贾卫娟

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。

向 Ta 提问
个人简介
贾卫娟,女,乳腺外科副主任医师、医学博士,现任乳腺外科副主任。目前任广东省女医师协会乳腺病防治委员会的副主任委员,广东省医学会乳腺病学分会常委;广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会常委。英国Cardiff大学访问学者。从事乳腺疾病临床、教学和科研工作近20年。专攻乳腺疾病单病种,特长是乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、各种乳腺癌根治术,及乳房切除术后假体再造手术;早期乳腺癌的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗;晚期乳腺癌的解救治疗。多次去美国和欧洲的参加国际乳腺癌学术会议和交流,并多次在国内的学术会议上发言。主持和参加了6项国家自然科学基金。发表SCI论文和核心期刊论文40余篇。作为副主编参加编写了《乳腺癌内科治疗》和《乳腺癌保乳治疗》,作为编委参加编写《妇科内分泌疾病检查项目及应用》和《小分子RNA的基础和临床研究》等专著。展开
个人擅长
乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。展开
  • 乳腺炎奶水少能恢复吗

    乳腺炎可能导致奶水少,及时正确处理后有望恢复,可通过排空乳汁、局部护理、休息营养等促进恢复,哺乳期女性要注意情绪等,婴儿吸吮很关键,具体恢复情况因个体而异,需综合多方面采取措施促进恢复并关注相关情况。 一、乳腺炎导致奶水少的原因及恢复可能性 乳腺炎时,乳腺组织可能出现炎症反应,影响乳汁的分泌与排出。一般来说,及时、正确处理乳腺炎后,奶水少的情况是有可能恢复的。例如,通过积极有效的抗炎等治疗措施控制乳腺炎,解除乳腺管堵塞等影响乳汁排出的因素后,乳汁分泌有望逐渐恢复。但恢复情况会因个体差异有所不同,比如乳腺炎的严重程度、治疗是否及时恰当等都会影响恢复进程。 二、促进恢复的相关措施 排空乳汁:乳腺炎发生时,要注意及时排空乳汁,可通过让婴儿频繁吸吮或使用吸奶器等方式。频繁吸吮能刺激乳腺,促进乳汁分泌,同时防止乳汁淤积加重乳腺炎,有利于乳腺功能恢复进而促进奶水分泌。对于婴儿吸吮能力较弱的情况,吸奶器的使用要注意正确操作,避免损伤乳头等。 局部护理:保持乳腺局部清洁,避免感染进一步加重。可以用温热的毛巾适当热敷乳腺,促进血液循环,但要注意温度适宜,避免烫伤。热敷有助于缓解乳腺炎症,对乳汁分泌的恢复有一定帮助。不过,热敷的频率和时间等要根据个体情况合理调整。 休息与营养:产妇要保证充足的休息,良好的休息状态有助于身体的恢复,包括乳腺功能的恢复。同时,要注意合理的营养摄入,保证充足的水分和营养物质供给,因为充足的营养是乳汁分泌的物质基础,例如摄入富含蛋白质、维生素等的食物等,但具体饮食细节要结合个体实际情况合理安排。 三、特殊人群注意事项 哺乳期女性:哺乳期女性本身身体处于特殊时期,发生乳腺炎奶水少时要特别注意自身情绪调节,避免焦虑等不良情绪,因为情绪因素也可能影响乳汁分泌。同时要严格遵循正确的处理乳腺炎及促进乳汁分泌的方法,如有任何异常变化要及时就医。 婴儿方面:婴儿的吸吮对于促进乳汁分泌很关键,要保证婴儿正确的吸吮方式,确保有效吸吮以刺激乳腺。如果婴儿因乳腺炎相关情况有特殊喂养需求,要在医护人员指导下进行,比如婴儿吸吮困难等情况要针对性处理。 总之,乳腺炎导致的奶水少通过及时恰当的处理有恢复的可能,但具体恢复情况需根据个体实际综合判断,要采取多方面措施促进恢复并关注各方面相关情况。

