贾卫娟

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。

向 Ta 提问
个人简介
贾卫娟,女,乳腺外科副主任医师、医学博士,现任乳腺外科副主任。目前任广东省女医师协会乳腺病防治委员会的副主任委员,广东省医学会乳腺病学分会常委;广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会常委。英国Cardiff大学访问学者。从事乳腺疾病临床、教学和科研工作近20年。专攻乳腺疾病单病种,特长是乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、各种乳腺癌根治术,及乳房切除术后假体再造手术;早期乳腺癌的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗;晚期乳腺癌的解救治疗。多次去美国和欧洲的参加国际乳腺癌学术会议和交流,并多次在国内的学术会议上发言。主持和参加了6项国家自然科学基金。发表SCI论文和核心期刊论文40余篇。作为副主编参加编写了《乳腺癌内科治疗》和《乳腺癌保乳治疗》,作为编委参加编写《妇科内分泌疾病检查项目及应用》和《小分子RNA的基础和临床研究》等专著。展开
个人擅长
乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。展开
  • 乳腺肿块微创手术后多久恢复

    乳腺肿块微创手术后恢复时间有个体差异,受患者自身状况和手术情况影响,术后短期1-2周、中期2-3个月、完全恢复3-6个月有不同恢复过程,不同人群如年轻、老年及有基础疾病患者各有恢复注意事项,年轻患者靠自身修复能力且遵嘱护理锻炼,老年患者重护理细节且康复锻炼缓慢,有基础疾病患者需控相关指标稳定以利恢复。 患者自身状况:年轻、身体状况好、没有基础疾病的患者恢复相对较快;而年龄较大、有糖尿病等基础疾病的患者恢复可能会慢一些。 手术情况:肿块的大小、位置等也会影响恢复,一般肿块较小、位置较表浅的手术恢复会比肿块大、位置深的快。 术后短期恢复(1-2周) 术后初期(1周内):术后伤口会有少量渗血、疼痛等情况,这期间需要保持伤口清洁干燥,避免剧烈活动。通常术后1-2天伤口疼痛较为明显,之后会逐渐缓解。一般术后1周左右可以拆除敷料,观察伤口愈合情况。此阶段要注意休息,避免上肢过度活动,防止影响伤口愈合。对于年轻患者身体状况好的,恢复相对更快,可能1周左右疼痛等不适症状就明显减轻;而年龄大或有基础疾病的患者可能需要更长时间来度过术后初期的不适。 术后1-2周:伤口基本愈合,疼痛等不适进一步减轻,患者可以逐渐恢复一些轻度的日常活动,如短时间的慢走等,但仍要避免上肢大幅度活动和重体力劳动。此阶段一般可以恢复正常的生活起居,但还是要注意避免碰撞伤口部位。 中期恢复(2-3个月) 术后2-3个月时,手术区域的肿胀基本消退,组织逐渐修复。此时可以逐渐增加活动量,如进行一些轻度的上肢锻炼,像简单的抬手、扩胸等动作,但要注意循序渐进。对于有基础疾病的患者,在这个阶段恢复锻炼时要更加谨慎,需要根据自身身体状况逐步进行,避免因锻炼不当导致恢复延迟。例如糖尿病患者,由于血糖可能影响伤口修复和组织恢复,在锻炼时要注意监测血糖,保证血糖稳定,同时锻炼强度要适中,防止因为血糖波动等影响恢复。 完全恢复(3-6个月) 一般经过3-6个月的时间,乳腺组织基本恢复到接近正常状态,手术区域的感觉、外观等基本恢复正常,患者可以恢复正常的工作和生活,包括进行正常强度的体育活动等。但对于一些特殊人群,如老年患者,可能恢复时间会更久一些,需要更长时间来适应身体的变化。 不同人群的恢复注意事项 年轻患者:年轻患者身体修复能力较强,但也不能掉以轻心,术后要按照医生的嘱咐进行护理和康复锻炼,尽早开始轻度活动,促进恢复,同时要保持良好的生活方式,如均衡饮食、规律作息等,有利于身体快速恢复。 老年患者:老年患者恢复相对较慢,要更加注重术后的护理细节,如严格保持伤口清洁,避免感染,在康复锻炼时要缓慢进行,家人要给予更多的关心和照顾,帮助老年患者监测身体状况,及时发现异常情况并就医。 有基础疾病患者:例如高血压患者,术后要注意控制血压稳定,因为血压波动可能影响伤口血运,不利于恢复;糖尿病患者要严格控制血糖,饮食上要注意低糖饮食,按照糖尿病饮食原则进食,同时在康复锻炼时要关注血糖变化,避免低血糖等情况发生。

