吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • hpv44阳性不治疗会怎样

    HPV44阳性不治疗可能出现持续感染相关风险,包括引发生殖器部位病变如尖锐湿疣,对不同人群影响有差异,女性可能影响生殖系统健康及怀孕,男性可能引发生殖器病变并传染伴侣,生活方式不健康会增加持续感染可能性,本身有基础疾病的患者病毒更易持续且病变发展更快,发现HPV44阳性后即使不急于治疗也应调整生活方式提高免疫力,有基础疾病患者更应重视需评估是否干预。 对不同人群的影响差异 女性方面:女性感染HPV44后,不治疗的情况下,若持续感染可能会影响生殖系统健康。对于育龄女性,可能会对怀孕产生一定潜在影响,虽然目前没有明确证据表明一定会导致不良妊娠结局,但从学术研究角度,持续的HPV感染状态可能会在一定程度上干扰生殖内环境。而且,长期不治疗的低危型HPV感染可能会增加生殖器部位出现病变的复杂性,随着时间推移,病变可能会增多、增大,处理起来也会更棘手。 男性方面:男性感染HPV44后,不治疗时,同样存在病毒持续存在的可能,也可能引发生殖器部位类似尖锐湿疣的病变,影响自身健康,同时如果有性行为,还可能会传染给性伴侣,导致性伴侣也出现相关病变问题。 与生活方式的关联及应对:如果患者本身生活方式不健康,比如长期熬夜、吸烟、酗酒等,会影响机体的免疫力,而免疫力低下会不利于机体自行清除HPV病毒,从而使得HPV44持续感染的可能性增加,不治疗的情况下病情可能更容易进展。所以,患者在发现HPV44阳性后,即使不急于马上治疗,也应该调整生活方式,加强锻炼,保证充足睡眠,均衡饮食等,以提高机体免疫力,帮助机体更好地应对病毒感染情况。 病史相关影响:对于本身有其他基础疾病的患者,比如有免疫缺陷性疾病的患者,感染HPV44后不治疗,由于其自身免疫力本来就存在问题,病毒更容易持续存在,并且可能会因为基础疾病的影响而使得病变发展相对更快,所以这类患者更应该重视,必要时需要积极就医评估是否需要进行干预治疗,而不能单纯等待机体自行清除病毒。

    2025-11-20 18:27:53
  • HPV阳性1618能自愈吗

    HPV16、18型属高危型人乳头瘤病毒,部分免疫力正常者有自愈可能,然受年龄、免疫力状况等因素影响,且持续感染超1年致宫颈病变风险增需监测,孕妇及免疫低下人群有其特殊注意事项,持续感染伴病变需进一步医学干预。 影响自愈的因素 年龄:年轻人群免疫系统相对更为活跃,相比年龄较大者更有可能自愈。例如,年轻女性免疫系统功能较强,对HPV病毒的清除能力往往优于中老年女性。 免疫力状况:患有基础疾病(如艾滋病等免疫缺陷性疾病)、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力低下的人群,HPV16、18型持续感染的风险更高,自愈难度更大。而本身身体健康、作息规律、饮食均衡、经常运动的人群,免疫系统功能良好,相对更易依靠自身免疫力清除病毒。 持续感染风险:如果HPV16、18型持续感染超过1年,发展为宫颈病变的风险会增加。所以对于HPV16、18型阳性者,需要定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)以及HPV检测等,监测病情变化。如果持续感染且伴有宫颈病变,就需要进一步的医学干预,如进行阴道镜检查等,以明确宫颈是否发生病变,并根据病变情况采取相应治疗措施,而不能单纯等待自愈。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇感染HPV16、18型时,由于孕期身体免疫状态会发生变化,相对来说自愈能力可能受到一定影响。同时,需要密切监测宫颈情况,因为孕期如果发生宫颈病变可能会对孕妇和胎儿产生不良影响。但一般不建议在孕期进行有创的治疗操作,而是以密切观察为主,产后再根据具体情况决定是否需要干预。 免疫低下人群:如患有系统性红斑狼疮长期服用糖皮质激素的患者,本身免疫力受药物影响较低,HPV16、18型感染后自愈概率低,需要更积极地进行监测,可能需要更早地进行阴道镜等检查评估宫颈状况,必要时在医生指导下进行相应处理,并且要注意增强免疫力的一般措施,如合理调整用药(在医生评估下)、适度运动、加强营养等,以辅助身体对抗病毒,但不能依赖这些措施替代医学监测和必要的治疗。

    2025-11-20 18:27:18
  • 滴疣芬跖疣

    跖疣由人乳头瘤病毒感染足跖致皮肤良性增生物,通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞复制增殖,常见感染途径为直接或间接接触患者皮损及被污染物品,物理治疗中冷冻利用低温、激光靠高能量可治且有相应循证依据,儿童患者需选损伤小方法并加强足部护理,孕妇要医生评估选安全治疗手段,其他特殊人群需综合评估病情预防感染,生活中要保持足部清洁干燥勤换鞋袜避免共用物品,避免长时间行走站立,运动后及时清洁足部以预防复发及促进康复。 一、跖疣的定义与病因 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的足跖部皮肤良性增生物,HPV通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞内复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生。常见感染途径包括直接接触患者皮损或间接接触被病毒污染的物品。 二、常见治疗方式及循证依据 (一)物理治疗 1.冷冻治疗:利用液氮的低温作用使疣体组织坏死、脱落,多项临床研究表明,冷冻治疗对跖疣有一定疗效,通过反复冻融过程破坏疣体细胞结构。 2.激光治疗:借助激光的高能量烧灼疣体,使疣体组织气化、清除,相关研究显示激光治疗能较精准去除疣体,但需注意术后护理以降低感染风险。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童皮肤娇嫩,治疗时应优先选择对皮肤损伤小的方法,如谨慎评估冷冻或激光治疗的适用性,治疗后需加强足部护理,避免搔抓以防疣体扩散。 (二)孕妇患者 孕妇治疗跖疣需充分考虑胎儿安全,应在医生评估后选择相对安全的治疗手段,如优先考虑对胎儿影响较小的物理治疗方式,并密切观察治疗后的反应。 (三)其他特殊人群 有基础疾病或免疫功能低下者,治疗时需综合评估病情,治疗过程中注意预防感染,治疗后加强创面护理,依据个体情况调整治疗方案。 四、生活方式相关建议 保持足部清洁干燥,勤换鞋袜,避免与他人共用拖鞋等物品以减少交叉感染风险。日常避免长时间行走、站立导致足部摩擦加重病情,适度运动后及时清洁足部,维持足部良好的卫生状态有助于预防跖疣复发及促进康复。

