贾卫娟

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。

向 Ta 提问
个人简介
贾卫娟,女,乳腺外科副主任医师、医学博士,现任乳腺外科副主任。目前任广东省女医师协会乳腺病防治委员会的副主任委员,广东省医学会乳腺病学分会常委;广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会常委。英国Cardiff大学访问学者。从事乳腺疾病临床、教学和科研工作近20年。专攻乳腺疾病单病种,特长是乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、各种乳腺癌根治术,及乳房切除术后假体再造手术;早期乳腺癌的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗;晚期乳腺癌的解救治疗。多次去美国和欧洲的参加国际乳腺癌学术会议和交流,并多次在国内的学术会议上发言。主持和参加了6项国家自然科学基金。发表SCI论文和核心期刊论文40余篇。作为副主编参加编写了《乳腺癌内科治疗》和《乳腺癌保乳治疗》,作为编委参加编写《妇科内分泌疾病检查项目及应用》和《小分子RNA的基础和临床研究》等专著。展开
个人擅长
乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。展开
  • 吃三个月逍遥丸治好乳腺结节

    乳腺结节是常见乳腺疾病表现成因复杂有多种类型,逍遥丸具疏肝健脾养血调经功效但无确凿证据表明吃三月能治好所有结节,需据具体性质病因等综合判断,女性孕期哺乳期用逍遥丸需谨慎,有基础病史人群用要考虑对肝肾影响,处理乳腺结节优先考虑非药物干预如保持良好生活方式稳定情绪合理饮食,乳腺结节处理需综合多方面因素依专业医生评估制定诊疗方案。 一、乳腺结节的相关情况 乳腺结节是临床上常见的乳腺疾病表现,其成因较为复杂,可能与内分泌失调、激素水平异常、乳腺组织的增生与修复失衡等多种因素相关。乳腺结节有多种类型,包括良性的如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等,也有部分可能为恶性病变的早期表现。 二、逍遥丸的作用机制及对乳腺结节的可能影响 逍遥丸主要成分有柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、薄荷、生姜、甘草(蜜炙)等,具有疏肝健脾、养血调经的功效。从中医角度认为其可能通过调节人体的气血、脏腑功能来改善一些因肝郁脾虚等引起的相关症状。然而,目前并没有大规模、严谨的循证医学证据确凿表明吃三个月逍遥丸就一定能治好所有乳腺结节。从现代医学角度来看,乳腺结节的治疗需要根据其具体性质、病因等多方面因素综合判断。对于一些因内分泌轻度失调且属于良性范畴的乳腺结节,逍遥丸可能在一定程度上通过调节内分泌等起到辅助改善作用,但这并非适用于所有乳腺结节情况。例如,对于一些由明确的器质性病变导致的乳腺结节,单纯依靠逍遥丸吃三个月不一定能使其消除。 三、不同人群的相关情况考虑 女性人群:女性由于其独特的内分泌周期等因素,更容易出现乳腺结节相关问题。在考虑是否使用逍遥丸等药物时,需要关注自身的激素水平、乳腺结节的具体检查结果等。如果是处于孕期、哺乳期的女性,使用逍遥丸需要格外谨慎,因为药物成分可能会通过乳汁等途径影响婴儿,需要在医生的严格评估下权衡利弊。 有基础病史人群:如果本身有肝肾功能不全等基础疾病的人群,在考虑服用逍遥丸时,需要考虑药物对肝肾功能的影响。因为药物需要经过肝肾代谢,有基础病史的人群肝肾功能相对较弱,服用药物可能会加重肝肾负担,所以这类人群需要在医生指导下,结合自身肝肾功能情况来决定是否适合服用逍遥丸以及服用的疗程等情况。 四、非药物干预的重要性 对于乳腺结节的处理,优先考虑非药物干预措施也很关键。比如,保持良好的生活方式,规律作息,避免长期熬夜,因为熬夜等不良生活方式可能会进一步扰乱内分泌,加重乳腺结节相关问题;保持稳定的情绪状态,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中,因为情绪因素与内分泌失调密切相关,而内分泌失调又与乳腺结节有一定关联;合理饮食,避免过多摄入高脂肪、高雌激素类的食物等。 总之,“吃三个月逍遥丸治好乳腺结节”不能一概而论,乳腺结节的处理需要综合多方面因素,不能单纯依赖某一种药物的特定疗程来判定,需要依据专业医生根据个体的具体情况进行全面评估后制定合适的诊疗方案。

