贾卫娟

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。

向 Ta 提问
个人简介
贾卫娟,女,乳腺外科副主任医师、医学博士,现任乳腺外科副主任。目前任广东省女医师协会乳腺病防治委员会的副主任委员,广东省医学会乳腺病学分会常委;广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会常委。英国Cardiff大学访问学者。从事乳腺疾病临床、教学和科研工作近20年。专攻乳腺疾病单病种,特长是乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、各种乳腺癌根治术,及乳房切除术后假体再造手术;早期乳腺癌的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗;晚期乳腺癌的解救治疗。多次去美国和欧洲的参加国际乳腺癌学术会议和交流,并多次在国内的学术会议上发言。主持和参加了6项国家自然科学基金。发表SCI论文和核心期刊论文40余篇。作为副主编参加编写了《乳腺癌内科治疗》和《乳腺癌保乳治疗》,作为编委参加编写《妇科内分泌疾病检查项目及应用》和《小分子RNA的基础和临床研究》等专著。展开
个人擅长
乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。展开
  • 患上乳腺增生的轻微症状

    乳腺增生相关表现与年龄性别有关,乳房疼痛多为胀痛或隐痛,育龄期女性更易出现且与月经周期相关;乳房肿块为质地软、边界不清、可活动的单发或多发肿块,各年龄段女性可出现,育龄期更常见;少数育龄期女性会有淡黄色或无色透明浆液性少量乳头溢液;部分患者情绪波动大时症状会加重,女性中性格敏感、情绪易波动者更易受情绪影响致症状加重。 与年龄性别关系:育龄期女性相对更易出现因乳腺增生导致的乳房疼痛,这与她们体内激素水平在月经周期等过程中波动较大有关,而青春期女性也可能因乳腺开始发育等因素出现类似轻微疼痛表现,男性乳腺增生相对少见,但也可能出现轻微乳房不适症状。 乳房肿块 表现及特点:可触及乳房内有质地较软、边界不太清晰的肿块,肿块大小不一,一般直径多在几厘米以内。肿块可单发也可多发,活动度相对较好,与周围组织无明显粘连。比如有的女性自检时能发现乳房内有小的结节状肿块,按压时可能有轻度不适感。 与年龄性别关系:各年龄段女性都可能出现,育龄期女性因乳腺组织相对活跃,发生乳腺增生伴肿块的情况相对更多见,男性乳腺增生时也可能触及到乳房内的小肿块,但概率较低。 乳头溢液 表现及特点:少数乳腺增生患者会出现乳头溢液现象,溢液多为淡黄色或无色透明的浆液性溢液,量一般较少,多是在挤压乳头时才会发现有液体溢出。 与年龄性别关系:育龄期女性相对更可能出现因乳腺增生导致的乳头溢液情况,这与该阶段激素水平变化可能影响乳腺导管有关,男性出现乳头溢液相对少见,若出现需进一步排查其他异常情况。 情绪影响相关表现 表现及特点:部分乳腺增生患者在情绪波动较大时,如焦虑、抑郁、生气等,乳房的疼痛、肿块等症状可能会加重。例如女性在遇到工作压力大、与家人朋友发生不愉快等情况导致情绪不佳时,会明显感觉乳房不适症状比平时更明显。 与年龄性别关系:不同年龄女性中,情绪对乳腺增生症状的影响都存在,一般性格相对比较敏感、情绪容易波动的女性可能更易受情绪影响而使乳腺增生相关症状加重,女性总体在这方面相对男性更突出,因为女性在社会生活中面临的情绪影响因素相对更多样化。

