贾卫娟

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。

向 Ta 提问
个人简介
贾卫娟,女,乳腺外科副主任医师、医学博士,现任乳腺外科副主任。目前任广东省女医师协会乳腺病防治委员会的副主任委员,广东省医学会乳腺病学分会常委;广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会常委。英国Cardiff大学访问学者。从事乳腺疾病临床、教学和科研工作近20年。专攻乳腺疾病单病种,特长是乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、各种乳腺癌根治术,及乳房切除术后假体再造手术;早期乳腺癌的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗;晚期乳腺癌的解救治疗。多次去美国和欧洲的参加国际乳腺癌学术会议和交流,并多次在国内的学术会议上发言。主持和参加了6项国家自然科学基金。发表SCI论文和核心期刊论文40余篇。作为副主编参加编写了《乳腺癌内科治疗》和《乳腺癌保乳治疗》,作为编委参加编写《妇科内分泌疾病检查项目及应用》和《小分子RNA的基础和临床研究》等专著。展开
个人擅长
乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。展开
  • 乳房间歇性刺痛是早期癌症症状吗

    乳房间歇性刺痛不一定是早期癌症症状,其有非癌症相关常见原因(生理因素如青春期、月经周期、孕期,生活方式因素如内衣不合适、过度劳累),也可能与癌症相关但早期癌症症状不典型,特殊人群如哺乳期、更年期女性出现乳房间歇性刺痛也需重视,需综合多方面因素判断,必要时就医检查。 一、非癌症相关的常见原因 生理因素 青春期:女孩在青春期乳房开始发育时,可能出现间歇性刺痛,这是因为乳腺组织增生等生理变化引起,一般随着青春期发育结束会有所缓解,不同性别在青春期的乳房发育情况不同,女性更为明显。 月经周期:很多女性在月经前由于体内激素水平变化,如雌激素、孕激素波动,会出现乳房胀痛、间歇性刺痛等症状,月经来潮后激素水平恢复,症状多可减轻或消失,这与女性特定的月经周期相关的激素变化有关。 孕期:孕期女性体内激素水平大幅改变,为哺乳做准备,乳房会增大、敏感,可能出现间歇性刺痛,这是正常的生理适应过程,与孕期特殊的激素环境密切相关。 生活方式因素 内衣不合适:如果女性穿着过紧的内衣,会对乳房造成压迫,影响乳房的血液循环等,从而导致乳房间歇性刺痛,不同体型的女性对内衣合适程度的需求不同,例如丰满体型女性更需要合适的支撑性内衣。 过度劳累:长期过度劳累、精神压力大等情况,可能影响内分泌调节,进而影响乳房的状态,出现乳房间歇性刺痛,不同生活方式的人群面临的劳累和压力情况不同,比如长期从事高强度工作的人群更容易出现这种情况。 二、癌症相关的可能情况 虽然乳房间歇性刺痛不一定是癌症,但乳腺癌等癌症也可能有乳房刺痛表现。早期乳腺癌可能症状不典型,除了刺痛外,还可能伴有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变(如橘皮样改变)等,但这些表现也不是乳腺癌所特有的,不能仅通过乳房间歇性刺痛就判断是癌症早期。如果乳房间歇性刺痛持续不缓解,或者伴有上述其他可疑表现时,需要进一步检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查来排查是否存在乳腺病变。 对于特殊人群,例如哺乳期女性出现乳房间歇性刺痛,要考虑是否有乳腺炎等情况,需要特别关注乳房局部有无红肿等表现;更年期女性出现乳房间歇性刺痛,也需要重视排查乳腺相关问题,因为更年期女性内分泌变化较大,乳腺疾病发生风险可能增加。总之,乳房间歇性刺痛需综合多方面因素来判断,不能简单归结为早期癌症症状,但也不能忽视,必要时应及时就医检查。

