贾卫娟

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。

向 Ta 提问
个人简介
贾卫娟,女,乳腺外科副主任医师、医学博士,现任乳腺外科副主任。目前任广东省女医师协会乳腺病防治委员会的副主任委员,广东省医学会乳腺病学分会常委;广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会常委。英国Cardiff大学访问学者。从事乳腺疾病临床、教学和科研工作近20年。专攻乳腺疾病单病种,特长是乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、各种乳腺癌根治术,及乳房切除术后假体再造手术;早期乳腺癌的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗;晚期乳腺癌的解救治疗。多次去美国和欧洲的参加国际乳腺癌学术会议和交流,并多次在国内的学术会议上发言。主持和参加了6项国家自然科学基金。发表SCI论文和核心期刊论文40余篇。作为副主编参加编写了《乳腺癌内科治疗》和《乳腺癌保乳治疗》,作为编委参加编写《妇科内分泌疾病检查项目及应用》和《小分子RNA的基础和临床研究》等专著。展开
个人擅长
乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。展开
  • 哺乳后胸部干瘪下垂怎么回事,怎么办

    哺乳后胸部干瘪下垂因激素变化致乳房组织松弛、乳房组织重量增加及恢复不良、皮肤弹性下降,可通过适当胸部锻炼、穿戴合适内衣、饮食调整、医美手段如隆胸手术、乳房提升术等来改善。 一、哺乳后胸部干瘪下垂的原因 (一)激素变化 哺乳期间,女性体内的雌激素、孕激素等激素水平会发生显著变化。在孕期,激素刺激乳房发育为泌乳做准备,而哺乳时,激素水平的波动会影响乳房的支撑结构。例如,催乳素促进乳汁分泌,但可能对乳房的弹性纤维等产生一定影响,导致乳房组织松弛,这是常见的导致胸部干瘪下垂的因素之一,不同年龄段的女性在哺乳后都可能出现因激素变化引发的此类情况。 (二)乳房组织重量增加及恢复不良 哺乳时乳房内充满乳汁,重量增加,停止哺乳后,乳腺组织会经历退化过程。如果乳腺组织在退化过程中未能良好恢复,比如部分乳腺组织萎缩,而皮肤等组织的弹性不能及时适应这种变化,就容易出现干瘪下垂。对于有特定生活方式的女性,比如哺乳时间过长或过短,都可能影响乳房组织的恢复情况,年轻女性和中年女性在这方面可能因个体差异有不同表现。 (三)皮肤弹性下降 随着年龄增长以及哺乳等因素影响,皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维会逐渐流失和受损。乳房皮肤也不例外,皮肤弹性下降后,无法很好地支撑乳房组织,从而导致胸部干瘪下垂。不同年龄阶段的女性,皮肤的胶原蛋白和弹性纤维状况不同,年轻女性相对皮肤弹性较好,但哺乳等因素仍可能使其皮肤弹性受到一定影响,中年女性皮肤弹性本身逐渐下降,哺乳后更易出现此类问题。 二、改善哺乳后胸部干瘪下垂的方法 (一)适当的胸部锻炼 1.俯卧撑:可以锻炼胸部肌肉,增强胸部的支撑力。进行俯卧撑时,不同年龄的女性要根据自身身体状况调整姿势和频率。年轻女性身体柔韧性和力量较好,可适当加快速度和增加难度;中年女性则要缓慢进行,避免受伤。例如,每周进行3-4次俯卧撑,每次10-15个,逐渐增加数量。 2.扩胸运动:通过伸展胸部肌肉,帮助提升胸部形状。可以站立或坐姿进行,双手握拳,缓慢向两侧扩展胸部,然后收回,重复多次。不同生活方式的女性都可进行扩胸运动,比如长期伏案工作的女性,利用工作间隙进行简单的扩胸运动有助于改善胸部情况。 (二)穿戴合适的内衣 选择专业的哺乳内衣或具有支撑功能的内衣非常重要。合适的内衣可以在哺乳后对乳房起到良好的支撑作用,防止乳房进一步下垂。不同年龄段和体型的女性要选择合适尺码和支撑强度的内衣。年轻女性可能更注重内衣的美观与支撑的平衡,中年女性则更关注支撑功能,要根据自身乳房的具体情况进行选择,比如乳房较大的女性需要选择支撑力强的内衣。 (三)饮食调整 摄入富含胶原蛋白和维生素的食物有助于维持皮肤和乳房组织的弹性。例如,多吃猪蹄、鱼皮等富含胶原蛋白的食物,以及橙子、猕猴桃等富含维生素C的水果。不同年龄的女性在饮食上可根据自身营养需求进行调整,年轻女性可能更注重饮食的多样性和美观需求,中年女性则更关注营养对皮肤和乳房组织健康的维护,保证摄入足够的营养物质来促进乳房组织的良好状态。 (四)医美手段 1.隆胸手术:如果胸部干瘪下垂情况较为严重,可考虑隆胸手术。但手术存在一定风险,不同年龄的女性在考虑手术时要充分了解自身身体状况和手术的利弊。年轻女性在选择手术时要谨慎,充分考虑未来的生育等情况对乳房的影响;中年女性则要根据自身健康状况和意愿来决定是否进行手术,手术前要进行全面的身体检查等。 2.乳房提升术:针对乳房下垂情况,乳房提升术可以在一定程度上改善胸部形态。同样,不同年龄和生活方式的女性在考虑乳房提升术时要咨询专业医生,根据自身乳房的具体下垂程度等因素来决定是否适合该手术以及手术的具体方案等。

