吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • 跖疣能不能用药治愈

    跖疣治疗涵盖药物治疗,如水杨酸、维A酸类、咪喹莫特乳膏需依疣体状况及个体皮肤反应由医生选药;物理治疗中冷冻治疗要考虑患者皮肤耐受,儿童需精准操作、孕妇评估潜在影响,激光治疗儿童谨慎、孕妇需医生评估;特殊人群里儿童优先温和方式并密切观察皮肤反应,孕妇要权衡影响、优先选影响小手段且医生严格评估制定方案。 一、药物治疗相关情况 跖疣可通过外用药物治疗,常见药物如水杨酸,其通过促进角质层剥脱发挥作用,有研究显示合适浓度的水杨酸制剂对跖疣有疗效,能使疣体逐步脱落;维A酸类药物可调节表皮细胞增殖与分化,抑制HPV复制从而治疗跖疣;咪喹莫特乳膏能刺激机体免疫系统,增强免疫细胞对被HPV感染细胞的识别与清除作用来发挥疗效。药物治疗需依据疣体状况和个体皮肤反应等因素由医生选择合适药物。 二、物理治疗相关情况 1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落,对于跖疣有一定治疗效果,治疗时需考虑患者皮肤耐受等情况,儿童由于皮肤较稚嫩,冷冻治疗时要精准操作,避免过度冷冻损伤周围正常皮肤,孕妇则需评估冷冻治疗对胎儿的潜在影响。 2.激光治疗:通过高温烧灼疣体使其去除,治疗时同样要关注不同人群的特点,儿童进行激光治疗需谨慎操作以减少对局部皮肤的不良影响,孕妇也需在医生评估后确定是否适合激光治疗,因为要考虑激光治疗可能带来的局部创伤及对胎儿的间接影响等。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤娇嫩,治疗跖疣时优先考虑相对温和的方式,较小面积跖疣可先尝试外用温和药物治疗,且治疗过程中要密切观察皮肤反应,如是否出现过度红肿、疼痛加剧等情况,一旦出现异常需及时就医调整治疗方案。 2.孕妇:孕妇治疗跖疣需权衡药物或治疗对胎儿的影响,一般优先选择对胎儿影响较小的治疗手段,像物理治疗等,且必须在医生严格评估下进行,医生会综合考虑疣体情况、妊娠阶段等多方面因素来制定合适的治疗方案,以保障孕妇和胎儿的安全。

    2025-11-20 18:21:02
  • 杜记独角膏可以去跖疣吗

    跖疣是由人乳头瘤病毒感染足部皮肤致的良性增生物正规治疗基于循证医学有物理、激光、外用药物等方式支撑疗效,目前无足够科学研究证据表明杜记独角膏能特异性针对跖疣发挥明确治疗作用,儿童皮肤娇嫩未经验证随意用可能有刺激不建议,成年患者若用需谨慎应先就医遵正规方案而非自行选用未经验证产品。 一、跖疣的医学本质及常规治疗依据 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤所致的良性增生物,好发于足底受力部位。其正规治疗主要基于循证医学,物理治疗如冷冻疗法是通过低温使疣体组织坏死脱落,有多项临床研究证实其对适合的跖疣患者有效;激光治疗则利用高能激光束汽化疣体,也有相应临床数据支撑其疗效;外用药物如5%咪喹莫特乳膏,通过刺激局部免疫反应发挥作用,相关研究表明其对部分跖疣有一定改善效果。 二、杜记独角膏用于跖疣的科学审视 目前尚无足够科学研究证据表明杜记独角膏能特异性针对跖疣发挥明确治疗作用。杜记独角膏的成分及作用机制未经过严谨临床研究证实其对跖疣的人乳头瘤病毒感染及疣体增生有针对性的干预效果。从循证医学角度,缺乏足够的临床试验数据支持其可有效治疗跖疣。 三、特殊人群需注意的情况 儿童人群 儿童皮肤娇嫩且免疫系统发育尚不完善,杜记独角膏未经过针对儿童跖疣的严格临床验证,随意使用可能因药物成分不明等因素对儿童皮肤造成刺激,如引起过敏反应、影响皮肤正常代谢等,所以不建议低龄儿童使用杜记独角膏来处理跖疣,应优先选择经临床验证安全有效的儿童适用跖疣治疗方法。 成年人群 成年患者若考虑使用杜记独角膏应对跖疣,也需谨慎。因为跖疣的正规治疗有明确有效的方法,而杜记独角膏缺乏对跖疣的循证医学证据,若盲目使用可能错过正规治疗的最佳时机,延误病情。建议成年患者在发现跖疣后,先前往皮肤科就诊,由医生根据跖疣的具体情况(如疣体大小、数量等)制定正规的治疗方案,而不是自行选用杜记独角膏等未经验证的产品。

