贾卫娟

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。

向 Ta 提问
个人简介
贾卫娟,女,乳腺外科副主任医师、医学博士,现任乳腺外科副主任。目前任广东省女医师协会乳腺病防治委员会的副主任委员,广东省医学会乳腺病学分会常委;广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会常委。英国Cardiff大学访问学者。从事乳腺疾病临床、教学和科研工作近20年。专攻乳腺疾病单病种,特长是乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、各种乳腺癌根治术,及乳房切除术后假体再造手术;早期乳腺癌的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗;晚期乳腺癌的解救治疗。多次去美国和欧洲的参加国际乳腺癌学术会议和交流,并多次在国内的学术会议上发言。主持和参加了6项国家自然科学基金。发表SCI论文和核心期刊论文40余篇。作为副主编参加编写了《乳腺癌内科治疗》和《乳腺癌保乳治疗》,作为编委参加编写《妇科内分泌疾病检查项目及应用》和《小分子RNA的基础和临床研究》等专著。展开
个人擅长
乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。展开
  • 断奶后胸变小怎么办

    断奶后胸部变小可通过饮食调整(补充蛋白质、增加维生素摄入)、胸部锻炼(俯卧撑、哑铃飞鸟)、穿戴合适内衣来改善,若效果不明显可考虑隆胸手术,哺乳期女性先完成哺乳再进行干预,中老年女性锻炼适度、注意饮食并定期乳腺检查。 一、饮食调整 补充蛋白质:蛋白质是乳房组织的重要组成部分,可多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等。例如,每100克鸡胸肉含约20克蛋白质,适量食用有助于维持乳房组织的健康。研究表明,充足的蛋白质摄入能为乳房的修复和维持提供物质基础。 增加维生素摄入:维生素对乳房健康也很关键,像维生素E能促进乳腺发育,维生素C有助于胶原蛋白的合成。富含维生素E的食物有坚果(如杏仁、核桃)、橄榄油等;富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、西兰花等。以核桃为例,每100克核桃含维生素E约43.21毫克,长期适量食用可对乳房健康产生积极影响。 二、胸部锻炼 俯卧撑:可增强胸大肌力量,进而改善胸部形态。每天进行3-4组,每组10-15个俯卧撑。进行时要保持身体呈直线,肘部弯曲呈90度时缓慢下降身体,再推起,长期坚持能使胸部肌肉更紧实。 哑铃飞鸟:坐在椅子上,手持哑铃,掌心相对,然后缓慢向两侧打开哑铃至与肩同高,再慢慢收回。每组12-15个,做3-4组。这种运动能有效锻炼胸部肌肉,提升胸部线条。 三、穿戴合适内衣 选择支撑性好的内衣:断奶后应选择合适尺码且支撑性良好的内衣,能帮助维持胸部形状,防止下垂。合适的内衣能在日常活动中为胸部提供稳定的支撑,避免因重力等因素导致胸部进一步下垂变形。例如,专业的运动内衣或有良好塑形功能的文胸,能根据胸部形态提供合适的支撑力。 四、医学美容手段 隆胸手术:如果通过非手术方法效果不明显,可考虑隆胸手术。常见的隆胸方式有假体隆胸和自体脂肪隆胸。假体隆胸是将合适的假体植入胸部,自体脂肪隆胸则是抽取自身其他部位的脂肪,经过处理后再注射到胸部。但手术存在一定风险,如感染、假体移位等,且需要在正规医疗机构由专业医生操作,同时要充分考虑自身身体状况和手术风险。一般来说,30-40岁左右身体状况相对稳定的人群可在医生评估后考虑,不过手术前需进行全面的身体检查,确保身体能够耐受手术。 特殊人群提示 哺乳期女性:哺乳期女性不建议过早进行针对断奶后胸部变小的干预措施,因为哺乳期胸部处于动态变化中,应先完成哺乳阶段。在哺乳期结束后,再逐步开始上述的饮食、锻炼等调整措施。同时,哺乳期要注意正确的哺乳姿势,避免因哺乳不当导致后续胸部问题加重。 中老年女性:中老年女性断奶后胸部变小可能还伴随皮肤松弛等问题,在进行胸部锻炼时要注意适度,避免过度运动造成肌肉拉伤等。饮食上可适当增加一些富含胶原蛋白的食物,如猪蹄等,有助于增加皮肤弹性,对改善胸部外观有一定帮助。同时,定期进行乳腺检查也是很有必要的,因为随着年龄增长,乳腺疾病的发生风险可能增加。