    2025-10-10 12:01:04
  • 快来月经乳房胀痛怎么回事

    快来月经乳房胀痛原因包括激素水平变化及乳腺组织对激素敏感,不同人群有不同特点,如年轻女性作息不规律等会加重胀痛,育龄期女性备孕或有家族史需关注,围绝经期女性激素紊乱胀痛更复杂,可通过生活方式调整缓解,不同人群还有特殊注意事项。 月经前体内雌激素水平升高,乳腺增生,乳房间组织水肿,从而引起乳房胀痛,这是较为常见的生理因素,多数女性在月经周期中都会因激素波动出现一定程度的乳房不适。一般在月经来潮后,雌激素水平下降,胀痛会逐渐缓解。 乳腺组织对激素敏感 部分女性乳腺组织对雌激素的敏感性较高,在月经前激素变化时,乳腺组织的反应更为明显,导致乳房胀痛症状相对明显。这种情况在有乳腺增生等乳腺疾病基础的女性中可能更为突出,因为本身乳腺组织存在一定的病理性改变,对激素变化的耐受性较差。 不同人群的特点及相关情况 年轻女性 年轻女性如果平时生活作息不规律,如长期熬夜、过度劳累等,可能会影响激素的正常调节,加重月经前乳房胀痛的情况。此外,年轻女性若穿着过紧的内衣,会影响乳房的血液循环,也可能使乳房胀痛加剧。 育龄期女性 育龄期女性如果有孕育计划,或者正在进行备孕,月经前乳房胀痛可能会因为体内激素变化与备孕相关的内分泌调整相互作用而有所不同。同时,有乳腺疾病家族史的育龄期女性,月经前乳房胀痛需要更加关注,因为这类人群患乳腺疾病的风险相对较高,胀痛可能是疾病发展的一种表现。 围绝经期女性 围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动较大且紊乱,月经前乳房胀痛可能会更为复杂和明显。同时,围绝经期女性可能还会伴有情绪波动、潮热等其他围绝经期症状,乳房胀痛与这些整体的内分泌及身体变化相关,需要综合考虑进行健康管理。 缓解方法及注意事项 生活方式调整 穿着合适内衣:选择合适尺码、舒适的棉质内衣,避免过紧的内衣压迫乳房,促进乳房血液循环,缓解胀痛。 规律作息:保持充足睡眠,每晚睡眠7~8小时左右,避免熬夜,让身体的内分泌调节处于正常状态,有助于激素水平的稳定,减轻乳房胀痛。 适度运动:进行适量的有氧运动,如散步、瑜伽等,每周坚持3~5次,每次30分钟左右,运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢,缓解乳房的不适症状。 特殊人群提示 年轻女性:要注意保持良好的心态,避免长期处于紧张、焦虑的情绪中,因为情绪因素也会影响激素水平,进而影响乳房胀痛情况。同时,尽量减少摄入含有咖啡因的食物和饮料,如咖啡、巧克力等,因为咖啡因可能会加重乳房胀痛。 育龄期女性:备孕期间如果乳房胀痛明显,应定期进行乳腺检查,如乳腺超声等,以便及时发现乳腺是否有异常病变。如果乳房胀痛持续不缓解或伴有乳房肿块等异常情况,要及时就医。 围绝经期女性:出现月经前乳房胀痛时,除了生活方式调整外,更要关注整体的围绝经期健康。可以通过心理调节来缓解情绪波动,如进行心理咨询、与家人朋友沟通等。如果乳房胀痛严重影响生活质量,需要在医生的指导下进行适当的评估和处理,必要时可能需要进行乳腺相关检查以排除其他疾病。

