贾卫娟

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。

向 Ta 提问
个人简介
贾卫娟,女,乳腺外科副主任医师、医学博士,现任乳腺外科副主任。目前任广东省女医师协会乳腺病防治委员会的副主任委员,广东省医学会乳腺病学分会常委;广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会常委。英国Cardiff大学访问学者。从事乳腺疾病临床、教学和科研工作近20年。专攻乳腺疾病单病种,特长是乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、各种乳腺癌根治术,及乳房切除术后假体再造手术;早期乳腺癌的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗;晚期乳腺癌的解救治疗。多次去美国和欧洲的参加国际乳腺癌学术会议和交流,并多次在国内的学术会议上发言。主持和参加了6项国家自然科学基金。发表SCI论文和核心期刊论文40余篇。作为副主编参加编写了《乳腺癌内科治疗》和《乳腺癌保乳治疗》,作为编委参加编写《妇科内分泌疾病检查项目及应用》和《小分子RNA的基础和临床研究》等专著。展开
个人擅长
乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。展开
  • 两个乳房头一碰就疼是怎么回事

    女性两个乳头一碰就疼可能由多种因素引起,包括生理因素中月经周期相关的激素变化、乳腺疾病如乳腺炎(分哺乳期和非哺乳期)、乳腺增生,外伤因素导致乳房部位受伤,乳头局部问题如乳头皲裂,以及心理因素如焦虑等情绪影响。出现这种情况需观察疼痛特点等,持续不缓解或伴其他异常表现应及时就医检查,不同情况有相应注意事项,妊娠期女性出现需谨慎并及时咨询医生。 乳腺疾病-乳腺炎 哺乳期乳腺炎:多见于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积,加上细菌入侵引起。细菌感染会导致乳腺组织炎症反应,乳房局部会出现红肿热痛,乳头触碰时疼痛加剧,同时可能伴有发热等全身症状。哺乳期女性如果喂奶姿势不正确、乳头皲裂等都容易引发乳腺炎。 非哺乳期乳腺炎:原因相对复杂,可能与自身免疫、导管扩张等因素有关。也会出现乳房局部的疼痛,包括乳头触碰痛,乳房可能有肿块等表现。 乳腺增生 乳腺增生是女性常见的乳腺良性疾病,与内分泌失调有关。乳腺增生的患者乳房会有胀痛感,疼痛可累及乳头,表现为乳头一碰就疼,疼痛具有周期性,与月经周期相关,月经前疼痛加重,月经后缓解。不同年龄的女性都可能发生乳腺增生,育龄期女性更为常见。 外伤因素 如果乳房部位受到外力撞击等外伤,乳头及周围组织可能会受损,从而出现一碰就疼的情况。比如运动时乳房受到碰撞、睡觉时姿势不当压迫乳房等情况都可能导致外伤,有明确外伤史的人群需要考虑这种情况。 乳头局部问题-乳头皲裂 乳头皲裂可能是由于婴儿吸吮不当、乳头干燥等原因引起。乳头皲裂后,乳头局部会有破损,触碰时就会产生疼痛,同时可能伴有乳头出血等表现。哺乳期女性由于频繁喂奶,更容易出现乳头皲裂的情况。 心理因素-焦虑等情绪影响 长期处于焦虑、紧张等不良情绪状态下,可能会影响神经内分泌系统,进而对乳房产生影响,出现乳头一碰就疼的感觉。不同年龄段、不同生活状态的人群,长期的不良情绪都可能导致这种情况,比如生活压力大的女性更易受情绪影响。 如果出现两个乳房头一碰就疼的情况,首先要观察疼痛的特点、持续时间等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现,如乳房肿块、乳头溢液等,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、钼靶等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于哺乳期女性,要注意正确的喂奶姿势,保持乳头清洁;对于有外伤史的要明确外伤情况;对于情绪因素导致的要注意调节情绪等。特殊人群如妊娠期女性出现这种情况需更谨慎对待,应及时咨询医生,因为妊娠期乳房变化复杂,需要排除一些严重疾病的可能。

