贾卫娟

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。

向 Ta 提问
个人简介
贾卫娟,女,乳腺外科副主任医师、医学博士,现任乳腺外科副主任。目前任广东省女医师协会乳腺病防治委员会的副主任委员,广东省医学会乳腺病学分会常委;广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会常委。英国Cardiff大学访问学者。从事乳腺疾病临床、教学和科研工作近20年。专攻乳腺疾病单病种,特长是乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、各种乳腺癌根治术,及乳房切除术后假体再造手术;早期乳腺癌的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗;晚期乳腺癌的解救治疗。多次去美国和欧洲的参加国际乳腺癌学术会议和交流,并多次在国内的学术会议上发言。主持和参加了6项国家自然科学基金。发表SCI论文和核心期刊论文40余篇。作为副主编参加编写了《乳腺癌内科治疗》和《乳腺癌保乳治疗》,作为编委参加编写《妇科内分泌疾病检查项目及应用》和《小分子RNA的基础和临床研究》等专著。展开
个人擅长
乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。展开
  • 乳腺增生吃什么要药

    乳腺增生的药物治疗以对症缓解症状为主,临床常用药物主要分为西药和中药两类,需根据个体情况在医生指导下使用。 一、西药治疗药物 1. 调节激素类药物:如他莫昔芬,作为选择性雌激素受体调节剂,短期使用可缓解疼痛等症状,但需注意长期使用可能增加子宫内膜癌风险,仅适用于疼痛严重且非药物干预无效的患者,且需严格遵医嘱监测。 2. 维生素及营养补充剂:维生素E可改善乳腺组织血液循环,维生素B族有助于调节神经内分泌,临床常用于辅助缓解症状,安全性较高。 3. 抗焦虑/抑郁药物:如舍曲林、帕罗西汀等,适用于合并明显焦虑、抑郁情绪的患者,通过改善神经调节间接缓解乳腺增生相关症状,需在精神科或乳腺科医生联合评估下使用。 二、中药治疗药物 1. 疏肝理气类:如逍遥丸,基于中医理论改善肝气郁结导致的乳房胀痛,部分研究显示可降低血清雌二醇水平,调节内分泌失衡,适用于情绪相关症状明显者。 2. 活血化瘀类:如乳癖消片、小金丸,通过促进局部血液循环、抑制炎症反应缓解增生结节,现代药理研究证实可调节乳腺组织局部微循环,改善症状。 三、特殊人群用药注意事项 1. 育龄女性:备孕或孕期女性禁用他莫昔芬等激素类药物,建议优先选择维生素类及中药调理,用药前需排除妊娠可能。 2. 绝经后女性:激素替代治疗相关增生需谨慎,若症状明显,可在排除子宫内膜病变后短期使用低剂量他莫昔芬,避免长期用药。 3. 合并基础疾病者:合并肝病、肾病者慎用含重金属成分的中药(如某些含麝香的制剂),合并血栓病史者禁用活血化瘀类药物。 四、非药物干预的重要性 药物仅为辅助手段,需结合规律作息、低脂饮食、适度运动及心理疏导,减少咖啡因摄入,避免长期精神紧张,部分研究显示规律运动可降低乳腺增生复发率,与药物协同提升疗效。

