贾卫娟

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。

向 Ta 提问
个人简介
贾卫娟,女,乳腺外科副主任医师、医学博士,现任乳腺外科副主任。目前任广东省女医师协会乳腺病防治委员会的副主任委员,广东省医学会乳腺病学分会常委;广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会常委。英国Cardiff大学访问学者。从事乳腺疾病临床、教学和科研工作近20年。专攻乳腺疾病单病种,特长是乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、各种乳腺癌根治术,及乳房切除术后假体再造手术;早期乳腺癌的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗;晚期乳腺癌的解救治疗。多次去美国和欧洲的参加国际乳腺癌学术会议和交流,并多次在国内的学术会议上发言。主持和参加了6项国家自然科学基金。发表SCI论文和核心期刊论文40余篇。作为副主编参加编写了《乳腺癌内科治疗》和《乳腺癌保乳治疗》,作为编委参加编写《妇科内分泌疾病检查项目及应用》和《小分子RNA的基础和临床研究》等专著。展开
个人擅长
乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。展开
  • 涨奶有一个有硬块一直挤不出来怎么办

    缓解乳房硬块可通过热敷、按摩、借助吸乳器、调整哺乳姿势与频率来进行,若处理后未缓解或出现红肿、疼痛加剧、发热等症状需及时就医,特殊人群更应及时就医。热敷可促进血液循环软化硬块利于乳汁排出,按摩能疏通乳腺管挤出淤积乳汁,吸乳器可吸出淤积乳汁,调整哺乳姿势与频率能减少硬块形成,症状严重则需就医排查疾病。 一、热敷与按摩 1.热敷:用温热的毛巾敷在乳房硬块处,温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进乳房局部血液循环,帮助软化硬块,利于乳汁排出。对于哺乳期女性,热敷可缓解涨奶带来的不适,促进乳腺管通畅;非哺乳期若出现类似情况,热敷也有助于改善局部血液循环,减轻硬块引起的不适。 2.按摩:热敷后可进行适当的按摩,从乳房硬块周围向乳头方向轻轻按摩,呈环形按摩。按摩时要注意力度适中,避免过度用力加重疼痛。通过按摩可以疏通乳腺管,帮助挤出淤积的乳汁。不同年龄段的哺乳期女性按摩时都要注意手法轻柔,非哺乳期人群按摩也需根据自身感受调整力度。 二、借助吸乳器 选择合适的吸乳器,按照吸乳器的使用说明进行操作。吸乳器可以帮助吸出淤积的乳汁,缓解涨奶和硬块问题。使用吸乳器时要注意清洁,避免感染。对于哺乳期女性,要根据自己的乳房情况选择合适的吸乳器吸力;非哺乳期若因其他原因出现类似情况,使用吸乳器时也需注意操作规范。 三、调整哺乳姿势与频率 1.哺乳姿势:确保正确的哺乳姿势,让婴儿能够充分含住乳头和大部分乳晕,这样有利于乳汁的排空。不同年龄段的婴儿哺乳姿势可能有所不同,例如新生儿哺乳时要注意头部和身体的支撑,避免压迫乳房。哺乳期女性要根据婴儿的月龄和自身乳房情况调整哺乳姿势,保证乳汁排出顺畅,减少硬块形成。 2.哺乳频率:保持规律的哺乳频率,不要让乳房长时间处于涨奶状态。一般建议按需哺乳,新生儿可能需要每2-3小时哺乳一次,随着婴儿月龄增长,哺乳间隔时间可逐渐延长,但要避免乳汁淤积。哺乳期女性要根据婴儿的需求调整哺乳频率,非哺乳期若出现类似情况,虽然没有婴儿哺乳,但也可参考类似原理,避免乳汁长时间淤积。 四、及时就医 如果经过上述处理后,乳房硬块仍然没有缓解,或者出现乳房红肿、疼痛加剧、发热等症状,应及时就医。医生会进行详细的检查,可能会进行乳腺超声等检查,以排除乳腺炎等疾病。对于哺乳期女性,乳腺炎若不及时处理可能会影响哺乳甚至导致更严重的感染情况;非哺乳期出现类似情况就医也可排除其他乳腺疾病。特殊人群如患有糖尿病等基础疾病的女性,出现涨奶有硬块情况时更应及时就医,因为基础疾病可能影响身体对乳腺问题的应对能力。

