贾卫娟

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。

向 Ta 提问
个人简介
贾卫娟,女,乳腺外科副主任医师、医学博士,现任乳腺外科副主任。目前任广东省女医师协会乳腺病防治委员会的副主任委员,广东省医学会乳腺病学分会常委;广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会常委。英国Cardiff大学访问学者。从事乳腺疾病临床、教学和科研工作近20年。专攻乳腺疾病单病种,特长是乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、各种乳腺癌根治术,及乳房切除术后假体再造手术;早期乳腺癌的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗;晚期乳腺癌的解救治疗。多次去美国和欧洲的参加国际乳腺癌学术会议和交流,并多次在国内的学术会议上发言。主持和参加了6项国家自然科学基金。发表SCI论文和核心期刊论文40余篇。作为副主编参加编写了《乳腺癌内科治疗》和《乳腺癌保乳治疗》,作为编委参加编写《妇科内分泌疾病检查项目及应用》和《小分子RNA的基础和临床研究》等专著。展开
个人擅长
乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。展开
  • 乳腺癌4b是什么意思

    乳腺癌4b是乳腺影像报告和数据系统中的分类,表示可疑恶性,恶性可能性2%-10%,超声、钼靶有相应表现,需通过活检明确性质,年龄、家族史、生活方式等会有影响,最终靠病理结果确诊并进行后续处理。 影像学特征及相关情况 超声表现:在超声下,4b类病变可能表现为边界不太清晰、形态不太规则的低回声结节,内部可能有不均匀的回声,可能伴有微小钙化、血流信号稍丰富等表现,但这些表现并非绝对,不同患者会有差异。 钼靶表现:钼靶上可能看到病变的边界模糊,有细小的钙化灶,密度不均匀等情况。 进一步诊断措施 活检:对于BI-RADS4b类的乳腺病变,通常需要进行活检以明确病变性质。活检的方法包括空心针穿刺活检或手术切除活检。通过病理检查可以确定病变是良性还是恶性。如果是恶性,还需要进一步评估肿瘤的分期等情况,以便制定合适的治疗方案。 年龄因素影响:对于年轻女性,发现4b类病变时可能需要更加谨慎地评估,因为年轻女性乳腺组织相对致密,可能影响影像学检查的准确性,但同时年轻女性乳腺癌有其自身特点,不过最终还是要依靠病理结果来确诊。而对于老年女性,同样需要通过活检明确性质,因为随着年龄增长,乳腺癌的发生风险也会增加,但仅依靠年龄不能判断病变性质,必须通过病理检查。 生活方式与病史影响:有乳腺癌家族史的患者,发现4b类病变时,其恶性的可能性相对更高一些,但这也不是绝对的,最终还是要以病理结果为准。有长期不良生活方式,如长期高脂肪饮食、长期精神压力大等的患者,在面对4b类病变时,也需要积极进行活检明确诊断,因为不良生活方式可能增加患癌风险,但不是决定病变性质的因素。 总之,乳腺癌4b类提示病变可疑恶性,需要进一步通过活检等手段明确诊断,然后根据病理结果进行相应的后续处理。

    2025-10-10 09:50:32
  • 乳腺癌患者能吃山药吗

    乳腺癌患者通常能吃山药,山药营养丰富能补充营养,但食用时若合并糖尿病需注意血糖影响,且宜采用清淡烹饪方式,要根据自身具体情况注意食用量和烹饪方式以发挥其有益作用保障健康。 一、营养成分及对乳腺癌患者的益处 山药富含碳水化合物、蛋白质、维生素(如维生素C、维生素B族等)以及多种矿物质(如钾、镁、钙等)。碳水化合物能为患者提供能量,蛋白质有助于维持身体的正常生理功能,而其中含有的维生素和矿物质等营养成分有助于维持患者机体的正常代谢。从营养支持的角度来看,乳腺癌患者在治疗过程中可能会消耗较多能量和营养物质,适当食用山药可以补充身体所需营养,有助于维持患者的身体状况和体力,以更好地应对疾病和治疗带来的影响。 二、食用注意事项 烹饪方式:建议采用清淡的烹饪方式,如清蒸、炖煮等,避免油炸、油煎等油腻、高热量的烹饪方法。因为乳腺癌患者可能存在营养代谢方面的一些变化,过于油腻的食物可能会加重胃肠道负担,也不利于患者整体的营养平衡和体重管理。例如,清蒸山药能最大程度保留其营养成分,且相对健康。 个体差异:如果乳腺癌患者同时合并有糖尿病等情况,需要注意山药中碳水化合物的摄入对血糖的影响。因为山药中的碳水化合物含量相对较高,过量食用可能会导致血糖波动。此时应根据自身的血糖控制情况,在医生或营养师的指导下适量食用山药,并可能需要相应调整主食的摄入量等。比如,血糖控制较好的患者可以适当少吃一点山药,而血糖控制不佳的患者可能需要谨慎食用甚至在食用时减少其他主食的量来平衡碳水化合物的总摄入量。 总之,乳腺癌患者一般是可以吃山药的,但需根据自身的具体情况,如是否合并其他基础疾病等,注意食用的量和烹饪方式等,以更好地发挥山药对身体的有益作用,同时保障自身的健康状况。

