贾卫娟

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。

向 Ta 提问
个人简介
贾卫娟,女,乳腺外科副主任医师、医学博士,现任乳腺外科副主任。目前任广东省女医师协会乳腺病防治委员会的副主任委员,广东省医学会乳腺病学分会常委;广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会常委。英国Cardiff大学访问学者。从事乳腺疾病临床、教学和科研工作近20年。专攻乳腺疾病单病种,特长是乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、各种乳腺癌根治术,及乳房切除术后假体再造手术;早期乳腺癌的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗;晚期乳腺癌的解救治疗。多次去美国和欧洲的参加国际乳腺癌学术会议和交流,并多次在国内的学术会议上发言。主持和参加了6项国家自然科学基金。发表SCI论文和核心期刊论文40余篇。作为副主编参加编写了《乳腺癌内科治疗》和《乳腺癌保乳治疗》,作为编委参加编写《妇科内分泌疾病检查项目及应用》和《小分子RNA的基础和临床研究》等专著。展开
个人擅长
乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。展开
  • 乳腺增生应摄入哪些食物效果较好

    蔬菜中十字花科蔬菜含有的物质可调节雌激素代谢助缓解乳腺增生相关激素紊乱,绿叶蔬菜富含的营养成分有助维持内分泌平衡对乳腺健康有益;水果里柑橘类含类黄酮可调节雌激素代谢改善乳腺增生激素失衡,浆果类富含抗氧化剂能减轻炎症反应利于乳腺组织健康;谷物豆类全谷物的膳食纤维和B族维生素助调节激素代谢,大豆及豆制品的大豆异黄酮能双向调节雌激素水平;坚果富含不饱和脂肪酸和维生素E对乳腺健康有保护作用;孕期及哺乳期女性摄入相关食物需适量,糖尿病患者选水果要低糖品种全谷物选低升糖指数类型。 一、蔬菜类 1.十字花科蔬菜:西兰花、花椰菜等属于十字花科蔬菜,其中含有的硫代葡萄糖苷经人体代谢可产生吲哚-3-甲醇等物质,研究显示这类物质能够对体内雌激素代谢起到一定调节作用,有助于缓解乳腺增生相关的激素紊乱情况。例如,有动物实验表明,摄入西兰花提取物可在一定程度上改善乳腺组织的增生状态。 2.绿叶蔬菜:菠菜、生菜等绿叶蔬菜富含维生素C、E以及多种矿物质,维生素C具有抗氧化功能,可清除体内自由基,维生素E能参与内分泌调节过程,这些营养成分共同作用有助于维持内分泌平衡,对乳腺健康有益。 二、水果类 1.柑橘类水果:橙子、柚子等柑橘类水果含有丰富的类黄酮,类黄酮具有抗氧化特性,还能调节雌激素代谢,通过影响雌激素的代谢途径,帮助改善乳腺增生相关的激素失衡状况。临床观察发现,长期适量摄入柑橘类水果的乳腺增生患者,其乳腺不适症状有一定程度的缓解。 2.浆果类:蓝莓、草莓等浆果类水果富含花青素等抗氧化剂,抗氧化剂能够减轻体内炎症反应,而乳腺增生往往与局部炎症反应存在关联,因此这类抗氧化剂对乳腺组织的健康维护有积极意义。 三、谷物豆类 1.全谷物:燕麦、糙米等全谷物富含膳食纤维和B族维生素,膳食纤维可促进肠道蠕动,帮助排出体内毒素,B族维生素参与人体多种代谢过程,有助于调节激素代谢,从而对乳腺增生起到一定的辅助调节作用。 2.大豆及豆制品:大豆及豆制品含有植物雌激素——大豆异黄酮,其结构与人体内雌激素相似,能够与雌激素受体结合,发挥双向调节雌激素水平的作用,当体内雌激素水平过高时,大豆异黄酮可竞争性结合受体,降低雌激素的不良影响,反之在雌激素水平偏低时又能补充一定的“雌激素”作用,缓解乳腺增生相关的雌激素紊乱问题。 四、坚果类 核桃、杏仁等坚果富含不饱和脂肪酸、维生素E等,不饱和脂肪酸有助于维持内分泌系统的稳定,维生素E具有抗氧化作用,可保护乳腺组织细胞免受氧化损伤,对乳腺健康有一定的保护作用。 特殊人群注意事项 孕期及哺乳期女性:摄入上述食物时需注意适量,孕期激素变化较大,哺乳期要考虑食物对乳汁的影响,避免因食物摄入不当对母婴健康产生不利影响。 糖尿病患者:选择水果时要注意低糖品种,如草莓等,全谷物也要选择低升糖指数(GI)的类型,避免血糖波动过大影响乳腺健康。

