苏逢锡

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺癌的治疗、研究、手术等,主要是保乳手术、内分泌、靶向治疗、化疗、生物学治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
苏逢锡,男,中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科主任,教授,博士研究生导师,中国百万妇女乳腺普查工程广东省首席专家,广东省医学会乳腺病分会名誉主任委员、广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会首届主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委。 苏教授坚持对早期乳腺癌进行以手术为主的综合治疗,乳腺癌人性化治疗方面在国内领先并达国际水平,在国内首先开展“Fisher保乳技术在早期乳腺癌保乳手术中的应用研究”,保留乳房手术率达57%;国内首先开展以保留腋窝为目标的乳腺癌哨兵淋巴结活检的临床研究,在《中华外科》杂志上首先报告乳腺癌哨兵淋巴结活检的研究成果,并把该成果用于临床,保腋窝率达42%~57%。在乳腺癌的个体化治疗包括早期乳腺癌术前/术后辅助治疗和晚期复发转移乳腺癌的解救治疗等方面积累了丰富的临床经验,是省内外有很高影响力的乳腺癌临床医学研究专家。曾多次前往美国新英格兰医学中心、哈佛大学血液研究中心、佛罗里达州坦帕H Lee Moffitt 癌症中心和美国芝加哥西北大学综合乳腺中心学习交流。 目前正主持国家级科研项目4项,省级1项;近5年在国内和国际级杂志发表研究论著30多篇,其中10多篇被SCI收录。参与多项全国性多中心临床研究,主持举办多届国家级“现代乳腺肿瘤诊治新进展学习班”及主持举办广东乳腺病研讨会和主办多届“广州乳腺癌研讨会”,推广保乳保腋窝等新技术及增进国内外的学术交流。展开
个人擅长
乳腺癌的治疗、研究、手术等,主要是保乳手术、内分泌、靶向治疗、化疗、生物学治疗等。展开
  • 乳腺增生结节吃什么

    不同人群对于乳腺健康有益的食物各有不同,十字花科蔬菜、富含维生素的蔬菜、水果对乳腺有好处,全谷类食物、豆类对乳腺有间接益处,坚果种子类食物对乳腺有积极影响,孕期、哺乳期、老年女性在乳腺增生结节相关饮食上有不同注意事项。 一、蔬菜水果类 1.十字花科蔬菜:西兰花、花椰菜等富含吲哚类化合物,研究表明这类物质可能对乳腺增生结节有一定的调节作用。例如,有研究发现西兰花中的某些成分能够影响激素代谢,有助于维持乳腺组织的正常状态。 2.富含维生素的蔬菜:如胡萝卜,富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,维生素A对于维持乳腺上皮组织的正常结构和功能有重要意义;还有番茄,富含维生素C等,具有抗氧化作用,能够减少自由基对乳腺组织的损伤,对乳腺健康有益。 3.水果:柑橘类水果,像橙子、柚子等,含有丰富的维生素C和类黄酮等成分。类黄酮具有调节激素水平的作用,有助于改善乳腺增生结节相关的激素紊乱情况。蓝莓也是不错的选择,其富含花青素,具有强大的抗氧化功效,能保护乳腺细胞免受氧化应激的损害。 二、谷类豆类 1.全谷类食物:燕麦、糙米等全谷类食物富含膳食纤维和B族维生素。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,排出体内多余的雌激素等物质,B族维生素参与身体多种代谢过程,对维持内分泌平衡有帮助,从而对乳腺增生结节的改善可能起到间接作用。 2.豆类:大豆及豆制品,如黄豆、黑豆、豆腐、豆浆等。大豆中含有大豆异黄酮,是一种植物雌激素,但其结构与人体内的雌激素有所不同,能够起到双向调节雌激素水平的作用。当体内雌激素水平过高时,大豆异黄酮可以与之竞争受体,起到降低雌激素活性的作用;而当雌激素水平过低时,又可以补充一定的雌激素样作用,对乳腺组织的稳定有一定益处。 三、坚果种子类 1.核桃:富含维生素E和不饱和脂肪酸。维生素E是一种抗氧化剂,能够保护细胞免受氧化损伤;不饱和脂肪酸有助于调节血脂等代谢指标,对整体健康包括乳腺健康有积极影响。 2.芝麻:含有丰富的木脂素等成分,木脂素具有类似雌激素的调节作用,能够帮助维持乳腺组织的正常生理状态,对乳腺增生结节可能有一定的辅助改善作用。 特殊人群注意事项 孕期女性:孕期女性的乳腺增生结节情况可能会因激素变化而有所不同,饮食上应在保证营养均衡的基础上,避免过多摄入可能含有激素样作用的食物,遵循医生的个性化饮食建议,因为孕期的特殊生理状态需要特别关注营养摄入对母婴健康的双重影响。 哺乳期女性:哺乳期女性需要保证充足的营养来分泌乳汁,但对于乳腺增生结节相关的饮食,同样要注重整体均衡,多摄入上述对乳腺健康有益的食物,同时要注意饮食的清洁卫生,避免因饮食问题影响乳汁质量和自身健康,在选择食物时要考虑到乳汁分泌的需求以及自身乳腺的状况,如有特殊情况应及时与医生沟通。 老年女性:老年女性乳腺增生结节的发生可能与内分泌功能衰退等因素有关,饮食上除了遵循上述一般原则外,还应注意控制总热量的摄入,避免肥胖,因为肥胖可能会加重乳腺增生结节相关的代谢负担,同时要保证摄入足够的钙等营养物质,预防骨质疏松等老年常见疾病,与乳腺健康相互关联。