    2025-11-20 18:20:43
  • 妇检垫忘换感染hpv

    人乳头瘤病毒是双链DNA病毒部分高危亚型可致宫颈病变,传播途径含性接触与间接接触,妇检垫长时间未换致局部潮湿温热利于病毒存活传播,怀疑感染需及时就医做HPV分型及TCT检查评估,预防要选合格卫生用品、定时更换妇检垫、注重外阴清洁、注意性生活卫生。 一、人乳头瘤病毒(HPV)感染基础认知 HPV是一组双链DNA病毒,已发现超200种亚型,其中部分高危亚型(如HPV16、18等)持续感染可引发宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌等病变。HPV主要传播途径包括性接触传播,同时也存在间接接触传播可能,比如接触被病毒污染的物品后未及时清洁皮肤黏膜就可能导致感染。 二、妇检垫忘换致HPV感染的风险机制 妇检垫长时间未更换会使局部处于潮湿、温热环境,这种环境利于病毒存活与传播。若使用了被HPV污染的妇检垫且未及时更换,病毒就有可能附着在女性外阴、阴道等部位的皮肤黏膜上,进而定植感染。 三、感染HPV后的应对要点 当怀疑因妇检垫忘换感染HPV时,需及时就医进行HPV分型检测以及宫颈液基细胞学(TCT)检查,医生会依据检查结果评估宫颈状况,若存在异常则进一步采取相应诊疗措施,比如定期复查观察病情变化等。 四、预防妇检垫相关HPV感染的措施 1.选择合格卫生用品:应选用符合卫生标准的妇检垫,确保产品质量,减少因产品本身携带病毒等污染物的风险。 2.定时更换妇检垫:根据自身情况定时更换,一般建议每2-4小时更换一次,保持外阴局部干燥清洁,破坏病毒滋生的潮湿环境。 3.注重外阴清洁:日常要保持外阴清洁,可用清水清洗外阴,避免使用刺激性强的洗液破坏阴道正常菌群平衡,降低感染风险。 4.注意性生活卫生:性生活前后双方都应清洁外生殖器,减少性传播HPV的可能,进而间接降低因性生活相关因素导致妇检垫使用后感染HPV的风险。不同年龄女性都需关注,年轻女性更要养成良好生活习惯,重视自身生殖健康维护。

