苏逢锡

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺癌的治疗、研究、手术等,主要是保乳手术、内分泌、靶向治疗、化疗、生物学治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
苏逢锡,男,中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科主任,教授,博士研究生导师,中国百万妇女乳腺普查工程广东省首席专家,广东省医学会乳腺病分会名誉主任委员、广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会首届主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委。 苏教授坚持对早期乳腺癌进行以手术为主的综合治疗,乳腺癌人性化治疗方面在国内领先并达国际水平,在国内首先开展“Fisher保乳技术在早期乳腺癌保乳手术中的应用研究”,保留乳房手术率达57%;国内首先开展以保留腋窝为目标的乳腺癌哨兵淋巴结活检的临床研究,在《中华外科》杂志上首先报告乳腺癌哨兵淋巴结活检的研究成果,并把该成果用于临床,保腋窝率达42%~57%。在乳腺癌的个体化治疗包括早期乳腺癌术前/术后辅助治疗和晚期复发转移乳腺癌的解救治疗等方面积累了丰富的临床经验,是省内外有很高影响力的乳腺癌临床医学研究专家。曾多次前往美国新英格兰医学中心、哈佛大学血液研究中心、佛罗里达州坦帕H Lee Moffitt 癌症中心和美国芝加哥西北大学综合乳腺中心学习交流。 目前正主持国家级科研项目4项,省级1项;近5年在国内和国际级杂志发表研究论著30多篇,其中10多篇被SCI收录。参与多项全国性多中心临床研究,主持举办多届国家级“现代乳腺肿瘤诊治新进展学习班”及主持举办广东乳腺病研讨会和主办多届“广州乳腺癌研讨会”,推广保乳保腋窝等新技术及增进国内外的学术交流。展开
个人擅长
乳腺癌的治疗、研究、手术等,主要是保乳手术、内分泌、靶向治疗、化疗、生物学治疗等。展开
  • 乳腺增生治疗记:笑对 ldquo 小石头 rdquo ,守护乳房健康

    乳腺增生是女性常见良性乳腺疾病与内分泌功能紊乱等有关育龄期为高发人群表现为乳房疼痛肿块等可通过心理调节生活方式调整定期监测来应对育龄期备孕需咨询医生更年期女性要密切关注乳房状况保持良好生活方式。 一、乳腺增生的基本认识 乳腺增生是女性常见的乳腺疾病,本质是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病。其发病与内分泌功能紊乱密切相关,雌激素水平相对过高、孕激素水平相对不足等内分泌因素可引发乳腺增生。从年龄角度看,育龄期女性是高发人群,这与该阶段女性内分泌活跃有关;生活方式方面,长期精神紧张、压力大、作息不规律等都可能增加乳腺增生的发病风险。 二、乳腺增生的常见表现 患者主要表现为乳房疼痛,疼痛程度和规律因人而异,有的呈周期性,与月经周期相关,月经前疼痛明显,月经后缓解;有的则没有明显规律。还可触及乳房肿块,肿块可单发或多发,大小不一,质地韧或呈结节状。部分患者可能伴有乳头溢液等表现。 三、乳腺增生的非药物干预措施 1.心理调节:保持心情舒畅至关重要。育龄期女性要学会缓解生活和工作中的压力,可通过听音乐、适当运动、与家人朋友交流等方式调节情绪。长期精神紧张会加重内分泌紊乱,进而影响乳腺增生病情,所以良好的心理状态是守护乳房健康的基础。 2.生活方式调整 作息规律:保证充足睡眠,一般成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠。作息不规律会打乱内分泌节律,对乳腺增生产生不利影响,规律作息有助于维持内分泌平衡。 合理饮食:减少高脂肪、高糖食物的摄入,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。例如,蔬菜中的西兰花、胡萝卜等,水果中的苹果、橙子等,它们有助于调节体内激素水平,对乳腺健康有益。 适度运动:坚持适当的体育锻炼,如每周进行3-5次,每次30分钟以上的有氧运动,像快走、慢跑、瑜伽等。运动可以促进血液循环,调节内分泌,缓解乳腺增生带来的不适。 四、乳腺增生的定期监测 患者需要定期进行乳腺检查,一般建议每6-12个月进行一次乳腺超声检查,对于年龄较大、有高危因素的患者可能还需要结合乳腺X线检查等。通过定期监测可以及时了解乳腺增生的变化情况,如果发现肿块有异常增大、质地改变等情况,要及时就医进一步评估,排除其他不良病变的可能。 五、特殊人群的注意事项 1.育龄期女性备孕时:乳腺增生一般不影响正常备孕,但备孕前最好咨询医生,在医生的指导下评估乳腺增生情况。因为怀孕、哺乳等生理过程可能会对乳腺产生一定影响,提前咨询能更好地保障孕期和哺乳期的乳房健康。 2.更年期女性:更年期女性由于体内激素水平波动较大,乳腺增生可能会有不同表现。要更加密切关注乳房状况,定期进行乳腺检查,同时注意调节因更年期带来的情绪等变化,保持良好的生活方式,以平稳度过更年期,维护乳房健康。 总之,面对乳腺增生这一“小石头”,通过保持良好心态、调整生活方式、定期监测等多方面措施,能够有效守护乳房健康,让女性以积极的状态应对乳腺增生问题。

