贾卫娟

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。

向 Ta 提问
个人简介
贾卫娟,女,乳腺外科副主任医师、医学博士,现任乳腺外科副主任。目前任广东省女医师协会乳腺病防治委员会的副主任委员,广东省医学会乳腺病学分会常委;广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会常委。英国Cardiff大学访问学者。从事乳腺疾病临床、教学和科研工作近20年。专攻乳腺疾病单病种,特长是乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、各种乳腺癌根治术,及乳房切除术后假体再造手术;早期乳腺癌的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗;晚期乳腺癌的解救治疗。多次去美国和欧洲的参加国际乳腺癌学术会议和交流,并多次在国内的学术会议上发言。主持和参加了6项国家自然科学基金。发表SCI论文和核心期刊论文40余篇。作为副主编参加编写了《乳腺癌内科治疗》和《乳腺癌保乳治疗》,作为编委参加编写《妇科内分泌疾病检查项目及应用》和《小分子RNA的基础和临床研究》等专著。展开
个人擅长
乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。展开
  • 乳腺增生喝散结茶有用吗

    目前尚无确凿大规模临床研究证实特定散结茶对乳腺增生有确切普遍疗效,其对乳腺增生的作用缺乏科学验证且存在个体差异及不良影响风险,乳腺增生处理应定期检查,症状轻可调整生活方式,明显或不缓解需正规医院就诊,特殊人群更需谨慎,不能单纯寄希望于散结茶。 目前并没有确凿的大规模临床研究明确证实特定的散结茶对乳腺增生有确切且普遍有效的治疗作用。乳腺增生是女性常见的乳腺疾病,其发生与内分泌激素失调等多种因素相关。一些散结茶可能含有某些具有一定调节作用的成分,从理论上来说,部分中药成分可能对乳腺组织的代谢等有一定影响,但这缺乏足够严谨的循证医学证据支持其能针对乳腺增生起到明确的治疗功效。 需谨慎对待散结茶用于乳腺增生的原因 1.个体差异影响 不同年龄段的女性,其内分泌状态不同。年轻女性乳腺增生可能与月经周期等因素关系密切,而围绝经期女性乳腺增生还可能与雌激素水平波动较大有关,散结茶对不同年龄个体的作用可能不同。 有不同生活方式的人群,比如长期精神压力大、作息不规律的女性,其乳腺增生的状况可能更为复杂,单纯依靠散结茶难以精准应对其乳腺增生问题。 有乳腺增生病史且伴有其他基础疾病的人群,如合并甲状腺疾病等,散结茶的饮用可能会与其他疾病的治疗产生相互作用,存在潜在风险。 2.缺乏科学验证 目前关于所谓“散结茶”治疗乳腺增生的研究多是小样本、非规范的研究,不能等同于严谨的临床研究证据。没有经过大规模、多中心、随机对照的临床研究来证实其对乳腺增生的确切疗效和安全性,所以不能盲目依赖散结茶来治疗乳腺增生。 3.可能存在的不良影响 一些自制的散结茶成分不明确,有可能含有对乳腺或身体其他系统不利的物质,长期饮用可能会带来未知的健康风险。而且如果乳腺增生患者过度依赖散结茶而延误了正规的医疗诊治,可能会导致病情延误,错过最佳的治疗时机。 对于乳腺增生的处理,首先建议女性定期进行乳腺检查,如乳腺超声等。如果确诊为乳腺增生,症状较轻的可以通过调整生活方式来改善,比如保持心情舒畅、规律作息、合理饮食等;如果症状较为明显或持续不缓解,应及时到正规医院就诊,在医生的指导下进行规范的治疗,而不是单纯寄希望于散结茶。特殊人群如孕妇、哺乳期女性等在面对乳腺增生时更应谨慎,因为任何可能影响乳腺及全身状况的干预措施都需要特别慎重,必须在专业医生的评估和指导下进行相关处理。