    2025-10-14 15:57:09
  • 乳房有硬块并疼痛是什么原因

    乳房出现硬块并疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等引起。乳腺增生因内分泌激素代谢失衡致,硬块随月经周期变化;哺乳期乳腺炎由乳汁淤积合并细菌感染致,非哺乳期乳腺炎病因复杂;乳腺纤维腺瘤是乳腺纤维组织和腺上皮混合性增生良性肿瘤,硬块多单发;乳腺癌与多种因素相关,硬块质地硬等。发现乳房硬块疼痛应及时就医检查,不同病因治疗方法不同,特殊人群需谨慎处理,老年女性出现需警惕乳腺癌。 一、乳腺增生 1.成因:内分泌激素代谢失衡,雌激素水平相对过高是常见原因,多见于中青年女性,与女性的生理周期、精神压力等因素相关,长期精神紧张、焦虑、情绪激动等可影响内分泌,进而引发乳腺增生出现硬块并疼痛。 2.特点:乳房硬块可随月经周期变化,月经前硬块增大、疼痛加重,月经后硬块缩小、疼痛缓解,疼痛具有周期性。 二、乳腺炎 1.哺乳期乳腺炎: 成因:多发生于哺乳期女性,主要是乳汁淤积合并细菌感染所致,婴儿含乳姿势不正确、乳汁过多排空不完全等易引起乳汁淤积,进而滋生细菌引发炎症,出现乳房硬块伴疼痛,局部还可能伴有红、肿、热等表现。 特点:常见于产后哺乳期妇女,尤其是初产妇,起病较急,疼痛明显,硬块随炎症发展情况变化。 2.非哺乳期乳腺炎:病因相对复杂,可能与自身免疫、导管上皮异常、微生物感染等有关,好发于非哺乳期女性,硬块可长期存在,疼痛程度不一。 三、乳腺纤维腺瘤 1.成因:由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性增生形成的良性肿瘤,与雌激素水平失衡有关,青年女性多见,一般认为与内分泌紊乱导致雌激素相对或绝对升高有关。 2.特点:乳房硬块多为单发,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,活动度好,一般疼痛不明显,或仅有轻度胀痛、隐痛。 四、乳腺癌 1.成因:确切病因尚未完全明确,但与多种因素相关,如遗传因素(家族中有乳腺癌患者)、内分泌因素(雌激素长期作用)、生育因素(未生育或晚生育)、生活方式因素(高脂肪饮食、长期大量饮酒等)等,好发于中老年女性,但近年有年轻化趋势。 2.特点:乳房硬块质地较硬,表面不光滑,边界不清,活动度差,早期可能无明显疼痛,随着病情进展,可出现疼痛,疼痛性质多样,还可能伴有乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等表现。 当发现乳房有硬块并疼痛时,应及时就医,通过乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、病理活检等检查明确病因。对于不同原因引起的乳房硬块疼痛,治疗方法也不同,如乳腺增生症状较轻者可通过调整心态、缓解压力等观察,症状明显者可在医生指导下用药;乳腺炎需抗感染、排空乳汁等治疗;乳腺纤维腺瘤多需手术切除;乳腺癌则根据病情采取手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗。对于特殊人群,如妊娠期女性出现乳房硬块疼痛,需谨慎处理,避免影响胎儿,应及时就医由医生评估;老年女性出现相关症状更需警惕乳腺癌可能,要尽快明确诊断。