    2025-04-01 07:54:15
  • 生完孩子胸越来越小是什么原因

    生完孩子胸越来越小主要由激素水平变化、哺乳因素、体重变化、年龄与个体差异等因素导致。孕期激素升高使乳房增大,产后激素骤降致乳腺萎缩;哺乳时消耗乳腺组织、影响弹性;产后体重下降使乳房脂肪减少;年轻女性修复能力强,不同女性乳腺组织及遗传有差异也影响乳房变小程度。 泌乳素的作用:产后泌乳素分泌增加,主要是为了促进乳汁分泌。但泌乳素对乳腺的作用是双向的,在乳汁分泌阶段它维持乳腺的泌乳功能,而当停止哺乳后,过高的泌乳素水平可能会在一定程度上影响乳腺组织的结构和功能恢复,不过这相对雌激素和孕激素水平变化的影响来说,是次要因素。 哺乳因素 哺乳过程中的消耗:如果女性进行母乳喂养,在哺乳过程中,乳腺不断分泌乳汁,这会消耗乳腺内的脂肪和腺体组织。而且,每次哺乳时,乳腺组织会经历扩张和收缩的过程,长时间的哺乳可能会导致乳腺组织弹性下降。一般来说,每分泌1升乳汁,乳腺组织会消耗一定量的能量和营养物质,长期如此就会使乳房逐渐变小。例如,有研究统计,母乳喂养的女性在哺乳期,乳房内的脂肪含量会比非哺乳期有所降低,这与乳汁分泌过程中脂肪等营养物质的消耗有关。 哺乳时间长短:哺乳时间越长,乳腺组织被动员分泌乳汁的次数越多,对乳腺组织的影响可能越明显。但这也不是绝对的,个体差异较大,有些女性虽然哺乳时间较长,但通过产后合理的调养和自身乳腺组织的修复能力,乳房变小的程度可能相对较轻。 体重变化 产后体重下降:很多女性在产后会通过控制饮食、增加运动等方式来恢复体型,体重会逐渐下降。乳房主要由脂肪组织和乳腺组织构成,当全身脂肪含量减少时,乳房内的脂肪组织也会相应减少,从而导致乳房变小。比如,产后体重下降10斤,乳房内的脂肪含量可能会有一定比例的减少,进而影响乳房的大小。 体重恢复速度:体重下降过快或过慢都可能对乳房大小产生影响。如果体重下降过快,身体会优先消耗储存的脂肪,包括乳房内的脂肪,导致乳房迅速变小;而如果体重恢复过于缓慢,可能会影响整体的营养状况,也不利于乳腺组织的良好恢复,同样可能使乳房变小程度加重。 年龄与个体差异 年龄因素:女性的年龄也是一个影响因素。年轻女性的乳腺组织修复能力相对较强,生完孩子后乳房变小的程度可能相对较轻;而随着年龄增长,乳腺组织的弹性和修复能力会逐渐下降,生完孩子后乳房变小的可能性相对更大且恢复相对困难。例如,20-30岁的女性产后乳房变小的程度往往比35岁以上的女性相对轻一些。 个体差异:不同女性的乳腺组织本身存在差异。有些女性乳腺组织中脂肪含量相对较少,腺体组织相对较多,生完孩子后,由于激素变化、哺乳等因素影响,乳房变小可能会更明显;而有些女性乳腺组织中脂肪含量较高,在生完孩子后,虽然也会出现变小,但相对程度可能较轻。此外,遗传因素也会影响乳房的形态和变化,家族中女性乳房形态相似的情况也较为常见,这也体现了个体差异在生完孩子后乳房变小原因中的作用。