    2025-12-09 13:24:48
  • 乳腺增生病人的饮食调理

    乳腺增生患者需注意饮食调理,合理摄入蔬果,保证优质蛋白质摄入,控制脂肪摄入,避免刺激性食物,育龄女性备孕或孕期、更年期女性也有相应注意事项,如育龄女性备孕或孕期保持良好饮食结构,更年期女性关注钙摄入。具体而言,蔬菜可选西兰花、胡萝卜等,水果可选苹果、柑橘类,豆类及豆制品、瘦肉可保证优质蛋白摄入,要减少高脂肪食物,避免辛辣、咖啡浓茶,育龄女性备孕或孕期及更年期女性有不同侧重的饮食要点。 一、合理摄入蔬果 蔬菜方面:多吃富含维生素的蔬菜,如西兰花,其中含有的吲哚类化合物等成分对乳腺健康有益。研究表明,西兰花中的营养成分有助于调节激素水平,可能对乳腺增生的缓解有一定帮助。例如,每周可摄入3-5次西兰花,每次100-150克左右。还有胡萝卜,其富含胡萝卜素等,胡萝卜素在体内可转化为维生素A,维生素A对维持乳腺组织的正常结构和功能有重要作用,建议每天食用100-150克胡萝卜。 水果方面:苹果是不错的选择,苹果富含多种维生素和膳食纤维。有研究发现,苹果中的一些成分可能有助于调节内分泌,对乳腺增生患者有好处。每天可吃1-2个中等大小的苹果。柑橘类水果如橙子、柚子等也可适当食用,它们富含维生素C等,维生素C具有抗氧化等作用,有助于维持身体的正常代谢。一般每天吃1-2个橙子或等量的柚子。 二、保证优质蛋白质摄入 豆类及豆制品:大豆富含植物雌激素,但其是一种平衡的植物雌激素,对人体雌激素水平有双向调节作用。对于乳腺增生病人,适量摄入大豆有助于维持体内激素平衡。常见的豆制品有豆腐、豆浆等,每天可摄入豆腐100-150克,豆浆200-300毫升。以豆腐为例,可搭配不同菜肴食用,如豆腐炒木耳等,既增加口感又补充营养。 瘦肉:选择瘦肉,如鸡肉、瘦牛肉等,它们是优质蛋白质的良好来源。鸡肉脂肪含量相对较低,富含多种氨基酸等营养成分,建议每周食用3-4次,每次50-100克左右。瘦牛肉也是如此,每周可吃2-3次,每次50-100克。例如可以做成清炖鸡肉、清蒸瘦牛肉等,保证蛋白质的摄入同时减少脂肪的过量摄取。 三、控制脂肪摄入 要减少高脂肪食物的摄入,如油炸食品(炸鸡、炸薯条等)、动物内脏等。因为过多的脂肪摄入可能会影响激素代谢,进而对乳腺增生产生不利影响。一般来说,每天脂肪的摄入量应控制在总热量的20%-30%以内。以一个正常成年乳腺增生女性为例,每天摄入的脂肪量,若总热量按2000千卡计算,脂肪应在40-60克左右,应避免食用油炸食品每周超过1-2次,每次量不宜过多。 四、避免刺激性食物 辛辣食物:像辣椒、花椒等辛辣食物应尽量少吃。因为辛辣食物可能会刺激内分泌系统,导致激素水平波动,加重乳腺增生相关的不适症状。例如,有乳腺增生的女性应避免每餐都有大量辛辣调料,每周食用辛辣食物的次数最好不超过2次,每次食用量也应控制。 咖啡和浓茶:咖啡中的咖啡因以及浓茶中的茶碱等成分可能会影响睡眠和激素调节。长期大量饮用可能会对乳腺增生病人的身体状况产生不良影响。建议乳腺增生病人每天咖啡摄入量不超过1杯(150毫升左右),浓茶也应适量,每周饮用浓茶不超过3次,每次浓度不宜过高。 五、特殊人群注意事项 育龄女性:除了上述饮食调理外,育龄女性要注意在备孕或孕期时,继续保持良好的饮食结构,因为孕期激素变化较大,合理的饮食有助于维持身体的内分泌平衡,保证胎儿健康发育的同时也利于自身乳腺健康的维护。 更年期女性:更年期女性由于体内激素剧烈变化,在饮食调理上除了遵循上述原则外,更要关注钙的摄入,因为更年期女性骨质疏松风险增加,可多吃富含钙的食物如牛奶、虾皮等,每天保证300毫升左右的牛奶摄入或等量的其他钙源食物。