    2025-12-15 11:15:48
  • 乳腺增生能治好吗,怎么治吃药

    乳腺增生是乳腺组织因激素水平波动引发的良性增生性病变,恶变风险极低(<0.15%),多数患者可通过生活方式调整实现症状缓解,无需“根治”,但需定期监测。 1. 乳腺增生的性质与临床意义 - 属于良性乳腺疾病,与雌激素、孕激素水平波动相关,表现为乳房胀痛、结节或肿块,月经前症状明显,经后缓解。 - 恶变率极低(<0.15%),极少进展为乳腺癌,无需过度担忧。 2. 非药物干预是基础治疗手段 - 生活方式调整:规律作息,避免熬夜;减少咖啡因、高脂饮食摄入;每周≥150分钟中等强度运动(如快走、瑜伽),可调节内分泌激素水平。 - 心理调节:通过冥想、社交活动等缓解焦虑、压力,情绪管理可降低症状加重风险。 - 乳房护理:避免长期挤压乳房,选择无钢圈内衣,减少局部刺激。 3. 药物治疗针对症状管理 - 维生素类:维生素E(抗氧化调节激素代谢)、维生素B6(缓解神经敏感性)。 - 中药制剂:逍遥丸、乳癖消等,可缓解乳房胀痛。 - 抗雌激素类:他莫昔芬短期用于重度疼痛且非药物无效者,需严格遵医嘱,因其可能影响月经周期。 4. 特殊人群处理建议 - 育龄女性(20-45岁):月经周期中观察症状变化,经期前避免刺激性饮食,症状严重时及时就医。 - 孕妇/哺乳期女性:生理性增生无需治疗,若出现异常结节需超声排查。 - 绝经后女性:增生多随激素下降缓解,每年乳腺超声检查,重点关注结节变化。 - 高危人群(家族史、既往乳腺疾病史):每6-12个月乳腺超声检查,监测结节大小、形态变化。 5. 治疗后长期管理要点 - 无论是否用药,建议每年进行乳腺超声检查,明确结节性质(囊性/实性)及变化趋势。 - 若疼痛加重、结节变硬或伴随乳头溢液,需及时就诊,避免自行停药或盲目用药。

    2025-12-15 11:14:58
  • 什么情况下做钼靶检查

    钼靶检查是乳腺癌筛查的首选方法之一,有乳腺癌家族史、乳房有异常、其他乳腺问题、高危人群、健康检查或评估治疗效果时可能需要做钼靶检查。 1.有乳腺癌家族史:如果近亲中有乳腺癌患者,尤其是母亲、姐妹或女儿,那么患病风险会相应增加。医生可能会建议在年轻时开始进行钼靶检查,并增加检查频率。 2.乳房有异常:如摸到肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变(如酒窝征、橘皮样改变)等。钼靶检查可以帮助发现这些异常,确定其性质。 3.其他乳腺问题:如乳腺增生、乳腺炎、乳腺良性肿瘤等。钼靶检查可以评估这些问题的严重程度,并监测其变化。 4.高危人群:某些特定人群,如长期服用雌激素类药物、从未生育或生育晚、月经初潮早(<12岁)、绝经晚(>55岁)等,被认为是乳腺癌的高危人群。医生可能会根据个体情况决定是否需要进行钼靶检查。 5.健康检查:一些女性选择进行钼靶检查作为常规健康检查的一部分,尤其是在40岁以上。 6.评估治疗效果:对于已经接受乳腺癌治疗的患者,钼靶检查可以帮助医生监测治疗效果,发现复发或转移。 需要注意的是,钼靶检查并不是适用于所有女性,也不是发现乳腺癌的唯一方法。医生会根据个体的年龄、健康状况、家族史等因素综合考虑,制定个性化的筛查方案。 对于40岁以下的女性,由于乳腺组织相对致密,钼靶检查可能不太敏感,医生可能会建议联合其他检查方法,如超声检查或磁共振成像(MRI)。此外,钼靶检查也有一定的局限性,如对致密型乳腺的评估可能不够准确,对较小的肿瘤可能漏诊等。 在决定是否进行钼靶检查时,建议与医生充分沟通,了解检查的利弊和风险,并根据个人情况做出明智的决策。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少饮酒、定期自查乳房等,对于预防乳腺癌也非常重要。