    2025-10-14 15:55:39
  • 突然出现副乳什么引起的

    副乳突然出现常见原因有先天发育异常、体重变化、激素水平变化(青春期、孕期、哺乳期)、内衣穿着不当,特殊人群如青春期女性、孕期及哺乳期女性、中老年女性出现副乳异常需注意,人们可据自身情况采取措施,异常及时就医。 体重变化:短期内体重迅速增加,身体脂肪堆积,腋窝等部位也可能堆积脂肪,使得副乳区域脂肪增厚,从外观上看副乳突然变得明显。例如一些人在短时间内暴饮暴食、缺乏运动,体重在几个月内增加较多,就可能出现副乳突然突出的情况。而体重骤减时,身体脂肪总量减少,但局部脂肪减少程度不一定均匀,也可能导致副乳相对显得更突出。 激素水平变化 青春期:青春期是身体发育的重要阶段,体内激素分泌旺盛,雌激素、孕激素等水平波动较大。乳腺组织会受激素影响而生长发育,对于有未退化副乳组织的人来说,也会随着激素变化而有相应反应,可能在青春期时副乳突然变得明显。比如12-18岁左右的少女,可能会发现腋窝附近突然出现类似乳房的组织。 孕期:女性怀孕后,体内雌激素、孕激素、泌乳素等激素水平大幅升高,除了乳房会为泌乳做准备而增大外,副乳组织也会受激素刺激而增生、增大,从而导致副乳突然出现或明显增大。这是因为激素会促使乳腺腺泡和腺管发育,副乳组织同样受到影响。 哺乳期:哺乳期时,激素水平持续维持在较高状态,而且乳腺处于活跃的泌乳准备和分泌状态,副乳组织也会参与其中,可能会出现副乳突然明显的情况,有的女性会发现腋窝部位在哺乳期时肿胀,类似副乳突出。 内衣穿着不当:长期穿着过小、过紧的内衣,会对胸部周围的脂肪产生挤压,导致脂肪移位,使得腋窝等部位的脂肪聚集形成副乳,或者使原本不明显的副乳变得更突出。比如为了追求胸部挺拔而长期穿着过紧的有钢圈内衣,会限制胸部正常的脂肪分布,进而影响副乳情况。 特殊人群情况需注意 青春期女性:此阶段身体激素变化大,要选择合适的内衣,避免过紧的内衣加重副乳显现。同时要正确认识副乳,一般青春发育期的副乳在月经初潮后随身体发育可能会有一定变化,但如果副乳出现疼痛、异常增大等情况要及时就医。 孕期及哺乳期女性:孕期和哺乳期副乳增大是正常生理现象,但要注意观察副乳有无异常红肿、疼痛、异常溢液等情况。如果副乳出现异常问题,比如疼痛剧烈难以忍受、局部皮肤有红肿热痛等炎症表现,或者有异常分泌物等,要及时到医院就诊,因为可能存在感染等异常情况。同时,哺乳期要注意正确的哺乳姿势等,避免因哺乳不当加重副乳相关问题。 中老年女性:中老年女性如果突然发现副乳出现或变化,也要引起重视,因为也可能存在一些病理情况,比如副乳发生肿瘤等,要及时进行检查,如乳腺超声等检查来明确副乳情况。 总之,副乳突然出现可能由多种因素引起,了解这些原因后,人们可以根据自身情况采取相应措施,如选择合适内衣、关注身体激素变化等,出现异常情况及时就医检查。

    2025-10-14 15:52:09
  • 产后乳房胀痛有硬块怎么办

    产后乳房胀痛有硬块多因乳汁淤积、乳腺管堵塞等,初产妇及有乳腺病史者更易出现。可通过正确哺乳、局部热敷、按摩乳房缓解,哺乳期产妇要注意卫生、休息心态,有基础疾病产妇需警惕感染,若非药物处理无效或出现异常需及时就医。 一、产后乳房胀痛有硬块的原因 产后乳房胀痛有硬块通常与乳汁淤积、乳腺管堵塞等因素相关。例如,产后哺乳不及时、哺乳姿势不正确等情况,都可能导致乳汁不能顺利排出,进而淤积在乳房内形成硬块。初产妇相对经产妇更易出现此类问题,这与初产妇乳腺管的适应能力等因素有关;另外,一些特殊病史,如有乳腺相关疾病史的产妇,产后发生乳房胀痛有硬块的风险可能更高。 二、非药物缓解方法 1.正确哺乳 确保宝宝正确含接乳头,让宝宝充分吸吮乳房,尤其是硬块所在部位的乳房,通过宝宝的吸吮力量来疏通乳腺管,促进乳汁排出。例如,每次哺乳时先让宝宝吸吮一侧乳房,尽量吸空后再换另一侧,这样可以有效减少乳汁淤积。对于不同年龄段的产妇,都应注重正确哺乳姿势的学习,初产妇可能需要家人协助指导正确含接。 若宝宝不能完全吸空乳房,可以使用吸奶器将多余的乳汁吸出。使用吸奶器时要注意选择合适的型号,按照正确的操作方法进行,避免过度使用吸奶器导致乳头损伤等情况。 2.局部热敷 可以用温热的毛巾热敷乳房,温度一般控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解乳房的胀痛和硬块情况。但要注意,如果乳房有红、肿、热、痛且伴有发热等感染迹象时,不宜热敷,以免加重感染。对于不同生活方式的产妇,如久坐的产妇,在哺乳间隙进行热敷较为方便,能及时缓解乳房不适。 3.按摩乳房 从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩硬块部位,按摩时力度要适中,以产妇能够耐受为宜。按摩可以帮助疏通乳腺管,促进乳汁排出。例如,用手指指腹呈环形轻轻按摩乳房,先从硬块周围开始,逐渐向硬块部位靠近。按摩时要注意观察自身感受和乳房的反应,如有不适要立即调整力度或停止按摩。 三、特殊人群注意事项 哺乳期产妇:要特别注意个人卫生,保持乳房清洁,避免细菌感染。同时,要保证充足的休息和良好的心态,因为情绪因素也可能影响乳汁的排出。例如,焦虑、紧张的情绪可能导致乳腺管痉挛,加重乳汁淤积和乳房胀痛。 有基础疾病的产妇:如有糖尿病等基础疾病的产妇,产后发生感染的风险相对较高,对于乳房胀痛有硬块的情况要更加警惕,一旦发现异常应及时就医,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,感染可能更容易发生且不易控制。 四、就医情况 如果经过上述非药物处理后,乳房胀痛有硬块的情况没有缓解,或者出现乳房皮肤发红、发热、疼痛加剧、体温升高(超过38℃)等情况,应及时就医。医生可能会进行相关检查,如乳腺超声等,以明确乳房的具体情况,判断是否存在乳腺炎等疾病,并给予相应的治疗。

