并及时就医进行相应处理。 四、跖疣的其他干预方式 除酞丁安外,跖疣还可采用冷冻、激光等非药物干预方式。在选择治疗方案时,需综合考虑患者的年龄、健康状况等因素,比如儿童患者可能更倾向于相对创伤较小的非药物干预方式来避免对皮肤造成过度刺激;对于伴有其他基础疾病的患者,也需根据其整体健康状况来抉择合适的跖疣治疗手段。

    2025-11-20 18:30:45
  • 患淋病会有何表现

    男性淋病急性累及尿道初现尿道口红肿发痒轻度刺痛数小时后分泌物变脓性排尿有烧灼痛尿频尿急部分可并发附睾炎、前列腺炎,慢性多由急性未彻底治疗致尿道常有不适感、灼热感晨起尿道口有少量浆液性分泌物“糊口”现象;女性感染常见宫颈多数无症状或轻微,有症状者阴道分泌物脓性、宫颈充血触痛伴尿频尿急尿痛等尿道感染症状,部分并发盆腔炎致输卵管狭窄阻塞引发宫外孕或不孕等且有下腹部疼痛、发热、异常阴道出血等表现;淋病还可致新生儿产道感染淋菌性结膜炎出现眼结膜充血水肿有脓性分泌物,妊娠期感染可致胎膜早破、早产、胎儿感染,儿童感染多因接触被污染物品需注意隔离与清洁防护。 一、男性淋病表现 男性急性淋病主要累及尿道,初期表现为尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,数小时后出现稀薄黏液样分泌物,随后分泌物转为脓性,量多,排尿时尿道有烧灼痛,可出现尿频、尿急,部分患者可见血尿。慢性淋病多由急性淋病未彻底治疗演变而来,症状相对较轻,尿道常有不适感、灼热感等,晨起时可见尿道口有少量浆液性分泌物(“糊口”现象)。部分男性淋病患者可并发附睾炎,表现为附睾肿大、疼痛、触痛明显等;还可能并发前列腺炎,出现会阴部胀痛、尿频、尿急等症状。 二、女性淋病表现 女性感染淋病后,宫颈是常见的感染部位,多数患者无症状或症状轻微。有症状者可表现为阴道分泌物增多,呈脓性;宫颈充血、触痛,可见脓性分泌物;同时可能出现尿频、尿急、尿痛等尿道感染症状。部分女性淋病患者可并发盆腔炎,如输卵管炎、子宫内膜炎等,盆腔炎可导致输卵管狭窄、阻塞,进而引发宫外孕或不孕等严重后果,患者可出现下腹部疼痛、发热、异常阴道出血等表现。 三、淋病可能的并发症 除上述男性附睾炎、前列腺炎及女性盆腔炎外,新生儿若通过产道感染淋病,可引发淋菌性结膜炎,出现眼结膜充血、水肿、有脓性分泌物等;妊娠期女性感染淋病,可能导致胎膜早破、早产、胎儿感染等不良妊娠结局。儿童感染淋病多因接触被污染的物品等,需特别注意隔离与清洁防护。

    2025-11-20 18:29:42
  • 跖疣黑点掉落以后空洞

    跖疣由HPV感染致表皮异常增生形成疣体,疣体受压小血管破裂现黑点,黑点掉落下方未清疣体组织呈空洞是角质栓脱落后内部暴露,护理需保持局部清洁、用碘伏等消毒避免继发感染,儿童要选舒适鞋袜防搔抓且谨慎用消毒产品,成人多汗者保持足部干燥、久站行走者适时休息,若空洞处有感染迹象需及时就医勿自行盲目处理。 一、空洞形成原因阐释 跖疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引发,病毒侵袭皮肤角质形成细胞,导致表皮异常增生形成疣体。疣体中存在小血管,当疣体受压迫时,小血管破裂出血,表现为跖疣上的黑点(实为出血点)。当黑点掉落,说明疣体表面部分角质栓已被去除,而下方未完全清除的疣体组织会呈现空洞状态,这是疣体内部结构因角质栓脱落而暴露的表现。 二、空洞处护理要点 1.保持局部清洁:应每日用清水轻柔清洗空洞部位,清除污垢及可能存在的细菌等,降低感染风险。清洗后用干净毛巾轻轻擦干,避免用力擦拭加重局部损伤。 2.避免继发感染:由于空洞处皮肤屏障受损,需注意避免接触污水、脏物等。可使用碘伏等进行局部消毒,消毒时从空洞周围向中心涂抹,每日1-2次,起到杀菌预防感染的作用。 三、不同人群特别提示 儿童群体:儿童皮肤更为娇嫩,家长需特别留意儿童足部护理。要给儿童选择舒适、透气的鞋袜,减少足部摩擦。若儿童搔抓足部,应及时制止,防止空洞处因搔抓导致损伤加重或感染扩散。同时,儿童使用消毒产品时需谨慎,避免误触眼睛等敏感部位。 成年人群:对于有足部多汗情况的成年人,可使用吸汗鞋垫或经常更换鞋袜,保持足部干燥环境,因为潮湿环境利于细菌等微生物滋生,增加感染空洞处的风险。若成年人从事需要长时间站立或行走的工作,应注意适时休息,减轻足部压力,促进局部恢复。 四、异常情况应对 若空洞处出现红肿加剧、疼痛明显、有脓性渗液等感染迹象,应及时就医。医生可能会根据具体情况采取相应处理措施,如进一步清创、外用抗感染药物等。此时需避免自行盲目处理,以防感染加重,影响足部健康恢复。