    2025-12-15 11:14:20
  • 中度乳腺增生可以治好吗一般吃什

    中度乳腺增生通过规范干预可实现症状缓解与病情稳定,目前尚无根治手段,但多数患者经综合管理后预后良好。临床常用干预方式包括生活方式调整、药物治疗及定期监测,具体用药需结合个体情况。 一、治疗目标与预期效果:治疗核心是缓解乳房胀痛、刺痛等症状,降低病情进展风险(如合并乳腺结节或不典型增生时),多数患者可通过干预实现长期症状控制与病情稳定,无需过度担忧恶性转化。 二、主要干预方式: 1. 非药物干预:生活方式调整是基础,包括规律作息(避免熬夜)、低脂高纤维饮食(减少咖啡因摄入)、适度运动(如每周≥150分钟中等强度有氧运动)、情绪管理(压力缓解训练或心理咨询);物理检查建议每3~6个月进行乳腺超声或钼靶检查,动态监测乳腺结构变化。 2. 药物干预:维生素类药物(维生素E、维生素B6)可调节内分泌代谢,临床研究显示对改善乳房胀痛症状有辅助作用;中药类(逍遥丸、乳癖消片)经循证医学验证可缓解轻中度增生相关症状,但需在中医师指导下使用;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,需注意避免长期滥用。 三、特殊人群注意事项: - 育龄期女性:若处于孕期或哺乳期,优先通过生活方式调整(如减少焦虑、佩戴无钢圈内衣)缓解症状,避免使用可能影响内分泌的药物; - 老年女性(年龄>50岁):乳腺组织萎缩伴随增生时,建议每6个月增加一次乳腺MRI检查,排查隐匿性病变; - 合并慢性病患者:高血压、糖尿病患者用药需避免影响肝肾功能的药物(如某些成分复杂的中药),优先选择单一成分药物(如维生素E)降低药物相互作用风险。 四、定期随访的重要性:即使症状缓解,仍需坚持定期复查,尤其是存在家族乳腺癌史、单侧乳房肿块持续增大或质地变硬时,需及时就医排除恶性可能。

    2025-12-15 11:13:47
  • 乳腺堵塞怎么办

    乳腺堵塞可通过非药物干预为主缓解,如调整哺乳姿势、热敷按摩、规律排空乳房;若症状持续或伴随发热、红肿需及时就医。 一、非药物干预核心方法 1. 哺乳姿势与频率:婴儿需含住乳晕而非乳头,嘴巴张大呈“鱼嘴状”包裹乳晕,每2~3小时哺乳1次,单侧哺乳不超过20分钟;哺乳后用吸奶器轻柔吸出剩余乳汁,避免淤积。 2. 物理处理:哺乳前用40~45℃温水毛巾敷乳房10分钟,促进乳腺管舒张;哺乳后从乳房外周向乳头方向环形按摩,力度以舒适无疼痛为宜,每次按摩10分钟。 3. 饮食与补水:每日饮水1500~2000ml,多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼、亚麻籽),减少高油高糖饮食,避免乳汁黏稠度增加。 二、药物使用边界 1. 疼痛缓解:仅在乳房胀痛严重影响睡眠时,短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),用药前需确认无乳腺炎等感染。 2. 禁忌:哺乳期禁用含麦角类、激素类药物,非哺乳期慎用不明成分中药,用药前需经医生评估。 三、特殊人群护理要点 1. 哺乳期女性:初产妇建议产后1周内接受专业哺乳指导,避免因焦虑、疲劳导致乳腺管痉挛;若乳头皲裂,可暂停患侧哺乳,用吸奶器排空后涂抹医用羊脂膏。 2. 非哺乳期女性:若因乳腺增生、激素紊乱导致堵塞,需排查甲状腺功能、乳腺超声,避免长期服用避孕药或含雌激素类保健品。 3. 老年女性:乳腺管弹性下降易堵塞,建议每月自查乳房(月经后7~10天),发现无痛性硬块及时就医,避免延误乳腺导管扩张症等疾病诊断。 四、需紧急就医情况 1. 非药物干预24小时无效,肿块持续增大且质地变硬; 2. 乳房红肿热痛范围扩大,伴随高热(体温≥38.5℃)、寒战; 3. 乳头溢液呈脓性或血性,触及腋窝淋巴结肿大且有压痛。

    2025-12-15 11:12:35
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