    2025-10-10 12:00:06
  • 乳腺增生是否需要用药

    乳腺增生是否用药需综合多方面情况判断,轻度无症状或症状轻可通过非药物方式缓解者无需用药;症状明显影响生活质量、存在恶变倾向或合并其他异常情况者则需要用药,要综合症状、年龄、生活方式、病史等因素,优先非药物干预,非药物无效或有其他情况再考虑药物治疗。 一、无需用药的情况 1.轻度乳腺增生且无症状者:部分乳腺增生属于生理性改变,若乳腺增生程度较轻,患者没有明显的乳房疼痛、结节等不适症状,一般不需要用药。例如,一些年轻女性因月经周期变化出现的轻度乳腺增生,在月经结束后症状多可缓解,这种情况通过调整生活方式等即可,无需药物干预。 年龄因素:年轻女性内分泌系统相对不稳定,在青春期到生育期之间可能会出现生理性乳腺增生,随着年龄增长和内分泌逐渐稳定,部分可自行缓解。 生活方式影响:保持良好的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动等,有助于调节内分泌,缓解生理性乳腺增生的不适,此时无需用药。 2.疼痛等症状较轻可通过非药物方式缓解者:若乳腺增生引起的乳房疼痛等症状较轻,通过改变内衣穿戴方式(选择合适尺码、材质舒适的内衣)、心理调节(保持心情舒畅,避免长期焦虑、紧张等不良情绪)等方式能够使症状得到明显改善,也可以不用药物治疗。 心理因素:长期精神压力大、焦虑等不良心理状态可能会加重乳腺增生相关症状,通过心理疏导等方式缓解心理压力后,乳腺增生相关不适可能减轻。 内衣因素:不合适的内衣可能会对乳房造成压迫,加重乳腺增生引起的不适,选择合适的内衣可改善局部血液循环,缓解症状。 二、需要用药的情况 1.症状较明显影响生活质量者:当乳腺增生导致较为严重的乳房疼痛,疼痛频繁发作且程度较重,已经明显影响到患者的日常生活、工作、睡眠等,此时需要考虑用药。例如,疼痛严重到影响患者正常上班、睡眠质量差,通过生活方式调整无法有效缓解时,就需要用药来减轻症状。 年龄因素:对于年龄较大(如围绝经期女性)的乳腺增生患者,内分泌紊乱相对较为严重,乳腺增生相关症状可能更明显,若症状影响生活质量则需用药。 病史因素:有长期乳腺增生病史且症状逐渐加重的患者,也需要考虑用药来控制症状。 2.存在乳腺增生恶变倾向或合并其他异常情况者:如果乳腺增生伴有乳腺结节,且结节有恶变倾向,或者合并其他乳腺疾病需要药物干预时,则需要用药。例如,通过乳腺超声、钼靶等检查发现乳腺结节边界不清、形态不规则等可疑恶变表现,或者合并乳腺炎等其他乳腺疾病时,需根据具体情况用药。 年龄因素:老年女性相对年轻女性来说,乳腺增生恶变风险可能更高,当存在上述需要用药的情况时更应积极用药干预。 病史因素:有乳腺癌家族史的乳腺增生患者,在出现需要用药的情况时,可能需要更积极地用药并密切监测病情。 总之,乳腺增生是否需要用药不能一概而论,要综合患者的症状严重程度、年龄、生活方式、病史等多方面因素来判断,遵循以患者舒适度为标准,优先考虑非药物干预,当非药物干预无法有效缓解症状或存在其他需要用药的情况时再考虑药物治疗。

    2025-10-10 11:59:43
  • 乳腺肿块边缘毛刺状一定恶性吗

    乳腺肿块边缘毛刺状不一定是恶性,良性病变如纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤可能出现,恶性病变如乳腺癌较常见但非绝对,需通过病理活检及影像学检查综合应用来明确诊断。 一、良性病变中可能出现边缘毛刺状 1.纤维腺瘤 部分纤维腺瘤在影像学检查下可表现出边缘毛刺状。纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤,多见于青年女性。其发病与雌激素水平相对较高有关。在乳腺超声或钼靶等检查中,部分纤维腺瘤的边缘可能呈现出类似毛刺的表现,但通过进一步的病理活检等检查可以明确其良性性质。 2.乳腺导管内乳头状瘤 乳腺导管内乳头状瘤也可能在影像学上出现边缘毛刺状的情况。该疾病是发生在乳腺导管内的良性肿瘤,好发于经产妇。其病因可能与内分泌紊乱等因素有关。在进行乳腺相关检查时,需结合其他临床表现和进一步的检查来综合判断其性质,避免误判为恶性。 二、恶性病变中边缘毛刺状较为常见,但非绝对 1.乳腺癌 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,当乳腺肿块为乳腺癌时,边缘毛刺状是较为典型的影像学表现之一。这是因为癌细胞的浸润性生长,导致肿瘤边缘与周围正常组织分界不清,呈现出毛刺样改变。但需要注意的是,并非所有乳腺癌都一定表现为边缘毛刺状,也有一些特殊类型的乳腺癌可能影像学表现不典型。例如,某些小叶癌可能在影像学上的表现相对不具有典型的毛刺状边缘,但通过病理组织学检查可以明确诊断为恶性。 对于不同年龄、性别的人群,乳腺癌的发生风险不同。一般来说,女性发生乳腺癌的风险高于男性,随着年龄的增长,发病风险也逐渐增加。有乳腺癌家族史的人群、长期暴露于不良生活方式(如长期高脂肪饮食、缺乏运动等)的人群,其患乳腺癌的风险相对较高。在这些高风险人群中,当发现乳腺肿块边缘有毛刺状表现时,更需要引起重视,进一步进行详细的检查以明确诊断。 三、需要进一步的检查来明确诊断 1.病理活检 病理活检是明确乳腺肿块性质的金标准。对于发现边缘毛刺状乳腺肿块的患者,通常需要进行穿刺活检或手术切除活检。通过病理组织学检查,可以观察细胞的形态、结构等,判断是良性还是恶性病变。例如,穿刺活检可以在局部麻醉下进行,通过细针抽取肿块的部分组织进行病理分析;手术切除活检则是将肿块完整切除后进行全面的病理检查。 2.影像学检查的综合应用 除了病理活检外,还需要结合多种影像学检查进行综合判断。乳腺超声检查可以清晰地显示乳腺的结构和肿块的形态、边界等情况,对于年轻女性(尤其是乳腺腺体致密的年轻女性),超声检查是重要的初步筛查手段。乳腺钼靶检查对于发现钙化等情况较为敏感,在老年女性乳腺检查中应用较多。磁共振成像(MRI)检查对于乳腺肿块的检出和良恶性鉴别也有一定的价值,尤其是对于一些复杂情况的乳腺病变,可以提供更详细的信息。不同的影像学检查相互补充,有助于更准确地判断乳腺肿块边缘毛刺状的性质。 总之,乳腺肿块边缘毛刺状只是一个影像学表现,不能单纯依据这一表现来判定肿块的良恶性,需要结合患者的具体情况,综合多种检查手段来明确诊断。