    2025-10-10 11:50:22
  • 纤维囊性乳腺增生应该要怎么治疗

    纤维囊性乳腺增生的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需心理调节与生活方式调整;药物治疗针对症状缓解但需遵医嘱;手术治疗适用于有不典型增生、恶变倾向或保守治疗无效且症状严重者,方式有乳腺肿块切除术等。特殊人群中育龄女性用药需考虑生育计划且孕期要密切检查,老年女性要更关注恶变可能并综合考虑整体状况。 一、一般治疗 1.心理调节:纤维囊性乳腺增生患者往往可能因对疾病的担忧等产生心理压力,长期的不良心理状态可能会加重病情。应帮助患者缓解焦虑、紧张等情绪,保持心情舒畅,可通过心理疏导、听音乐、适当运动等方式来实现,因为良好的心理状态有助于内分泌的稳定,对乳腺增生的恢复有积极作用。比如研究表明,长期处于焦虑状态的人群,其体内激素水平更容易出现紊乱,而良好的心理状态下激素水平相对更稳定,利于乳腺健康。 2.生活方式调整:保持规律的生活作息,保证充足的睡眠,一般建议成年人每晚睡眠7-8小时。同时要注意合理饮食,减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取。另外,要避免长期服用含有雌激素的保健品等,因为雌激素水平异常升高可能会刺激乳腺组织,加重乳腺增生。例如,长期食用高糖高脂食物可能会影响身体的代谢功能,进而影响激素平衡,而合理的饮食结构有助于维持身体正常的内分泌环境。 二、药物治疗 目前对于纤维囊性乳腺增生的药物治疗,主要是针对症状进行缓解。例如,对于疼痛较为明显的患者,可使用非甾体抗炎药来减轻疼痛,但具体药物的选择需要医生根据患者的具体情况来判定。不过需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,因为不同患者的病情差异较大,药物的使用需要权衡利弊。 三、手术治疗 1.手术指征:当乳腺增生组织有不典型增生,有恶变倾向时,或者经过保守治疗无效,且患者症状严重影响生活质量时,可考虑手术治疗。例如,通过影像学检查发现乳腺内有可疑的异常病变,高度怀疑有恶变可能时,就需要进行手术切除病变组织以明确诊断并进行相应治疗。 2.手术方式:常用的手术方式有乳腺肿块切除术等。手术过程中会尽量完整切除病变组织,同时要考虑到美容效果等因素,对于年轻患者等会更加注重手术对乳房外观的影响。但手术是有创操作,术后需要注意伤口的护理等,预防感染等并发症的发生。 特殊人群注意事项 1.育龄女性:在治疗过程中要考虑到怀孕的可能性,一些药物可能对胎儿有影响,所以在使用药物前需告知医生自己的生育计划。同时,怀孕可能会使乳腺增生的症状有所变化,要定期进行乳腺的检查,密切关注乳腺的情况。 2.老年女性:老年女性患纤维囊性乳腺增生时,要更加关注是否有恶变的可能,因为随着年龄增长,恶变的风险相对增加。在治疗过程中要更积极地进行相关检查,如乳腺钼靶等检查,以便早期发现可能出现的恶变情况,并且在治疗方案的选择上要综合考虑身体的整体状况,因为老年患者可能伴有其他基础疾病等。