    2025-10-10 11:08:25
  • 产后乳腺管堵塞怎么办

    当出现乳腺管堵塞时,可通过热敷(用40-50℃温热毛巾敷15-20分钟,每天3-4次)、按摩(从乳房边缘向乳头环形按摩10-15分钟,每天数次)、让婴儿多吸吮、调整饮食(均衡饮食,多吃蔬菜水果,保证水分,避免油腻辛辣)来处理,若处理后无改善或出现乳房红肿、疼痛加剧、发热等症状需及时就医,医生会进一步检查处理。 一、热敷 1.原理:热敷能够促进局部血液循环,帮助乳腺管扩张,从而缓解堵塞情况。 2.方法:用40-50℃的温热毛巾敷在乳房上,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。对于不同年龄、性别等人群,热敷都是安全有效的非药物干预方法,不会对哺乳等造成不良影响,能促进乳腺管通畅。 二、按摩 1.原理:通过按摩可以梳理乳腺管,使堵塞的乳汁得以排出。 2.方法:洗净双手后,从乳房边缘向乳头方向轻轻按摩,呈环形按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行数次。对于哺乳期女性,按摩时要注意力度适中,避免过度用力造成乳房损伤;非哺乳期女性若出现乳腺管堵塞也可采用此方法,但需根据自身情况调整力度。 三、让婴儿多吸吮 1.原理:婴儿的吸吮刺激会促使乳腺分泌乳汁,同时能有效疏通乳腺管。 2.方法:让婴儿频繁吸吮堵塞的乳房,婴儿的吸吮是最自然且有效的疏通乳腺管方式。对于哺乳期女性,这是非常重要的方法,不同喂养方式的女性都应鼓励婴儿多吸吮,例如母乳喂养的女性要让婴儿正确含接乳头进行吸吮;混合喂养或人工喂养的女性若出现乳腺管堵塞,也可通过按摩等辅助手段后让婴儿吸吮相关乳房部分。 四、调整饮食 1.原理:合理的饮食有助于维持乳腺健康,避免乳汁淤积加重堵塞。 2.方法:产后应保持饮食均衡,多吃蔬菜水果,如苹果、菠菜等,保证摄入充足的水分,避免食用过于油腻、辛辣刺激性食物。对于不同年龄的女性,饮食调整的原则相同,但具体食物选择可根据个人口味和身体状况适当调整;哺乳期女性要特别注意饮食对乳汁质量和乳腺的影响,避免因饮食不当导致乳腺管堵塞加重。 五、及时就医 1.情况判断:如果经过上述处理后乳腺管堵塞情况仍无改善,或者出现乳房红肿、疼痛加剧、发热等症状,可能是发生了乳腺炎等情况,需及时就医。 2.就医处理:医生可能会进行进一步的检查和处理,如通过专业的乳腺检查明确病情,可能会采用药物辅助治疗等,但会严格遵循医疗规范,根据具体情况进行恰当处理。对于特殊人群,如患有基础疾病的产后女性,就医时需告知医生相关病史,以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。