    2025-12-09 13:24:28
  • 乳房硬块怎么办

    乳房硬块可能由乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等引起,可通过观察相关特征初步判断,进一步检查包括乳腺超声、钼靶及病理学检查等,不同原因硬块有相应应对措施,哺乳期、青年、老年女性乳房硬块各有注意事项。 一、乳房硬块的可能原因及初步判断 乳房硬块可能由多种原因引起。首先是乳腺增生,这在育龄女性中较为常见,与内分泌失调有关,月经前可能会有硬块伴随胀痛,月经后部分可缓解;其次是纤维腺瘤,多见于青年女性,一般为单发,质地较硬、边界清楚、活动度好;还有可能是乳腺炎,哺乳期女性较多见,常伴有红、肿、热、痛等炎症表现;另外,乳腺癌也可能表现为乳房硬块,多为单发、质地硬、边界不清、活动度差。可通过观察硬块的大小、质地、活动度、有无疼痛以及是否伴随其他症状(如乳头溢液等)来初步判断,但最终明确诊断需要进一步检查。 二、进一步检查的建议 1.影像学检查 乳腺超声:是初步筛查乳房硬块的常用方法,可清晰显示乳腺组织、肿块的形态、大小、内部结构等,能初步判断肿块是囊性还是实性。对于年轻女性,尤其是致密型乳腺,超声检查更具优势。 乳腺X线摄影(钼靶):适用于40岁以上女性,对发现微小钙化灶等有价值,有助于早期发现乳腺癌,但年轻女性乳腺腺体较致密,钼靶检查可能受限制。 2.病理学检查 穿刺活检:包括细针穿刺活检和粗针穿刺活检,通过获取肿块组织进行病理分析,是明确硬块性质的金标准。对于怀疑恶性的肿块,穿刺活检可明确是否为乳腺癌等。 三、不同原因乳房硬块的应对措施 1.乳腺增生 一般症状较轻时,可通过调整生活方式缓解,如保持心情舒畅,避免长期焦虑、紧张;规律作息,保证充足睡眠;调整饮食,少吃辛辣刺激、高脂食物;适度运动等。如果症状较重,可在医生指导下使用一些调节内分泌的药物,如逍遥丸等,但需注意药物的不良反应及个体差异。 2.纤维腺瘤 对于较小的纤维腺瘤(直径一般小于3厘米),如果没有明显症状,可定期复查乳腺超声,观察肿块变化。如果纤维腺瘤较大或生长较快,或患者有手术意愿,可考虑手术切除。 3.乳腺炎 哺乳期乳腺炎早期可通过频繁哺乳、局部热敷等促进乳汁排出,缓解炎症。如果形成脓肿,则需要及时切开引流。同时,要保持乳头清洁,预防感染加重。非哺乳期乳腺炎相对复杂,需要根据具体病情采取相应治疗措施,如使用抗生素等,但需在医生指导下进行。 4.乳腺癌 一旦确诊为乳腺癌,需要根据肿瘤的分期、分子分型等制定综合治疗方案,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。手术是乳腺癌的主要治疗手段之一,早期乳腺癌通过手术有可能达到治愈的目的,而中晚期乳腺癌则需要综合多种治疗手段来延长患者生存期、提高生活质量。 四、特殊人群注意事项 1.哺乳期女性 哺乳期出现乳房硬块时,首先要注意正确的哺乳姿势,确保婴儿有效含接乳头,充分排空乳汁是关键。同时要注意乳头的清洁,避免乳头损伤引发乳腺炎。如果出现发热、硬块加重等情况,应及时就医,避免延误病情导致乳腺炎加重形成脓肿等严重后果。 2.青年女性 青年女性发现乳房硬块时不要过度恐慌,但也不能掉以轻心。要重视对乳房硬块的观察和检查,定期进行乳腺自我检查和体检。如果发现硬块有异常变化,如迅速增大等,要及时就医进行相关检查。同时,要保持健康的生活方式,有助于维持内分泌平衡,降低乳腺疾病的发生风险。 3.老年女性 老年女性乳房硬块需要更加警惕乳腺癌的可能。由于老年女性乳腺组织逐渐萎缩,乳腺癌的临床表现可能不典型,更需要通过规范的检查来明确诊断。一旦确诊为乳腺癌,治疗方案的选择需要综合考虑患者的身体状况、肿瘤情况等多方面因素,在保证治疗效果的同时,要注重提高患者的生活质量。