    2025-10-10 11:49:38
  • 怀孕初期有乳腺增生怎么办

    怀孕初期发现乳腺增生需观察监测症状表现,调整生活方式包括选合适内衣、均衡饮食、保证作息,调节心理保持舒畅,严重或有怀疑时及时就医,经检查评估后依情况处理,高龄孕妇更需密切关注。 一、怀孕初期发现乳腺增生的观察与监测 怀孕初期出现乳腺增生较为常见,因为怀孕后体内激素水平发生变化,雌激素、孕激素等会明显升高,刺激乳腺腺体增生。孕妇首先要密切观察乳腺增生相关的症状表现,比如乳房是否有周期性疼痛,疼痛程度是否有变化等。可以通过自我检查的方式,定期触摸乳房,看是否有异常肿块等情况,但要注意手法轻柔。一般建议每月固定时间进行自我检查,对比双侧乳房的情况,若发现异常变化,如乳房疼痛突然加重、摸到明显质硬且活动度差的肿块等,应及时就医进行进一步检查。 二、生活方式的调整 1.穿着方面:选择合适的内衣很重要,要佩戴宽松、舒适、支撑性好的孕妇专用内衣,避免过紧的内衣压迫乳房,影响乳房的血液循环,加重乳腺增生相关的不适。合适的内衣可以减轻乳房的负担,让乳房处于相对舒适的状态。 2.饮食方面:保持均衡饮食,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等),维生素对于维持乳腺组织的正常代谢有一定帮助。同时,要减少高脂肪、高糖食物的摄入,因为过多的高脂肪、高糖饮食可能会加重内分泌紊乱,进而可能对乳腺增生产生不利影响。例如,研究发现长期高糖饮食可能会影响体内激素的平衡,从而加重乳腺增生相关的症状。 3.作息方面:保证充足的睡眠,良好的作息有助于调节内分泌系统。孕妇每天应保证7-8小时的睡眠时间,规律的作息可以让身体的各项机能处于较好的状态,有利于激素水平的稳定,对乳腺增生的状况可能起到一定的调节作用。 三、心理调节 怀孕初期孕妇往往会有较多的心理变化,而不良的情绪可能会影响内分泌,进而加重乳腺增生相关的不适。孕妇要注意调节自己的心理状态,保持心情舒畅。可以通过适当的方式进行心理调适,比如听舒缓的音乐、与家人朋友交流沟通等。例如,听一些轻柔的古典音乐能够帮助孕妇放松心情,缓解焦虑等不良情绪,从而对体内激素的稳定产生积极影响,间接改善乳腺增生的相关情况。 四、就医评估与特殊情况处理 如果怀孕初期乳腺增生相关症状较为严重,如乳房疼痛剧烈影响日常生活,或者通过自我检查怀疑有异常情况,应及时就医。医生一般会通过乳腺超声等检查来进一步评估乳腺的情况,因为乳腺超声对孕妇和胎儿相对较为安全。通过超声检查可以明确乳腺内是否有异常的结构改变等情况。如果经过评估只是单纯的怀孕引起的生理性乳腺增生,一般不需要特殊的药物治疗,以观察和生活方式调整为主;但如果发现有其他异常情况,医生会根据具体情况进行相应的处理。对于特殊人群如高龄孕妇等,更要密切关注乳腺增生的情况,因为高龄孕妇本身可能存在一些内分泌等方面相对更易出现波动的情况,所以需要更加谨慎地进行监测和处理。

    2025-10-10 11:49:11
  • 乳腺增生乳房发热吗

    乳腺增生是女性常见良性病变,部分患者会有乳房发热情况,其机制与内分泌激素失衡致局部血液循环改变有关,还伴疼痛、肿块等表现,与年龄、生活方式、病史相关,需与乳腺炎、乳腺恶性肿瘤等鉴别,发现乳房发热等异常应及时就医检查以明确病因。 一、乳腺增生导致乳房发热的机制 乳腺增生主要是由于体内内分泌激素水平失衡,尤其是雌激素和孕激素比例失调,导致乳腺组织过度增生和复旧不全。当乳腺局部组织处于增生状态时,可能会引起局部血液循环改变,进而出现乳房发热的感觉。例如,有研究表明,乳腺增生患者乳腺组织的血管通透性可能会发生变化,使得局部血流增加,从而感觉乳房发热,但这种发热一般多为局部轻度的、相对较轻微的感觉异常。 二、乳腺增生伴随乳房发热的其他相关表现及特点 1.疼痛表现:乳腺增生患者常见的症状是乳房疼痛,疼痛程度和性质多样,有的为胀痛、刺痛或隐痛等,疼痛可累及一侧或双侧乳房,部分患者疼痛会随月经周期变化,月经前疼痛往往加重,月经后可缓解。 2.肿块表现:可触及乳腺内的结节或肿块,肿块大小不一,质地韧或呈囊性,可单发或多发,与周围组织边界不清或稍清,活动度较好。 3.与年龄、生活方式等的关系 年龄:多见于中青年女性,青春期前和绝经后女性相对少见。年轻女性由于内分泌波动较大,更易发生乳腺增生相关的症状,包括乳房发热;而绝经后女性随着体内激素水平下降,乳腺增生的发生率会降低,但也有少数绝经后女性因其他内分泌因素等仍可能出现乳腺增生及相关症状。 生活方式:长期精神紧张、焦虑、压力大、熬夜、饮食不规律等不良生活方式会加重乳腺增生的病情,也可能使乳房发热等症状更明显。例如,长期熬夜会影响内分泌的正常节律,导致激素失衡进一步加剧,从而加重乳腺局部的异常状态。 病史:有乳腺增生病史的患者,如果病情控制不佳,乳房发热等症状可能会反复出现或持续存在;而既往乳腺曾有其他病变史的患者,在发生乳腺增生时,乳房发热等表现可能需要与其他乳腺病变引起的发热表现相鉴别。 三、与其他导致乳房发热疾病的鉴别 1.乳腺炎:急性乳腺炎多见于哺乳期女性,除了乳房发热外,还会有乳房红肿、疼痛剧烈、局部皮温明显升高,可伴有发热、寒战等全身症状,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高;而乳腺增生引起的乳房发热一般局部皮温升高不明显,全身症状通常不明显。浆细胞性乳腺炎也可出现乳房局部发热、红肿等表现,但多有乳头溢液等特点,与乳腺增生不同。 2.乳腺恶性肿瘤:乳腺癌等恶性肿瘤一般乳房局部发热相对少见,多以乳房肿块、无痛性肿块、乳头血性溢液、乳房皮肤橘皮样改变等为主要表现,但如果肿瘤局部发生坏死等情况,也可能出现局部发热,但需要通过乳腺超声、钼靶、病理活检等检查来明确鉴别。 如果发现乳房有发热等异常情况,尤其是伴有其他异常表现时,应及时就医,通过乳腺相关检查明确病因,以便进行针对性的处理。

