贾卫娟

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。

向 Ta 提问
个人简介
贾卫娟,女,乳腺外科副主任医师、医学博士,现任乳腺外科副主任。目前任广东省女医师协会乳腺病防治委员会的副主任委员,广东省医学会乳腺病学分会常委;广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会常委。英国Cardiff大学访问学者。从事乳腺疾病临床、教学和科研工作近20年。专攻乳腺疾病单病种,特长是乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、各种乳腺癌根治术,及乳房切除术后假体再造手术;早期乳腺癌的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗;晚期乳腺癌的解救治疗。多次去美国和欧洲的参加国际乳腺癌学术会议和交流,并多次在国内的学术会议上发言。主持和参加了6项国家自然科学基金。发表SCI论文和核心期刊论文40余篇。作为副主编参加编写了《乳腺癌内科治疗》和《乳腺癌保乳治疗》,作为编委参加编写《妇科内分泌疾病检查项目及应用》和《小分子RNA的基础和临床研究》等专著。展开
个人擅长
乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。展开
  • 乳房摸起来有移动硬块怎么回事

    乳房出现移动硬块可能由乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌、乳腺增生、浆细胞性乳腺炎等情况引起,不同情况成因、特点各异,发现乳房有移动硬块应及时就医检查,不同情况处理方式不同,不同人群检查和处理侧重点有所不同,如乳腺纤维腺瘤小且无变化可定期观察、大或有变化可手术切除,乳腺癌需综合治疗。 一、乳腺纤维腺瘤 1.成因:由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性增生形成,可能与雌激素水平失衡有关,青春期女性、年轻女性相对多见,雌激素水平波动时易发病。 2.特点:肿块多为单发,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,活动度好,一般无压痛,生长缓慢,通常在体检或自我检查时发现。 二、乳腺囊肿 1.成因:多因乳腺导管阻塞,分泌物潴留形成囊肿,常见于育龄女性,与内分泌紊乱有关,月经周期变化时可能有胀痛等表现。 2.特点:肿块可为单发或多发,呈圆形或椭圆形,触之有囊性感,边界清楚,活动度良好,大小可随月经周期有所变化,部分患者在月经前肿块会稍增大、胀痛感稍明显。 三、乳腺癌 1.成因:病因尚不明确,可能与遗传因素、激素水平、生活方式等有关,40-60岁女性相对高发,有家族乳腺癌病史者风险更高,长期高脂肪饮食、未生育或晚生育等也可能增加风险。 2.特点:肿块一般质硬,边界不清,活动度差,可伴有乳头溢液(血性等)、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等,早期可能无明显疼痛,随着病情进展可能出现腋窝淋巴结肿大等。 四、其他情况 1.乳腺增生:与内分泌失调,尤其是雌孕激素比例失调有关,多见于中青年女性,月经前乳房胀痛明显,可触及片状或结节状肿块,质地中等,与周围组织边界不清,月经后症状可缓解,肿块也可缩小。 2.浆细胞性乳腺炎:是一种非细菌性炎症,多见于经产妇,发病与乳腺导管扩张、内分泌紊乱等有关,肿块可位于乳晕区,伴有乳头溢液,溢液多为浆液性或脓性,肿块周围皮肤可出现红肿、疼痛等炎症表现。 当发现乳房摸起来有移动硬块时,应及时就医,进行乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查,必要时还需进行病理活检以明确肿块性质,不同情况的处理方式不同,比如乳腺纤维腺瘤若肿块较小且无明显变化可定期观察,若较大或有变化可考虑手术切除;乳腺癌则需根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗措施。对于不同年龄、性别等人群,检查和处理的侧重点可能有所不同,比如年轻女性发现乳房硬块更应重视检查排除恶性可能,更年期女性也需警惕乳腺癌等情况。

