贾卫娟

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。

向 Ta 提问
个人简介
贾卫娟,女,乳腺外科副主任医师、医学博士,现任乳腺外科副主任。目前任广东省女医师协会乳腺病防治委员会的副主任委员,广东省医学会乳腺病学分会常委;广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会常委。英国Cardiff大学访问学者。从事乳腺疾病临床、教学和科研工作近20年。专攻乳腺疾病单病种,特长是乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、各种乳腺癌根治术,及乳房切除术后假体再造手术;早期乳腺癌的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗;晚期乳腺癌的解救治疗。多次去美国和欧洲的参加国际乳腺癌学术会议和交流,并多次在国内的学术会议上发言。主持和参加了6项国家自然科学基金。发表SCI论文和核心期刊论文40余篇。作为副主编参加编写了《乳腺癌内科治疗》和《乳腺癌保乳治疗》,作为编委参加编写《妇科内分泌疾病检查项目及应用》和《小分子RNA的基础和临床研究》等专著。展开
个人擅长
乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。展开
  • 哺乳期妇女如何正确挤乳汁

    挤乳前要清洁手部并用消毒容器收集乳汁,挤乳姿势有舒适坐姿(坐前倾脚放小凳手臂放桌托乳房底部)和侧卧卧姿(身体近床边膝弯托乳房),挤乳时先环形按摩乳房基底部向乳头方向刺激,再用拇指食指置乳晕上方其余托乳向胸壁方向有节奏挤压放松,初产妇动作轻柔少量开始,乳汁淤积者淤积部位适当增温和按摩挤压力度且观察皮肤,特殊病史者挤乳前咨询医生,挤乳后尽快储存乳汁,短时间放室温,长时间冷藏或冷冻并标记日期,后用湿毛巾擦拭乳头保持清洁干燥。 一、挤乳前准备 1.手部清洁:需用肥皂和流动水充分清洗双手,保证手部洁净,防止细菌等污染乳汁,因不洁双手接触乳汁可能引发婴儿感染等问题。 2.容器准备:选用清洁且经消毒处理的容器收集挤出的乳汁,确保容器无菌,避免乳汁被污染。 二、挤乳姿势 1.坐姿:舒适坐于椅子上,身体稍前倾,脚部放置于小凳,手臂自然放于桌上,将乳房置于手掌,手指托住乳房底部,此姿势可使挤乳者保持放松,利于操作。 2.卧姿:侧卧时身体靠近床边,膝盖弯曲,把乳房轻放于手掌,手指托住底部,适用于夜间等需休息时挤乳,能在舒适状态下进行。 三、挤乳方法 1.按摩刺激:先轻柔按摩乳房,从乳房基底部向乳头方向环形按摩,刺激乳腺分泌乳汁,促进乳汁排出,按摩力度以产妇感觉舒适为准,保证乳腺管通畅。 2.挤压动作:拇指与食指置于乳晕上方,其余手指托住乳房,轻轻向胸壁方向挤压,手指固定位置,避免在乳头处挤压,有节奏地重复挤压与放松,保证力度均匀,有效挤出乳汁,避免过度用力致乳头损伤。 四、不同情况注意事项 1.初产妇:初产妇乳头相对敏感,挤乳时动作需轻柔,可从少量挤乳开始,逐渐适应,防止乳头疼痛、皲裂等。 2.乳汁淤积产妇:存在乳汁淤积时,淤积部位可适当增加按摩与挤压力度,但要温和,避免暴力操作加重损伤,同时观察淤积部位皮肤情况,若出现红肿热痛等感染迹象,及时就医。 3.特殊病史产妇:如有乳腺相关疾病史等特殊情况,挤乳前咨询医生意见,依据自身乳腺状况调整挤乳方法与力度,遵循医生专业指导,确保挤乳安全,不加重病情。 五、挤乳后处理 1.乳汁储存:挤出乳汁尽快储存,短时间内(1-2小时)食用可放室温;长时间储存放冰箱冷藏或冷冻,冷藏乳汁保存24-48小时,冷冻乳汁保存3-6个月,储存时做好标记,注明挤乳日期等信息。 2.乳房清洁:挤乳后用清洁湿毛巾擦拭乳头等部位,保持乳房局部清洁干燥,减少细菌滋生,降低乳腺炎等疾病发生风险。