    2025-10-10 11:46:54
  • 乳房内一直有硬块是在发育吗

    青少年乳房发育阶段可能出现因乳腺组织增生的正常硬块,非发育因素也可致乳房硬块,包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺炎等,出现乳房硬块时青少年自身可观察变化、保持健康生活方式,所有人发现硬块都应及时就医检查,青春期女孩家长及成年女性发现硬块也需重视并及时就诊,不同情况处理方式不同,早发现早治疗很重要。 一、青少年乳房发育阶段的硬块情况 青少年进入青春期后,乳房开始发育,此阶段可能出现硬块,这属于正常生理现象。一般女孩乳房发育从9-12岁开始,男孩稍晚,在乳房发育过程中,乳腺组织增生会形成乳核,触感像硬块,通常无明显疼痛等不适,随着青春期发育推进,这种硬块会逐渐消失。例如相关研究显示,多数青少年在正常青春期乳房发育过程中出现的硬块是乳腺正常发育的表现。 二、非发育因素导致乳房硬块的情况 (一)乳腺纤维腺瘤 发病情况:可发生于各个年龄段女性,并非仅与发育相关。它是由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成的良性肿瘤,可触及单个或多个硬块,边界清晰,活动度好,一般生长缓慢。超声检查可发现其形态规则等特征,通过影像学表现可辅助诊断。 特殊人群情况:对于青春期女性出现乳腺纤维腺瘤的硬块,需密切观察其变化,若硬块持续不消退或有增大趋势,需进一步评估。 (二)乳腺囊肿 发病情况:也可出现在非发育期女性中。乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的囊肿,可触及圆形或椭圆形硬块,部分患者可能伴有疼痛,尤其在月经前可能症状稍明显。超声检查可发现囊肿的无回声区等特征。 特殊人群情况:不同年龄段女性出现乳腺囊肿,处理方式有差异,青春期女性若出现乳腺囊肿,需结合具体情况判断是观察还是进一步处理。 (三)乳腺炎 发病情况:哺乳期女性乳腺炎较为常见,但非哺乳期也可能发生。非哺乳期乳腺炎可能表现为乳房硬块,伴有红肿、疼痛等症状,感染严重时可能有发热等全身症状。 特殊人群情况:青少年若发生非哺乳期乳腺炎,需考虑是否有特殊的感染因素等,要及时就医明确诊断,避免延误治疗。 三、出现乳房硬块的应对建议 青少年自身:若处于青春期发现乳房有硬块,不必过度恐慌,可观察硬块的大小、质地、有无疼痛等变化情况,同时保持健康的生活方式,规律作息,合理饮食,避免过多摄入含激素的食物等。 就医检查:无论是青少年还是其他年龄段人群,若发现乳房内持续有硬块,都应及时就医,进行乳腺超声等检查,由医生明确硬块的性质,若是发育相关的正常现象则无需特殊处理,若是病理性因素导致的硬块,则根据具体病情进行相应的治疗,如乳腺纤维腺瘤较大时可能需要手术切除等。 特殊人群温馨提示:青春期女孩家长要多关注孩子乳房发育情况,当发现孩子乳房有硬块时,应耐心与孩子沟通,让孩子不要紧张,陪同孩子及时就医检查;对于成年女性,若发现乳房硬块,也要重视,及时就诊,因为不同年龄段乳房疾病的发生特点不同,早发现早治疗对于疾病的预后非常重要。

    2025-10-10 11:46:27
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