    2025-10-10 12:08:00
  • 得了乳腺增生会癌变吗

    大多数乳腺增生不会癌变,仅约1%-5%不典型增生患者癌变风险高,其类型有单纯性和囊性且癌变倾向不同,年龄、激素水平、生活方式、家族病史影响癌变,需定期监测(30岁下每年乳腺超声,30岁上1-2年乳腺钼靶)及通过保持良好心态、合理饮食、适量运动等预防,发现异常及时就医。 乳腺增生的类型及癌变倾向 单纯性乳腺增生:这是最常见的类型,主要表现为乳房胀痛和肿块,一般来说,单纯性乳腺增生发生癌变的可能性极低。其发病与女性体内雌激素水平波动有关,月经前雌激素水平升高,刺激乳腺组织增生,月经后雌激素水平下降,症状多可缓解。 囊性乳腺增生:如果囊性乳腺增生伴有上皮细胞增生,尤其是重度异形增生时,癌变风险会相对增加。囊性乳腺增生是乳腺导管或腺泡扩张形成囊肿,同时伴有上皮细胞不同程度的增生。 影响乳腺增生癌变的因素 年龄因素:年轻女性的乳腺增生多与月经周期相关,随着年龄增长,尤其是40岁以上的女性,乳腺组织逐渐趋于稳定,但此时若乳腺增生症状持续不缓解或有新的变化,癌变风险相对增加。年轻女性的乳腺细胞活性较高,但自身修复调节能力相对较强;而中老年女性的乳腺组织细胞代谢功能有所下降,对异常增生的调节能力减弱。 激素水平:长期高雌激素水平刺激会增加乳腺增生癌变的风险。例如,一些患有内分泌疾病导致雌激素分泌异常增多的女性,比正常女性患乳腺增生后癌变的可能性更大。长期服用含雌激素的保健品或药物也会干扰体内正常的激素平衡,进而影响乳腺增生的转归。 生活方式:吸烟、酗酒、长期高脂肪饮食等不良生活方式会增加乳腺增生癌变的风险。高脂肪饮食会导致体内雌激素水平升高,刺激乳腺组织过度增生。长期吸烟酗酒会影响身体的内分泌调节和免疫系统功能,使身体对乳腺异常增生的监视和修复能力下降。相反,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于维持体内激素平衡,降低乳腺增生癌变的可能性。 家族病史:如果家族中有乳腺癌病史,那么乳腺增生患者的癌变风险相对较高。这可能与家族遗传基因有关,某些遗传基因突变会增加患乳腺癌的易感性,即使是由乳腺增生发展而来的概率也会高于无家族病史的人群。 乳腺增生的监测与预防 定期监测:女性应定期进行乳腺检查,包括乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等。一般来说,30岁以下的女性可以每年进行一次乳腺超声检查;30岁以上的女性,除了乳腺超声检查外,每1-2年可以进行一次乳腺钼靶检查。通过定期监测,可以及时发现乳腺增生的变化情况,如肿块是否增大、质地是否改变等,以便早期发现可能的癌变倾向。 预防措施:保持良好的心态,避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪,因为情绪波动会影响体内激素水平。合理调整饮食结构,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等,减少高脂肪、高糖食物的摄入。坚持适量运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,有助于调节内分泌,维持乳腺健康。 总之,大多数乳腺增生不会癌变,但需要引起重视,通过定期监测和保持健康的生活方式等措施来降低癌变风险。如果发现乳腺增生相关异常情况,应及时就医,进一步明确诊断并采取相应的处理措施。

