苏逢锡

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺癌的治疗、研究、手术等,主要是保乳手术、内分泌、靶向治疗、化疗、生物学治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
苏逢锡,男,中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科主任,教授,博士研究生导师,中国百万妇女乳腺普查工程广东省首席专家,广东省医学会乳腺病分会名誉主任委员、广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会首届主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委。 苏教授坚持对早期乳腺癌进行以手术为主的综合治疗,乳腺癌人性化治疗方面在国内领先并达国际水平,在国内首先开展“Fisher保乳技术在早期乳腺癌保乳手术中的应用研究”,保留乳房手术率达57%;国内首先开展以保留腋窝为目标的乳腺癌哨兵淋巴结活检的临床研究,在《中华外科》杂志上首先报告乳腺癌哨兵淋巴结活检的研究成果,并把该成果用于临床,保腋窝率达42%~57%。在乳腺癌的个体化治疗包括早期乳腺癌术前/术后辅助治疗和晚期复发转移乳腺癌的解救治疗等方面积累了丰富的临床经验,是省内外有很高影响力的乳腺癌临床医学研究专家。曾多次前往美国新英格兰医学中心、哈佛大学血液研究中心、佛罗里达州坦帕H Lee Moffitt 癌症中心和美国芝加哥西北大学综合乳腺中心学习交流。 目前正主持国家级科研项目4项,省级1项;近5年在国内和国际级杂志发表研究论著30多篇,其中10多篇被SCI收录。参与多项全国性多中心临床研究,主持举办多届国家级“现代乳腺肿瘤诊治新进展学习班”及主持举办广东乳腺病研讨会和主办多届“广州乳腺癌研讨会”,推广保乳保腋窝等新技术及增进国内外的学术交流。展开
个人擅长
乳腺癌的治疗、研究、手术等,主要是保乳手术、内分泌、靶向治疗、化疗、生物学治疗等。展开
  • 乳晕范围是否会扩大

    乳晕范围扩大可因生理因素如青春期发育时雌激素刺激、孕期激素上升及体重变化所致,也可能由病理因素如乳腺导管扩张症、乳腺肿瘤引发,青春期女性乳晕扩大属正常发育需注意护理,孕期乳晕扩大为正常生理过程要做好乳房护理,有乳腺疾病史人群需定期自查乳晕变化异常及时就医。 一、生理因素影响乳晕范围扩大 1.青春期发育阶段:女性一般在10~19岁进入乳房发育时期,体内雌激素水平逐渐升高,刺激乳腺导管及周围组织发育,乳晕直径通常从青春期前的约3~4厘米逐渐增大到5~8厘米左右,此为正常生理发育表现。 2.孕期变化:女性怀孕后,孕激素、雌激素及催乳素等激素水平大幅上升,促进乳腺腺泡发育及乳晕区域血液循环与色素沉着,乳晕较孕前可增大1~2倍,颜色加深,系为产后哺乳做准备的生理变化。 3.体重变化影响:体重明显增加时,乳晕周围脂肪组织堆积可致乳晕范围相对扩大;体重急剧下降时,乳晕周围组织亦可能出现相应变化,但相对体重增加的影响程度不同。 二、病理因素可能导致乳晕范围异常扩大 1.乳腺导管扩张症:系乳腺慢性非细菌性炎症,与乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等有关,患者可出现乳晕周围红肿、疼痛,乳晕范围逐渐扩大,常伴乳头溢液,需通过乳腺超声、钼靶等检查辅助诊断。 2.乳腺肿瘤:乳晕下的乳腺癌等肿瘤生长可侵犯周围组织,致乳晕范围异常扩大,常伴乳头凹陷、乳头溢血等症状,需经乳腺钼靶、病理活检等明确诊断。 三、特殊人群乳晕范围变化的特点及注意事项 1.青春期女性:乳晕扩大属正常发育,需了解为生理现象,保持乳房清洁,选择合适内衣,避免过度挤压乳房,若乳晕扩大伴乳房疼痛剧烈等异常,需及时就医排查乳腺疾病。 2.孕期女性:乳晕扩大为正常生理过程,应注意乳房护理,选择宽松舒适孕妇内衣,保持乳晕清洁,产后观察乳晕恢复情况,若产后乳晕仍异常增大或伴其他不适,需就医检查。 3.有乳腺疾病史人群:既往有乳腺导管扩张症、乳腺肿瘤等病史者,需定期自我检查乳晕范围变化,如发现乳晕范围短期内异常增大、伴红肿热痛或乳头异常改变等,应立即就医,以便早期发现疾病变化并治疗。

