贾卫娟

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。

向 Ta 提问
个人简介
贾卫娟,女,乳腺外科副主任医师、医学博士,现任乳腺外科副主任。目前任广东省女医师协会乳腺病防治委员会的副主任委员,广东省医学会乳腺病学分会常委;广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会常委。英国Cardiff大学访问学者。从事乳腺疾病临床、教学和科研工作近20年。专攻乳腺疾病单病种,特长是乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、各种乳腺癌根治术,及乳房切除术后假体再造手术;早期乳腺癌的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗;晚期乳腺癌的解救治疗。多次去美国和欧洲的参加国际乳腺癌学术会议和交流,并多次在国内的学术会议上发言。主持和参加了6项国家自然科学基金。发表SCI论文和核心期刊论文40余篇。作为副主编参加编写了《乳腺癌内科治疗》和《乳腺癌保乳治疗》,作为编委参加编写《妇科内分泌疾病检查项目及应用》和《小分子RNA的基础和临床研究》等专著。展开
个人擅长
乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。展开
  • 乳腺增生淋巴结肿大严重吗

    乳腺增生伴淋巴结肿大的严重程度需综合多方面因素考量,单纯因乳腺增生引起的反应性淋巴结肿大,若乳腺增生病情稳定且淋巴结无异常表现通常不严重,但若淋巴结肿大有质地硬等异常情况需警惕其他病变;从乳腺增生角度看,多数轻度乳腺增生引起的淋巴结肿大一般不严重,病情较重的乳腺增生引起的淋巴结肿大多属良性范畴;从淋巴结肿大角度,良性淋巴结肿大通常不严重,恶性淋巴结肿大较严重;一般人群要保持良好生活习惯并定期自查,育龄期女性关注月经周期与相关情况关系,中老年人群出现异常需尽早详细检查排除恶性病变可能。 从乳腺增生角度分析 乳腺增生是女性常见的良性乳腺疾病,多与内分泌失调有关。多数情况下,乳腺增生本身进展缓慢,若只是轻度的乳腺增生,引起的淋巴结肿大往往是乳腺增生导致的局部反应性淋巴结增生,这种情况一般不严重,通过调整生活方式等可能会有所改善。但如果乳腺增生病情较重,如伴有明显的乳房疼痛、结节增多等,此时引起的淋巴结肿大也可能提示局部炎症反应相对较明显,但仍多属于良性范畴。 从淋巴结肿大角度分析 良性淋巴结肿大情况:如果淋巴结肿大是因乳腺增生相关的炎症刺激引起,淋巴结形态规则,边界清晰,血流信号不丰富等,这种良性的淋巴结肿大通常不严重。例如,很多因乳腺增生导致的腋下淋巴结肿大,通过治疗乳腺增生后,淋巴结肿大可能会逐渐消退。 恶性淋巴结肿大情况:当淋巴结肿大表现为形态不规则、边界不清、血流信号丰富、与周围组织粘连等,这时候就要高度怀疑是其他恶性病变转移至淋巴结,如乳腺癌转移至腋下淋巴结等,这种情况就比较严重,需要进一步进行活检等检查来明确诊断并采取相应治疗措施。 相关注意事项 一般人群:要保持良好的生活习惯,如规律作息、避免熬夜、保持心情舒畅、合理饮食等。定期进行乳腺及淋巴结的自查,如发现淋巴结肿大持续不消退或有异常变化,应及时就医检查。 特殊人群 女性群体:育龄期女性要关注月经周期与乳腺增生及淋巴结肿大的关系,月经前由于体内激素变化,乳腺增生可能会加重,淋巴结肿大也可能稍有明显,这是相对正常的生理波动,但如果月经后这种情况无改善甚至加重,也需要就医。 中老年人群:中老年人群出现乳腺增生淋巴结肿大时更要谨慎,因为随着年龄增长,患恶性病变的风险相对增加,所以一旦发现异常,应尽早进行详细检查,排除恶性病变可能。

