贾卫娟

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。

向 Ta 提问
个人简介
贾卫娟,女,乳腺外科副主任医师、医学博士,现任乳腺外科副主任。目前任广东省女医师协会乳腺病防治委员会的副主任委员,广东省医学会乳腺病学分会常委;广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会常委。英国Cardiff大学访问学者。从事乳腺疾病临床、教学和科研工作近20年。专攻乳腺疾病单病种,特长是乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、各种乳腺癌根治术,及乳房切除术后假体再造手术;早期乳腺癌的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗;晚期乳腺癌的解救治疗。多次去美国和欧洲的参加国际乳腺癌学术会议和交流,并多次在国内的学术会议上发言。主持和参加了6项国家自然科学基金。发表SCI论文和核心期刊论文40余篇。作为副主编参加编写了《乳腺癌内科治疗》和《乳腺癌保乳治疗》,作为编委参加编写《妇科内分泌疾病检查项目及应用》和《小分子RNA的基础和临床研究》等专著。展开
个人擅长
乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。展开
  • 乳腺浸润性导管癌是什么原因

    乳腺浸润性导管癌的发生与遗传、激素、生活方式、辐射及其他多种因素相关,如家族有亲属患癌且携带相关基因风险增,雌激素孕激素失衡、缺乏运动、肥胖、长期饮酒等生活方式不利,长期电离辐射、良性疾病未愈、长期精神压力大等也会增加患病风险。 激素因素 相关内容:雌激素和孕激素在乳腺浸润性导管癌的发生中起到重要作用。女性体内雌激素水平过高、孕激素失衡等情况可能促进乳腺细胞的异常增殖。例如,初潮年龄过早(<12岁)、绝经年龄过晚(>55岁)、未生育、初次生育年龄晚(>30岁)等情况,会导致女性乳腺受雌激素作用的时间较长,增加患病风险。对于生育后的女性,孕激素的分泌情况也会影响乳腺组织,如果孕激素调节失常,也可能引发乳腺细胞的异常变化。 生活方式因素 相关内容:缺乏运动是一个重要因素,长期缺乏体育锻炼会使身体的代谢功能下降,身体免疫力降低,不利于乳腺组织的健康维护。例如,研究发现,每周运动时间少于3小时的女性,患乳腺浸润性导管癌的风险比每周运动时间较长的女性高。肥胖也是一个相关因素,尤其是绝经后的肥胖女性,脂肪组织会分泌更多的雌激素,进一步刺激乳腺组织,增加患病风险。另外,长期大量饮酒也会增加患病风险,酒精会影响肝脏对雌激素的代谢,使体内雌激素水平升高。从性别角度看,女性相比男性在生活方式相关因素上可能面临不同的风险情况,比如女性可能更关注体型,过度减肥或过度肥胖都可能影响激素平衡,而男性虽然相对风险较低,但也可能因不良生活方式增加患病风险。 辐射因素 相关内容:长期暴露于电离辐射下会增加乳腺浸润性导管癌的发生风险。例如,接受过胸部放疗的人群,患乳腺浸润性导管癌的几率明显高于未接受过放疗的人群。在年龄方面,儿童和青少年时期接受辐射,由于乳腺组织处于发育阶段,对辐射更为敏感,未来患癌风险更高。 其他因素 相关内容:一些乳腺的良性疾病如果长期不治愈,也可能发展为乳腺浸润性导管癌,如乳腺导管上皮不典型增生等。另外,长期精神压力过大,会影响人体的内分泌系统和免疫系统,导致身体的内环境失衡,也可能增加患病风险。