    2025-12-15 12:19:22
  • 想问问乳腺增生是什么原因引起的

    乳腺增生主要是乳腺组织因内分泌激素水平失衡、乳腺组织对激素敏感性异常或局部微环境改变,导致乳腺导管、腺泡等结构增生过度或复旧不全,形成良性增生性病变。其核心诱因及相关影响因素如下: 一、内分泌激素失衡:雌激素、孕激素是调控乳腺组织生长的核心激素,雌激素促进乳腺导管上皮细胞增殖,孕激素则促进腺泡发育与乳腺小叶形成。当二者比例失调(如雌激素相对过高、孕激素不足),或乳腺组织对激素敏感性增强时,会导致乳腺组织持续增生且无法正常复旧。临床研究发现,约80%乳腺增生患者存在雌激素受体表达水平升高,使乳腺细胞对雌激素的促增殖作用更敏感。 二、年龄与生理周期波动:育龄期女性(20-50岁)因下丘脑-垂体-性腺轴活跃,激素水平随月经周期大幅波动(雌激素在增殖期达高峰,孕激素在分泌期升高),乳腺组织易出现代偿性增生。青春期女性因激素调节机制尚未稳定,乳腺发育阶段的激素波动可能诱发增生;围绝经期女性因雌激素分泌骤降,反馈性促性腺激素升高,也可能间接刺激乳腺组织增生。 三、生活方式影响:长期高脂饮食会增加体内雄激素向雌激素转化,使雌激素水平升高;肥胖女性体脂率每增加10%,乳腺增生风险上升约1.5倍(脂肪细胞可分泌雌激素)。缺乏运动者代谢率低,激素清除能力下降,乳腺组织长期受激素刺激。长期熬夜会打乱内分泌节律,褪黑素分泌减少,抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致皮质醇升高,进一步干扰激素平衡。 四、情绪与精神压力:长期焦虑、抑郁或工作压力大时,交感神经兴奋性增强,通过神经递质(如5-羟色胺)影响内分泌系统,使皮质醇分泌增加,抑制下丘脑促性腺激素释放激素,导致雌激素与孕激素分泌紊乱。临床调查显示,长期精神压力患者乳腺增生检出率较正常人群高23.7%。 五、遗传与疾病因素:有乳腺良性疾病家族史(一级亲属患病)者,乳腺组织对激素的反应性可能存在遗传易感性。长期服用含雌激素药物(如某些复方避孕药、绝经后激素替代治疗药物)会直接增加雌激素暴露,诱发增生。乳腺导管先天性发育异常(如导管扩张、结构紊乱)也可能成为增生的病理基础。 特殊人群提示:育龄女性建议每月自查乳房,关注月经周期中胀痛变化;长期精神压力大、睡眠不足者,应通过规律作息、每周≥150分钟中等强度运动调节;有家族史者每年进行乳腺超声检查;避免自行服用含雌激素保健品,用药前需咨询医生。

    2025-12-15 12:18:51
  • 乳腺癌的典型症状有哪些

    乳房相关异常表现包括乳房肿块、乳房皮肤改变、乳头溢液、乳头乳晕异常。乳房肿块多为无痛性、质地硬等特点,不同年龄段、生活方式、病史有影响;乳房皮肤改变有酒窝征、橘皮样改变等,不同年龄性别、生活方式、病史有影响;乳头溢液有特定特点,不同年龄性别、生活方式、病史有影响;乳头乳晕异常包括乳头回缩、乳头湿疹样改变等,不同年龄性别、生活方式、病史有影响。 年龄因素:不同年龄段女性乳腺癌肿块表现可能有差异,年轻女性的乳房组织相对致密,肿块可能较难被发现,但一旦发现需高度重视。 生活方式:长期高脂肪饮食、缺乏运动等不良生活方式可能增加乳腺癌发生风险,进而影响肿块出现的概率和特点。 病史:有乳腺癌家族史的人群,乳房肿块出现时更应警惕乳腺癌可能,需及时检查。 乳房皮肤改变 酒窝征:若肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位皮肤,出现局部凹陷,形似酒窝。 橘皮样改变:肿瘤细胞阻塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈橘皮样外观。 年龄性别:女性各年龄段都可能出现乳房皮肤改变,但中老年女性相对更易因乳腺组织退变等因素影响皮肤改变的表现。 生活方式:不健康生活方式可能导致身体机能下降,影响对乳房皮肤改变的察觉和应对。 病史:有乳腺良性疾病病史的患者,乳房皮肤改变时需鉴别是良性病变还是乳腺癌导致。 乳头溢液 特点:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等,单侧单孔的血性溢液应进一步检查。 年龄性别:女性任何年龄都可能出现乳头溢液,但不同年龄原因可能不同,老年女性乳头溢液更需排除恶性可能。 生活方式:某些药物使用、不良情绪等生活方式相关因素可能影响乳头溢液情况。 病史:有乳腺导管扩张等病史的患者,乳头溢液时要考虑与原病史的关联及是否为乳腺癌表现。 乳头乳晕异常 乳头回缩:肿瘤侵犯乳头或乳晕下区时,可导致乳头扁平、回缩、凹陷,甚至完全陷入乳晕下,使乳头不再突出。 乳头湿疹样改变:表现为乳头瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,进而乳头回缩。 年龄性别:女性不同年龄乳头乳晕异常原因有差异,男性也可能患乳腺癌出现乳头乳晕异常,但相对少见。 生活方式:不健康生活方式可能影响乳房局部状态,增加乳头乳晕异常出现乳腺癌的风险。 病史:有乳头乳晕部位皮肤病史的患者,出现异常时需鉴别诊断。

