贾卫娟

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。

向 Ta 提问
个人简介
贾卫娟,女,乳腺外科副主任医师、医学博士,现任乳腺外科副主任。目前任广东省女医师协会乳腺病防治委员会的副主任委员,广东省医学会乳腺病学分会常委;广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会常委。英国Cardiff大学访问学者。从事乳腺疾病临床、教学和科研工作近20年。专攻乳腺疾病单病种,特长是乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、各种乳腺癌根治术,及乳房切除术后假体再造手术;早期乳腺癌的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗;晚期乳腺癌的解救治疗。多次去美国和欧洲的参加国际乳腺癌学术会议和交流,并多次在国内的学术会议上发言。主持和参加了6项国家自然科学基金。发表SCI论文和核心期刊论文40余篇。作为副主编参加编写了《乳腺癌内科治疗》和《乳腺癌保乳治疗》,作为编委参加编写《妇科内分泌疾病检查项目及应用》和《小分子RNA的基础和临床研究》等专著。展开
个人擅长
乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。展开
  • 乳头痛疼发硬主要原因有哪些

    女性乳头痛疼发硬的原因多样,包括生理周期中激素变化致生理性增生复旧不全、乳头局部细菌或真菌感染、乳腺增生、外伤以及良恶性肿瘤等因素,不同特殊人群需注意相应事项,如哺乳期女性要保持乳头清洁等,中老年女性警惕肿瘤,糖尿病患者积极控糖。 一、生理周期相关因素 女性在月经周期中,体内激素水平会发生变化,雌激素和孕激素的波动可能导致乳腺组织的生理性增生和复旧不全,从而引起乳头痛疼发硬。一般在月经前较为明显,随着月经结束,症状多可缓解。这是因为月经前期雌激素水平升高,刺激乳腺腺管增生,孕激素水平升高促进腺泡发育,当激素水平波动较大时就会出现上述不适。对于处于育龄期的女性,尤其需要关注自身月经周期与乳房症状的关系。 二、乳头局部感染 1.细菌感染:乳头皮肤破损后容易受到细菌侵袭,引发乳腺炎等感染性疾病。常见的细菌如金黄色葡萄球菌等,感染后局部会出现红肿热痛,表现为乳头痛疼发硬。比如哺乳期女性,由于婴儿吸吮造成乳头破损,就容易发生细菌感染,初产妇相对更易出现这种情况,因为乳头皮肤比较娇嫩,还未适应婴儿的吸吮。 2.真菌感染:念珠菌等真菌感染也可能导致乳头问题,表现为乳头瘙痒、疼痛、发硬,局部皮肤可能出现皮疹等改变。免疫力较低的人群,如糖尿病患者,更容易发生真菌感染相关的乳头病变。 三、乳腺增生 乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,主要与内分泌失调有关。乳腺组织在雌激素的长期刺激下,过度增生,结构紊乱,可出现乳房胀痛、结节或乳头的疼痛发硬等症状。多见于30-50岁的女性,其发生与女性的内分泌状态密切相关,长期精神紧张、压力大等因素可能会加重乳腺增生的症状。 四、外伤因素 乳头受到外力撞击、摩擦等外伤时,局部组织受损,会出现疼痛、发硬的情况。比如运动时胸部受到碰撞,或者穿着过紧的内衣过度摩擦乳头等。无论是男性还是女性,都可能因外伤导致乳头出现此类症状,需要注意观察受伤的具体情况。 五、肿瘤因素 1.良性肿瘤:如乳腺纤维瘤等良性肿瘤,如果生长部位靠近乳头或影响到乳头周围组织,可能会引起乳头的疼痛发硬。这类肿瘤一般生长缓慢,但也需要定期监测,观察其变化情况。 2.恶性肿瘤:乳腺癌等恶性肿瘤也可能导致乳头出现异常,早期可能表现为乳头的疼痛、发硬,随着病情进展,还可能出现乳头凹陷、溢液等改变。尤其对于中老年女性,需要警惕乳腺癌的可能,定期进行乳腺筛查很重要。 特殊人群方面,哺乳期女性出现乳头痛疼发硬时,要注意保持乳头清洁,正确哺乳,避免乳头损伤;中老年女性若出现相关症状,应提高警惕,及时就医排查肿瘤等严重情况;糖尿病患者出现乳头问题时,要积极控制血糖,因为高血糖环境利于细菌等微生物生长繁殖,容易加重感染相关的乳头病变。