    2025-10-10 10:19:43
  • 小孩会得乳腺癌吗

    小孩也有可能患乳腺癌但非常罕见,其患癌有特点,诊断需多检查,治疗要考量生长发育影响,有高危因素的小孩需家长关注监测,发现异常及时就医检查。 一、小孩患乳腺癌的特点 小孩患乳腺癌的症状表现可能与成年女性有所不同,比如乳房可能出现无痛性肿块等情况,但由于小孩乳腺发育尚未成熟等因素,其临床表现不典型。从发病机制来看,可能与遗传因素等有关,某些遗传性综合征可能增加小孩患乳腺癌的风险,例如Li-Fraumeni综合征等相关基因变异可能导致儿童时期乳腺癌的发生。 二、诊断方面 对于疑似小孩患乳腺癌的情况,需要进行详细的检查。影像学检查方面,超声检查可以初步评估乳房内肿块的情况,了解肿块的大小、形态、边界等;乳腺X线检查在小孩中的应用相对受限,因为小孩乳腺组织对射线敏感,但必要时也会考虑;磁共振成像(MRI)检查对于评估乳腺病变的范围等有一定价值。病理学检查是确诊的金标准,通过穿刺活检等获取病变组织进行病理分析来明确是否为乳腺癌。 三、治疗考量 如果小孩确诊为乳腺癌,治疗方案的选择需要综合多方面因素。由于小孩处于生长发育阶段,治疗时要充分考虑对其生长发育的影响。手术治疗是主要的治疗手段之一,但手术方式的选择需要谨慎,要在完整切除肿瘤的前提下尽量减少对小孩身体生长发育的不良影响。化疗等辅助治疗也会根据小孩的具体病情来决定,不过要密切关注化疗药物对小孩生长发育、器官功能等方面的影响。 四、预防与监测 对于有乳腺癌家族遗传倾向等高危因素的小孩,家长需要提高警惕,注意观察小孩乳房的情况,如发现乳房有异常肿块、乳头溢液等异常表现,应及时带小孩就医检查。虽然小孩患乳腺癌概率低,但通过早期监测,能够在疾病早期发现并进行干预,改善预后。同时,要让小孩保持健康的生活方式,不过目前对于小孩乳腺癌的明确一级预防措施相对有限,主要还是通过早期发现来处理。 温馨提示:家长要多关注小孩乳房的健康状况,一旦发现异常不要忽视,应及时带小孩到正规医院进行详细检查,由专业医生进行评估和诊断,以便早期发现问题并采取合适的措施。

    2025-10-10 10:18:33
  • 乳腺增生一直痛是癌吗

    乳腺增生一直痛不一定是癌,其良性因素有激素影响、生活方式因素等,需警惕癌变的情况包括年龄因素、疼痛特点及伴随症状等,一般先通过乳腺超声、钼靶等检查初步判断,良性的可调整生活方式缓解,怀疑癌变的需进一步检查,孕期或哺乳期女性出现需谨慎处理。 一、乳腺增生一直痛的良性因素 激素影响:女性在月经周期中,雌激素和孕激素水平会发生变化,在经前期等时期,激素水平波动可导致乳腺增生加重,出现疼痛,这是常见的良性原因。例如,有研究表明,在月经周期的不同阶段,乳腺组织对激素的敏感性不同,经前期雌激素相对偏高,会刺激乳腺导管和腺泡增生,引起疼痛。 生活方式因素:长期精神紧张、压力大、熬夜等不良生活方式也可能导致乳腺增生一直痛。比如,长期精神紧张会影响内分泌调节,进而影响乳腺组织的正常代谢,导致增生相关的疼痛持续存在。 二、需警惕癌变的情况 年龄因素:年龄较大的女性,尤其是40岁以上的女性,乳腺增生一直痛时更要警惕癌变。因为随着年龄增长,乳腺癌的发病风险相对增加。有统计数据显示,40-60岁是乳腺癌的高发年龄段,这个阶段乳腺增生一直痛的女性需要更密切地监测。 疼痛特点及伴随症状:如果乳腺增生一直痛的性质发生改变,比如疼痛变得比较剧烈、持续不缓解,或者伴有乳房肿块在短期内迅速增大、乳房皮肤出现橘皮样改变、乳头溢血等症状时,要高度怀疑癌变可能。例如,乳腺癌肿块通常质地较硬、边界不清、活动度差,而良性乳腺增生的肿块一般质地相对较软、边界清楚、活动度较好。 对于乳腺增生一直痛的情况,一般首先建议进行乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查来初步判断乳腺情况。如果是良性的乳腺增生一直痛,可以通过调整生活方式来缓解,如保持心情舒畅、规律作息、避免熬夜等。而对于有高危因素怀疑癌变的情况,则需要进一步进行乳腺磁共振成像(MRI)、病理活检等检查以明确诊断。特殊人群如孕期或哺乳期女性出现乳腺增生一直痛,需要更加谨慎,因为孕期和哺乳期的生理变化与非孕期不同,要在医生指导下进行评估和处理,避免盲目用药等不当干预。