    2025-10-14 13:43:30
  • 乳腺纤维瘤手术后的注意事项有哪些

    术后需保持手术切口清洁干燥遵医嘱按时换药观察有无渗血渗液红肿等异常按不同部位手术安排拆线时间,适当休息避免剧烈运动和重体力劳动可依据恢复状况逐步开展轻度活动避免上肢过度外展及牵拉,维持均衡饮食增加蛋白质摄取多食用新鲜蔬菜和水果避免辛辣刺激性及油腻高糖食物,按时按计划复诊了解伤口愈合及有无复发等情况,妊娠期患者密切关注病情变化定期乳腺检查,老年患者注重伤口愈合加强护理关注基础疾病控血糖,吸烟患者严格戒烟。 一、伤口护理:术后需保持手术切口清洁干燥,遵医嘱按时更换敷料,观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况,若发现异常及时就医。不同部位手术有相应拆线时间,如头颈部、面部手术4~5日拆线,下腹部、会阴部6~7日拆线,胸部、上腹部、背部、臀部7~9日拆线,四肢10~12日拆线,减张缝线14日拆线,需遵循医生针对具体手术部位安排的拆线时间。 二、休息与活动:术后应适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动,不过也不宜长期卧床,可依据自身恢复状况逐步开展轻度活动,像散步等,以此促进血液循环,助力恢复,但要留意避免上肢过度外展及牵拉等动作,防止影响伤口愈合。 三、饮食调理:维持均衡饮食,增加蛋白质的摄取,例如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有益于伤口愈合;多食用新鲜蔬菜和水果,补充维生素与膳食纤维,保证大便通畅,避免因便秘致使腹压升高而影响伤口。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物以及油腻、高糖食物,减少对身体的不良刺激。 四、复查随访:依照医生制定的复查计划按时进行复诊,一般术后短期内需进行超声等检查,从而了解伤口愈合情况及有无复发等,通过定期复查能够及时发现问题并处理。 五、特殊人群注意:妊娠期患者术后需密切关注病情变化,定期进行乳腺检查,因为妊娠可能对乳腺产生影响,需监测肿瘤有无增大等情况;老年患者术后要尤其注重伤口愈合情况,由于机体恢复能力相对较弱,更需加强伤口护理,同时关注基础疾病对恢复的影响,比如合并糖尿病等,需严格控制血糖,以促进伤口良好愈合;有吸烟史的患者,术后应严格戒烟,因为吸烟会影响血管收缩,不利于伤口愈合及身体恢复。