    2025-10-10 10:50:29
  • 乳腺有血流信号说明什么

    乳腺有血流信号通过超声等检查发现,需结合其他结果综合判断,有生理性和病理性情况,生理性如正常乳腺组织,病理性包括良性的乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生症和恶性的乳腺癌等,它不能单独诊断疾病,发现后应及时就医完善相关检查明确病因并采取相应治疗,不同年龄性别需注意不同情况,遵循专业医生建议处理。 一、生理性情况 正常乳腺组织:女性在生理期等正常生理状态下,乳腺组织会有一定的血流供应以维持其正常的生理功能。例如,在月经周期中,雌激素和孕激素水平的变化会影响乳腺组织的血流情况,此时乳腺有血流信号可能是正常的生理表现,一般没有其他异常症状,如乳房疼痛、肿块等表现不明显且超声下其他结构正常。 二、病理性情况 良性病变 乳腺纤维腺瘤:这是常见的良性乳腺肿瘤,肿瘤内部会有血管生成来提供营养,所以超声检查时可发现有血流信号。一般纤维腺瘤边界清晰、形态规则,血流信号多为中等程度,通过进一步的影像学特征及结合患者年龄(多见于青年女性)等情况综合判断。例如,年轻女性发现乳腺内边界清楚的肿块,超声提示有血流信号,多考虑纤维腺瘤可能。 乳腺囊性增生症:乳腺囊性增生症与内分泌失调有关,乳腺组织会出现增生、囊性变等改变,局部也可能有血流信号增多的情况。患者常表现为乳房周期性疼痛,月经前加重,月经后缓解,超声下可见乳腺组织增厚、结构紊乱,伴有囊肿形成等,血流信号情况需结合具体增生及囊肿周围情况判断。 恶性病变 乳腺癌:乳腺癌细胞生长迅速,需要丰富的血液供应来满足其增殖需求,所以乳腺癌病灶内通常血流信号较丰富。超声下可表现为肿块边界不清、形态不规则、纵横比大于1等恶性征象,同时血流信号多为高速高阻型等特征。例如,中老年女性发现乳腺内不规则肿块,超声提示有丰富血流信号,结合其他检查(如钼靶、病理活检等)高度怀疑乳腺癌可能。 乳腺有血流信号只是一个超声表现,不能单独作为诊断疾病的依据,需要结合患者的临床表现、其他影像学检查(如乳腺钼靶、磁共振成像等)以及病理学检查等综合判断。如果发现乳腺有血流信号,应及时就医,进一步完善相关检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别等因素影响,如年轻女性发现需更关注良性病变可能但也不能忽视恶性可能,中老年女性则需警惕乳腺癌等恶性病变,要遵循专业医生的建议进行后续的检查和处理。

    2025-10-10 10:49:46
  • 乳房挤出黄水是癌吗

    乳房挤出黄水不一定是癌,其原因有良性和恶性之分。良性原因包括乳腺导管扩张症(中、老年女性多发,与乳腺导管退行性变有关)和乳腺囊性增生症(中青年女性常见,与内分泌失调相关);恶性原因主要是乳腺癌(各年龄段可发病,40-60岁女性多见,与基因突变、家族遗传等因素有关)。发现乳房挤出黄水应及时就医做相关检查,不同人群检查侧重点不同,根据病因采取相应治疗。 一、良性原因 1.乳腺导管扩张症 发生机制:乳腺导管扩张症是由于乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等原因导致导管扩张,分泌物潴留,可出现乳头溢液,多为淡黄色、棕色或血性液体。研究表明,乳腺导管扩张症好发于中、老年女性,其发病与乳腺导管的退行性变有关。 人群特点:多见于30-50岁的女性,生活方式方面,如果长期精神压力大、作息不规律可能会增加发病风险,但并非绝对因素,主要与乳腺导管本身的生理病理变化相关。 2.乳腺囊性增生症 发生机制:乳腺囊性增生症是乳腺间质的良性增生,与内分泌失调有关,雌激素水平相对升高可导致乳腺导管扩张、囊性变,从而出现乳头溢液,液体可为黄色、黄绿色等。病理上可见乳腺导管扩张,囊肿形成等改变。 人群特点:常见于中青年女性,月经不规律、长期服用含雌激素的药物等因素可能诱发该病,与女性的内分泌状态密切相关。 二、恶性原因 1.乳腺癌 发生机制:乳腺癌中导管内癌等类型可能出现乳头溢液,尤其是血性、浆液性或黄色溢液。癌细胞侵犯乳腺导管,导致导管内异常分泌,从而出现乳头溢液症状。研究显示,乳腺癌的发生与基因突变(如BRCA1/BRCA2基因突变等)、家族遗传、长期高脂肪饮食、未生育或晚育等因素有关。 人群特点:各年龄段女性均可发病,但以40-60岁女性多见。有乳腺癌家族史的女性发病风险相对较高,长期高脂肪饮食的女性也可能增加患病几率。 当发现乳房挤出黄水时,应及时就医进行相关检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、乳头溢液细胞学检查等。对于不同人群,检查的侧重点可能有所不同,例如年轻女性乳腺组织较致密,可能更倾向于超声检查;中老年女性钼靶检查可能更有价值。通过这些检查可以明确病因,以便采取相应的治疗措施。如果是良性病变,可根据具体情况进行药物治疗或定期随访;如果是恶性病变,则需要根据病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