    2025-10-14 14:41:18
  • 乳房里有硬块正常吗

    乳房里有硬块分生理性和病理性情况。生理性硬块包括青春发育期、孕期、哺乳期出现的,一般随生理过程变化或因相应情况出现;病理性硬块有乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌等,不同病理性硬块有不同特点,发现乳房硬块应及时就医,通过检查明确性质,生理性的定期观察,病理性的根据病情治疗,特殊人群如妊娠期、哺乳期女性发现硬块更要谨慎就医。 一、生理性硬块 1.青春发育期 女性在青春期时,体内激素水平发生变化,乳腺开始发育,可能会触摸到乳房内的硬块,这是正常的生理现象。一般随着青春期发育的逐渐完善,硬块会逐渐消失。此阶段与年龄、性别相关,女性青春期是正常的生理过程,激素变化是关键因素。 2.孕期 怀孕后,为了产后哺乳做准备,乳房会发生一系列变化,乳腺组织增生,乳房可能会出现硬块。这是由于孕期体内雌激素、孕激素等激素水平大幅升高,刺激乳腺腺管和腺泡发育,属于正常的生理适应过程。与性别(女性)和怀孕的生理状态相关。 3.哺乳期 哺乳期时,若乳腺导管不通畅,可能会形成乳汁淤积性硬块。这是因为乳汁排出不畅,在乳房内积聚形成。与哺乳期女性的哺乳情况相关,如婴儿吸吮不充分、哺乳间隔时间过长等都可能导致乳汁淤积。 二、病理性硬块 1.乳腺纤维腺瘤 多见于青年女性,是一种常见的乳腺良性肿瘤,可触及单个或多个硬块,质地较硬,边界清楚,活动度好。其发生与雌激素水平相对增高有关,属于病理性情况,但一般生长缓慢。 2.乳腺囊性增生病 常见于中年女性,表现为乳房胀痛,同时可触及大小不一的硬块,呈结节状或片状,质地韧。与内分泌失调有关,尤其是雌孕激素比例失调,导致乳腺实质增生过度和复旧不全。 3.乳腺癌 好发于中老年女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势。乳腺癌的硬块一般质地较硬,边界不清,活动度差,可伴有乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等表现。其发病与多种因素有关,如遗传因素(家族中有乳腺癌病史)、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育等。 当发现乳房里有硬块时,应及时就医,通过乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查明确硬块的性质。对于生理性硬块,一般无需特殊处理,但需定期观察;对于病理性硬块,则需要根据具体病情进行相应的治疗,如手术、药物治疗等。特殊人群如妊娠期、哺乳期女性发现乳房硬块时,更要谨慎对待,及时就医,因为孕期和哺乳期的特殊生理状态可能会影响硬块的判断和处理,要充分考虑到母婴的安全等多方面因素。