    2025-09-26 11:28:22
  • 如何判断乳腺增生

    乳腺增生的临床表现有与月经周期相关的周期性乳房疼痛及可触及的乳房肿块,不同人群表现有差异;影像学检查中乳腺超声可清晰观察乳腺结构和病变情况,乳腺X线摄影对40岁以上女性有意义;医生会通过采集病史结合临床表现和影像学检查综合判断乳腺增生,对有特殊病史人群需谨慎以避免漏诊误诊。 一、临床表现观察 乳腺增生的患者常出现乳房疼痛,这种疼痛具有周期性,多数与月经周期相关,月经前疼痛往往加重,月经后可缓解或减轻。疼痛的程度不一,可为胀痛、刺痛等,疼痛可累及一侧或双侧乳房,可向同侧腋窝或肩背部放射。另外,部分患者可触及乳房肿块,肿块可单发或多发,可呈片块状、结节状、条索状等,大小不一,质地韧或中等,与周围乳腺组织界限不清,活动度好,与皮肤无粘连。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在临床表现上可能有一定差异,例如年轻女性可能因体内激素波动更明显而疼痛相对更为突出;长期精神压力大、熬夜等不良生活方式的人群可能疼痛症状更易加重;有乳腺疾病家族史的人群需更密切关注乳房状况。 二、影像学检查 1.乳腺超声:是乳腺增生常用的检查方法。超声表现为乳腺腺体增厚,结构紊乱,回声不均,可见大小不等的无回声区或低回声区,边界不清晰,形态不规则。通过超声检查可以清晰地观察乳腺组织的结构和病变情况,对于鉴别乳腺增生与其他乳腺病变有重要价值。不同年龄阶段的人群,乳腺超声表现可能有一定特点,比如年轻女性乳腺组织相对致密,超声图像解读需更细致;老年女性乳腺腺体萎缩,超声下表现相对简单,但仍需准确判断。 2.乳腺X线摄影(钼靶):对于40岁以上的女性有一定意义。乳腺增生在钼靶上可表现为片状、结节状或弥漫性密度增高影,边界不清。但年轻女性乳腺组织对射线敏感,一般不作为首选检查,除非有特殊情况。 三、病史采集与综合判断 医生会详细询问患者的病史,包括月经史、生育史、家族乳腺疾病史、既往乳腺疾病史等。结合临床表现和影像学检查结果进行综合判断。例如,若患者有典型的与月经周期相关的乳房疼痛及肿块,同时超声等检查符合乳腺增生表现,再排除其他乳腺器质性病变后,可考虑诊断为乳腺增生。对于有特殊病史的人群,如曾患过严重乳腺疾病的患者,在判断乳腺增生时需更谨慎,要充分考虑既往病史对乳腺状况的影响,避免漏诊或误诊其他更严重的乳腺病变。

    2025-09-26 11:27:51
  • 乳腺增生结节需要手术吗

    乳腺增生结节是否需要手术需综合多方面因素判断,良性且无明显症状或症状轻微可通过药物缓解的一般不需要手术;不能排除恶性可能、结节较大且引起明显不适的通常需要手术,要结合结节性质、大小、患者症状及个体情况由医生综合判断诊疗决策。 一、不需要手术的情况 1.良性且无明显症状:若乳腺增生结节经检查明确为良性,且患者没有乳房疼痛等明显不适症状,一般可采取定期观察的方式。例如通过乳腺超声等检查手段,每隔一段时间(如3-6个月)复查,观察结节的大小、形态等变化情况。这是因为部分乳腺增生结节可能会在体内激素水平变化等因素影响下有一定的动态变化,但在未对患者生活造成明显干扰时,以观察为主。对于年龄较轻、处于生育期的女性,由于体内激素波动相对较大,更倾向于先采取保守观察的方式。 2.虽为良性但症状轻微可通过药物缓解:当乳腺增生结节伴有较轻的乳房胀痛等症状时,可在医生指导下使用一些调节激素水平等的药物来缓解症状。比如对于因内分泌失调引起的乳腺增生结节相关症状,可使用如逍遥丸等药物,但药物治疗主要是针对症状的缓解,而不是直接使结节消失。这种情况也不一定需要手术,通过药物治疗后症状得到改善,结节可能也会相对稳定。 二、需要手术的情况 1.不能排除恶性可能:当通过乳腺超声、钼靶等检查,发现乳腺增生结节有一些可疑恶性的表现,如结节形态不规则、边界不清、内部回声不均匀、有微小钙化等情况时,需要进一步通过穿刺活检等明确结节性质。如果活检提示有恶性倾向或确诊为恶性结节,通常需要进行手术治疗,如乳腺癌改良根治术等,以切除病灶,防止病情进一步恶化。这种情况在有乳腺癌家族史、年龄较大(如40岁以上)且结节有可疑恶性表现的人群中需要尤其重视。 2.结节较大且引起明显不适:如果乳腺增生结节体积较大,已经引起患者明显的乳房局部不适,如压迫感、影响外观等,经评估后也可考虑手术切除。例如结节直径超过2-3厘米,严重影响患者的生活质量,通过手术切除结节可以缓解患者的不适症状。对于一些因结节较大而产生心理负担较重的患者,手术也可以起到改善心理状态的作用。 总之,乳腺增生结节是否需要手术不能一概而论,需要结合结节的性质、大小、患者的症状以及个体的年龄、家族史等多方面因素综合判断,患者应在医生的专业指导下进行合理的诊疗决策。