    2025-10-10 11:07:56
  • 堵奶发烧可以喂奶吗

    堵奶发烧时能否喂奶需综合多方面情况判断:一般体温不是特别高且非特殊严重感染情况可喂奶,宝宝吮吸助疏通乳腺;体温高于38.5℃伴严重感染表现可能需暂停直接喂奶但要挤奶保通畅,还受堵奶原因、乳腺炎类型及妈妈宝宝具体情况影响,哺乳期妈妈要积极处理堵奶,宝宝出现异常要及时就医。 一、一般情况 如果堵奶发烧是因乳腺炎等情况引起,且体温不是特别高,一般是可以喂奶的。因为宝宝的吮吸有助于疏通乳腺,促进乳汁排出,从而缓解堵奶问题。但如果体温较高,或存在其他严重感染等特殊情况则需谨慎评估。 二、具体分析 1.体温情况影响 当体温处于低热状态(一般指体温低于38.5℃)时,通常可以继续喂奶。此时乳汁一般不会对宝宝造成严重不良影响,而且宝宝的吮吸还能帮助妈妈缓解堵奶情况,促进炎症的恢复。例如,有研究表明,在妈妈低热且乳腺炎症状较轻时,继续母乳喂养,宝宝感染的风险并没有显著增加,同时母乳喂养对妈妈乳腺炎的恢复有积极作用。 若体温高于38.5℃,且伴有寒战等较严重感染表现时,可能需要暂停直接喂奶,但要将乳汁挤出,保持乳腺通畅,待体温下降、感染控制后再恢复喂奶。因为此时乳汁中可能含有较多炎性物质,直接喂给宝宝可能对宝宝健康有一定影响。 2.堵奶原因及乳腺炎类型影响 如果是单纯因乳腺管不通畅引起的堵奶发烧,一般可以喂奶。宝宝的吮吸力量可以帮助打通乳腺管,如哺乳期妈妈常见的因喂奶姿势不当等导致的堵奶,在发烧不严重时继续喂奶是可行的。 若是感染性乳腺炎,如细菌感染引起的乳腺炎,当感染较轻时可以喂奶,但要注意喂奶前后的乳头清洁等。如果感染较重,可能需要根据具体情况遵医嘱考虑是否暂停喂奶。例如,金黄色葡萄球菌感染引起的乳腺炎,在评估感染程度后决定是否继续喂奶。 3.不同人群情况 哺乳期妈妈:要注意保持良好的心态,积极处理堵奶情况。如果堵奶发烧,应及时尝试让宝宝多吮吸患侧乳房,同时可以配合局部热敷等非药物方式缓解堵奶。比如每次喂奶前用温热的毛巾热敷乳房几分钟,然后让宝宝先吮吸堵奶的一侧乳房,尽量排空乳汁。 新生儿及婴儿:对于新生儿和婴儿来说,在妈妈堵奶发烧时,要密切观察其状态。如果妈妈暂停喂奶,要及时用吸奶器吸出乳汁,保证乳汁的正常分泌,同时注意宝宝的喂养量和精神状态等。如果宝宝出现异常表现,如拒食、哭闹不止等,要及时就医。 总之,堵奶发烧时能否喂奶需要综合考虑体温、堵奶原因、乳腺炎严重程度以及妈妈和宝宝的具体情况来判断,以保障妈妈和宝宝的健康。

    2025-10-10 11:07:29
  • 乳腺纤维瘤是怎么形成的

    乳腺纤维瘤的形成与多种因素相关,包括雌激素水平异常(过高刺激乳腺纤维和腺上皮异常增生、青春期和妊娠期易受影响)、纤维结缔组织异常增生(精神紧张影响其代谢易致瘤)、遗传因素(家族有病史个体风险高)以及生活方式(饮食高脂肪高糖、作息不规律、精神心理不良状态均可能增加患病风险)。 一、雌激素水平异常相关 雌激素是乳腺纤维瘤形成的重要因素之一。女性体内雌激素水平过高时,可能会过度刺激乳腺纤维组织和腺上皮细胞,导致其异常增生,进而形成乳腺纤维瘤。例如,在青春期女性,由于身体处于生长发育阶段,雌激素分泌相对活跃,此时就较容易出现乳腺纤维瘤;而在妊娠期的女性,体内雌激素水平大幅升高,也可能使原本存在的乳腺纤维瘤增大。 二、纤维结缔组织异常增生相关 乳腺组织中的纤维结缔组织如果出现异常增生情况,也会引发乳腺纤维瘤。正常情况下,纤维结缔组织维持着乳腺组织的正常结构和形态,当各种因素导致其增生失控时,就会与腺上皮共同构成乳腺纤维瘤。比如一些长期处于精神紧张状态的女性,精神因素可能会影响体内激素调节等,进而影响纤维结缔组织的代谢,增加乳腺纤维瘤形成的风险。 三、遗传因素相关 遗传易感性在乳腺纤维瘤的形成中也起到一定作用。如果家族中有乳腺纤维瘤的病史,那么个体患乳腺纤维瘤的风险可能会相对较高。研究发现,某些特定的基因变异可能会使个体对乳腺纤维瘤的易感性增加,虽然具体的遗传机制还在进一步研究中,但遗传因素确实是一个不可忽视的方面。例如,有家族遗传倾向的女性,需要更加关注自身乳腺健康,定期进行乳腺检查。 四、生活方式相关 饮食方面:长期摄入高脂肪、高糖的饮食可能会影响体内激素平衡,从而增加乳腺纤维瘤形成的几率。因为高脂肪、高糖饮食可能会导致雌激素水平相对升高,进而刺激乳腺组织增生。比如一些经常大量食用油炸食品、甜品的女性,相比饮食清淡的女性,患乳腺纤维瘤的风险可能会有所增加。 作息方面:长期熬夜、作息不规律会影响内分泌系统的正常功能,导致激素分泌紊乱,这也可能为乳腺纤维瘤的形成创造条件。例如,经常熬夜的女性,其体内的生物钟被打乱,激素的分泌节律也会受到影响,进而影响乳腺组织的正常代谢,增加患病风险。 精神心理方面:长期处于高压、焦虑、抑郁等不良精神状态下,会通过神经内分泌系统影响激素的分泌和调节,使得乳腺组织受到不良刺激,增加乳腺纤维瘤的发生风险。像工作压力大、精神长期紧张的职场女性,就需要注意调节自己的精神状态,保持心理平衡。