    2025-10-10 11:22:12
  • 乳腺癌骨转移哪里疼

    乳腺癌骨转移常见疼痛部位多样,包括躯干骨的脊柱和肋骨,以及四肢骨的肱骨和股骨等部位,不同部位疼痛表现有差异,不同人群在疼痛表现上因年龄、性别、生活方式等有不同情况,当乳腺癌患者出现上述部位不明原因疼痛时应及时就医检查以明确是否骨转移并尽早治疗。 躯干骨相关疼痛 脊柱部位:脊柱是乳腺癌骨转移的常见部位之一。当转移发生在胸椎、腰椎等部位时,患者可能会感到相应部位的疼痛,疼痛可能会向背部、胸部或腹部放射。从年龄因素来看,不同年龄段的乳腺癌患者发生脊柱骨转移时疼痛表现可能无明显差异,但老年患者可能因基础疾病等因素对疼痛的耐受和感知有所不同;性别方面,男女在脊柱骨转移疼痛表现上无本质区别;生活方式上,长期伏案工作、缺乏运动等不良生活方式可能增加脊柱相关病变风险,进而影响乳腺癌骨转移时脊柱疼痛的发生和表现;有乳腺癌病史且出现脊柱不适的患者需警惕骨转移可能。 肋骨部位:若乳腺癌发生肋骨转移,患者会感到胸部相应肋骨部位的疼痛,在咳嗽、深呼吸或身体转动时疼痛可能会加剧。对于有乳腺癌病史的人群,定期进行胸部相关检查有助于早期发现肋骨骨转移;年龄较大的患者由于骨骼本身的退变等因素,肋骨转移时疼痛可能更易被忽视;女性患者在乳腺癌治疗后若出现胸部特定部位疼痛,需排查肋骨转移情况。 四肢骨相关疼痛 肱骨部位:当乳腺癌发生肱骨转移时,患者上臂部位的肱骨区域会出现疼痛,可能影响上肢的活动,比如抬举手臂等动作会受到限制。年轻乳腺癌患者发生肱骨骨转移时,由于身体机能相对较好,可能对疼痛的反应更敏感;男性乳腺癌患者发生肱骨转移时,疼痛表现与女性类似,但需注意男性乳腺癌相对少见,临床需提高警惕;生活方式中经常进行重体力劳动或上肢过度运动的人群,乳腺癌骨转移时肱骨疼痛可能更早出现或症状更明显;有乳腺癌病史且上臂出现不明原因疼痛的患者要考虑肱骨转移可能。 股骨部位:乳腺癌股骨转移时,患者大腿部位的股骨区域会有疼痛,行走、站立等活动会受到影响。老年乳腺癌患者股骨骨转移时,因为骨骼强度下降等因素,疼痛可能更为显著,且骨折风险相对增加;女性患者在妊娠、哺乳等特殊生理阶段后发生乳腺癌股骨转移时,需结合病史全面评估;生活方式中长期缺乏钙质摄入等可能影响骨骼健康,进而与乳腺癌股骨转移疼痛相关;有乳腺癌病史并出现大腿疼痛且影响行走的患者,应重点排查股骨转移。 乳腺癌骨转移的疼痛表现多样,不同患者之间存在个体差异,当乳腺癌患者出现上述部位不明原因疼痛时,应及时就医进行相关检查,如骨扫描、X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确是否存在骨转移情况,以便尽早采取相应的治疗措施。