    2025-12-15 12:17:58
  • 乳房结节0.7*0.4严重吗

    乳房结节0.70.4需先明确是实性还是囊性等,通过超声等看边界、形态等初步判断性质,良性结节相对不严重定期复查,恶性早期也需重视,可进一步做钼靶、MRI或穿刺活检,良性无不适继续随访,恶性则尽快评估治疗,特殊人群如妊娠期、哺乳期女性也需特殊处理。 一、乳房结节0.70.4的性质判断 乳房结节0.70.4cm首先需明确其是实性结节还是囊性结节等。若为囊性结节,相对良性可能性大;若是实性结节则需进一步评估。一般可通过超声等检查观察结节的边界、形态、内部回声、有无钙化、血流情况等。边界清晰、形态规则、无钙化、血流不丰富的实性结节多为良性可能;若边界不清、形态不规则、有微小钙化、血流丰富则需警惕恶性可能。 二、严重程度分析 1.良性结节情况:如果是良性结节,如纤维腺瘤等,0.70.4cm的结节相对较小,一般病情不严重,通常定期复查乳腺超声即可,观察结节大小、形态等变化情况。对于不同年龄人群,年轻女性发现此类良性结节,若没有特殊不适,可3-6个月复查一次超声;育龄期女性在月经周期可能会有一定变化,也可按上述频率复查;绝经后女性相对风险稍低,但仍需定期监测。生活方式上,保持健康作息、合理饮食、减少精神压力等有助于结节稳定。 2.恶性结节早期情况:虽然相对少见,但如果是恶性结节早期,0.70.4cm的结节也需要引起重视,不过早期恶性结节通过进一步检查明确诊断后,可采取相应的治疗措施,如手术等,但相对来说如果能早期发现并治疗,预后也有一定保障。不过这种情况需要通过穿刺活检等明确病理诊断来确定。 三、相关检查及后续建议 1.进一步检查:对于乳房结节0.70.4cm,建议进行乳腺钼靶检查(适用于年龄较大、乳腺腺体较致密等情况)或者乳腺磁共振成像(MRI)检查,以更全面评估结节情况。还可以考虑进行结节的穿刺活检,通过病理检查来明确结节的性质,这是判断严重程度的金标准。 2.随访与处理:如果病理检查确定为良性且无特殊不适,继续定期随访乳腺超声等检查;如果考虑恶性可能,则需要尽快安排进一步的治疗相关评估,如确定手术方案等。对于特殊人群,如妊娠期女性发现乳房结节,由于孕期激素变化可能影响结节,需要更加密切监测,根据具体情况谨慎处理;哺乳期女性发现结节,要注意与乳汁淤积等情况鉴别,必要时也需进一步检查明确性质后再做处理。

    2025-12-15 12:16:23
  • 浆细胞性乳腺炎有哪些治疗方法

    浆细胞性乳腺炎的治疗以非手术干预为基础,结合手术干预的综合方案,需根据病情分期、病变范围及患者个体情况制定。非手术治疗中药物干预、物理治疗及中医中药辅助为主要手段,手术治疗适用于脓肿形成或反复发作病例。 一、非手术治疗 1. 药物治疗:抗生素类药物适用于合并细菌感染的急性期患者,需根据病原学检查结果选择敏感抗生素,如β-内酰胺类抗生素,可有效控制炎症扩散。糖皮质激素类药物短期(通常不超过2周)用于红肿热痛明显的急性期,可快速减轻炎症反应,但需监测血糖、血压变化,糖尿病患者慎用。中药干预中,疏肝理气类(如逍遥丸)及活血化瘀类(如乳癖消)药物可改善局部血液循环,促进肿块吸收,临床研究显示其与西药联用可提高疗效。 2. 物理治疗:急性期(发病1个月内)采用冷敷减轻疼痛及渗出,每次15-20分钟,每日2-3次;慢性期可应用40℃左右温敷促进局部代谢,配合轻柔按摩(由专业医护人员操作)疏通乳管,改善乳管通畅性。 3. 生活方式调整:避免穿过紧内衣,减少局部压迫;低脂饮食,避免辛辣刺激食物;规律作息,减少熬夜及精神压力,降低激素水平波动对病情的影响。 二、手术治疗 1. 切开引流术:适用于已形成局限性脓肿且药物治疗无效者,通过手术切开排脓可快速缓解疼痛及感染症状,术后需定期换药,保持引流通畅。 2. 乳腺区段切除术:针对肿块较大(直径>3cm)或反复发作的慢性病例,完整切除病变导管及周围炎性组织,可降低复发率,保留正常乳腺组织,对哺乳功能影响较小。 3. 单纯乳房切除术:仅用于病变广泛(累及多个象限)、药物及区段切除效果不佳或合并乳腺癌高危因素者,术后需结合病理检查排除恶性病变。 三、特殊人群干预 哺乳期女性:优先采用非药物干预,物理治疗为主,若需药物治疗,应选择对婴儿安全的β-内酰胺类抗生素,服药期间需间隔哺乳时间(通常4小时以上),避免药物通过乳汁影响婴儿。老年患者:因基础疾病(如高血压、糖尿病)发生率高,手术耐受性差,需术前优化全身状况,优先保守治疗,手术选择需权衡生活质量与复发风险。合并糖尿病患者:需严格控制空腹血糖<7.0mmol/L,术中术后预防性使用广谱抗生素,加强伤口护理,避免感染加重。免疫功能低下者:需联合免疫增强剂,抗生素选择覆盖耐药菌,如碳青霉烯类,定期监测血常规及炎症指标。

    2025-12-15 12:15:35
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