    2025-12-15 12:55:45
  • 奶头被吸疼痛红肿,会有什么问题

    乳头被吸疼痛红肿可能致皮肤损伤、引发炎症反应,影响哺乳意愿且增加乳汁淤积风险,哺乳期女性需注意清洁卫生与调整哺乳姿势,婴儿也可能因母亲哺乳减少受影响,需重视并及时采取合适措施处理以保障母婴健康。 一、可能导致的局部问题 (一)皮肤损伤 乳头被吸疼痛红肿首先可能是皮肤受到了机械性损伤。婴儿吸吮时如果力度过大或吸吮方式不当,会导致乳头表面的皮肤出现微小破损等情况,进而引发疼痛和红肿。例如,有研究表明,不恰当的哺乳姿势可能使乳头局部承受过大压力,从而造成皮肤的物理性损伤,引起红肿疼痛表现。 (二)炎症反应 1.感染性炎症:乳头皮肤损伤后,细菌等病原体容易侵入,引发感染性炎症。常见的细菌如金黄色葡萄球菌等可能会感染受损的乳头部位,导致局部红肿热痛加剧,严重时可能出现化脓等情况。从临床观察来看,皮肤破损的乳头更易受到细菌定植,进而启动炎症反应过程。 2.非感染性炎症:除了感染因素外,局部的物理刺激也可能引发非感染性炎症。比如过度频繁的吸吮等刺激,会使乳头局部组织处于应激状态,产生炎症介质,引起红肿疼痛。有研究发现,不当的哺乳频率和吸吮强度会激活乳头局部的炎症相关通路,导致炎症性改变。 二、对哺乳相关的影响 (一)影响哺乳意愿 母亲会因为乳头疼痛红肿而产生恐惧哺乳的心理,可能会减少哺乳次数或缩短单次哺乳时间,这不利于婴儿的营养获取。例如,一些母亲在出现乳头明显疼痛红肿后,会担心哺乳会加重不适,从而有意减少母乳喂养,影响婴儿的生长发育需求。 (二)导致乳汁淤积风险增加 如果因为乳头疼痛而不能充分有效地让婴儿吸吮乳汁,可能会引起乳汁淤积。乳汁淤积是指乳汁在乳腺内积聚,无法正常排出,这不仅会进一步加重乳房局部的不适,还可能增加乳腺炎等更严重疾病的发生风险。研究显示,哺乳过程中乳汁排出不畅与乳头疼痛等因素密切相关,当乳头状况影响婴儿正常吸吮时,乳汁淤积的概率会明显升高。 三、不同人群需关注的特殊情况 (一)哺乳期女性 哺乳期女性出现乳头疼痛红肿时,要特别注意保持乳头清洁卫生,避免进一步感染。同时,要及时调整哺乳姿势等,确保婴儿正确吸吮,减少对乳头的过度刺激。例如,可通过咨询专业的哺乳顾问来学习正确的哺乳姿势,以减轻乳头所受压力。 (二)婴儿方面 婴儿如果吸吮导致母亲乳头出现问题,也可能间接影响自身。因为母亲哺乳减少可能使婴儿摄入营养不足,影响其生长速度等。所以需要关注婴儿的生长发育情况,当母亲乳头出现状况时,要综合考虑婴儿的营养获取情况,必要时可考虑辅助喂养等方式,但要优先保障母乳喂养的可持续性。 总之,乳头被吸疼痛红肿需要引起重视,及时采取合适的措施来处理,以避免出现更严重的健康问题,保障母婴健康。