    2025-04-01 07:53:20
  • 乳汁淤积怎么处理

    哺乳期乳房护理包括乳房按摩、热敷与冷敷、正确哺乳姿势与频率、使用吸奶器等方面,若乳汁淤积伴有高热、乳房红肿加重、寒战等症状可能提示乳腺炎需及时就医,医生会进行相关检查,哺乳期女性就医要告知哺乳及既往乳腺病史等信息。 一、乳房按摩 1.操作方法:哺乳前,可轻柔地从乳房外侧向乳头方向按摩,促进乳汁流出。对于年龄较小的婴儿,哺乳时要确保正确的含接姿势,让婴儿充分含住乳头和大部分乳晕,有助于疏通淤积的乳汁。哺乳期女性要注意保持乳房清洁,避免细菌感染。 2.作用及原理:通过按摩可以促进乳腺管的通畅,帮助乳汁排出,缓解乳汁淤积带来的胀痛等不适。对于有基础乳腺疾病病史的女性,按摩时要注意力度适中,避免加重乳腺损伤。 二、热敷与冷敷 1.热敷 适用情况:在哺乳前,用温毛巾热敷乳房,每次15-20分钟,可使乳腺管扩张,利于乳汁排出。对于产后时间较短的女性,热敷有助于促进局部血液循环,减轻乳汁淤积。 原理:温热刺激能改善局部血液循环,加速新陈代谢,帮助乳汁流动。但如果乳房有红、肿、热、痛等感染迹象时,不建议热敷。 2.冷敷 适用情况:如果乳房肿胀疼痛较为严重,可在哺乳后进行冷敷,每次15-20分钟,能减轻肿胀和疼痛。对于剖宫产术后的产妇,身体恢复需要一定时间,冷敷要注意避免冻伤皮肤。 三、正确哺乳姿势与频率 1.哺乳姿势:采用舒适的哺乳姿势,如摇篮式、交叉式等,确保婴儿能有效地吸吮乳汁。对于早产儿或有特殊健康状况的婴儿,哺乳姿势要根据其具体情况进行调整,以保证顺利吸吮。 2.哺乳频率:按需哺乳,让婴儿频繁吸吮乳房,一般每天哺乳8-12次。对于乳汁分泌较多的女性,更要注意及时哺乳或排空乳房,避免乳汁淤积。有乳腺增生等病史的女性,要注意保持规律的哺乳频率,维持乳腺的正常生理功能。 四、使用吸奶器 1.操作方法:如果婴儿不能有效吸吮或乳汁较多,可使用吸奶器辅助排空乳房。选择合适的吸奶器,按照说明书正确操作。对于乳头扁平或内陷的女性,使用吸奶器前可先进行乳头牵拉等准备工作。 2.注意事项:使用吸奶器时要注意清洁和消毒,避免引起乳头或乳腺感染。吸奶器的吸力要适中,避免过度suction导致乳头损伤。对于有乳腺手术史等特殊情况的女性,使用吸奶器要谨慎,最好在医生指导下进行。 五、就医情况 1.需要就医的信号:如果乳汁淤积伴有高热(体温超过38℃)、乳房红肿加重、寒战等症状,可能提示发生了乳腺炎,需及时就医。对于有免疫功能低下等基础疾病的女性,出现乳汁淤积相关症状时要更加警惕,尽早就诊,因为这类人群发生严重感染的风险可能更高。 2.就医检查:医生可能会进行乳房体格检查、血常规等检查,以明确病情。对于哺乳期女性,就医时要告知医生哺乳情况、既往乳腺病史等信息,以便医生准确诊断和制定治疗方案。