    2025-10-10 12:07:26
  • 做乳腺纤维瘤手术需要住院吗

    做乳腺纤维瘤手术是否住院分情况,较小的部分可门诊,较大或复杂的多需住院,不同人群情况有差异,青少年、成年女性、特殊病史患者(如合并糖尿病、心脏病)各有不同注意事项。 一、较小的乳腺纤维瘤手术 对于体积较小(通常直径在1-2厘米左右)、位置较表浅且手术过程相对简单的乳腺纤维瘤手术,部分患者可以在门诊局部麻醉下完成。这种情况下一般不需要住院,但术后需要在医院观察室短暂观察,确保无明显出血、疼痛等不适后即可回家休养。不过,门诊手术也有一定的局限性,比如对于一些特殊情况的患者,如精神过度紧张难以配合门诊操作、术后需要密切观察病情变化等,可能还是需要住院。 二、较大或复杂的乳腺纤维瘤手术 1.较大乳腺纤维瘤:当乳腺纤维瘤体积较大,直径超过3-4厘米甚至更大时,手术创面相对较大,为了更好地观察术后恢复情况,预防可能出现的出血、感染等并发症,通常需要住院治疗。一般住院时间在3-5天左右。术后需要对手术切口进行密切观察,包括切口有无渗血、红肿等情况,同时也需要关注患者的整体恢复状况,如有无发热等全身症状。 2.复杂情况乳腺纤维瘤:如果乳腺纤维瘤位置特殊,靠近乳头、乳晕等敏感区域,或者与周围组织粘连紧密,手术难度相对较大。这类患者为了保障手术安全和术后良好恢复,通常需要住院。住院期间会进行更全面的术前评估,如完善相关检查(血常规、凝血功能、乳腺超声或钼靶等),术后也能得到更细致的护理和观察,一般住院时间可能会适当延长,大约5-7天左右。 不同人群的情况差异 一、青少年患者 青少年患乳腺纤维瘤时,若符合门诊手术指征,门诊局部麻醉下手术即可,但由于青少年可能对手术有一定的心理负担,术后需要家长在旁做好心理安抚和护理监督。若需要住院手术,住院期间要注意青少年的情绪变化,给予更多的关心和陪伴,同时在术后恢复过程中,要提醒青少年避免剧烈运动,防止影响手术切口愈合。 二、成年女性患者 成年女性中,若乳腺纤维瘤需要住院手术,要根据自身的身体状况和生活安排来配合治疗。例如,若有工作等社会角色,需要合理安排住院时间,以减少对工作等方面的影响。术后恢复期间,要注意保持良好的生活方式,如均衡饮食、规律作息等,促进身体恢复。同时,要按照医生的要求定期复查,观察手术切口愈合情况和乳腺恢复情况。 三、特殊病史患者 1.合并糖尿病患者:如果患者合并糖尿病,乳腺纤维瘤手术前后需要更加密切地关注血糖情况。若需要住院手术,术前要将血糖控制在相对稳定的范围内,一般空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下,以降低术后切口感染等并发症的发生风险。术后也需要密切监测血糖,根据血糖情况调整饮食和可能的药物治疗(此处仅提及血糖相关,不涉及具体药物服用指导)。 2.合并心脏病患者:对于合并心脏病的患者,乳腺纤维瘤手术前需要进行心脏方面的评估,如心电图、心脏超声等检查,以评估心脏功能能否耐受手术。住院期间会有心内科医生参与会诊,共同制定手术方案和术后护理计划,确保手术安全,术后要密切观察心脏相关指标,如心率、血压等变化。