    2025-11-20 18:27:00
  • hpv良性治疗方法

    增强机体免疫力需保证充足睡眠、均衡饮食摄入营养物质及适度运动,局部病变针对良性病变有激光冷冻光动力等物理治疗方式,定期监测HPV良性感染患者需定期开展宫颈细胞学等检查不同人群监测频率有别男性有病变也需定期观察检查。 一、增强机体免疫力人体免疫系统是清除HPV感染的关键防线,充足睡眠对免疫力提升至关重要,成年人一般需保证7~9小时睡眠,儿童及青少年因身体发育需求睡眠时长更长,良好睡眠可让身体各系统得以修复与调整,助力免疫系统正常发挥功能;均衡饮食是基础,应摄入富含维生素(如维生素C、维生素E等)、蛋白质等营养物质的食物,维生素C可从新鲜蔬果中获取,像橙子、猕猴桃等,蛋白质能从瘦肉、鱼类、豆类等食物中摄取,这些营养物质为免疫系统正常运作提供物质保障;适度运动不可或缺,成年人每周宜进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可促进血液循环,增强身体代谢能力,利于免疫系统识别与清除病毒。 二、局部病变处理针对HPV感染引发的良性病变,若病变有持续进展趋势,可采用物理治疗手段。激光治疗是常见方式,利用高能量激光束破坏病变组织,使其坏死脱落以达治疗目的;冷冻治疗也是常用方法,通过低温使病变组织冷冻坏死、脱落,该方法相对无创且恢复较快;光动力治疗也可应用,利用特定光敏剂被病变细胞吸收后经光照产生光化学反应,破坏病变细胞,对HPV相关病变有一定治疗效果。 三、定期监测HPV良性感染患者需定期开展宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测,一般建议间隔6~12个月进行一次检查,以此及时察觉病变有无进展情况,尤其是性生活开始较早、多个性伴侣等有宫颈病变风险的女性,定期监测可早发现、早处理,防止病情恶化。不同年龄阶段监测频率有所不同,年轻女性与年长女性病变进展风险存在差异,需依据具体年龄等因素合理规划监测计划。男性HPV感染良性病变相对较少,但若有生殖器部位病变等状况,也需定期观察与检查,关注病变变化情形。

    2025-11-20 18:26:42
  • 菜花病早期症状有哪些

    尖锐湿疣由HPV感染引起,早期皮肤黏膜有细小淡红丘疹渐成多种形态赘生物,好发于生殖器及肛周,局部有瘙痒、异物感等症状,早期不典型易被忽视,免疫低下者表现不典型,有高危性行为且有异常应及时就医检查,日常要注意卫生和避免不洁性行为。 皮肤黏膜损害表现 疣体形态:早期可出现细小淡红色丘疹,质地柔软,顶端稍尖锐,随着病情进展,丘疹会逐渐增大增多,可发展为乳头状、菜花状、鸡冠状等不同形态的赘生物。一般来说,疣体表面凹凸不平,湿润柔软,触碰易出血。例如,男性好发于冠状沟、龟头、包皮系带、尿道口等部位;女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴、宫颈等部位。 好发部位特点:在生殖器及肛周部位较为常见,这与这些部位温暖、潮湿的环境有利于HPV的生长繁殖有关。对于有高危性行为的人群,若发现这些部位出现异常增生物,需高度警惕尖锐湿疣的可能。 局部症状感受 瘙痒感:部分患者在早期可能会感到局部瘙痒不适,尤其是在运动后、出汗或局部受到摩擦等情况下,瘙痒感可能会加重。这是因为疣体的存在刺激局部皮肤黏膜,引起神经末梢的反应。但要注意,瘙痒感并非尖锐湿疣所特有,其他一些局部皮肤病变也可能导致瘙痒,所以不能仅依据瘙痒来诊断,但它是早期症状中的一个可感知的表现。 异物感:随着疣体的生长,患者可能会感觉到病变部位有异物感,比如在行走、坐立等活动时,会明显感觉到生殖器部位有异常的物体存在,影响日常生活体验。 需要注意的是,尖锐湿疣的早期症状可能不典型,容易被忽视。而且不同个体的表现可能存在差异,一些免疫功能低下的人群,如艾滋病患者等,感染HPV后尖锐湿疣的发展可能更为迅速,症状也可能更不典型。如果有高危性行为史且发现生殖器等部位有异常增生物或相关不适症状,应及时就医进行相关检查,如醋酸白试验、HPV检测、组织病理学检查等以明确诊断,尽早采取合适的处理措施。同时,在日常生活中,要保持良好的个人卫生习惯,避免不洁性行为,降低感染HPV的风险。

    2025-11-20 18:26:26
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