    2025-10-14 15:50:51
  • 乳房有硬块应该检查哪些项目

    乳房硬块的检查方法包括临床触诊,可初步判断硬块情况;乳腺超声检查,能清晰显示肿块情况且适合特殊人群;乳腺X线摄影(钼靶),适用于40岁以上女性但致密型乳腺有局限;磁共振成像(MRI)检查,敏感性和特异性高但非首选;乳腺导管镜检查,针对伴有乳头溢液等情况;病理活检是明确硬块性质的金标准,包括多种方式。 一、临床触诊 操作及意义:由专业医生进行乳房触诊,可初步判断硬块的位置、大小、质地、活动度等情况。通过触诊能大致了解硬块是位于乳腺实质内还是皮下等部位,以及与周围组织的关系等,这是初步评估乳房硬块的重要步骤,不同年龄、性别人群乳房结构和触感有差异,比如年轻女性乳房相对柔软,绝经后女性乳房组织可能更致密,医生会依据这些生理特点综合判断。 二、乳腺超声检查 原理及优势:利用超声波对乳房组织进行成像,能清晰显示乳腺内肿块的形态、大小、内部回声等情况,可区分肿块是囊性还是实性。对于发现较小的乳房硬块有重要作用,尤其适合年轻女性、妊娠期或哺乳期女性等,因为超声检查无辐射,对这些特殊人群相对安全,能较好地观察乳腺组织的结构和病变情况。 三、乳腺X线摄影(钼靶) 适用情况及意义:适用于40岁以上女性,可发现乳房内的微小钙化灶等情况,对鉴别乳腺良恶性病变有一定价值。但对于致密型乳腺(年轻女性多为致密型),钼靶的诊断效能可能会受影响,此时结合超声检查会更全面。不同年龄女性乳房对钼靶辐射的耐受等情况不同,40岁以上女性相对更适合通过钼靶来筛查乳房硬块相关病变。 四、磁共振成像(MRI)检查 特点及应用:对于乳腺病变的诊断具有较高的敏感性和特异性,尤其是在评估多中心、多灶性病变以及乳腺癌术前分期等方面有优势。但一般不作为首选检查,多用于超声和钼靶检查发现问题进一步评估的情况。不同年龄、身体状况人群在进行MRI检查时需考虑自身情况,比如体内有金属植入物等情况可能不适合做MRI检查。 五、乳腺导管镜检查 针对情况:如果乳房硬块伴有乳头溢液等情况,可考虑进行乳腺导管镜检查,能直接观察乳腺导管内的情况,有助于发现导管内的病变,如导管内乳头状瘤等。不同性别中,女性出现乳头溢液伴硬块时可能需要此项检查来明确病因,年龄方面不同年龄段引发乳头溢液伴硬块的原因可能有所不同,医生会根据具体情况选择是否进行该项检查。 六、病理活检 方式及目的:是明确乳房硬块性质的金标准,包括细针穿刺活检、空芯针穿刺活检及手术切除活检等。通过获取病变组织进行病理学检查,可确定硬块是良性还是恶性等。不同的活检方式适用于不同的情况,比如细针穿刺活检相对创伤较小,但对于一些情况可能需要更准确的组织获取时会选择空芯针穿刺或手术切除活检。不同年龄、健康状况人群在进行病理活检时需遵循相应的操作规范和注意事项,比如年老体弱患者要评估其耐受活检的能力等。

    2025-10-14 15:49:45
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