    2025-10-14 14:46:27
  • 乳房刺痛一阵一阵的怎么回事

    乳房一阵一阵刺痛的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有青春期发育、月经周期影响、孕期;病理性因素有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等,不同情况表现及应对举措各异,需关注乳房变化,异常时及时就医检查。 月经周期影响:在月经前,女性体内的激素水平会发生变化,雌激素和孕激素水平波动较大,乳腺组织会出现增生和水肿,从而导致乳房一阵一阵的刺痛,月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,刺痛感多可缓解。这种情况在育龄期女性中较为常见,一般无需特殊处理,月经期间注意休息、保持心情舒畅即可。 孕期:孕期女性体内激素水平大幅改变,为产后哺乳做准备,乳房会逐渐增大,乳腺导管增生等,可能出现一阵一阵的刺痛。同时,子宫增大可能会引起身体姿势改变,也可能间接影响乳房感觉,孕期女性要选择舒适的孕妇内衣,密切关注乳房变化,如有异常及时就医。 病理性因素 乳腺增生:是女性常见的乳腺疾病,主要与内分泌失调有关,雌激素相对过多,孕激素相对不足,导致乳腺实质增生过度和恢复不全。患者常表现为乳房胀痛、刺痛,可累及一侧或两侧乳房,疼痛具有周期性,一般月经前疼痛加重,月经后减轻或消失,疼痛也可向腋下、肩背部放射。乳腺增生多见于中青年女性,需要定期进行乳腺检查,如乳腺超声等,以监测病情变化。 乳腺炎:多见于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积合并细菌感染引起。非哺乳期也可能发生乳腺炎,如浆细胞性乳腺炎等。哺乳期乳腺炎初期可表现为乳房局部的刺痛、胀痛,随后可出现红肿、发热等症状;非哺乳期乳腺炎症状相对不典型,也可能出现乳房一阵一阵的刺痛。哺乳期女性要注意正确的哺乳方法,及时排空乳汁,预防乳腺炎发生,非哺乳期女性如出现乳房刺痛等异常,应及时就医明确病因。 乳腺纤维腺瘤:是一种常见的乳腺良性肿瘤,多见于青年女性,一般为无痛性肿块,但也有部分患者可伴有乳房刺痛感。肿块多为圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,活动度好。乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平升高有关,对于较小的纤维腺瘤可定期观察,较大的或有变化的纤维腺瘤可考虑手术切除。 乳腺癌:早期乳腺癌多无明显症状,部分患者可能会出现乳房隐痛、刺痛等不适,还可伴有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤异常等表现。乳腺癌好发于中老年女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势,对于乳房出现不明原因的一阵一阵刺痛且伴有上述其他异常表现的,要高度重视,及时进行乳腺相关检查,如乳腺钼靶、乳腺超声及病理活检等,以明确诊断。