    2025-12-15 12:19:54
  • 乳房间歇性刺痛是早期癌症症状吗

    乳房间歇性刺痛不一定是早期癌症症状,其有非癌症相关常见原因(生理因素如青春期、月经周期、孕期,生活方式因素如内衣不合适、过度劳累),也可能与癌症相关但早期癌症症状不典型,特殊人群如哺乳期、更年期女性出现乳房间歇性刺痛也需重视,需综合多方面因素判断,必要时就医检查。 一、非癌症相关的常见原因 生理因素 青春期:女孩在青春期乳房开始发育时,可能出现间歇性刺痛,这是因为乳腺组织增生等生理变化引起,一般随着青春期发育结束会有所缓解,不同性别在青春期的乳房发育情况不同,女性更为明显。 月经周期:很多女性在月经前由于体内激素水平变化,如雌激素、孕激素波动,会出现乳房胀痛、间歇性刺痛等症状,月经来潮后激素水平恢复,症状多可减轻或消失,这与女性特定的月经周期相关的激素变化有关。 孕期:孕期女性体内激素水平大幅改变,为哺乳做准备,乳房会增大、敏感,可能出现间歇性刺痛,这是正常的生理适应过程,与孕期特殊的激素环境密切相关。 生活方式因素 内衣不合适:如果女性穿着过紧的内衣,会对乳房造成压迫,影响乳房的血液循环等,从而导致乳房间歇性刺痛,不同体型的女性对内衣合适程度的需求不同,例如丰满体型女性更需要合适的支撑性内衣。 过度劳累:长期过度劳累、精神压力大等情况,可能影响内分泌调节,进而影响乳房的状态,出现乳房间歇性刺痛,不同生活方式的人群面临的劳累和压力情况不同,比如长期从事高强度工作的人群更容易出现这种情况。 二、癌症相关的可能情况 虽然乳房间歇性刺痛不一定是癌症,但乳腺癌等癌症也可能有乳房刺痛表现。早期乳腺癌可能症状不典型,除了刺痛外,还可能伴有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变(如橘皮样改变)等,但这些表现也不是乳腺癌所特有的,不能仅通过乳房间歇性刺痛就判断是癌症早期。如果乳房间歇性刺痛持续不缓解,或者伴有上述其他可疑表现时,需要进一步检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查来排查是否存在乳腺病变。 对于特殊人群,例如哺乳期女性出现乳房间歇性刺痛,要考虑是否有乳腺炎等情况,需要特别关注乳房局部有无红肿等表现;更年期女性出现乳房间歇性刺痛,也需要重视排查乳腺相关问题,因为更年期女性内分泌变化较大,乳腺疾病发生风险可能增加。总之,乳房间歇性刺痛需综合多方面因素来判断,不能简单归结为早期癌症症状,但也不能忽视,必要时应及时就医检查。

    2025-12-15 12:19:22
  • 想问问乳腺增生是什么原因引起的

    乳腺增生主要是乳腺组织因内分泌激素水平失衡、乳腺组织对激素敏感性异常或局部微环境改变,导致乳腺导管、腺泡等结构增生过度或复旧不全,形成良性增生性病变。其核心诱因及相关影响因素如下: 一、内分泌激素失衡:雌激素、孕激素是调控乳腺组织生长的核心激素,雌激素促进乳腺导管上皮细胞增殖,孕激素则促进腺泡发育与乳腺小叶形成。当二者比例失调(如雌激素相对过高、孕激素不足),或乳腺组织对激素敏感性增强时,会导致乳腺组织持续增生且无法正常复旧。临床研究发现,约80%乳腺增生患者存在雌激素受体表达水平升高,使乳腺细胞对雌激素的促增殖作用更敏感。 二、年龄与生理周期波动:育龄期女性(20-50岁)因下丘脑-垂体-性腺轴活跃,激素水平随月经周期大幅波动(雌激素在增殖期达高峰,孕激素在分泌期升高),乳腺组织易出现代偿性增生。青春期女性因激素调节机制尚未稳定,乳腺发育阶段的激素波动可能诱发增生;围绝经期女性因雌激素分泌骤降,反馈性促性腺激素升高,也可能间接刺激乳腺组织增生。 三、生活方式影响:长期高脂饮食会增加体内雄激素向雌激素转化,使雌激素水平升高;肥胖女性体脂率每增加10%,乳腺增生风险上升约1.5倍(脂肪细胞可分泌雌激素)。缺乏运动者代谢率低,激素清除能力下降,乳腺组织长期受激素刺激。长期熬夜会打乱内分泌节律,褪黑素分泌减少,抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致皮质醇升高,进一步干扰激素平衡。 四、情绪与精神压力:长期焦虑、抑郁或工作压力大时,交感神经兴奋性增强,通过神经递质(如5-羟色胺)影响内分泌系统,使皮质醇分泌增加,抑制下丘脑促性腺激素释放激素,导致雌激素与孕激素分泌紊乱。临床调查显示,长期精神压力患者乳腺增生检出率较正常人群高23.7%。 五、遗传与疾病因素:有乳腺良性疾病家族史(一级亲属患病)者,乳腺组织对激素的反应性可能存在遗传易感性。长期服用含雌激素药物(如某些复方避孕药、绝经后激素替代治疗药物)会直接增加雌激素暴露,诱发增生。乳腺导管先天性发育异常(如导管扩张、结构紊乱)也可能成为增生的病理基础。 特殊人群提示:育龄女性建议每月自查乳房,关注月经周期中胀痛变化;长期精神压力大、睡眠不足者,应通过规律作息、每周≥150分钟中等强度运动调节;有家族史者每年进行乳腺超声检查;避免自行服用含雌激素保健品,用药前需咨询医生。