    2025-10-10 11:58:44
  • 女性左胳膊腋窝疼痛主要有什么原因

    女性左胳膊腋窝疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼相关的肩周炎、颈椎病;乳腺相关的乳腺增生、乳腺癌;淋巴结相关的腋窝淋巴结炎、淋巴结结核;以及心血管相关的心肌缺血等,不同原因有其各自的发病机制、影响因素及伴随症状等。 一、肌肉骨骼相关原因 (一)肩周炎 1.发病机制及影响因素:肩周炎多见于50岁左右人群(女性相对高发),是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。长期过度活动、姿势不良等慢性致伤力是主要的激发因素。女性若长期从事重复性上肢活动,如缝纫工作等,会增加肩周炎发生风险。炎症会导致肩关节周围组织粘连、挛缩,引起左胳膊腋窝疼痛,同时伴有肩关节活动受限,外展、上举等动作明显受限。 (二)颈椎病 1.发病机制及影响因素:颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征的综合征。女性长期伏案工作、低头看手机等不良姿势是常见诱因。当颈椎病变刺激支配上肢的神经时,可引起左胳膊腋窝区域的放射性疼痛,还常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状,疼痛程度可因颈部姿势改变而加重或减轻。 二、乳腺相关原因 (一)乳腺增生 1.发病机制及影响因素:乳腺增生是女性常见的乳腺疾病,与内分泌功能紊乱有关。雌激素孕激素比例失调,使乳腺实质增生过度和复旧不全。女性精神紧张、情绪激动等不良情绪可影响内分泌,诱发或加重乳腺增生。除了乳房胀痛外,部分患者可出现左胳膊腋窝放射性疼痛,疼痛具有周期性,与月经周期相关,月经前疼痛加重,月经后缓解。 (二)乳腺癌 1.发病机制及影响因素:乳腺癌的发生与多种因素有关,如遗传因素、激素水平、生育状况等。女性乳腺癌发生时,癌组织侵犯周围组织或神经,可能出现左胳膊腋窝疼痛,多为隐痛或刺痛,随着病情进展,局部可触及肿块,质地硬,表面不光滑,与周围组织粘连,还可能伴有乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等症状。 三、淋巴结相关原因 (一)腋窝淋巴结炎 1.发病机制及影响因素:腋窝淋巴结炎多由附近组织的感染引起,如上肢皮肤感染、乳腺炎症等。女性若上肢皮肤有破损,细菌可侵入引起腋窝淋巴结炎,表现为腋窝淋巴结肿大、疼痛,左胳膊腋窝疼痛是常见症状,触诊时淋巴结有压痛,可伴有发热等全身症状。 (二)淋巴结结核 1.发病机制及影响因素:淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症。女性免疫力低下时易感染结核分枝杆菌,结核分枝杆菌累及腋窝淋巴结可导致腋窝淋巴结肿大、疼痛,疼痛一般为隐痛,同时可伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状。 四、心血管相关原因 (一)心肌缺血 1.发病机制及影响因素:女性冠心病患者发生心肌缺血时,疼痛可放射至左上肢,包括腋窝区域。尤其是更年期后女性,雌激素水平下降,心血管疾病风险增加。心肌缺血引起的疼痛多为压榨性、闷痛,可伴有胸闷、心悸等症状,疼痛持续时间一般较短,休息或含服硝酸甘油可缓解,但如果是严重的心肌缺血,可能提示病情较重,需及时就医。

    2025-10-10 11:58:07
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