    2025-12-15 12:55:23
  • 宝宝吃奶乳房刺痛怎么办

    宝宝吃奶乳房刺痛可能因含乳姿势不正确、乳头皲裂、乳腺管不通畅等原因,不同年龄段宝宝及产妇自身因素也有影响,产妇哺乳中要保持心情舒畅等,若刺痛持续不缓解伴其他症状需及时就医,同时要注意多方面维持良好哺乳状态。 一、宝宝吃奶乳房刺痛的可能原因及应对措施 (一)含乳姿势不正确 原因:宝宝含接乳房的方式不对,没有将大部分乳晕含住,而是仅含住乳头,这样在吸吮时会对乳头造成过度的牵拉和刺激,从而引起乳房刺痛。 应对措施:哺乳时要让宝宝将乳头和大部分乳晕都含入口中。可以用手将乳房托起,帮助宝宝正确含接。喂奶结束时,不要强行拉出乳头,可轻轻按压宝宝下巴,使其松口。 (二)乳头皲裂 原因:宝宝长时间吸吮、吸吮力度过大,或者乳头皮肤干燥等原因都可能导致乳头皲裂。 应对措施:每次喂奶后可挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上,让其自然干燥,因为乳汁中有丰富的蛋白质,有助于乳头皲裂的修复。平时要保持乳头清洁干燥,选择舒适、透气的内衣。如果皲裂较严重,暂停直接哺乳,可用吸奶器将乳汁吸出后再喂给宝宝。 (三)乳腺管不通畅 原因:乳汁分泌过多但没有及时排空,或者乳腺管本身有堵塞情况,导致乳汁淤积,宝宝吸吮时会引起乳房刺痛。 应对措施:喂奶前可以热敷乳房,促进乳腺管通畅。喂奶时可以先从刺痛较轻的一侧乳房开始喂,让宝宝充分吸吮,然后再喂另一侧。也可以在喂奶后用手从乳房根部向乳头方向按摩,帮助疏通乳腺管。 二、不同年龄段宝宝及产妇自身因素的影响 (一)宝宝因素 新生儿:新生儿的吸吮力度和含接能力尚不完善,更容易出现含乳姿势不正确或吸吮过度导致乳房刺痛的情况。这时候需要耐心引导宝宝正确含接乳房,每次哺乳时间不宜过长,一般15-20分钟左右。 3-6个月宝宝:此阶段宝宝吸吮力量增大,若产妇乳腺管较细,就更容易出现乳头皲裂或乳腺管不通畅的情况,从而引起乳房刺痛。要注意观察宝宝的吸吮情况,及时调整哺乳姿势。 (二)产妇自身因素 初产妇:初产妇的乳头皮肤相对较娇嫩,更容易发生乳头皲裂等情况。而且初产妇可能不太熟悉正确的哺乳技巧,含乳姿势更容易不正确,所以初产妇出现吃奶乳房刺痛的概率相对较高。需要多学习哺乳相关知识和技巧,可向专业的哺乳顾问咨询。 经产妇:经产妇相对来说哺乳技巧可能更熟练一些,但如果乳腺管有过堵塞等情况,再次哺乳时也可能出现乳房刺痛。要注意保持良好的哺乳习惯,及时排空乳汁。 三、温馨提示 产妇在哺乳过程中要保持心情舒畅,因为情绪也可能影响乳汁分泌和乳腺管的通畅情况。如果乳房刺痛持续不缓解或者伴有发热、乳房红肿等情况,要及时就医,排除乳腺炎等疾病的可能。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,合理饮食,以维持良好的哺乳状态。

    2025-12-15 12:54:46
  • 你好,乳腺炎应该怎么治疗现在

    乳腺炎的治疗以非药物干预为核心基础,结合药物与必要时的手术干预,哺乳期乳腺炎优先通过排空乳汁、物理治疗缓解症状,非哺乳期需针对病因调整方案,特殊人群需个体化选择治疗路径。 一、非药物干预为核心基础措施 1. 有效排空乳汁:哺乳期女性应每2-3小时哺乳,哺乳后及时用吸奶器或手挤奶排空剩余乳汁,避免乳汁淤积形成肿块。非哺乳期患者若因乳腺导管堵塞导致,可通过轻柔按摩、温敷后适度挤奶促进排出,避免过度挤压造成损伤。 2. 局部物理干预:急性炎症期(红肿热痛明显阶段)可使用冷敷(每次15-20分钟,间隔2-3小时)减轻疼痛与肿胀;脓肿形成前(超声未提示明显液性暗区时)禁用热敷,防止炎症扩散。已形成脓肿时需由医生评估后进行穿刺引流或切开引流,术后仍需持续排空乳汁。 3. 营养与休息管理:保证每日蛋白质摄入(如瘦肉、鱼类、豆类)促进组织修复,避免辛辣刺激饮食加重炎症反应。急性期需卧床休息,减少活动避免脓肿破裂风险,同时保持情绪稳定,焦虑可能加重疼痛感知。 二、药物治疗需遵循医嘱规范使用 1. 抗生素应用:哺乳期乳腺炎伴发热、白细胞升高(>15×10^9/L)时,首选β-内酰胺类抗生素(如青霉素类、头孢菌素类),药物对婴儿影响较小。非哺乳期乳腺炎若怀疑厌氧菌感染,可联合甲硝唑,需根据脓液培养结果调整用药。 2. 疼痛管理:体温<38.5℃时优先非药物止痛(如冷敷),体温>38.5℃或疼痛剧烈时,可短期使用对乙酰氨基酚(哺乳期安全),避免使用布洛芬等非甾体抗炎药(3个月以下婴儿慎用)。 三、手术干预针对脓肿形成情况 当超声检查发现局限性液性暗区(直径>2cm)或穿刺抽出脓液时,需及时进行手术干预。哺乳期患者多采用超声引导下穿刺引流,非哺乳期可切开引流,术后需每日换药并持续排空乳汁。手术时机应在炎症局限后,避免过早手术导致感染扩散或乳腺组织过度损伤。 四、特殊人群个体化管理要点 1. 哺乳期女性:药物选择需严格遵循“哺乳期安全分级”,避免喹诺酮类、氨基糖苷类药物;婴儿若出现腹泻等不良反应,需及时联系医生调整用药。 2. 老年患者(年龄>65岁):易合并糖尿病、高血压,需加强血糖监测(空腹血糖控制<7.0mmol/L),手术前需评估心功能,必要时请多学科会诊。 3. 糖尿病患者:每日蛋白质摄入增加至1.2-1.5g/kg,胰岛素需维持基础血糖稳定,避免高血糖促进细菌繁殖。 五、预防措施降低复发风险 哺乳期间保持正确姿势(婴儿含住乳头及大部分乳晕),避免乳头皲裂;每次哺乳后用温水清洁乳头,涂抹羊毛脂膏保护皮肤;非哺乳期女性减少咖啡因摄入(>200mg/d)可能降低导管扩张风险,避免长期挤压乳房。