    2025-12-09 13:24:04
  • 奶堵了怎么办

    为解决奶堵问题,可通过频繁哺乳或吸乳,如哺乳期女性让婴儿频繁吸吮、使用吸奶器时注意正确操作;局部热敷,哺乳期女性注意温度和特殊人群情况;按摩乳房,掌握正确方法和特殊人群注意事项;调整饮食,哺乳期女性注意饮食清淡和特殊人群血糖控制;若奶堵持续不缓解且出现明显红肿、疼痛加剧、发热等症状或特殊人群出现相关症状需及时就医。 一、频繁哺乳或吸乳 1.对于哺乳期女性:婴儿频繁吸吮是缓解奶堵的有效方法。婴儿的吸吮可以刺激乳头,通过神经传导促进乳腺导管通畅,促进乳汁排出。例如,研究表明,婴儿有效吸吮能使乳腺导管内压力降低,有助于淤积乳汁的排出。一般建议每2-3小时哺乳一次,两侧乳房交替进行,每次哺乳时间尽量保证15-20分钟左右。 2.对于使用吸奶器的情况:如果无法亲喂,可使用吸奶器。吸奶器要选择合适的型号,使用时按照正确的操作方法。一般每次吸奶时间控制在15-20分钟,根据奶量情况可重复操作,但要注意避免过度吸奶导致乳头损伤等问题。吸奶器的吸力要适中,以乳房有舒适的感觉为宜,过度强大的吸力可能会损伤乳腺组织。 二、局部热敷 1.哺乳期女性:哺乳前可以用温热的毛巾热敷乳房,温度一般控制在40-50℃。热敷可以促进乳房血液循环,使乳腺管扩张,利于乳汁排出。例如,热敷10-15分钟后再进行哺乳或吸乳,能提高乳汁排出的效率。不过,要注意热敷温度不能过高,以免烫伤皮肤。 2.特殊人群情况:对于剖宫产术后的哺乳期女性,热敷时要注意伤口情况,避免热敷对伤口造成不良影响。如果伤口有红肿、渗液等情况,应避免在伤口附近热敷。对于有乳头皲裂的哺乳期女性,热敷时要注意避开皲裂部位,防止加重疼痛。 三、按摩乳房 1.正确按摩方法:哺乳期女性可以在热敷后进行乳房按摩。按摩时从乳房边缘向乳头方向轻轻按摩,呈环形按摩。按摩力度要适中,以感觉舒适为宜。例如,先从乳房外侧开始,用手掌轻轻打圈按摩,逐渐向乳头方向推进,每次按摩10-15分钟。按摩可以帮助疏通乳腺导管,促进乳汁排出。 2.特殊人群注意事项:对于有乳腺炎的哺乳期女性,按摩要谨慎。如果已经确诊乳腺炎,且局部有红肿热痛较为严重的情况,不建议自行按摩,应及时就医。对于乳房有肿块且怀疑有脓肿形成的情况,更不能盲目按摩,以免导致感染扩散。 四、调整饮食 1.哺乳期女性:饮食上要注意避免食用过多油腻、容易导致乳汁淤积的食物。可以适当增加蔬菜、水果的摄入,保持饮食清淡。例如,多吃一些富含维生素C的水果,如橙子、苹果等,有助于维持乳腺组织的健康。同时,要保证充足的水分摄入,每天饮水量保持在1500-2000毫升左右,促进乳汁分泌的同时也有利于乳汁的排出。 2.特殊人群情况:对于患有妊娠期糖尿病的哺乳期女性,调整饮食时要更加注意血糖的控制。要避免高糖食物的过多摄入,保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理搭配,在控制血糖的同时满足哺乳的营养需求。例如,选择低升糖指数的食物作为主食,如全麦面包、糙米等。 五、及时就医 1.出现以下情况需及时就医:如果奶堵情况持续不缓解,乳房出现明显红肿、疼痛加剧、发热(体温超过38℃)等症状时,可能是发生了乳腺炎等疾病,需要及时就医。医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗,如血常规检查、乳腺超声检查等,以明确病情并采取合适的治疗措施。 2.特殊人群就医建议:对于哺乳期的高龄产妇,或者有基础疾病的哺乳期女性,如患有心脏病、高血压等,出现奶堵相关症状时更要及时就医。因为这类人群身体状况相对复杂,病情变化可能较快,及时就医能更好地保障母婴健康。例如,高龄产妇身体恢复相对较慢,乳腺炎等疾病可能对其身体影响更大,需要更专业的医疗干预。

