苏逢锡

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺癌的治疗、研究、手术等,主要是保乳手术、内分泌、靶向治疗、化疗、生物学治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
苏逢锡,男,中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科主任,教授,博士研究生导师,中国百万妇女乳腺普查工程广东省首席专家,广东省医学会乳腺病分会名誉主任委员、广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会首届主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委。 苏教授坚持对早期乳腺癌进行以手术为主的综合治疗,乳腺癌人性化治疗方面在国内领先并达国际水平,在国内首先开展“Fisher保乳技术在早期乳腺癌保乳手术中的应用研究”,保留乳房手术率达57%;国内首先开展以保留腋窝为目标的乳腺癌哨兵淋巴结活检的临床研究,在《中华外科》杂志上首先报告乳腺癌哨兵淋巴结活检的研究成果,并把该成果用于临床,保腋窝率达42%~57%。在乳腺癌的个体化治疗包括早期乳腺癌术前/术后辅助治疗和晚期复发转移乳腺癌的解救治疗等方面积累了丰富的临床经验,是省内外有很高影响力的乳腺癌临床医学研究专家。曾多次前往美国新英格兰医学中心、哈佛大学血液研究中心、佛罗里达州坦帕H Lee Moffitt 癌症中心和美国芝加哥西北大学综合乳腺中心学习交流。 目前正主持国家级科研项目4项,省级1项;近5年在国内和国际级杂志发表研究论著30多篇,其中10多篇被SCI收录。参与多项全国性多中心临床研究,主持举办多届国家级“现代乳腺肿瘤诊治新进展学习班”及主持举办广东乳腺病研讨会和主办多届“广州乳腺癌研讨会”,推广保乳保腋窝等新技术及增进国内外的学术交流。展开
个人擅长
乳腺癌的治疗、研究、手术等,主要是保乳手术、内分泌、靶向治疗、化疗、生物学治疗等。展开
  • 乳腺大小不一应如何调理

    通过规律作息保证7~8小时充足睡眠23:00前入睡维持内分泌稳定,通过冥想、瑜伽等管理情绪,选择大小合适具良好支撑性的内衣每6~12个月更换,进行俯卧撑、扩胸运动等锻炼胸大肌促进循环,均衡营养摄入蛋白质及新鲜蔬果,青春期女性一般随发育成熟渐趋对称勿盲目服激素类保健品,哺乳期女性两侧交替哺乳控制时间排空,中老年女性有明显变化及时就医排查乳腺疾病并每年做乳腺超声或钼靶检查。 一、生活方式调整 1.规律作息:保证每日7~8小时充足睡眠,熬夜会干扰内分泌系统,影响激素平衡,而激素水平异常可能影响乳腺发育状态,建议每晚23:00前入睡,维持内分泌稳定。 2.情绪管理:长期焦虑、抑郁等不良情绪可通过影响神经内分泌轴进而波及乳腺,应通过冥想、瑜伽等方式保持心情舒畅,每日可进行15~20分钟冥想练习。 二、穿戴合适内衣 1.选择适配内衣:根据自身胸型选择大小合适、具有良好支撑性的内衣,避免过紧压迫乳腺影响血液循环,也不宜过松导致乳腺无有效支撑。建议每6~12个月更换一次内衣,以确保贴合度。 三、运动锻炼 1.针对性胸部锻炼:进行俯卧撑、扩胸运动等锻炼胸大肌,每周坚持3~5次,每次20~30分钟。通过增强胸大肌,可在视觉上改善乳腺大小不一的观感,且运动能促进全身血液循环,利于乳腺健康。 四、饮食调节 1.均衡营养摄入:保证蛋白质摄入,如每日摄入100~150g瘦肉、蛋类等,蛋白质是乳腺组织的重要构成成分;多食用新鲜蔬果,如富含维生素A的胡萝卜、菠菜,维生素B族的燕麦、糙米等,此类营养素对激素调节有益,每日蔬果摄入量应达500g左右。 特殊人群注意事项 1.青春期女性:青春期乳腺大小不一多为正常生理现象,可通过上述生活方式调整观察,一般随发育成熟会渐趋对称,期间避免盲目服用激素类保健品。 2.哺乳期女性:若因哺乳习惯导致乳腺大小不一,应注意两侧交替哺乳,每次哺乳时间控制在15~20分钟,确保两侧乳房充分排空,避免单侧过度充盈影响形态。 3.中老年女性:若乳腺大小不一出现明显变化,需及时就医排查乳腺疾病,如乳腺肿瘤等,建议每年进行一次乳腺超声或钼靶检查,早发现早干预。