    2025-09-26 11:27:12
  • 乳腺癌术后该怎么注意饮食

    乳腺癌术后的饮食注意事项包括:术后早期禁食,待肠蠕动恢复后逐渐过渡到流食、半流食、软食,增加蛋白质、维生素和矿物质摄入,控制脂肪和糖分摄入,注意饮食卫生,避免刺激性食物,定期复查,同时需根据年龄、性别、生活方式和病史等个体情况进行调整。 1.术后早期:术后1-2天内,患者通常需要禁食。待肠蠕动恢复、肛门排气后,可开始进食清流食,如米汤、果汁等。随后逐渐过渡到半流食、软食,如米粥、面条、馒头等。 2.增加蛋白质摄入:蛋白质是身体修复和恢复的重要营养素。患者应增加鱼、肉、蛋、奶、豆类等富含优质蛋白质的食物摄入,以促进伤口愈合和身体恢复。 3.补充维生素和矿物质:多吃新鲜蔬菜和水果,以提供丰富的维生素和矿物质。特别是富含维生素C和维生素E的食物,如柑橘类水果、猕猴桃、坚果等,有助于提高免疫力和抗氧化能力。 4.控制脂肪摄入:虽然脂肪是身体所需的营养素之一,但乳腺癌术后患者应适量控制脂肪摄入,避免食用过多高脂肪食物,如油炸食品、动物内脏等。 5.控制糖分摄入:过多的糖分摄入可能会导致体重增加,增加复发风险。患者应减少糖果、饮料等高糖食物的摄入,保持饮食均衡。 6.注意饮食卫生:保持饮食卫生,避免食用过期、变质或受污染的食物,以防引起肠道感染。 7.避免刺激性食物:术后患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,以免刺激胃肠道。 8.定期复查:定期进行复查,包括体检、血常规、生化检查等,以便及时发现和处理可能出现的问题。 此外,对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,还需要注意以下事项: 年龄:年轻患者的身体恢复能力较强,饮食上可适当放宽限制。但老年患者或身体虚弱的患者,饮食调整应更为谨慎,遵循医生或营养师的建议。 性别:男性患者的饮食注意事项与女性患者基本相同,但由于男性患者的激素水平与女性不同,可能需要更密切的监测和咨询。 生活方式:保持健康的生活方式,如适量运动、戒烟限酒等,有助于提高身体免疫力和康复速度。 病史:如果患者有其他疾病史,如糖尿病、高血压等,饮食调整应根据具体情况进行,必要时咨询医生或营养师的建议。 总之,乳腺癌术后的饮食注意事项需要根据个体情况进行调整,患者应遵循医生或营养师的建议,保持饮食均衡,合理摄入各种营养素,以促进身体康复。

    2025-09-26 11:26:14
  • 乳腺增生有啥症状

    乳腺增生是女性常见乳腺疾病,症状主要有乳房疼痛(具周期性,与月经周期相关,程度、表现随年龄及生活方式不同有差异)、乳房肿块(大小、形态、质地随月经周期变化,不同年龄特点略有不同,不良生活方式可影响其状态)、少数患者有乳头溢液(多为自发性,颜色多样,需与其他疾病溢液相鉴别)。 乳房疼痛:疼痛是乳腺增生较为典型的症状。疼痛程度不一,有的为胀痛,有的是刺痛或隐痛等。疼痛具有周期性,通常与月经周期相关,月经前疼痛往往会加重,月经来潮后疼痛可缓解或减轻。这种疼痛可能会累及一侧或双侧乳房,可向同侧腋窝或肩背部放射。例如,一些女性在月经前期会明显感觉到乳房有较为明显的胀痛感,随着月经结束,疼痛逐渐减轻。不同年龄段的女性,疼痛的表现可能会有所差异,年轻女性可能疼痛相对更为敏感,而年龄稍大的女性疼痛表现可能相对不那么典型,但本质都是与激素水平变化引起乳腺组织增生、复旧不良有关。对于有乳腺增生且处于不同生活方式的女性,比如长期压力大、作息不规律的女性,可能疼痛会更易发作且程度可能更重,因为不良生活方式会影响内分泌,进而加重乳腺增生相关症状。 乳房肿块:可触及乳房内有肿块。肿块的大小不一,质地韧或中等硬,可呈片块状、结节状、条索状等多种形态。肿块与周围乳腺组织界限不清,活动度较好,常有触痛。肿块的大小和质地也会随月经周期而变化,月经前肿块可能增大、变硬,月经后肿块可缩小、变软。不同年龄的女性乳房肿块的特点略有不同,年轻女性的肿块可能相对更易推动,而随着年龄增长,乳房组织发生一些变化后,肿块的触感可能会有细微差别。有乳腺增生的女性如果有不良生活方式,如长期熬夜、过度吸烟饮酒等,可能会影响肿块的状态,使其更不易消退或疼痛更明显。 乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,多为自发性溢液,溢液的颜色可呈淡黄色、无色或乳白色。乳头溢液的发生是由于乳腺增生导致乳腺导管扩张等原因引起。一般来说,这种溢液情况相对乳房疼痛和肿块来说发生率稍低,但也是乳腺增生的症状之一。对于不同年龄的女性,乳头溢液的表现基本相似,但需要注意与其他疾病引起的乳头溢液相鉴别。如果有乳腺增生的女性发现乳头溢液,尤其是溢液为血性等异常情况时,需要及时就医排查其他严重疾病,但多数乳腺增生引起的乳头溢液为清亮或淡黄色等相对良性表现。

    2025-09-26 11:25:06
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