    2025-10-10 11:06:51
  • 乳房结节怎么形成的

    乳房结节是一种常见的乳腺疾病,其形成原因较为复杂,以下是一些可能的因素: 1.内分泌失调: 雌激素水平过高:乳房结节的形成可能与体内雌激素水平过高有关。雌激素可以促进乳腺组织的生长和发育,如果雌激素水平失衡,可能导致乳腺组织过度增生,形成结节。 孕激素水平不足:孕激素对于维持乳腺组织的正常功能起着重要作用。孕激素水平不足可能导致乳腺组织增生与复旧不全,增加乳房结节的发生风险。 2.乳腺组织对雌激素的敏感性增加: 某些情况下,乳腺组织对雌激素的敏感性增加,可能导致乳腺细胞过度增殖,形成结节。这可能与个体的遗传因素、基因突变或其他生理变化有关。 3.基因突变: 某些基因突变可能增加患乳房结节的风险。例如,BRCA1和BRCA2基因的突变与乳腺癌的发生密切相关,也可能增加乳房结节的形成几率。 4.生活方式因素: 饮食:高脂肪、高糖、高盐的饮食可能影响激素水平,增加乳房结节的发生风险。 饮酒:过量饮酒可能干扰激素代谢,增加乳房结节的发生几率。 缺乏运动:缺乏身体活动可能影响激素的正常代谢和血液循环。 吸烟:吸烟可能影响血管内皮功能,对乳腺健康产生不利影响。 5.其他因素: 口服避孕药:长期使用口服避孕药可能增加乳房结节的发生风险。 未生育或生育晚:未生育或生育年龄较晚可能增加患乳房结节的几率。 乳腺良性疾病:某些乳腺良性疾病,如乳腺增生、乳腺炎等,可能增加乳房结节的发生风险。 需要注意的是,乳房结节并不一定都是恶性的,但也不能忽视其存在。对于发现乳房结节的患者,医生通常会进行详细的评估,包括临床检查、影像学检查(如乳腺超声、乳腺X线摄影等)和病理活检等,以确定结节的性质。 对于大多数乳房结节,医生可能会采取观察和监测的方法,定期进行复查,以确保结节的变化情况。如果结节有恶变的迹象,或者引起明显的症状,可能需要进一步的治疗,如手术切除、放疗、化疗等。 预防乳房结节的发生可以采取以下措施: 1.保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、减少饮酒和戒烟等。 2.定期进行乳腺自我检查,了解自己的乳腺健康状况。 3.遵循医生的建议进行乳腺筛查,如乳腺超声、乳腺X线摄影等。 4.注意乳房的保护,避免受到外伤和感染。 如果对乳房结节或乳腺健康有任何疑虑,应及时咨询医生,以便获得个性化的建议和指导。此外,对于高危人群,如家族中有乳腺癌病史、基因突变携带者等,应更加密切地关注乳腺健康,并遵循医生的建议进行相应的筛查和监测。

    2025-10-10 11:06:36
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