    2025-10-14 13:52:59
  • 乳腺癌有哪些普遍的症状

    多数乳腺癌患者因发现无痛性乳腺肿块就诊且肿块多质硬边界不清表面不光滑活动度差,乳房皮肤可出现酒窝征(肿瘤侵犯Cooper韧带致皮肤凹陷)或橘皮样改变(肿瘤阻塞淋巴管致淋巴回流障碍皮肤水肿),乳头乳晕可有乳头凹陷(肿瘤侵犯乳管牵拉)或瘙痒发红等炎性表现,非妊娠期女性单侧乳头溢液需重视尤其血性溢液可能与乳腺癌相关,部分患者首发症状为腋窝肿大淋巴结系肿瘤转移所致需留意。 一、乳腺肿块 多数乳腺癌患者因发现乳房无痛性肿块就诊,肿块通常质地较硬、边界不清、表面不光滑且活动度差。据临床研究,此类肿块多为单发,形态不规则。不同年龄女性乳腺组织特性有差异,年轻女性乳腺腺体较致密,肿块可能更难早期发现;绝经后女性乳腺脂肪组织相对增多,肿块相对易触及,但仍需通过影像学检查辅助诊断。 二、乳房皮肤改变 1.酒窝征:肿瘤侵犯连接腺体与皮肤的Cooper韧带,导致韧带缩短,进而引起皮肤局部凹陷,形似酒窝。这一改变与肿瘤位置及侵犯深度相关,若肿瘤靠近皮肤层,更易出现此表现。 2.橘皮样改变:肿瘤阻塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,导致皮肤水肿,而毛囊处皮肤相对凹陷,呈现类似橘子皮的外观,多见于进展期乳腺癌。 三、乳头乳晕异常 1.乳头凹陷:肿瘤侵犯乳管使其缩短,可牵拉乳头导致乳头单向凹陷,区别于先天性乳头凹陷(多双侧对称)。 2.乳头乳晕瘙痒、发红:部分乳腺癌患者可出现乳头乳晕区域皮肤瘙痒、发红等炎性表现,易被误认为皮肤炎症,需警惕。 四、乳头溢液 非妊娠期女性出现单侧乳头溢液,液体可为血性、浆液性或水样等。其中,血性溢液需高度重视,约10%~15%的血性溢液可能由乳腺癌引起。不同年龄段女性乳头溢液原因不同,年轻女性乳头溢液多与良性病变相关,但仍需通过乳管镜等检查排除恶性可能;中老年女性出现乳头溢液则更需警惕乳腺癌风险。 五、腋窝淋巴结肿大 部分患者首发症状为腋窝摸到肿大淋巴结,这是肿瘤细胞转移至腋窝淋巴结所致。腋窝淋巴结肿大可为单个或多个,质地硬、可融合,早期可能无疼痛,随着病情进展可出现疼痛等不适。有家族乳腺癌病史等高危人群腋窝淋巴结肿大时更应及时排查乳腺病变。

    2025-10-14 13:50:54
  • 乳腺癌化疗期间吃什么食物最好

    乳腺癌化疗期间需摄入富含优质蛋白质的瘦肉鱼类蛋类豆类、富含维生素的柑橘类绿叶蔬菜、易消化的全麦面包燕麦红薯等碳水化合物,保证充足水分,老年患者可适当细软处理食物,糖尿病患者需选低升糖指数食物并可在营养师指导下制定个性化方案以维持血糖稳定。 一、富含优质蛋白质的食物 乳腺癌化疗期间身体消耗较大,需补充优质蛋白质以维持机体功能。瘦肉(如鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼类(三文鱼、鳕鱼等)、蛋类、豆类(黄豆、黑豆等)均是优质蛋白质的良好来源。例如,鸡胸肉每100克含约20克优质蛋白质,且脂肪含量较低,易于消化吸收,能为患者提供必要的能量和营养支持,有助于修复因化疗受损的组织细胞,增强机体免疫力。 二、富含维生素的蔬菜水果 维生素对化疗期间的机体恢复至关重要。柑橘类水果(橙子、柠檬等)富含维生素C,具有抗氧化作用,可增强白细胞活性,帮助身体抵御感染;绿叶蔬菜(菠菜、西兰花等)富含维生素B族及维生素K等,能参与机体的代谢过程,维持正常的生理功能。研究表明,摄入足够的维生素可缓解化疗引起的部分不适症状,如维生素B族有助于改善化疗导致的神经系统反应。 三、易消化的碳水化合物 化疗可能引起胃肠道不适,选择易消化的碳水化合物能稳定提供能量且减轻肠胃负担。全麦面包、燕麦、红薯等是不错的选择。全麦面包富含膳食纤维,可促进肠道蠕动;燕麦含有β-葡聚糖,能调节血糖且提供持久能量;红薯富含碳水化合物及多种矿物质,易于消化吸收,可为患者补充化疗消耗的能量。 四、充足水分摄入 化疗期间应保证充足水分,每日饮水1500~2000毫升左右。充足的水分有助于代谢废物通过尿液排出体外,减轻肾脏负担,同时可缓解化疗可能引起的口干、便秘等不适。可选择白开水、淡茶水等,避免过多饮用含糖饮料。 特殊人群注意事项 老年患者:老年患者消化功能相对较弱,可将食物适当细软处理,如将肉类制成肉糜、蔬菜打成泥状,以更好地消化吸收营养。 糖尿病患者:需注意碳水化合物的选择,优先选择低升糖指数的食物,如燕麦、糙米等,避免食用高糖的精制糕点等,必要时可在营养师指导下制定个性化饮食方案,以维持血糖稳定。