    2025-10-10 11:21:44
  • 21岁男性乳腺发育症能自行恢复吗

    21岁男性乳腺发育症能否自行恢复需分情况,生理性因素导致的部分可能自行恢复,如青春发育期或因生活方式改变引起的;病理性因素导致的一般难以自行恢复,如疾病或药物因素引起的,需明确病因,生理性可观察,病理性及时就医,日常保持健康生活方式有帮助。 一、生理性因素导致的可能自行恢复 1.青春发育期相关情况 21岁男性若处于青春发育期,约有50%-60%的男孩会出现乳腺发育的情况,这属于生理性乳腺发育。在青春发育期,由于体内激素水平的波动,尤其是雌激素相对暂时升高,可能会导致乳腺组织增生。一般来说,这种情况大多会在1-2年内自行恢复正常。因为青春发育期是一个身体逐步调整激素平衡的过程,随着年龄增长,内分泌系统逐渐趋于稳定,激素水平恢复正常后,乳腺发育的情况通常会消退。 2.生活方式影响下的可能恢复 若男性近期有生活方式改变,比如短时间内体重变化较大,过度肥胖后又快速减重等情况引起的乳腺发育。如果是因为肥胖导致体内雌激素水平相对升高而出现的乳腺发育,通过合理控制饮食,增加运动量,使体重恢复到正常范围,乳腺发育有可能自行恢复。因为体重恢复正常后,体内激素代谢趋于正常,乳腺组织增生的情况会得到改善。 二、病理性因素导致的一般难以自行恢复 1.疾病相关因素 某些疾病会导致男性乳腺发育,如睾丸疾病(睾丸炎、睾丸肿瘤等)会影响雄激素的分泌,从而使雌激素相对占优势,引起乳腺发育;肝脏疾病(肝硬化等)会影响雌激素的灭活,导致体内雌激素水平升高,引发乳腺发育。这些由疾病引起的乳腺发育通常不会自行恢复,需要针对原发疾病进行治疗,去除病因后,乳腺发育的情况才可能得到改善。例如,睾丸肿瘤患者需要进行手术等相应治疗来处理肿瘤,肝脏疾病患者需要治疗肝脏原发疾病,以纠正体内激素失衡的状态。 2.药物因素相关情况 若男性因服用某些药物导致乳腺发育,如一些抗高血压药物(如钙通道阻滞剂中的硝苯地平)、抗肿瘤药物、精神类药物等。这些药物引起的乳腺发育,在停止服用相关药物后,部分情况可能会有所改善,但一般也不会自行完全恢复,需要医生根据具体情况调整用药方案,并且可能需要配合其他治疗措施来促进乳腺发育的消退。 对于21岁男性乳腺发育症,首先要明确病因。如果是生理性因素且无其他异常情况,可以先观察等待,看是否能自行恢复;如果怀疑是病理性因素引起,应及时就医,进行相关检查(如性激素水平检测、睾丸超声、肝功能检查等),以明确病因并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等,有助于维持内分泌平衡,对乳腺发育情况的改善可能有一定帮助。

    2025-10-10 11:21:15
  • 乳房囊性结节bi-rads3吃什么药

    乳房囊性结节BI-RADS3良性可能性大,恶性风险小于2%,无特定药物直接消除,可通过定期随访观察(不同年龄和有病史人群随访频率不同)及调整生活方式(饮食均衡、避免过度饮酒,保证充足睡眠,管理情绪)来管理,育龄女性要注意月经周期及备孕孕期影响,绝经后女性要注意补充钙剂等维持骨骼健康且以乳腺结节监测和常规生活方式调整为主。 一、乳房囊性结节BI-RADS3的一般情况 乳房囊性结节BI-RADS3通常表示良性可能性大,恶性风险小于2%。但目前并没有特定的药物可以直接消除BI-RADS3类的乳房囊性结节。 二、非药物干预措施 (一)定期随访观察 不同年龄人群:对于育龄女性,由于体内激素水平变化相对较大,一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查,观察结节大小、形态等变化;对于绝经后女性,可适当延长至每6-12个月复查乳腺超声。 有病史人群:如果既往有乳腺相关疾病病史,如乳腺增生等,需要更加密切关注随访频率,以便及时发现结节的异常变化。 (二)调整生活方式 饮食方面: 对于各年龄人群,都应保持均衡饮食,减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄取。例如,多吃富含维生素A、C、E的食物,如橙子、西兰花、坚果等,这些食物可能对乳腺健康有益。 避免过度饮酒,因为酒精可能会影响激素代谢,对乳腺产生不良影响。 作息方面:保证充足的睡眠,一般成年人建议7-8小时的睡眠时间。良好的作息有助于维持内分泌平衡,对乳腺健康有积极作用。 情绪管理:保持心情舒畅,避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中。可以通过适当的运动、冥想等方式缓解压力,因为长期的不良情绪可能会影响内分泌系统,进而影响乳腺结节的状态。 三、特殊人群注意事项 (一)育龄女性 育龄女性在随访过程中要注意月经周期对乳腺结节的影响,在月经前期可能会出现乳腺胀痛等情况,这是正常的生理现象,但如果结节相关症状明显加重,需要及时告知医生。同时,在备孕或孕期时,要密切关注结节的变化,因为孕期体内激素水平大幅变化可能会对结节产生影响。 (二)绝经后女性 绝经后女性随着年龄增长,骨质疏松等问题可能会同时存在,在随访及生活方式调整中,要注意补充钙剂等维持骨骼健康的措施,同时关注乳腺结节与骨骼健康之间是否存在潜在的相互影响因素,但目前并无直接证据表明两者有明确关联,主要还是以乳腺结节的监测和常规健康生活方式调整为主。 总之,乳房囊性结节BI-RADS3主要通过定期随访观察和调整生活方式来进行管理,目前没有特定药物可以直接针对该类结节进行治疗,应根据自身情况遵循专业医生的建议进行处理。