    2025-10-10 12:06:52
  • 乳腺结节3类是什么意思

    乳腺结节3类依据BI-RADS分类标准,良性可能性大、恶性概率<2%,有超声和钼靶等影像学特征,需按不同情况进行监测,如一般3-6个月超声检查,40岁以上高危人群更密切监测,还需关注不同年龄及特殊病史人群情况,同时要与其他类别结节区分,仍需密切监测以保障乳腺健康 一、乳腺结节3类的定义 乳腺结节3类是乳腺超声或钼靶等影像学检查下的一种分类,依据的是乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类标准。BI-RADS3类结节表示该结节良性可能性较大,恶性概率一般小于2%。 二、乳腺结节3类的影像学特征 1.超声表现:通常边界清晰、形态规则,多为椭圆形或圆形,内部回声均匀,纵横比小于1,一般无微小钙化、纵横比大于1等恶性征象。 2.钼靶表现:结节密度与周围乳腺组织相比多为等密度或稍高密度,边缘光滑,无明显毛刺征等恶性表现。 三、后续监测与处理建议 1.监测频率:一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查进行密切监测,观察结节大小、形态等是否有变化。对于年龄在40岁以上且有乳腺癌高危因素(如有乳腺癌家族史、既往有乳腺不典型增生等)的人群,可能需要更密切的监测,比如每3个月复查一次,必要时结合钼靶检查。 2.生活方式影响及应对:生活方式对乳腺结节有一定影响,长期精神压力大、作息不规律的人群,可能会影响内分泌平衡,进而可能对乳腺结节产生一定影响。建议这类人群保持良好的心态,避免长期焦虑、紧张,保证充足的睡眠,合理作息。同时,适度运动有助于调节身体内分泌,也可促进乳腺健康,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。 3.不同年龄人群的注意事项 年轻女性:年轻女性乳腺结节3类相对更多见,多与体内激素波动有关。要注意避免滥用含激素的保健品,保持正常的体重,因为肥胖可能会影响激素水平,进而影响乳腺结节情况。 中老年女性:中老年女性随着年龄增长,乳腺癌发病风险相对增加,除了定期监测外,更要关注自身身体变化,如发现结节在短期内明显增大、形态改变等异常情况,要及时就医进一步检查。 4.特殊病史人群:对于有乳腺良性疾病病史(如乳腺纤维瘤等)的人群,出现乳腺结节3类时,要回顾既往病史对当前结节评估的影响,继续按照乳腺结节3类的监测方案进行随访,因为既往病史可能提示乳腺对结节的反应特点等情况。 四、与其他类别结节的区分 1.BI-RADS1类:表示乳腺正常,无异常发现。 2.BI-RADS2类:考虑为良性病变,恶性风险几乎为0,如单纯囊肿等,一般每年复查一次即可。 3.BI-RADS4类:4类又可分为4A、4B、4C,4A类恶性概率为2%-10%,4B类为10%-50%,4C类为50%-95%,这类结节需要进一步活检明确性质。 4.BI-RADS5类:高度提示恶性,恶性概率大于95%,需要积极采取手术等相关治疗措施。 5.BI-RADS6类:已经过活检证实为恶性的结节,需进行相应的恶性肿瘤治疗。 总之,乳腺结节3类虽良性可能性大,但仍需密切监测,根据自身情况遵循相应的监测和处理方案,以保障乳腺健康。