    2025-12-15 12:18:51
  • 乳腺癌的典型症状有哪些

    乳房相关异常表现包括乳房肿块、乳房皮肤改变、乳头溢液、乳头乳晕异常。乳房肿块多为无痛性、质地硬等特点,不同年龄段、生活方式、病史有影响;乳房皮肤改变有酒窝征、橘皮样改变等,不同年龄性别、生活方式、病史有影响;乳头溢液有特定特点,不同年龄性别、生活方式、病史有影响;乳头乳晕异常包括乳头回缩、乳头湿疹样改变等,不同年龄性别、生活方式、病史有影响。 年龄因素:不同年龄段女性乳腺癌肿块表现可能有差异,年轻女性的乳房组织相对致密,肿块可能较难被发现,但一旦发现需高度重视。 生活方式:长期高脂肪饮食、缺乏运动等不良生活方式可能增加乳腺癌发生风险,进而影响肿块出现的概率和特点。 病史:有乳腺癌家族史的人群,乳房肿块出现时更应警惕乳腺癌可能,需及时检查。 乳房皮肤改变 酒窝征:若肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位皮肤,出现局部凹陷,形似酒窝。 橘皮样改变:肿瘤细胞阻塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈橘皮样外观。 年龄性别:女性各年龄段都可能出现乳房皮肤改变,但中老年女性相对更易因乳腺组织退变等因素影响皮肤改变的表现。 生活方式:不健康生活方式可能导致身体机能下降,影响对乳房皮肤改变的察觉和应对。 病史:有乳腺良性疾病病史的患者,乳房皮肤改变时需鉴别是良性病变还是乳腺癌导致。 乳头溢液 特点:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等,单侧单孔的血性溢液应进一步检查。 年龄性别:女性任何年龄都可能出现乳头溢液,但不同年龄原因可能不同,老年女性乳头溢液更需排除恶性可能。 生活方式:某些药物使用、不良情绪等生活方式相关因素可能影响乳头溢液情况。 病史:有乳腺导管扩张等病史的患者,乳头溢液时要考虑与原病史的关联及是否为乳腺癌表现。 乳头乳晕异常 乳头回缩:肿瘤侵犯乳头或乳晕下区时,可导致乳头扁平、回缩、凹陷,甚至完全陷入乳晕下,使乳头不再突出。 乳头湿疹样改变:表现为乳头瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,进而乳头回缩。 年龄性别:女性不同年龄乳头乳晕异常原因有差异,男性也可能患乳腺癌出现乳头乳晕异常,但相对少见。 生活方式:不健康生活方式可能影响乳房局部状态,增加乳头乳晕异常出现乳腺癌的风险。 病史:有乳头乳晕部位皮肤病史的患者,出现异常时需鉴别诊断。

    2025-12-15 12:17:58
  • 乳房结节0.7*0.4严重吗

    乳房结节0.70.4需先明确是实性还是囊性等,通过超声等看边界、形态等初步判断性质,良性结节相对不严重定期复查,恶性早期也需重视,可进一步做钼靶、MRI或穿刺活检,良性无不适继续随访,恶性则尽快评估治疗,特殊人群如妊娠期、哺乳期女性也需特殊处理。 一、乳房结节0.70.4的性质判断 乳房结节0.70.4cm首先需明确其是实性结节还是囊性结节等。若为囊性结节,相对良性可能性大;若是实性结节则需进一步评估。一般可通过超声等检查观察结节的边界、形态、内部回声、有无钙化、血流情况等。边界清晰、形态规则、无钙化、血流不丰富的实性结节多为良性可能;若边界不清、形态不规则、有微小钙化、血流丰富则需警惕恶性可能。 二、严重程度分析 1.良性结节情况:如果是良性结节,如纤维腺瘤等,0.70.4cm的结节相对较小,一般病情不严重,通常定期复查乳腺超声即可,观察结节大小、形态等变化情况。对于不同年龄人群,年轻女性发现此类良性结节,若没有特殊不适,可3-6个月复查一次超声;育龄期女性在月经周期可能会有一定变化,也可按上述频率复查;绝经后女性相对风险稍低,但仍需定期监测。生活方式上,保持健康作息、合理饮食、减少精神压力等有助于结节稳定。 2.恶性结节早期情况:虽然相对少见,但如果是恶性结节早期,0.70.4cm的结节也需要引起重视,不过早期恶性结节通过进一步检查明确诊断后,可采取相应的治疗措施,如手术等,但相对来说如果能早期发现并治疗,预后也有一定保障。不过这种情况需要通过穿刺活检等明确病理诊断来确定。 三、相关检查及后续建议 1.进一步检查:对于乳房结节0.70.4cm,建议进行乳腺钼靶检查(适用于年龄较大、乳腺腺体较致密等情况)或者乳腺磁共振成像(MRI)检查,以更全面评估结节情况。还可以考虑进行结节的穿刺活检,通过病理检查来明确结节的性质,这是判断严重程度的金标准。 2.随访与处理:如果病理检查确定为良性且无特殊不适,继续定期随访乳腺超声等检查;如果考虑恶性可能,则需要尽快安排进一步的治疗相关评估,如确定手术方案等。对于特殊人群,如妊娠期女性发现乳房结节,由于孕期激素变化可能影响结节,需要更加密切监测,根据具体情况谨慎处理;哺乳期女性发现结节,要注意与乳汁淤积等情况鉴别,必要时也需进一步检查明确性质后再做处理。

    2025-12-15 12:16:23
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