    2025-04-01 07:51:07
  • 副乳癌变的前兆

    副乳癌变有肿块变化(增大、质硬、边界不清、活动度差)、皮肤橘皮样改变、乳头乳晕异常(如血性分泌物、糜烂瘙痒)、不明原因持续不缓解或加重的疼痛等前兆表现;其与年龄(中老年相对易出现,年轻也可能)、性别(女性略高)、生活方式(长期不良生活方式增加风险)、病史(有乳腺疾病家族史或良性病变未控者风险高)有关;发现前兆应尽快就医,不同人群就医需注意配合及如实告知情况,进行体格检查、影像学检查、病理活检等以明确诊断并获合理治疗建议。 副乳癌变前兆与年龄、性别、生活方式等的关联 年龄因素:不同年龄段发生副乳癌变的概率有所不同,一般来说,中老年人群相对更易出现副乳癌变相关表现。因为随着年龄增长,身体的各项机能衰退,细胞发生异常变化的风险增加。例如,有统计数据表明,40-60岁年龄段的人群中,发现副乳癌变前兆相关表现的比例相对较高,但这并不是绝对的,年轻人群也不能完全排除副乳癌变的可能,只是概率相对较低。 性别因素:虽然男性和女性都可能出现副乳,但相对而言,女性发生副乳癌变的可能性略高于男性。这与女性的生理特点以及体内激素水平等因素有关。女性体内的雌激素等激素水平变化相对复杂,可能对副乳组织产生一定影响,增加了癌变的潜在风险。不过,男性也不能忽视副乳相关异常表现,一旦出现也应及时就医排查。 生活方式因素:长期不良的生活方式会增加副乳癌变的风险。例如,长期高脂饮食的人群,体内脂肪代谢紊乱,可能影响副乳组织的细胞代谢,从而增加癌变几率;长期精神压力过大、经常熬夜的人群,身体的内分泌调节失衡,也可能对副乳组织产生不良影响。另外,缺乏运动的人群,身体的免疫力相对较低,对异常细胞的监控和清除能力减弱,也可能使副乳癌变的前兆表现更容易出现。 病史因素:有乳腺疾病家族史的人群,发生副乳癌变的风险相对较高。如果家族中有亲属患有乳腺癌等乳腺相关疾病,那么副乳癌变的前兆表现出现时更应引起重视。此外,本身有乳腺良性病变且未得到有效控制的人群,副乳癌变的可能性也会增加,因为良性病变可能会在一定条件下发展为恶性病变,累及副乳组织。 发现副乳癌变前兆后的建议 当发现副乳有上述癌变前兆表现时,无论年龄、性别等因素如何,都应尽快就医进行详细检查。一般会进行体格检查、影像学检查(如乳腺超声、乳腺X线摄影等)以及必要的病理活检等。对于不同人群需要注意的事项不同,比如年轻女性发现副乳异常表现时,不要过度恐慌,但也不能掉以轻心,应积极配合医生进行检查;中老年人群则更要重视,因为年龄因素增加了癌变的可能性,需要尽快明确诊断;男性发现副乳异常时,虽然概率相对低,但也不能忽视,要及时就医排查。在就医过程中,要如实向医生告知自己的生活方式、家族病史等情况,以便医生全面了解病情,做出准确的诊断和合理的治疗建议。