    2025-04-01 07:01:01
  • 男生胸大怎么回事

    男生胸大可能由生理性或病理性原因导致。生理性原因包括青春发育期激素变化致胸部暂时性增大和肥胖致胸部脂肪堆积;病理性原因有乳腺疾病如男性乳腺发育症、乳腺肿瘤,以及内分泌疾病如甲状腺功能减退症、库欣综合征等,若胸大持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查以明确原因并处理。 一、生理性原因 (一)青春发育期 处于青春发育期的男生,体内激素分泌会发生变化。在这个阶段,雌激素水平可能会有相对升高的情况,而雌激素有促进乳腺发育的作用,就可能导致胸部暂时性增大,一般随着青春发育期的推进,激素水平逐渐趋于稳定,胸部增大的情况可能会有所改善。例如,有研究观察到,很多12-18岁左右的男生在青春发育过程中会出现乳房轻度发育的现象,这是正常的生理过程。 (二)肥胖 男生如果体重过重,身体脂肪堆积较多,胸部也可能因为脂肪的沉积而显得比较大。过多的脂肪组织在胸部堆积,使得胸部外观上看起来比正常情况要大。一般可以通过测量体重指数(BMI)来初步判断,BMI=体重(kg)/身高(m)2,正常范围一般在18.5-23.9之间,如果BMI超过24则属于超重范围,胸部脂肪堆积导致胸大的可能性增加。 二、病理性原因 (一)乳腺疾病 1.男性乳腺发育症:这是较为常见的导致男生胸大的病理性原因。它可能是由于内分泌失调,如雌激素相对过多或雄激素相对不足等因素引起。患者乳腺组织会出现增生,表现为一侧或双侧乳房增大,可伴有疼痛或触痛等症状。有研究显示,一些患有内分泌疾病(如甲状腺疾病等)的男生,更容易出现男性乳腺发育症从而导致胸大。 2.乳腺肿瘤:虽然相对少见,但也有可能发生。乳腺肿瘤包括良性肿瘤(如纤维腺瘤等)和恶性肿瘤(如乳腺癌等)。如果是乳腺肿瘤,除了胸大外,还可能伴有乳房肿块、乳房皮肤改变(如橘皮样改变等)、乳头溢液等症状。例如,乳腺癌在男性中虽然发病率低于女性,但也有报道显示男性乳腺癌患者会出现乳房增大等表现。 (二)内分泌疾病 1.甲状腺功能减退症:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会影响机体的代谢和内分泌平衡。部分患者可能会出现乳腺发育的情况,进而导致胸大。甲状腺功能减退症患者通常还伴有乏力、怕冷、水肿、食欲减退等全身症状。通过检测甲状腺功能指标,如血清促甲状腺激素(TSH)升高,甲状腺激素(T3、T4)降低等可以辅助诊断。 2.库欣综合征:由于肾上腺皮质分泌过量的皮质醇,可引起一系列临床表现。其中部分男性患者可能会出现乳腺发育,导致胸大。库欣综合征患者还常表现为向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、高血压等症状。通过检测血浆皮质醇水平、地塞米松抑制试验等可以帮助诊断。 如果男生发现自己胸大,且持续不缓解或者伴有其他不适症状,如疼痛、肿块、内分泌紊乱相关症状等,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、性激素水平测定、甲状腺功能检查等,以明确原因,并采取相应的处理措施。