    2025-10-10 10:16:52
  • 假体隆胸会影响哺乳吗

    假体隆胸一般不会直接影响哺乳,理论上正常哺乳功能可保留,大量临床研究显示正规操作下对哺乳影响小,育龄女性考虑手术需沟通风险,哺乳期女性一般不建议手术,手术操作规范很重要以降低对哺乳潜在不良影响。 一、假体隆胸对哺乳的影响机制 假体隆胸手术是将假体置于乳腺后间隙或胸大肌后间隙。从解剖结构来看,乳腺组织是产生乳汁的部位,而假体放置的位置通常避开了乳腺导管系统。一般情况下,假体隆胸不会直接阻断乳腺导管,所以从理论上来说,正常的哺乳功能是可以保留的。但手术过程中可能存在一些不确定因素影响哺乳,例如手术操作不当导致乳腺组织损伤、形成瘢痕等情况。不过大量的临床研究表明,正规操作下的假体隆胸术对哺乳功能的影响较小。 二、临床研究证据支持 多项长期随访研究显示,接受假体隆胸手术的女性,在术后进行哺乳时,多数能够正常分泌乳汁并进行哺乳。例如一些大规模的队列研究跟踪了数千名接受假体隆胸手术的女性,发现其中大部分女性的哺乳过程与未接受该手术的女性并无明显差异,乳汁的分泌量、质量等也没有受到显著影响。这表明假体隆胸本身并非是导致哺乳障碍的绝对因素,但需要强调手术的规范性。 三、特殊人群的情况考虑 育龄女性:对于有计划怀孕和哺乳的育龄女性,在考虑假体隆胸手术时,应充分与医生沟通手术的相关风险。医生会根据个体情况评估手术对未来哺乳的潜在影响。一般建议在完成生育和哺乳计划后再考虑假体隆胸手术,但如果已经进行了手术,也不必过度担忧,定期进行乳腺检查,密切关注乳腺健康状况。 哺乳期女性:哺乳期女性一般不建议进行假体隆胸手术,因为此时乳腺处于活跃的生理状态,手术可能会增加感染等并发症的风险,同时也可能干扰正常的哺乳生理过程。 四、手术操作规范的重要性 为了最大程度降低假体隆胸对哺乳可能产生的潜在不良影响,手术操作必须严格遵循规范。医生在手术中要精细操作,避免过度损伤乳腺组织,准确将假体放置在合适的间隙,减少术后并发症的发生,如避免形成不必要的瘢痕组织等,从而保障女性术后的哺乳功能不受明显影响。

    2025-10-10 10:15:46
  • 乳腺癌患者可以过性生活吗

    乳腺癌患者治疗及康复期间可过性生活,治疗期间依手术、化疗、放疗阶段身体状况调整;康复阶段身体允许时可正常进行,心理因素影响需伴侣理解支持,老年及年轻患者有不同注意事项,关键是根据自身不同阶段身体和心理状态合理调整,伴侣配合很重要。 治疗期间 手术及化疗阶段:手术可能会对乳房外观、身体功能等造成一定影响,化疗可能导致疲劳、恶心、脱发等副作用,此时患者身体较为虚弱,性生活的频率和方式应根据自身身体状况来调整,以患者感觉舒适为主。例如,身体极度疲惫时应避免过于激烈的性生活,可选择相对轻柔、舒缓的互动方式。 放疗阶段:放疗部位附近的皮肤可能会出现反应,如发红、瘙痒等,性生活时要注意避免对放疗部位的过度摩擦和刺激,防止加重皮肤损伤等不适。 康复阶段 身体状况允许时:当患者经过一段时间的治疗,身体逐渐恢复,一般状况良好时,是可以正常进行性生活的。此时性生活有助于患者身心的放松,对心理状态的调节有益,而良好的心理状态对乳腺癌患者的康复是有积极作用的。但仍要注意根据自身恢复情况来把控节奏,比如体质较好的患者可以逐渐恢复到患病前相对正常的性生活频率,但体质较弱的可能需要适当减少频率。 心理因素影响:乳腺癌患者可能会存在一定的心理压力,如对身体形象的担忧、对疾病复发的恐惧等,这些心理因素可能会影响性生活的体验。伴侣应给予患者充分的理解、支持和关爱,通过沟通来缓解患者的心理负担,营造轻松、和谐的性生活氛围。比如伴侣可以多与患者交流情感,让患者感受到被爱和接纳,从而更有利于性生活的正常开展。 特殊人群注意事项:对于老年乳腺癌患者,身体机能本身有所下降,在性生活时更要关注身体的耐受程度,避免因过度劳累引发身体不适;而年轻的乳腺癌患者,除了考虑身体恢复,还需考虑生育等后续问题,但这与能否过性生活并无直接的冲突性禁忌,只是在具体决策时需要综合多方面因素与医生进行充分沟通。 总之,乳腺癌患者可以过性生活,关键是要根据自身不同阶段的身体状况和心理状态来合理调整,伴侣的支持配合也至关重要。

    2025-10-10 10:15:14
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