    2025-10-10 10:21:28
  • 乳腺癌乳房全切除了还要做放疗吗

    乳腺癌乳房全切除后是否需放疗需综合多因素判断,适合放疗的情况包括肿瘤较大、分期晚、腋窝淋巴结转移、年轻及身体状况可耐受;不适合放疗的情况为身体一般状况极差及既往接受过胸部放疗,需多学科团队综合评估患者肿瘤特征、身体状况等以决策,最大程度降低局部复发风险、提高患者生存质量和生存率。 一、适合放疗的情况 1.肿瘤相关因素 肿瘤大小与分期:如果肿瘤较大(一般指直径>5cm),或者处于较晚的分期,乳房全切除术后局部复发风险较高,通常需要放疗。例如,临床研究发现,对于肿瘤直径大于5cm的乳腺癌患者,乳房全切除后进行放疗可显著降低局部复发率。 淋巴结转移情况:若腋窝淋巴结有转移,乳房全切除后局部区域复发风险增加,需要考虑放疗。有研究表明,腋窝淋巴结转移数量越多,局部复发风险越高,此时放疗能有效降低局部复发几率。 2.患者一般情况 年龄因素:年轻患者(一般指年龄<40岁)乳房全切除后,由于其肿瘤生物学行为相对活跃,局部复发风险可能更高,更倾向于术后进行放疗。比如,年轻乳腺癌患者在乳房全切除后,放疗可以明显改善局部控制率。 身体状况:患者身体状况较好,能够耐受放疗的不良反应,这是进行放疗的重要前提。如果患者身体极度虚弱,无法耐受放疗带来的副作用,则可能不适合放疗。 二、不适合放疗的情况 1.身体一般状况极差:患者存在严重的心肺功能不全、严重的肝肾功能障碍等,无法承受放疗的辐射影响,此时不建议进行放疗。例如,患者患有严重的慢性阻塞性肺疾病,肺功能严重受损,放疗可能会进一步加重肺部损伤,导致呼吸功能恶化。 2.既往接受过胸部放疗:如果患者既往因其他疾病已经接受过胸部的放疗,乳房全切除后再次进行放疗可能会导致放射性肺炎、放射性食管炎等严重并发症的风险大幅增加,这种情况下一般不考虑放疗。 总之,乳腺癌乳房全切除后是否需要做放疗是一个需要由多学科团队(包括肿瘤外科医生、肿瘤放疗科医生、肿瘤内科医生等)综合评估患者的肿瘤特征、身体状况等多方面因素后才能做出的决策,以最大程度降低局部复发风险,提高患者的生存质量和生存率。

    2025-10-10 10:20:47
  • 乳腺浸润性导管癌是什么原因

    乳腺浸润性导管癌的发生与遗传、激素、生活方式、辐射及其他多种因素相关,如家族有亲属患癌且携带相关基因风险增,雌激素孕激素失衡、缺乏运动、肥胖、长期饮酒等生活方式不利,长期电离辐射、良性疾病未愈、长期精神压力大等也会增加患病风险。 激素因素 相关内容:雌激素和孕激素在乳腺浸润性导管癌的发生中起到重要作用。女性体内雌激素水平过高、孕激素失衡等情况可能促进乳腺细胞的异常增殖。例如,初潮年龄过早(<12岁)、绝经年龄过晚(>55岁)、未生育、初次生育年龄晚(>30岁)等情况,会导致女性乳腺受雌激素作用的时间较长,增加患病风险。对于生育后的女性,孕激素的分泌情况也会影响乳腺组织,如果孕激素调节失常,也可能引发乳腺细胞的异常变化。 生活方式因素 相关内容:缺乏运动是一个重要因素,长期缺乏体育锻炼会使身体的代谢功能下降,身体免疫力降低,不利于乳腺组织的健康维护。例如,研究发现,每周运动时间少于3小时的女性,患乳腺浸润性导管癌的风险比每周运动时间较长的女性高。肥胖也是一个相关因素,尤其是绝经后的肥胖女性,脂肪组织会分泌更多的雌激素,进一步刺激乳腺组织,增加患病风险。另外,长期大量饮酒也会增加患病风险,酒精会影响肝脏对雌激素的代谢,使体内雌激素水平升高。从性别角度看,女性相比男性在生活方式相关因素上可能面临不同的风险情况,比如女性可能更关注体型,过度减肥或过度肥胖都可能影响激素平衡,而男性虽然相对风险较低,但也可能因不良生活方式增加患病风险。 辐射因素 相关内容:长期暴露于电离辐射下会增加乳腺浸润性导管癌的发生风险。例如,接受过胸部放疗的人群,患乳腺浸润性导管癌的几率明显高于未接受过放疗的人群。在年龄方面,儿童和青少年时期接受辐射,由于乳腺组织处于发育阶段,对辐射更为敏感,未来患癌风险更高。 其他因素 相关内容:一些乳腺的良性疾病如果长期不治愈,也可能发展为乳腺浸润性导管癌,如乳腺导管上皮不典型增生等。另外,长期精神压力过大,会影响人体的内分泌系统和免疫系统,导致身体的内环境失衡,也可能增加患病风险。