    2025-11-20 18:29:26
  • 跖疣里的黑须子拔出来

    跖疣由人乳头瘤病毒感染引发皮损表面黑须子是真皮乳头层毛细血管破裂等物质构成自行拔出会破坏皮肤屏障致感染、刺激疣体扩散等危害儿童宜选温和安全方法成年可依病情选冷冻激光等特殊病史人群需谨慎处理应去正规机构由专业医生据个体选科学规范方法保障效果与健康。 一、跖疣中黑须子的本质解析 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引发的皮肤良性增生物,好发于足底等部位。皮损表面出现的黑须子实际是真皮乳头层的毛细血管破裂出血后,红细胞破裂、血红蛋白氧化形成的凝血块等物质,并非独立的“须子”结构。 二、错误拔出黑须子的危害 自行拔出跖疣中的黑须子存在诸多风险。其一,会破坏皮肤屏障,使皮肤的防御功能受损,增加细菌、病毒等病原体侵入的机会,进而引发感染,表现为局部红肿、疼痛加剧、渗出增多等;其二,可能刺激疣体周围组织,导致炎症反应加重,甚至引起疣体向周围扩散,使跖疣数量增多、病情复杂化。 三、正确处理建议 (一)针对不同人群的规范处理 1.儿童群体:儿童皮肤较为娇嫩,处理跖疣时应优先选择温和且经临床验证安全的方法,如冷冻治疗需严格把控冷冻范围与深度,避免过度损伤皮肤,同时要做好儿童的心理安抚,减少其紧张情绪,因为紧张可能影响治疗配合度及皮肤恢复。 2.成年人群:可根据病情由专业医生选择冷冻治疗、激光治疗等方式。冷冻治疗是利用低温使疣体组织坏死脱落,激光治疗则是通过高能量激光烧灼疣体。这些方法均经过大量临床研究验证,能有效去除疣体且相对安全,但治疗后需遵循医生嘱咐进行创面护理,如保持局部清洁干燥等。 3.特殊病史人群:若患者有糖尿病等基础疾病,由于这类人群伤口愈合能力相对较弱,处理跖疣时更要谨慎操作,治疗后需密切观察创面恢复情况,必要时延长护理周期,预防感染等并发症发生,因为基础疾病可能影响皮肤的正常修复过程。 总之,跖疣中的黑须子不可自行拔出,应前往正规医疗机构,由专业医生依据个体情况选择科学、规范的治疗方法,以保障治疗效果与皮肤健康。

    2025-11-20 18:28:52
  • HPV感染会出现什么症状

    低危型HPV主要引起皮肤黏膜良性病变有生殖器疣(好发外生殖器及肛周,初为淡红小丘疹渐增成菜花状等赘生物,部分痒)和扁平湿疣(多发扁平丘疹于生殖器肛周等无明显不适需鉴别),高危型HPV持续感染早期常无症状,进展后有宫颈病变相关表现如接触性出血、绝经后阴道出血、阴道分泌物异常、宫颈癌时下腹疼及尿频尿急便秘等,女性育龄期应重视定期HPV筛查及宫颈细胞学检查,绝经后阴道异常出血需警惕就医排查,男性感染低危型HPV时注意外生殖器疣状病变,高危型HPV持续感染也需关注自身健康。 一、低危型HPV感染症状 低危型HPV主要引起皮肤黏膜的良性病变,常见表现如下: 生殖器疣:好发于外生殖器(如男性的阴茎、阴囊,女性的大小阴唇、阴道口、会阴等)及肛周部位,初期为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,逐渐增大增多,可呈菜花状、乳头状或鸡冠状赘生物,一般无明显自觉症状,部分患者可感局部瘙痒。 扁平湿疣:多为多发扁平丘疹,表面光滑,可发生于生殖器及肛周等部位,通常无明显不适,但需警惕其与其他疾病的鉴别。 二、高危型HPV感染症状 高危型HPV持续感染可能引发宫颈病变等,早期常无明显症状,随病情进展表现各异: 宫颈病变相关表现:早期多无症状,病情进展后可出现接触性出血,即性生活后或妇科检查后阴道少量出血;绝经后女性可能出现绝经后阴道出血;还可伴有阴道分泌物异常,表现为白带增多、质地黏稠,可能伴有异味;病情进一步发展为宫颈癌时,可出现下腹部疼痛,疼痛程度因个体差异不同,部分患者还可能出现尿频、尿急、便秘等症状。 特殊人群注意事项 女性:育龄期女性应重视定期进行HPV筛查及宫颈细胞学检查,以便早期发现宫颈病变;绝经后女性若出现阴道异常出血等情况,需高度警惕,及时就医排查。 男性:感染低危型HPV时外生殖器可能出现疣状病变,应注意观察外生殖器情况,如有异常及时就诊;高危型HPV持续感染虽相对少见,但也需关注自身健康状况,必要时进行相关检查。

    2025-11-20 18:28:17
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