    2025-04-01 07:00:46
  • 乳腺结节可以拍打腋窝下吗

    乳腺结节不能单纯依靠拍打腋窝下处理,从解剖及间接影响看,拍打腋窝下对乳腺结节直接治疗无充分循证依据,不同人群需注意相关问题,应通过乳腺超声、钼靶等明确结节性质,良性结节定期复查并保持健康生活方式,恶性结节则需依病情采取综合治疗,要以正规医学诊疗手段对待乳腺结节问题。 一、乳腺结节拍打腋窝下的作用及相关情况分析 (一)从解剖及可能的间接影响角度 乳腺结节是乳腺组织异常增生形成的团块,腋窝下有淋巴结等组织。从解剖上看,拍打腋窝下可能对局部的淋巴循环有一定的物理刺激作用,淋巴系统参与身体的免疫等功能,一定程度的良性刺激或许能在理论上促进淋巴回流等,但这对乳腺结节的直接治疗作用缺乏明确且充分的循证医学证据支持。 对于一般人群,若只是单纯拍打腋窝下想改善乳腺结节,这种方式不能替代正规的乳腺结节诊疗手段。比如从现有研究来看,没有大规模临床研究证实拍打腋窝下能使乳腺结节缩小或消失。 (二)不同人群需注意的方面 1.女性人群 女性患乳腺结节相对常见,在考虑是否拍打腋窝下时,要注意自身乳腺结节的性质。如果是良性的乳腺结节,单纯拍打腋窝下可能不会有太明显的针对性治疗效果,而且如果拍打力度不当,还可能造成局部软组织损伤等问题。对于有乳腺结节的女性,更应该定期进行乳腺超声或钼靶等检查来监测结节变化,而不是依赖拍打腋窝下这种不确切的方式。 2.特殊病史人群 如果女性有乳腺相关手术史、乳腺恶性肿瘤家族史等情况,拍打腋窝下可能会干扰对乳腺局部情况的观察,也不能因为拍打腋窝下而忽视正规的乳腺健康监测。比如有乳腺恶性肿瘤家族史的女性,本身就更应该密切关注乳腺状况,拍打腋窝下不能替代定期的专业乳腺检查。 二、乳腺结节的正规诊疗建议 (一)明确结节性质 通过乳腺超声、乳腺钼靶等检查手段来明确乳腺结节是良性还是恶性。一般来说,超声检查可以初步判断结节的形态、边界、血流等情况,钼靶对于发现微小钙化等有一定优势。如果考虑结节有恶性可能,还需要进一步进行穿刺活检等明确病理诊断。 (二)良性结节的常规处理 对于良性的乳腺结节,若结节较小且没有明显症状,通常建议定期复查,一般3-6个月进行一次乳腺超声检查,观察结节大小、形态等变化情况。同时,保持健康的生活方式很重要,包括合理饮食(减少高脂、高糖食物摄入等)、规律作息、保持心情舒畅等,这些健康的生活方式有助于维持身体内分泌平衡,对乳腺健康有一定好处,但这也不是针对乳腺结节的特异性治疗,不能替代正规的监测。 (三)恶性结节的处理 如果是恶性乳腺结节,需要根据具体病情采取手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗手段,这是需要遵循严格的医学规范的,而绝不能依靠拍打腋窝下等不正规方式来延误病情。 总之,乳腺结节不可以单纯依靠拍打腋窝下来处理,应该采取正规的医学诊疗手段来对待乳腺结节相关问题,根据结节性质进行相应的合理处理。

    2025-04-01 07:00:37
  • 浆细胞性乳腺炎能彻底治好吗

    浆细胞性乳腺炎可彻底治好,治疗分急性期和慢性期,急性期用药物、局部处理控炎,慢性期手术清除病灶;预后受病情阶段和个体差异影响,早期、免疫力强预后好;特殊人群如哺乳期女性要依病情定哺乳,老年患者要关注全身状况和术后护理。 一、治疗方法及原理 1.急性期 药物治疗:如果处于急性期,有炎症表现时,可根据情况使用抗生素等药物来控制炎症。例如,一些研究表明,针对明确的感染病菌,合适的抗生素能够抑制细菌生长,减轻局部的红肿热痛等炎症症状。不过药物使用需遵循科学的用药原则,依据细菌培养及药敏结果选择合适药物。 局部处理:局部可以进行湿敷等处理来缓解症状。通过湿敷等方式保持局部清洁,改善局部的血液循环等,辅助控制炎症。 2.慢性期 手术治疗:对于慢性期有肿块等情况的患者,手术是常用的治疗方法。手术需要彻底清除病灶,包括病变的乳腺导管、炎症组织等。例如,通过完整切除病变区域,能够从根本上解决病灶问题,降低复发的风险。手术的成功实施依赖于准确的病灶定位等操作,要最大程度地保留正常乳腺组织,以保证乳房的外形和功能。 二、影响预后的因素 1.病情阶段 早期诊断和治疗的患者预后相对较好。如果在疾病早期就被发现并进行规范治疗,炎症能够及时得到控制,手术等治疗相对较容易实施,彻底治愈的可能性更大。而如果病情发现较晚,已经出现了广泛的组织破坏等情况,治疗相对复杂,预后可能会受到一定影响,但也并非不能彻底治好,只是治疗过程可能更复杂。 2.个体差异 不同患者的身体状况不同,例如免疫力情况。免疫力较强的患者,在治疗过程中身体对炎症的抵抗能力较好,恢复相对较快,更有利于彻底治愈疾病。而免疫力较低的患者,可能需要更长时间的治疗来控制炎症,并且要注意预防感染等并发症的发生,以保障治疗效果。另外,患者的乳腺组织特点等也会有影响,一些患者乳腺组织对炎症的反应程度不同,也会在一定程度上影响治疗的进程和最终的治愈情况。 三、特殊人群注意事项 1.哺乳期女性 哺乳期女性患浆细胞性乳腺炎时,要注意哺乳的影响。一方面,炎症可能会影响乳汁的质量和分泌情况,需要根据病情决定是否继续哺乳。如果炎症较轻且使用的药物对婴儿影响较小,可以在医生评估后谨慎继续哺乳,但要注意保持乳头清洁,避免炎症加重。如果病情较重需要使用对婴儿有影响的药物,则可能需要暂停哺乳,同时要注意用吸奶器排空乳汁,防止乳汁淤积加重病情。 2.老年患者 老年患者身体机能相对较弱,恢复能力可能不如年轻人。在治疗浆细胞性乳腺炎时,要更加关注全身状况。例如,老年患者可能同时合并有其他基础疾病,如糖尿病等,这就需要在治疗过程中同时控制基础疾病,以保障治疗浆细胞性乳腺炎的效果。在手术等操作时,要考虑到老年患者的耐受能力,选择合适的手术方式和麻醉方式等,确保手术安全,并且要加强术后的护理,预防术后并发症的发生,促进患者彻底康复。