    2025-10-10 10:19:43
  • 小孩会得乳腺癌吗

    小孩也有可能患乳腺癌但非常罕见,其患癌有特点,诊断需多检查,治疗要考量生长发育影响,有高危因素的小孩需家长关注监测,发现异常及时就医检查。 一、小孩患乳腺癌的特点 小孩患乳腺癌的症状表现可能与成年女性有所不同,比如乳房可能出现无痛性肿块等情况,但由于小孩乳腺发育尚未成熟等因素,其临床表现不典型。从发病机制来看,可能与遗传因素等有关,某些遗传性综合征可能增加小孩患乳腺癌的风险,例如Li-Fraumeni综合征等相关基因变异可能导致儿童时期乳腺癌的发生。 二、诊断方面 对于疑似小孩患乳腺癌的情况,需要进行详细的检查。影像学检查方面,超声检查可以初步评估乳房内肿块的情况,了解肿块的大小、形态、边界等;乳腺X线检查在小孩中的应用相对受限,因为小孩乳腺组织对射线敏感,但必要时也会考虑;磁共振成像(MRI)检查对于评估乳腺病变的范围等有一定价值。病理学检查是确诊的金标准,通过穿刺活检等获取病变组织进行病理分析来明确是否为乳腺癌。 三、治疗考量 如果小孩确诊为乳腺癌,治疗方案的选择需要综合多方面因素。由于小孩处于生长发育阶段,治疗时要充分考虑对其生长发育的影响。手术治疗是主要的治疗手段之一,但手术方式的选择需要谨慎,要在完整切除肿瘤的前提下尽量减少对小孩身体生长发育的不良影响。化疗等辅助治疗也会根据小孩的具体病情来决定,不过要密切关注化疗药物对小孩生长发育、器官功能等方面的影响。 四、预防与监测 对于有乳腺癌家族遗传倾向等高危因素的小孩,家长需要提高警惕,注意观察小孩乳房的情况,如发现乳房有异常肿块、乳头溢液等异常表现,应及时带小孩就医检查。虽然小孩患乳腺癌概率低,但通过早期监测,能够在疾病早期发现并进行干预,改善预后。同时,要让小孩保持健康的生活方式,不过目前对于小孩乳腺癌的明确一级预防措施相对有限,主要还是通过早期发现来处理。 温馨提示:家长要多关注小孩乳房的健康状况,一旦发现异常不要忽视,应及时带小孩到正规医院进行详细检查,由专业医生进行评估和诊断,以便早期发现问题并采取合适的措施。

    2025-10-10 10:18:33
  • 乳腺增生一直痛是癌吗

    乳腺增生一直痛不一定是癌,其良性因素有激素影响、生活方式因素等,需警惕癌变的情况包括年龄因素、疼痛特点及伴随症状等,一般先通过乳腺超声、钼靶等检查初步判断,良性的可调整生活方式缓解,怀疑癌变的需进一步检查,孕期或哺乳期女性出现需谨慎处理。 一、乳腺增生一直痛的良性因素 激素影响:女性在月经周期中,雌激素和孕激素水平会发生变化,在经前期等时期,激素水平波动可导致乳腺增生加重,出现疼痛,这是常见的良性原因。例如,有研究表明,在月经周期的不同阶段,乳腺组织对激素的敏感性不同,经前期雌激素相对偏高,会刺激乳腺导管和腺泡增生,引起疼痛。 生活方式因素:长期精神紧张、压力大、熬夜等不良生活方式也可能导致乳腺增生一直痛。比如,长期精神紧张会影响内分泌调节,进而影响乳腺组织的正常代谢,导致增生相关的疼痛持续存在。 二、需警惕癌变的情况 年龄因素:年龄较大的女性,尤其是40岁以上的女性,乳腺增生一直痛时更要警惕癌变。因为随着年龄增长,乳腺癌的发病风险相对增加。有统计数据显示,40-60岁是乳腺癌的高发年龄段,这个阶段乳腺增生一直痛的女性需要更密切地监测。 疼痛特点及伴随症状:如果乳腺增生一直痛的性质发生改变,比如疼痛变得比较剧烈、持续不缓解,或者伴有乳房肿块在短期内迅速增大、乳房皮肤出现橘皮样改变、乳头溢血等症状时,要高度怀疑癌变可能。例如,乳腺癌肿块通常质地较硬、边界不清、活动度差,而良性乳腺增生的肿块一般质地相对较软、边界清楚、活动度较好。 对于乳腺增生一直痛的情况,一般首先建议进行乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查来初步判断乳腺情况。如果是良性的乳腺增生一直痛,可以通过调整生活方式来缓解,如保持心情舒畅、规律作息、避免熬夜等。而对于有高危因素怀疑癌变的情况,则需要进一步进行乳腺磁共振成像(MRI)、病理活检等检查以明确诊断。特殊人群如孕期或哺乳期女性出现乳腺增生一直痛,需要更加谨慎,因为孕期和哺乳期的生理变化与非孕期不同,要在医生指导下进行评估和处理,避免盲目用药等不当干预。

    2025-10-10 10:16:52
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