    2025-04-01 07:50:52
  • 乳腺炎可以自愈吗

    乳腺炎能否自愈需分情况,轻度乳腺炎在哺乳期部分女性通过增加哺乳次数等、自身免疫力较好人群等有自愈可能,而形成脓肿、免疫力低下人群、病情较重非哺乳期乳腺炎等难以自愈,发现相关症状应及时就医评估采取合适措施 一、轻度乳腺炎有自愈可能的情况 1.哺乳期轻度乳腺炎 对于哺乳期女性,若乳腺炎处于早期,症状较轻,如仅有局部轻度的红、肿、热、痛,没有形成脓肿,部分女性通过增加哺乳次数,让婴儿充分吸吮患侧乳房,促进乳汁排出,同时注意休息、保持乳房清洁等,有可能自愈。这是因为婴儿的吸吮可以帮助疏通乳腺导管,使淤积的乳汁排出,减轻乳腺内的压力,炎症有可能逐渐消退。例如,有研究表明,在哺乳期乳腺炎早期,通过频繁有效的哺乳,约30%-40%的轻度乳腺炎患者可以不经过药物治疗而自愈,但这也与个体的身体状况、乳汁淤积程度等因素有关。 非哺乳期女性若因轻度的乳腺导管扩张等原因引起的轻度乳腺炎,在去除可能的诱因后,部分也有自愈可能。比如因内衣过紧等机械性刺激引起的轻度炎症,调整内衣穿着后,炎症有可能自行消退。 2.自身免疫力较好的人群 年轻、身体健康且免疫力正常的女性,发生轻度乳腺炎时,自身免疫系统有较好的应对能力。免疫系统可以通过免疫细胞的识别和免疫反应来清除炎症因子,促进炎症的消退。例如,一位25岁、平时经常运动、作息规律且无基础疾病的女性,患轻度乳腺炎后,通过调整生活方式,有可能自愈。 二、乳腺炎难以自愈需积极治疗的情况 1.形成脓肿的乳腺炎 当乳腺炎发展到形成脓肿阶段时,一般很难自愈。此时乳腺内会有脓液积聚,炎症反应较为严重,会出现明显的发热、乳房局部波动感等症状。如果不进行治疗,脓液会持续存在,炎症会进一步扩散,可能引起全身感染等严重并发症。例如,临床中一旦超声检查发现乳房内有脓肿形成,就需要及时进行穿刺引流或切开引流等处理,以排出脓液,控制炎症。 2.免疫力低下的人群 对于患有糖尿病、艾滋病等基础疾病导致免疫力低下的人群,发生乳腺炎时,自愈的可能性很小。因为免疫力低下会影响身体对炎症的防御和修复能力,炎症难以自行消退,需要积极治疗来控制感染。比如,一位患有糖尿病的女性,血糖控制不佳时发生乳腺炎,炎症会持续加重,必须通过抗感染等正规治疗措施来控制病情,否则会引发更严重的后果。 3.病情较重的非哺乳期乳腺炎 非哺乳期乳腺炎中一些病情较重的类型,如浆细胞性乳腺炎等,通常也难以自愈。这类乳腺炎的发病机制较为复杂,往往需要通过药物治疗(如使用免疫调节剂等,但需严格遵循临床指南)、手术等综合治疗手段来控制病情,促进康复。 总之,乳腺炎并非都能自愈,需根据具体病情、患者自身状况等多方面因素来判断,一旦发现乳腺炎相关症状,应及时就医评估,以便采取合适的处理措施。

    2025-04-01 07:50:25
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