    2025-10-14 14:44:31
  • 乳头太大是怎么回事

    乳头太大可由生理性因素导致,如遗传使乳头具家族倾向、青春期激素变化致其发育增大、体重明显变化影响;也可由病理性因素导致,像乳腺疾病如导管扩张症、肿瘤等致乳头增大及内分泌失调因激素异常刺激;还可由特殊阶段如怀孕哺乳时激素升高及哺乳刺激使乳头增大变黑等正常生理变化引起。 一、生理性因素导致乳头太大 (一)遗传因素影响 乳头大小具有一定的遗传倾向,如果家族中直系亲属存在乳头较大的情况,个体受遗传基因影响,乳头出现偏大的概率相对较高。这是因为基因决定了乳房及乳头相关组织的发育模式,遗传信息会传递特定的细胞生长和分化调控机制,使得乳头形态在一定程度上遵循家族特征。 (二)青春期发育影响 女性在青春期时,体内激素水平发生显著变化,雌激素、孕激素等分泌增加,会促使乳腺组织、脂肪等逐渐增生发育。在此过程中,乳头也会随之生长发育,部分女性可能因自身乳腺组织发育相对旺盛等原因,出现乳头相对较大的情况,这是正常的青春期生理发育现象。 (三)体重变化因素 体重的明显变化可能影响乳头大小。当体重增加时,乳房部位的脂肪堆积增多,乳头会在整体乳房体积增大的背景下显得相对偏大;而体重骤减时,乳房脂肪等组织减少,但乳头的形态可能已因之前的发育等因素相对固定,也可能呈现出相对偏大的视觉效果。 二、病理性因素导致乳头太大 (一)乳腺疾病影响 某些乳腺疾病可能导致乳头增大,例如乳腺导管扩张症。该病是由于乳腺导管扩张、分泌物积聚等原因,可能引起乳头周围组织的异常反应,导致乳头形态改变,出现增大等情况;另外,乳腺肿瘤性病变,如乳腺纤维瘤、乳腺癌等,在病情发展过程中,可能影响乳房局部的组织结构和激素平衡,进而导致乳头大小发生变化。 (二)内分泌失调因素 体内内分泌失调可致使乳头增大。当雌激素水平异常升高时,会刺激乳房组织包括乳头的增生。例如,一些内分泌疾病如多囊卵巢综合征等,可引起体内激素失衡,使得雌激素相对过多,从而导致乳头出现增大的情况;甲状腺功能异常等也可能通过影响内分泌轴,间接导致乳房及乳头相关激素水平改变,引发乳头增大。 三、特殊阶段导致乳头太大 (一)怀孕哺乳阶段影响 女性怀孕后,体内孕激素、雌激素等激素水平大幅升高,会刺激乳房进一步发育,乳头和乳晕会逐渐增大、变黑,这是为哺乳做准备的正常生理变化。在哺乳过程中,婴儿的吸吮等刺激也会使乳头在长期作用下可能出现一定程度的增大,这属于怀孕哺乳阶段的正常生理现象。

    2025-10-14 14:43:56
  • 乳房硬块什么引起的

    乳腺常见疾病包括乳腺纤维腺瘤(青年女性多见,雌激素失衡致单个边界清活动好硬块,生长慢无痛)、乳腺囊性增生病(中年女性与内分泌失调相关,月经周期相关,多结节状硬块伴周期性胀痛)、急性乳腺炎(哺乳期女性乳汁淤积和细菌入侵致,患侧乳房硬块伴红、肿、热、痛及全身症状)、乳腺癌(病因不明,40-60岁风险高,单发硬边界不清活动差,伴乳头溢液等)、脂肪坏死(有乳房外伤史,位置与外伤相关,边界不太清可能局部痛)、浆细胞性乳腺炎(非细菌性炎症,中青年多见,硬块伴疼痛、浆液性溢液,病情易反复)。 一、乳腺纤维腺瘤 1.成因:由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性增生形成的良性肿瘤,可能与雌激素水平失衡有关,雌激素水平相对或绝对升高时易引发,青年女性较为常见,尤其是15-35岁的女性。 2.特点:通常表现为单个、边界清晰、活动度好的硬块,生长缓慢,一般无明显疼痛症状。 二、乳腺囊性增生病 1.成因:与内分泌失调相关,黄体素分泌减少,雌激素相对增多,导致乳腺实质增生过度和复旧不全。多见于中年女性,发病与月经周期有关。 2.特点:乳房可触及多个大小不一的结节状硬块,质地韧或呈囊性,伴有乳房胀痛,疼痛具有周期性,月经前加重,月经后缓解。 三、急性乳腺炎 1.成因:多发生在哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积和细菌入侵引起。乳汁淤积有利于细菌生长繁殖,乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管入侵是主要感染途径,常见病原体为金黄色葡萄球菌。 2.特点:患侧乳房出现硬块,伴有红、肿、热、痛等炎症表现,严重时可出现发热、寒战等全身症状。 四、乳腺癌 1.成因:病因尚不明确,可能与遗传因素、激素水平(如雌激素、孕激素水平异常)、生活方式(长期高脂饮食、缺乏运动等)、电离辐射等有关。40-60岁的女性发病风险相对较高。 2.特点:乳房硬块多为单发,质地较硬,边界不清,活动度差,可伴有乳头溢液(血性等)、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等。 五、脂肪坏死 1.成因:多有乳房外伤史,如撞击、挤压等,外伤后脂肪组织发生坏死,形成硬块。各年龄段女性均可发生,有明确乳房外伤史是重要诱因。 2.特点:硬块位置与外伤部位相关,一般边界不太清晰,可能有局部疼痛等表现。 六、浆细胞性乳腺炎 1.成因:是一种非细菌性炎症,可能与乳腺导管扩张、内分泌紊乱等因素有关,中青年女性相对多见。 2.特点:乳房硬块可伴有乳房疼痛、乳头溢液(多为浆液性)等,病情易反复。