    2025-10-14 14:40:42
  • 何种方法最适合用来保养乳房

    维护乳房健康需合理饮食保证营养均衡多摄入蔬果控制高脂高糖食物,适度运动促进代谢调节内分泌,每月月经后一周自我检查乳房有无肿块等异常及时就医,高危人群定期做乳腺超声或钼靶检查,选择大小合适材质舒适内衣,哺乳期注意正确哺乳清洁防乳腺炎,孕期选合适内衣护理乳房,更年期注重定期检查及保持健康生活方式以降低乳房疾病风险。 一、健康生活方式维护 1.合理饮食:保证营养均衡,增加蔬菜水果摄入,其中富含的维生素、抗氧化物质等有助于维持乳房组织正常代谢。例如,菠菜、橙子等食物中的营养成分对乳房健康有益,研究显示,长期保持富含蔬果的饮食结构可降低乳房相关疾病的发生风险。同时,控制高脂肪、高糖食物的摄取,过多此类食物可能影响激素平衡,增加乳房病变几率。 2.适度运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。运动能促进新陈代谢,维持健康体重,而肥胖与乳房疾病风险上升相关;还可调节内分泌,对乳房健康起到积极作用。例如,坚持规律运动3-6个月,可观察到乳房相关指标如乳腺组织血流等有一定改善。 二、乳房检查与监测 1.自我检查:每月进行一次乳房自我检查,建议在月经结束后一周左右进行,此时乳房状态相对稳定。检查时需留意乳房是否有肿块、结节、皮肤改变(如橘皮样改变)、乳头溢液等情况,若发现异常应及时就医。 2.专业检查:35岁以上女性或有家族乳腺疾病史等高危人群,应定期到医院进行乳腺超声或钼靶检查等。乳腺超声适合各年龄段人群,尤其对致密型乳腺显示效果较好;钼靶检查对发现微小钙化等有优势,一般建议40岁以上女性每年进行一次钼靶筛查。 三、乳房日常护理 1.选择合适内衣:应挑选大小合适、材质舒适的内衣,避免过紧或过松。过紧内衣会影响乳房血液循环,过松则无法提供良好支撑,合适内衣可维持乳房正常形态,减少因外力导致的乳房损伤风险。例如,选择棉质、透气性好的内衣,能保持乳房局部干爽,利于乳房健康。 2.哺乳期与孕期特殊护理:哺乳期女性需注意正确哺乳方式,避免乳汁淤积,哺乳后及时清洁乳房,防止细菌滋生引发乳腺炎等疾病;孕期女性要关注乳房变化,选择合适孕期内衣,做好乳房护理,为产后哺乳做好准备,同时定期观察乳房有无异常变化。 3.更年期特殊关注:更年期女性因体内激素变化,乳房健康风险增加,更应注重定期进行乳房检查,保持健康生活方式,包括合理饮食、适度运动等,以降低乳房相关疾病发生几率。

    2025-10-14 14:38:38
  • 哺乳期乳腺炎是怎么回事

    哺乳期乳腺炎是哺乳期女性产后3-4周常见炎症性疾病,因乳汁淤积和细菌入侵发病,有局部红、肿、热、痛及硬块和全身寒战、高热等症状,可通过正确哺乳、保持乳头清洁、注意婴儿口腔卫生预防,哺乳期女性和婴儿需注意相关事项,要重视预防和早期发现及时处理。 发病原因 乳汁淤积:是最常见的原因。如果产妇乳头发育不良(如过小、内陷等),婴儿吸吮困难,或乳汁过多、婴儿吸乳少、哺乳姿势不正确等,都可导致乳汁不能完全排空,乳汁淤积在乳腺内,为细菌的生长繁殖提供了良好的培养基。例如,有的产妇一次哺乳后未能将乳房内剩余乳汁排空,长时间后就容易引发乳汁淤积进而导致乳腺炎。 细菌入侵:乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口腔感染、不注意乳头清洁等都可能导致乳头破损,细菌由此侵入乳腺组织引发炎症。比如婴儿患有口腔炎时,在吸吮乳头过程中就可能将细菌带入乳房。 临床表现 局部症状:患病乳房出现红、肿、热、痛,可触及硬块。随着病情发展,肿块可能逐渐增大,疼痛加剧,局部皮肤温度升高。例如,乳房某一区域出现明显的红肿热痛,用手触摸能感觉到质地较硬的肿块。 全身症状:病情较重时可出现寒战、高热、乏力等全身症状。体温可高达38℃-40℃,患者精神状态不佳,可能伴有头痛、食欲减退等。比如有的产妇发热至39℃,同时感觉全身乏力,不想吃东西。 预防措施 正确哺乳:按需哺乳,每次哺乳尽量让婴儿将乳汁吸空,若婴儿不能完全吸空,可用吸奶器将剩余乳汁吸净。哺乳时要注意正确的哺乳姿势,让婴儿含住大部分乳晕,避免乳头皲裂。 保持乳头清洁:经常用温水清洗乳头,保持乳头的清洁卫生。如有乳头内陷,可在妊娠期进行矫正,如每天用手轻轻牵拉乳头等。 注意婴儿口腔卫生:婴儿口腔有感染时要及时治疗,避免细菌通过乳头感染乳房。 特殊人群注意事项 哺乳期女性:要重视哺乳期乳腺炎的预防和早期发现。一旦出现乳房的异常症状,如局部红肿热痛等,应及时就医,避免病情加重。同时要保持良好的心态,避免因焦虑等情绪影响乳汁分泌和身体恢复。 婴儿:婴儿要注意口腔清洁,减少因口腔细菌感染乳头进而引发哺乳期乳腺炎的风险。母亲在哺乳前后要注意洗手,避免将细菌传给婴儿,再通过婴儿吸吮传染给自身乳房。 总之,哺乳期乳腺炎需要引起哺乳期女性的重视,通过采取正确的预防措施,以及在出现相关症状时及时处理,可有效降低其发生的概率和减轻病情的严重程度。