    2025-10-10 09:50:03
  • 浆细胞性乳腺炎分几期

    浆细胞性乳腺炎分为急性期、亚急性期和慢性期,急性期病理是导管扩张等,临床表现为局部红肿疼痛等;亚急性期病理是炎症蔓延等,临床表现为红肿疼痛缓解但可触及肿块;慢性期病理是纤维组织增生等,临床表现为乳房有硬块等且各期不同年龄、性别患者表现等有差异,生活方式等对各期病情有影响。 一、急性期 1.病理表现:此期主要是导管扩张,导管内有大量脂质分泌物积聚,引起导管扩张,管壁炎症细胞浸润,以中性粒细胞等为主。 2.临床表现:乳房局部可能出现红肿、疼痛,皮肤温度可升高,疼痛程度不等,部分患者可能伴有全身症状,如低热等,这是因为炎症反应引起机体的应激,不同年龄、性别患者表现可能无显著性别差异,但年龄较小患者可能因表达不清,仅表现为哭闹、局部不适等,生活方式方面若有熬夜等不良生活方式可能加重炎症反应,有乳腺相关病史患者复发风险相对较高。 二、亚急性期 1.病理表现:炎症逐渐蔓延,周围组织出现肉芽肿性反应,形成小的炎性结节,导管周围纤维组织增生。 2.临床表现:红肿疼痛症状可能较急性期有所缓解,但可触及乳房内的肿块,肿块边界可能不清,此期不同年龄患者肿块特点可能因组织修复能力不同而有差异,女性相对男性更易患此病,生活方式对病情恢复有影响,良好生活方式利于恢复,有乳腺病史者需更密切关注。 三、慢性期 1.病理表现:纤维组织增生明显,形成瘢痕,导管变形,可能出现窦道形成,炎症处于相对稳定但有复发潜在可能的阶段。 2.临床表现:乳房可能有硬块,部分患者可出现乳头溢液,若形成窦道则可见皮肤有小孔,有分泌物排出,不同年龄患者慢性期恢复情况不同,年龄较大患者恢复相对较慢,女性在慢性期需注意保持乳房局部清洁等,生活方式对慢性期病情稳定很重要,有病史者要定期复查。

    2025-10-10 09:49:45
  • 钼靶乳腺4a是什么意思

    钼靶乳腺4a是乳腺钼靶检查对乳腺病变良恶性程度评估的BI-RADS分类中的4a类,恶性概率2%-10%,倾向良性但有较小恶性可能,需进行活检明确性质,不同人群情况不同,育龄女性要考虑激素等因素及缓解焦虑,中老年女性更应积极检查,有乳腺病史和家族史人群也有相应不同情况。 1.4a类的含义 恶性概率:其恶性概率一般在2%-10%左右。这意味着通过钼靶检查发现的乳腺病变,倾向于良性可能性大,但有较小的恶性可能。例如,可能表现为边界不清、形态不太规则的结节等,但还不足以高度怀疑为恶性。 进一步检查建议:通常需要进行活检明确病变性质,常用的活检方式有空心针穿刺活检等。通过病理检查来确定病变到底是良性还是恶性。如果是良性病变,可能根据具体情况定期复查钼靶等;如果是恶性病变,则需要进一步制定相应的治疗方案,如手术治疗等。 不同人群的相关情况 育龄女性:育龄女性乳腺受激素影响较大,若发现钼靶4a类病变,需要更加谨慎对待。因为激素波动可能会影响病变的表现,在进行活检等检查时要考虑到育龄女性的生理周期等因素对检查结果的可能影响,同时要向患者充分解释病情,缓解其焦虑情绪。 中老年女性:中老年女性患乳腺癌的风险相对育龄女性有所增加,对于钼靶4a类病变,更应积极安排进一步的活检等检查,因为随着年龄增长,恶性病变的可能性相对育龄期会有所上升,要尽早明确病变性质以便及时处理。 有乳腺病史人群:如果既往有乳腺纤维瘤等良性乳腺病史的患者出现钼靶4a类病变,需要考虑病变是否有变化等情况,在进行检查和后续处理时要结合既往病史综合判断。如果有乳腺癌家族史的人群出现钼靶4a类病变,由于其患恶性肿瘤的风险相对更高,更应尽快进行活检等明确性质的检查。

    2025-10-10 09:47:48
  • 乳腺脂肪瘤手术费用

    影响乳腺脂肪瘤手术费用的因素包括地区差异、医院等级及手术方式,儿童患者手术要评估身体耐受性并注重术后护理与心理安抚,成年有基础病史者术前需控制基础病,医保报销因地区政策不同影响自付费用,患者术前应了解医保报销规定并准备相关材料。 一、影响乳腺脂肪瘤手术费用的因素 1.地区差异:不同地区的医疗收费标准不同,经济发达地区的医院收费通常高于经济欠发达地区。例如,一线城市三甲医院的手术费用可能比县级医院高出一定幅度。 2.医院等级:等级越高的医院,其设备、人力成本等因素导致手术费用相对较高。三甲医院的乳腺脂肪瘤手术费用一般高于二甲医院。 3.手术方式:乳腺脂肪瘤手术有传统开放手术和微创手术等不同方式。传统开放手术相对简单,费用较低,大概在数千元;微创手术因采用特殊器械等因素,费用较高,可能达万元左右。 二、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童进行乳腺脂肪瘤手术时,需充分评估其身体耐受性,手术前要确保儿童身体状况适合手术,术后护理要注重儿童伤口愈合及心理安抚,因为儿童对手术创伤的恢复反应与成人有差异,需密切观察伤口情况,避免感染等并发症。 2.成年患者(有基础病史者):若患者有基础病史,如高血压、糖尿病等,手术前需对基础病进行良好控制,以降低手术风险。因为基础病可能影响手术过程中的生命体征稳定,需在病情平稳状态下安排手术,术后也需加强对基础病的监测与护理,确保手术安全及术后恢复顺利。 三、医保报销对费用的影响 不同地区的医保政策对乳腺脂肪瘤手术费用的报销比例不同。一般来说,符合医保报销指征的患者,其自付费用会相应降低。患者在术前应了解所在地区的医保报销规定,提前准备相关报销材料,以减轻手术费用负担。

    2025-10-10 09:46:20
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