    2025-10-10 10:49:16
  • 乳腺癌腋窝淋巴结清扫有什么后遗症

    乳腺癌腋窝淋巴结清扫后会引发淋巴水肿、上肢活动障碍、感觉异常、肩关节僵硬等问题。淋巴水肿因腋窝淋巴回流通道被破坏等,发生率与多种因素相关,表现为上肢肿胀等;上肢活动障碍由手术损伤及术后不敢活动等致,年龄性别有影响;感觉异常是清扫时神经损伤所致,个体恢复有差异;肩关节僵硬因术后上肢固定、缺乏活动使组织粘连,需早期康复锻炼预防改善。 影响因素:年龄较大的患者可能因身体机能相对较弱,淋巴回流恢复能力较差,更易发生淋巴水肿;肥胖患者由于脂肪组织多,淋巴循环负担重,也增加了淋巴水肿的发生风险;若患者术后合并感染等情况,会进一步影响淋巴回流,加重淋巴水肿的程度。 表现及危害:表现为患侧上肢肿胀,初期可能只是轻度肿胀,随着病情进展,肿胀会逐渐加重,皮肤增厚、粗糙,活动受限,严重影响患者的日常生活和上肢功能,降低生活质量。 上肢活动障碍 原因:手术过程中对腋窝周围的神经、肌肉等组织可能造成一定损伤,同时术后患者因疼痛等原因不敢活动上肢,导致肩关节活动受限、上肢力量减弱等。 年龄与性别影响:年轻患者通常对上肢功能恢复的期望较高,若出现活动障碍会更焦虑;女性患者可能因上肢活动障碍影响穿衣、洗漱等日常活动,心理压力较大。 表现及对生活的影响:患者可能出现肩关节外展、前屈、后伸等活动范围减小,拿取物品困难,无法完成一些精细动作,严重影响工作和生活自理能力。 感觉异常 发生情况:清扫腋窝淋巴结时可能损伤神经,导致患侧上肢出现麻木、刺痛、感觉减退等异常感觉。 个体差异:不同患者对神经损伤的耐受和恢复情况不同,有些患者可能在术后较短时间内逐渐缓解,而有些患者可能长期存在感觉异常。 对患者的影响:感觉异常会使患者对上肢的感知能力下降,容易发生烫伤、外伤等,同时也会给患者带来不适的主观感受,影响心理状态。 肩关节僵硬 成因:术后上肢长时间固定、缺乏活动,导致肩关节周围的肌肉、韧带等组织粘连,进而引起肩关节僵硬。 生活方式影响:术后患者如果没有按照康复计划进行适当的肩关节功能锻炼,就容易出现肩关节僵硬。例如患者术后长期卧床、不活动上肢,会加速肩关节周围组织的粘连。 康复干预重要性:早期进行规范的肩关节康复锻炼对于预防和改善肩关节僵硬至关重要,通过循序渐进的锻炼可以恢复肩关节的活动度,提高上肢功能。

    2025-10-10 10:47:14
  • 有了副乳怎么治疗

    副乳治疗分非手术和手术。非手术有观察随访及穿戴合适内衣;手术包括副乳切除术,适应副乳大、有不适或恶变倾向情况,手术在局麻或全麻下进行,术后注意伤口等护理,孕妇、哺乳期、老年人群手术需特殊评估,需据个体情况选合适方法,咨询专业医生定方案。 观察随访:如果副乳较小且没有任何不适症状,尤其是一些青春期女性因身体发育出现的副乳,在成年后可能趋于稳定,可选择定期观察随访,了解副乳的变化情况。比如一些女性在孕期或哺乳期,副乳可能会因激素变化而增大,但产后可能又会恢复到之前的状态,此时可通过定期观察来决定后续是否需要干预。 穿戴合适内衣:选择合适的内衣对于有副乳的人很重要。合适的内衣可以提供适当的支撑,帮助改善副乳的外观,减少因副乳晃动等带来的不适。例如,选择具有侧收功能的内衣,能够将副乳向胸部集中,使其看起来不那么明显。但要注意内衣不能过紧,以免影响胸部血液循环。 手术治疗 副乳切除术: 适应情况:当副乳较大,影响外观且伴有疼痛等不适症状,或者有恶变倾向时,可考虑手术切除。比如副乳体积较大,严重影响穿着美观,或者副乳内摸到明显的肿块,怀疑有病变时。 手术方式:通常是在局部麻醉或全身麻醉下进行。医生会根据副乳的具体情况设计切口,一般会选择比较隐蔽的部位,如腋窝皱襞处等,然后将副乳的乳腺组织及脂肪等切除。对于男性副乳或女性较小的副乳,手术相对简单;而对于较大的副乳,手术操作相对复杂一些。 术后注意事项:术后要保持伤口清洁干燥,避免感染。一般需要一段时间的恢复,在此期间要按照医生的要求进行护理,如定期换药等。同时,术后短期内要避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。对于特殊人群,如孕妇或哺乳期女性,一般不建议此时进行副乳切除手术,因为孕期和哺乳期身体处于特殊的生理状态,手术可能会对身体产生一些不良影响,而且副乳在孕期和哺乳期的变化也可能干扰对手术效果的评估。对于老年人群体,手术前要充分评估身体的整体健康状况,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,因为这些基础疾病可能会增加手术的风险,需要在病情控制平稳后再考虑手术。 副乳的治疗需要根据个体的具体情况来选择合适的方法,在决定治疗方案前,建议咨询专业的医生,医生会根据副乳的具体情况、患者的身体状况等多方面因素综合考虑,给出最适合的治疗建议。

    2025-10-10 10:46:22
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