    2025-10-14 14:37:31
  • 乳房上出现橘皮纹怎么回事

    乳房出现橘皮纹常见原因有乳腺癌、肥胖、皮肤疾病,相关检查包括乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、病理活检,不同人群应对建议不同,年轻女性发现后勿恐慌及时就医,中年女性高发乳腺癌需重视检查治疗,老年女性出现也需及时就医并依情况处理。 肥胖:短期内体重迅速增加,乳房皮肤在脂肪过度堆积下,弹性纤维断裂,也可能出现类似橘皮纹的改变。肥胖人群中,尤其是体重波动较大的个体易出现这种情况,不同年龄段因体重变化可能引发。 皮肤疾病:某些皮肤疾病也可能导致乳房皮肤类似橘皮纹改变,如硬皮病等,硬皮病可累及皮肤,导致皮肤增厚、变硬,外观类似橘皮纹,但相对较少见。各年龄段都可能发生,具体与疾病本身的发病特点相关。 乳房橘皮纹相关检查及意义 乳腺超声:可初步判断乳房内是否有肿块等异常,超声检查对年轻女性(尤其是乳腺腺体较致密者)更具优势,能清晰显示乳腺组织、肿块的大小、形态、边界等情况,有助于筛查乳腺癌相关病变,不同年龄女性均可进行该项检查。 乳腺X线摄影(钼靶):是筛查乳腺癌的常用手段之一,可发现乳腺内的微小钙化等病变,对40岁以上女性更有价值,能帮助评估乳房结构及是否存在异常改变,不同年龄段根据自身情况选择合适的检查时间。 病理活检:若发现乳房有可疑病变,病理活检是明确病变性质的金标准,如通过穿刺或手术获取病变组织进行病理检查,以确定是良性病变还是恶性病变,各年龄段患者根据病情需要进行相应操作。 不同人群乳房橘皮纹的应对建议 年轻女性:若年轻女性发现乳房橘皮纹,首先不要过度恐慌,可先自我检查乳房有无其他异常,如肿块、疼痛等,及时就医进行乳腺超声等检查。如果是肥胖导致,应合理控制体重,通过健康饮食和适度运动来减轻体重,保持健康生活方式。若检查发现异常病变,遵循医生建议进行进一步检查和治疗。 中年女性:中年女性是乳腺癌高发年龄段,发现乳房橘皮纹更应重视,尽快到医院就诊,完善相关检查。如果是乳腺癌,根据病情分期等情况选择手术、化疗、放疗等综合治疗方案;若是肥胖相关,同样要积极控制体重,关注自身健康状况,定期进行乳腺检查。 老年女性:老年女性出现乳房橘皮纹,也需及时就医,考虑到老年人体质及可能存在的基础疾病等情况,检查时要充分评估身体状况。若是乳腺癌,治疗方案需更加谨慎权衡,综合考虑身体耐受等因素;若是其他原因,如皮肤老化等相关因素,也需进行相应处理,改善皮肤状况,提高生活质量。

    2025-10-14 14:36:49
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