    2025-04-01 07:00:27
  • 女性乳腺增生怎么治疗

    乳腺增生的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有心理调节和生活方式调整;药物治疗包括中药及特殊情况的激素类药物;手术适用于特定情况。特殊人群如妊娠期、哺乳期、老年女性有各自注意事项,需分别关注其乳房情况及治疗选择。 一、一般治疗 1.心理调节:乳腺增生与精神情绪密切相关,长期焦虑、紧张等不良情绪可能加重症状。女性应保持心情舒畅,避免长期处于高压状态,可通过听音乐、瑜伽、与亲友倾诉等方式调节情绪,以利于乳腺增生的缓解。例如,研究表明,良好的心理状态有助于体内激素水平趋于稳定,对乳腺健康有益。 2.生活方式调整 作息规律:保证充足睡眠,每晚睡眠7-8小时左右,规律的作息能维持内分泌系统的正常节律,对乳腺增生的恢复有帮助。 合理饮食:减少高脂肪、高糖食物的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。例如,蔬菜中的西兰花、胡萝卜等富含维生素和膳食纤维,有助于调节机体代谢;水果如苹果、橙子等含有多种抗氧化物质,可维护乳腺组织的健康。同时,要控制咖啡、浓茶的摄入量,因为其中的咖啡因可能刺激乳腺,加重增生相关不适。 二、药物治疗 1.中药:一些中药具有疏肝理气、活血化瘀等作用,可缓解乳腺增生引起的疼痛等症状。例如,逍遥丸等中成药,但其具体使用需在医生辨证论治后决定,因为不同患者的病情、体质等因素不同,用药也有差异。 2.激素类药物:一般不首选,仅在症状严重且其他治疗无效时,可考虑使用如他莫昔芬等药物,但这类药物有一定副作用,需严格掌握适应证和禁忌证,在医生的密切监测下使用。 三、手术治疗 1.适用情况:当乳腺增生患者出现以下情况时可考虑手术,如乳腺肿块经活检怀疑有恶变可能;乳腺增生症状严重,经长期保守治疗无效,严重影响生活质量。 2.手术方式:常用的有乳腺肿块切除术等,手术需遵循肿瘤外科原则,完整切除病变组织,并进行病理检查以明确性质。 特殊人群注意事项 1.妊娠期女性:乳腺增生在妊娠期可能会有一定变化,一般无需特殊治疗,但要密切观察乳房情况。若出现疼痛等不适加重,应及时就医,在医生评估下决定是否需要进一步处理。由于妊娠期用药需谨慎,一般不轻易使用药物治疗,主要以生活方式调整为主。 2.哺乳期女性:哺乳期乳腺增生可能与乳汁淤积等因素有关。要注意保持乳腺导管通畅,及时排空乳汁,避免乳汁淤积加重乳腺增生相关症状。若哺乳期出现乳房红肿、疼痛等异常,需警惕乳腺炎等合并情况,及时就医,避免延误病情。同时,哺乳期用药需咨询医生,因为某些药物可能通过乳汁影响婴儿。 3.老年女性:老年女性乳腺增生相对少见,但仍需重视。要定期进行乳腺检查,如乳腺超声等,以便早期发现可能出现的异常情况。由于老年女性机体功能衰退,在治疗时需综合考虑其全身状况,选择相对温和的治疗方式,如以生活方式调整为主,必要时再考虑药物或手术治疗,且要密切监测治疗效果和不良反应。

    2025-04-01 07:00:16
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