    2025-10-14 13:48:13
  • 如何处理乳房肿物样本

    样本采集由具备专业资质医护人员在无菌操作环境下进行,依乳房肿物具体情况选合适采集方式获取病变组织样本;样本保存依据后续检测需求选相应保存液,保持适宜环境;样本运输用符合要求专用运输容器,保障运输中稳定状态;送达检测机构后进行病理检查等检测项目,医生据检测结果结合患者因素制定个性化后续诊疗方案。 一、样本采集 1.操作主体与环境:由具备专业资质的医护人员在无菌操作环境下进行,操作前需严格消毒相关部位皮肤,遵循无菌原则以避免样本污染。 2.采集方法选择:根据乳房肿物的具体情况选择合适采集方式,如对于疑似恶性的肿物可采用穿刺活检,使用无菌注射器等器具获取病变组织样本,确保采集到足够量且包含病变特征的组织细胞,操作时需轻柔,尤其针对女性患者要兼顾其生理特点,避免对乳房造成额外损伤。 二、样本保存 1.保存液选择:依据后续检测需求选用相应保存液,若用于病理检查,通常将样本放入固定液中,固定液需符合标准规范以维持样本的初始形态结构。 2.保存环境要求:样本保存环境需保持适宜温度、湿度等条件,一般应处于相对稳定的环境中,避免温度剧烈波动、光照过强等因素影响样本质量,对于有特殊病史患者的样本,更要严格把控保存环境以保证样本完整性供后续检测分析。 三、样本运输 1.运输容器要求:使用符合要求的专用运输容器,确保样本在运输过程中处于稳定状态,容器需具备防震荡、防泄漏等功能。 2.运输条件保障:运输过程中要避免震动、温度急剧变化等情况,严格按照规定时间将样本送达检测机构,不同人群的样本运输均需保障其处于合适状态,以确保检测结果的准确性。 四、检测与结果应用 1.检测流程:送达检测机构的样本会进行病理检查、免疫组化等一系列检测项目,通过专业检测技术分析样本的细胞形态、标志物表达等情况。 2.诊疗方案制定:根据检测结果由专业医生进行综合判断,制定个性化后续诊疗方案,对于不同年龄、性别患者,需结合其生理特点、病史等因素调整方案,如儿童患者乳房肿物相对罕见,一旦检测明确结果,要谨慎依据结果采取科学合理的诊疗措施,确保诊疗的科学性与患者的安全性。

    2025-10-14 13:45:50
  • 乳房有结节但不疼不痒好吗

    乳房有结节但不疼不痒需综合分析,其有良性和恶性之分,良性常见乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等,恶性如乳腺癌等,不同人群有不同注意事项,青年、中年、老年女性发现后均应及时就医通过专业检查明确结节性质并进行相应随访或诊治。 良性结节相关情况 乳腺纤维腺瘤:发病与雌激素水平相对较高有关,青年女性若发现乳房无痛性结节,超声等检查提示边界清楚、回声均匀的结节,多考虑乳腺纤维腺瘤可能。对于较小且无明显变化的纤维腺瘤,可定期随访观察,一般建议每3-6个月进行乳腺超声检查,监测结节大小等变化情况。 乳腺囊肿:内分泌失调可导致乳腺导管扩张形成囊肿,多见于育龄女性。通过乳腺超声检查可发现无回声或低回声结节,一般定期复查即可,若囊肿较大或有相关不适,可考虑穿刺抽吸等处理。 恶性结节相关情况 乳腺癌:乳腺癌的发生与多种因素相关,如遗传因素(有乳腺癌家族史者风险相对增高)、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育等。对于乳房无痛性结节,尤其是年龄较大女性(40岁以上),或结节边界不清、形态不规则、血流信号丰富等情况,需高度警惕乳腺癌可能,应进一步行乳腺钼靶、乳腺磁共振成像(MRI)甚至穿刺活检等明确结节性质。 不同人群的相关注意事项 青年女性:青年女性发现乳房无痛结节,多考虑良性病变可能,但也不能完全忽视恶性情况。应定期自我检查乳房,了解结节大小、形态等变化,同时保持健康生活方式,如合理作息、均衡饮食、适度运动等,避免长期高雌激素水平状态。 中年女性:中年女性乳房结节需更加重视,因为此年龄段乳腺癌发病风险相对增高。除定期自我检查和医学检查外,若有乳腺癌家族史等高危因素,更应密切监测。同时,要注意调整生活压力,保持良好心态,因为长期精神压力过大可能影响内分泌,对乳房健康产生不利影响。 老年女性:老年女性乳房无痛结节也需谨慎评估,同样要通过多种检查手段明确结节性质。老年女性身体机能逐渐衰退,在检查和后续处理中需考虑其身体耐受情况等。 总之,乳房有结节但不疼不痒不能掉以轻心,需及时就医,通过专业检查明确结节性质,并根据具体情况进行相应的随访或进一步诊治。

    2025-10-14 13:44:33
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