    2025-10-10 11:20:48
  • 男性乳腺增生是怎么引起

    男性乳腺增生受多种因素影响,包括雌激素水平相对升高、雄激素水平降低或作用减弱的内分泌因素,某些药物、肝脏疾病、内分泌疾病、肿瘤性疾病等疾病因素,肥胖、饮酒、不良饮食习惯等生活方式因素,以及青春期男性和老年男性等特殊人群情况。 雄激素水平降低或作用减弱:雄激素有抑制乳腺组织增生的作用,如果雄激素水平降低或者乳腺组织对雄激素的敏感性下降,也会打破雌雄激素的平衡,引发乳腺增生。比如一些患有睾丸疾病的男性,如睾丸发育不良、睾丸炎症等,会影响雄激素的分泌,进而可能导致男性乳腺增生。 药物因素 某些治疗药物:一些药物可能会引起男性乳腺增生。例如,部分抗肿瘤药物,如他莫昔芬,在治疗乳腺癌等疾病时,可能会导致男性患者出现乳腺增生的副作用;抗高血压药物中的钙通道阻滞剂,像硝苯地平,长期服用也可能影响体内激素平衡,引发乳腺增生;还有一些治疗前列腺疾病的药物,如非那雄胺,在使用过程中也有导致男性乳腺增生的报道。 疾病因素 肝脏疾病:除了肝硬化外,其他肝脏疾病如肝炎等也可能与男性乳腺增生相关。肝脏功能异常时,对雌激素的代谢紊乱,使得雌激素在体内蓄积,刺激乳腺组织增生。 内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症,甲状腺激素分泌过多会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能,导致激素水平失衡,进而引发乳腺增生;垂体疾病,像垂体瘤,如果垂体瘤影响了促性腺激素等的分泌,也可能导致男性乳腺增生。 肿瘤性疾病:某些肿瘤会分泌特殊物质影响激素水平。例如,肾上腺肿瘤可能会分泌一些激素样物质,干扰体内的激素平衡,从而引起男性乳腺增生。 生活方式因素 肥胖:肥胖男性体内脂肪组织增多,脂肪细胞可以将雄激素转化为雌激素,使得体内雌激素水平升高,增加了男性乳腺增生的风险。研究表明,肥胖男性患男性乳腺增生的概率比正常体重男性要高。 饮酒:长期大量饮酒会影响肝脏的功能,肝脏对雌激素的代谢能力下降,同时酒精还可能干扰内分泌系统,导致激素失衡,进而诱发男性乳腺增生。 不良饮食习惯:长期摄入高脂肪、高糖等不健康的饮食,可能会影响内分泌系统的正常功能,破坏雌雄激素的平衡,增加男性乳腺增生的发生几率。 特殊人群情况 青春期男性:青春期男性由于身体处于生长发育阶段,激素水平波动较大,是男性乳腺增生的高发人群之一。此阶段要关注身体发育情况,若发现乳腺异常增生,应及时就医检查激素水平等情况。 老年男性:老年男性随着年龄增长,内分泌功能逐渐衰退,肝脏等器官功能也有所下降,更容易出现激素失衡等情况,从而增加男性乳腺增生的发病风险。老年男性若出现乳腺增生相关症状,要重视并进行相关检查,排除严重疾病。

    2025-10-10 11:20:14
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