    2025-12-15 12:54:16
  • 月经前乳房胀痛怎么治疗

    月经前乳房胀痛可通过多方面进行调节改善,包括生活方式调整(合适穿着、清淡饮食、适当运动)、心理调节(放松训练等),非药物干预后仍严重可药物干预,若持续不缓解伴异常症状需及时就医检查,不同年龄人群注意结合自身情况进行相应处理。 一、生活方式调整 1.穿着方面:选择合适的胸罩,避免过紧的胸罩压迫乳房,在月经前乳房胀痛期间,应选择舒适、支撑性良好且尺寸合适的胸罩,以减轻乳房的压迫感,年龄较小的女性处于乳房发育阶段,更要注意胸罩的选择,避免影响乳房正常发育;成年女性若胸罩不合适长期可导致乳房血液循环不畅等问题加重胀痛。 2.饮食方面:减少盐分摄入,过多的盐分摄入会导致身体水肿,进而加重乳房胀痛,应保持饮食清淡,多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(西兰花、胡萝卜等)和水果(苹果、橙子等),维生素对乳腺健康有一定益处,不同年龄人群可根据自身咀嚼和消化能力合理摄入,比如儿童可将水果制成泥状等;有基础疾病如糖尿病的患者要注意水果的糖分摄入情况,选择合适的水果种类。减少咖啡和咖啡因的摄入,咖啡因可能会加重乳房胀痛,有喝咖啡习惯的人群在月经前应适当减少咖啡饮用量。 3.运动方面:适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,运动可以促进身体血液循环,缓解乳房胀痛,不同年龄和身体状况的人群运动强度不同,年轻人身体状况较好可适当增加运动强度和时间,但要避免过度运动;中老年人群运动要量力而行,以身体微微出汗为宜,对于有心血管疾病等病史的人群运动前需咨询医生意见。 二、心理调节 月经前乳房胀痛可能与心理因素有关,如焦虑、紧张等情绪会加重症状,可通过心理调节来缓解,比如进行冥想、深呼吸等放松训练,冥想和深呼吸能帮助舒缓情绪,减轻紧张焦虑感,不同年龄段人群都可尝试,儿童可在家长引导下进行简单的深呼吸放松;对于有心理疾病倾向的人群要及时寻求专业心理医生帮助,心理调节对各年龄段因心理因素导致乳房胀痛的人群都有重要作用。 三、药物干预(遵循非药物干预优先原则) 如果非药物干预后乳房胀痛仍较严重,可在医生评估下考虑药物干预,但需谨慎选择,比如对于疼痛较明显的成年女性,可在医生指导下使用如布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛,但要注意药物可能存在的不良反应等情况,低龄儿童一般不建议使用此类止痛药物,需严格遵循儿科用药安全原则。 四、就医评估 如果乳房胀痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如乳房肿块、乳头溢液等,应及时就医进行相关检查,如乳腺超声等,以排除乳腺疾病等其他问题,不同年龄人群就医检查的频率和重点可能不同,育龄女性因乳腺受激素影响较大需更关注乳腺健康,定期进行乳腺检查;中老年女性也是乳腺疾病高发人群,更要重视乳腺的定期筛查。

    2025-12-15 12:53:49
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