    2025-12-09 13:23:45
  • 乳晕长疙瘩怎么回事

    乳晕上长疙瘩可能由多种情况引起。正常生理情况是女性乳晕上的小疙瘩多为蒙氏结节,青春期发育后女性及妊娠期女性较易出现;毛囊炎是乳晕皮肤毛囊受细菌感染所致,不注意卫生、穿紧身不透气内衣易诱发;湿疹是乳晕皮肤过敏反应,过敏体质者、女性等易发生,接触过敏原、不良清洁或潮湿环境可加重;皮脂腺增生是乳晕皮脂腺增生,各年龄段都可能出现,女性相对易因激素等因素发生;还可能是乳房肿瘤等少见情况,若乳晕疙瘩伴不适、持续不消退或有异常变化需及时就医排查。 一、蒙氏结节 1.生理情况:女性乳晕上的小疙瘩多为蒙氏结节,这是一种正常的生理结构。蒙氏结节是乳晕周围较大的皮脂腺,称为蒙哥马利腺,能够分泌油脂,起到保护乳头和乳晕的作用,尤其在妊娠期和哺乳期会更加明显,这是为了适应产后哺乳的需要,属于正常的生理现象,一般不需要特殊处理。 2.年龄性别因素:青春期发育后的女性相对更易出现,男性一般较少有明显的蒙氏结节表现,但也可能存在个体差异。对于青春期女性,随着体内激素水平的变化开始发育,蒙氏结节可能会逐渐显现;而对于妊娠期女性,体内激素大幅变化,蒙氏结节会更为突出,这是激素影响下的正常生理反应。 二、毛囊炎 1.成因:乳晕部位的皮肤毛囊受到细菌等病原体感染时,会引发毛囊炎,表现为乳晕上出现红色疙瘩,可能伴有疼痛、红肿等症状。日常不注意乳晕部位的清洁卫生,局部皮肤污垢堆积,或者因搔抓等导致皮肤破损,都容易诱发细菌感染引起毛囊炎。 2.生活方式影响:如果个人卫生习惯较差,长时间不清洗乳晕部位,就增加了毛囊炎的发生风险。另外,穿紧身不透气的内衣,会使乳晕部位皮肤处于潮湿、不透气的环境中,也不利于皮肤健康,容易促使毛囊炎发生。对于女性而言,选择合适的内衣很重要,应选择宽松、透气、棉质的内衣,以保持乳晕部位皮肤的干爽。 三、湿疹 1.发病情况:乳晕部位也可能发生湿疹,表现为乳晕上出现疙瘩,常伴有瘙痒、皮疹、渗出等表现。湿疹的发生与多种因素有关,可能是过敏体质者接触到某些过敏原,如内衣材质过敏、局部使用的护肤品过敏等,引发乳晕皮肤的过敏反应,导致湿疹。 2.年龄性别与生活方式:不同年龄和性别的人群都可能发生,女性相对更常见一些。如果女性对内衣材质过敏,穿着后就可能诱发乳晕湿疹。在生活中,频繁使用刺激性强的清洁剂清洗乳晕部位,或者长期处于潮湿环境等,都可能加重湿疹的症状。对于湿疹患者,要注意避免接触过敏原,选择温和的清洁产品,保持乳晕部位皮肤干燥。 四、皮脂腺增生 1.表现与成因:乳晕部位的皮脂腺可能出现增生,表现为乳晕上的小疙瘩,一般没有明显不适症状。其具体成因尚不十分明确,可能与局部皮肤的生理变化、激素水平等因素有关,属于一种良性的皮肤病变,通常不需要治疗,但如果有美观方面的顾虑,可在医生评估后考虑相应处理。 2.年龄性别相关:各年龄段都可能出现,女性相对更易因激素等因素影响而发生皮脂腺增生情况。 五、其他情况 1.乳房肿瘤:虽然较为少见,但乳晕长疙瘩也可能是乳房肿瘤的表现之一,如Paget病等,常伴有乳头溢液、乳头乳晕皮肤改变等症状。对于有此类异常表现的情况,需要引起重视,及时就医进行详细检查,如乳腺超声、钼靶等检查,以明确诊断。不同年龄段和性别的人群都有可能发生乳房肿瘤相关情况,尤其是中老年女性相对风险可能略有不同,但也不能忽视年轻女性的情况。如果发现乳晕疙瘩伴有其他异常表现,如短期内迅速增大、乳头溢液等,应尽快就医排查乳房肿瘤等严重情况。 如果发现乳晕长疙瘩,且伴有不适症状或疙瘩持续不消退、有异常变化等情况,建议及时前往医院就诊,进行详细检查,以明确原因,并采取相应的处理措施。

    2025-12-09 13:23:29
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