    2025-11-20 18:20:00
  • 指甲缝长跖疣怎么办

    跖疣治疗有冷冻利用低温使疣体坏死脱落、激光借助高能量烧灼疣体,外用可使用咪喹莫特乳膏等,儿童治疗需谨慎优先温和手段并关注心理,孕妇优先物理治疗且需医生评估,免疫力低下人群要增强免疫力避免搔抓以防扩散。 一、物理治疗方法 1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落,是治疗跖疣常用方法之一。通过液氮等低温介质作用于指甲缝处的跖疣,促使疣体逐步消退,临床研究显示其对多种类型跖疣有一定疗效,操作时需注意控制冷冻范围和时间,避免对周围正常组织造成过度损伤,尤其儿童皮肤娇嫩,操作需更精细。 2.激光治疗:借助激光的高能量烧灼疣体,使其碳化去除。对于指甲缝处的跖疣,激光治疗能精准作用于疣体部位,但治疗后需注意局部护理,防止感染,孕妇等特殊人群需在医生评估后谨慎选择。 二、外用药物治疗 可使用5%咪喹莫特乳膏等外用药物,有研究表明其对部分跖疣有治疗作用。使用时需注意观察皮肤反应,若出现明显红肿、疼痛等不适需及时停用并就医。儿童由于皮肤敏感性等因素,应优先考虑相对温和的治疗方式,非必要不轻易使用外用药物,若使用需在成人监护下并严格遵循医生指导。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤较为稚嫩,治疗时物理治疗需格外谨慎,优先考虑保守的外用药物或温和的治疗手段,操作过程中要避免因治疗不当造成皮肤损伤及感染,同时需关注儿童心理,减轻其治疗时的恐惧情绪。 2.孕妇:孕妇用药需谨慎,因部分药物可能影响胎儿,故优先选择物理治疗方法,如冷冻或激光治疗,且需在医生充分评估风险后进行,治疗前后要加强局部护理,预防感染等并发症。 3.免疫力低下人群:此类人群跖疣易反复,需注重增强免疫力,通过合理安排饮食(保证营养均衡,摄入富含维生素、蛋白质等的食物)、适当进行有氧运动等方式提高机体免疫力,从而有助于跖疣的治疗及预防复发。同时,要避免搔抓指甲缝处的跖疣,防止疣体自身接种扩散至身体其他部位。

    2025-11-20 18:19:40
  • 跖疣医生让我吃药

    跖疣药物治疗分局部用药(维A酸类、5-氟尿嘧啶)和系统用药(免疫调节剂如干扰素),不同人群用药需考虑儿童优先非药物干预、孕妇谨慎评估药物对胎儿风险、有基础疾病者考量药物与基础疾病用药相互作用,且常结合冷冻、激光等物理治疗以提高疗效保障舒适度安全。 一、跖疣药物治疗的常见类型 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的足部皮肤良性增生物,药物治疗是其治疗手段之一,主要包括局部用药和系统用药。局部用药常见的有维A酸类药物,这类药物可通过影响细胞分化等过程发挥作用,有研究表明其对部分跖疣有一定改善效果;还有5-氟尿嘧啶,能抑制细胞DNA合成从而起到治疗作用。系统用药方面可能涉及免疫调节剂,例如干扰素,它可调节机体免疫功能,帮助对抗HPV感染。 二、不同人群用药需考虑的因素 儿童:儿童皮肤较为娇嫩且肝肾功能发育尚不完全,对于跖疣的药物治疗应优先考虑非药物干预措施,如物理治疗等。因为儿童使用药物可能面临更多的安全风险,需谨慎选择,避免因药物不当使用对儿童身体发育等造成不良影响。 孕妇:孕妇在面临跖疣药物治疗时需格外谨慎,要综合评估药物对胎儿的潜在风险。应在医生充分评估利弊后,再决定是否采用药物治疗以及选择何种相对安全的药物,以保障孕妇自身健康和胎儿的正常发育。 有基础疾病者:若患者本身存在其他基础疾病,在使用药物治疗跖疣时,需充分考虑药物与基础疾病用药之间的相互作用。例如有肝肾功能不全的患者,使用某些药物时要调整剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物,避免加重基础疾病的病情。 三、药物治疗与其他治疗方式的结合 药物治疗并非跖疣的唯一治疗手段,通常需要结合其他治疗方式,如冷冻治疗,通过低温使疣体组织坏死脱落;激光治疗则是利用高能量激光烧灼疣体。在实际临床中,往往会根据患者的具体病情,将药物治疗与物理治疗等相结合,以提高治疗效果,同时最大程度保障患者的舒适度和安全性。

    2025-11-20 18:19:22
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