    2025-10-14 14:43:08
  • 何为假体义乳

    假体义乳是专为因乳腺疾病切除乳房的女性设计的装置,可弥补缺陷、恢复外形对称与提升心理自信,材质有仿真性好且稳定的硅胶和触感更接近自然的水凝胶,适用因乳腺癌等乳房切除的女性,能形体恢复与调节心理,选择时需依术后恢复情况、年龄、生活方式由专业人员指导适配。 一、定义 假体义乳是专门为因乳腺疾病(如乳腺癌)进行乳房切除术后的人群设计的假体装置,其主要功能是弥补乳房切除后的身体缺陷,帮助恢复身体外形的对称,提升患者的形体美观与心理自信。 二、材质构成 1.硅胶材质:较为常见,具有良好的仿真性,触感柔软,外观上能较好地模拟自然乳房的质感与外观形态,且化学性质稳定,安全性相对较高,能在较长时间内保持形态稳定。 2.水凝胶材质:贴近人体组织的触感,其质地相对更接近真实乳房组织的柔软度,在触感方面更具优势,能给使用者带来更自然的体验,但在稳定性等方面需符合相应的质量标准要求。 三、适用人群 主要针对因乳腺癌等疾病导致乳房切除的女性群体,这类人群通过佩戴假体义乳可改善术后身体外观,缓解因乳房缺失带来的心理压力,提升生活质量。 四、作用体现 1.形体恢复:帮助恢复身体外形的对称状态,使患者在术后能拥有相对正常的身体外观,避免因乳房缺失导致的身体形态失衡问题。 2.心理调节:提升患者的心理自信,让患者在外观上更接近正常状态,从而缓解因乳房缺失产生的自卑等负面情绪,有利于患者的心理健康与社会融入。 五、相关因素考虑 1.术后恢复阶段:需根据乳房切除术后伤口的愈合情况来选择合适大小、重量的假体义乳。在伤口初期愈合阶段,应选择轻巧且对身体刺激小的义乳,随着恢复情况逐步过渡到更符合身体形态需求的义乳。 2.年龄因素:对于年轻患者,可能更注重义乳的仿真度与时尚感等外观因素;而对于年龄较大的患者,除了考虑外观,还需结合其身体整体健康状况,选择佩戴舒适、便于护理的义乳。 3.生活方式:若患者有较多运动需求,如经常进行体育活动等,需要选择轻便且固定性好的假体义乳,以适应运动时身体的活动,避免义乳在运动过程中移位等情况;对于生活方式较为sedentary(久坐)的患者,可根据自身对外观的需求选择合适类型的义乳。 4.专业适配:在选择和使用假体义乳时,必须由专业的医疗人员进行指导适配,确保义乳的大小、重量、佩戴方式等符合患者的个体情况,以保障患者佩戴后的舒适感与健康,避免因不当佩戴导致身体不适或其他不良影响。

    2025-10-14 14:42:20
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