    2025-10-10 12:06:25
  • 有副乳怎么办

    副乳是人体除正常一对乳房外的多余乳房,分完全性和不完全性,由遗传、激素变化、不良生活方式等致,影响外观且可能有不适及病变风险,处理有观察随访、手术(适应证及方式)、非手术(锻炼等),不同人群青春期、妊娠期哺乳期、中老年女性有相应注意事项。 副乳的形成原因 遗传因素:如果家族中有副乳遗传史,个体发生副乳的概率可能会增加,这与基因决定的乳腺发育异常有关。 激素水平变化:在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊时期,体内激素水平发生较大波动,如雌激素、孕激素水平升高,可能刺激乳腺组织异常发育,导致副乳形成或增大。例如,女性在妊娠期,由于激素变化,副乳可能会明显增大,甚至出现泌乳现象。 不良生活方式:长期穿着不合适的内衣,如内衣过紧、过小,会影响胸部血液循环,压迫乳腺组织,导致乳腺组织异常聚集形成副乳。此外,长期熬夜、精神压力过大等也可能影响内分泌平衡,增加副乳发生风险。 副乳的影响 外观影响:影响身体美观,尤其在穿着一些紧身衣物时,副乳的存在会显得不美观,可能会让女性产生心理压力,影响自信心。 可能出现不适症状:部分患者可能会在月经前期出现副乳胀痛,妊娠期和哺乳期副乳也可能出现肿胀、疼痛等情况,少数情况下副乳还可能发生乳腺增生、纤维瘤甚至癌变等病变。 副乳的处理方法 观察随访:如果副乳较小,没有明显不适症状,且不影响外观,可以选择观察随访,定期进行自我检查,了解副乳的变化情况。尤其对于一些青春期女性,随着身体发育成熟,副乳可能不再继续增大甚至有所缩小。 手术治疗 适应证:当副乳较大,影响外观,或者出现明显不适症状,如胀痛严重影响生活质量,或者怀疑副乳有恶变倾向时,可考虑手术切除。 手术方式:常见的手术方式有副乳切除术,手术在局部麻醉或全身麻醉下进行,切除副乳的乳腺组织及多余皮肤等。对于有乳头、乳晕的副乳,手术时还需要一并切除乳头、乳晕。手术创伤相对较小,术后恢复一般较快,但术后需要注意伤口护理,避免感染等并发症。 非手术治疗:目前没有非常有效的非手术方法能完全消除副乳,但一些锻炼方法可能有助于改善胸部肌肉状况,在一定程度上缓解因副乳导致的外观问题。例如,进行扩胸运动等,可以锻炼胸部肌肉,使胸部形态更美观,但这并不能从根本上消除副乳。 不同人群副乳的注意事项 青春期女性:此阶段身体处于发育时期,发现副乳后不必过于惊慌,要选择合适的内衣,避免过紧的内衣压迫胸部。定期观察副乳变化,若副乳无明显异常增大或不适,可继续观察;若有异常变化及时就医。 妊娠期、哺乳期女性:由于激素变化,副乳可能会增大,要注意保持副乳部位的清洁卫生。选择宽松舒适的内衣,减少对副乳的压迫。若副乳出现明显胀痛等不适,可咨询医生是否需要进一步处理,但一般不建议在此期间进行手术等有创操作,以免对妊娠和哺乳产生不良影响。 中老年女性:随着年龄增长,身体机能下降,副乳发生病变的风险可能增加。要更加密切关注副乳的变化,定期进行乳腺相关检查,如乳腺超声等。一旦发现副乳有异常变化,如快速增大、质地变硬等,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。

    2025-10-10 12:05:22
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