    2025-10-14 13:42:39
  • 乳房并排生长的原因是什么

    乳房并排生长的原因包括胚胎发育中乳腺始基分化与融合异常、青春期激素分泌失衡、家族遗传基因缺陷及某些罕见先天性综合征等,儿童出现需警惕先天性发育异常综合征,青春期女性要排查内分泌疾病及遗传因素,有家族遗传史人群需密切关注并及时就医行影像学检查等全面评估及必要时遗传咨询。 一、先天发育因素 胚胎发育过程中乳腺始基的分化与融合异常是导致乳房并排生长的重要原因。正常胚胎发育时,乳腺始基会在特定位置有序形成,若乳腺始基出现异常融合或分化紊乱,可能致使乳房组织在非正常单一位置生长,进而呈现并排生长的形态。例如,胚胎早期乳腺嵴发育阶段出现异常,就可能引发乳腺组织分布异常,表现为乳房并排生长。 二、内分泌因素 青春期时,体内雌激素、孕激素等激素分泌失衡可影响乳房发育形态。青春期是乳房发育的关键时期,若激素分泌出现异常波动,如雌激素水平异常升高或孕激素调节失常,会干扰乳房组织的正常生长模式,导致乳房生长位置与形态偏离正常状态,从而可能出现并排生长的情况。例如,内分泌系统疾病导致激素分泌紊乱,可能影响乳房发育的空间分布。 三、遗传因素 家族遗传基因缺陷可能传递乳房发育异常的倾向。若家族中有相关遗传病史,后代携带特定致病基因的概率增加,这些基因可能影响胚胎发育过程中乳腺组织的正常构建,使得乳房出现并排生长等发育畸形表现。比如某些与乳腺发育相关的基因发生突变,可能遗传给子代,增加乳房并排生长的发生风险。 四、疾病相关因素 某些罕见的先天性综合征可表现为乳房并排生长。例如多乳症相关的先天性发育畸形,患者除了正常乳房外,可能在异常位置出现额外乳腺组织,呈现乳房并排生长的现象;此外,极少数先天性发育畸形综合征也会导致乳腺组织分布异常,引发乳房并排生长。对于儿童出现乳房并排生长情况,需警惕先天性发育异常综合征;青春期女性若发现此情况,应排查内分泌疾病及遗传相关因素;有家族遗传史人群需更密切关注乳房发育动态,一旦发现异常及时就医进行全面评估,包括影像学检查(如超声等)以明确乳腺组织分布及发育情况,必要时进行遗传咨询等进一步排查。

    2025-10-14 13:40:42
  • 乳房有结节是什么意思

    乳房结节可能是良性或恶性,需检查诊断,治疗方法取决于结节性质和患者情况,预防关键是保持健康生活方式和定期体检。 1.乳房结节的定义和症状 乳房结节是指乳房内出现的肿块或硬块,通常可以通过自我检查或医生的触诊发现。结节的大小、形状、质地和位置可能会有所不同,有些结节可能会伴有疼痛或其他不适症状,而有些则可能没有明显的症状。 2.乳房结节的原因 乳房结节的原因可能有很多,包括: 良性肿瘤:如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等。 恶性肿瘤:乳腺癌是最常见的恶性肿瘤之一,但其他恶性肿瘤也可能发生在乳房。 其他因素:如乳腺增生、乳腺炎、外伤等也可能导致乳房结节的出现。 3.诊断方法 医生通常会通过以下方法来诊断乳房结节: 临床检查:包括自我检查、医生触诊和乳房影像学检查(如乳腺超声、乳腺X线摄影等)。 病理活检:如果医生怀疑结节是恶性的,可能会进行病理活检以确定结节的性质。 4.治疗方法 治疗方法取决于结节的性质和患者的具体情况,可能包括: 观察和监测:对于一些较小的、良性的结节,医生可能会建议定期进行复查,观察结节的变化情况。 药物治疗:如果结节是由于乳腺增生等原因引起的,医生可能会开具药物进行治疗。 手术治疗:对于一些较大的、怀疑恶性的结节,或者药物治疗无效的结节,可能需要进行手术切除。 放疗和化疗:在某些情况下,可能需要进行放疗或化疗等辅助治疗。 5.预防措施 虽然乳房结节的具体原因尚不完全清楚,但一些预防措施可能有助于降低患病风险: 健康的生活方式:保持均衡的饮食、适量的运动、减少吸烟和饮酒等。 定期自我检查:每月进行一次乳房自我检查,熟悉自己乳房的正常情况,发现异常及时就医。 定期体检:定期进行乳腺检查,包括临床检查和影像学检查,以便早期发现和治疗乳房疾病。 需要注意的是,乳房结节并不一定意味着患有癌症,但也不能忽视。如果发现乳房有结节,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据医生的建议进行相应的治疗。此外,对于高危人群(如家族中有乳腺癌病史、长期服用雌激素等),应更加关注乳房健康,定期进行筛查和咨询。

    2025-10-14 13:40:16
  • 乳腺癌有什么早期症状

    乳腺癌局部有无痛质地硬表面不平整边界不清活动欠佳且可能短期内增大的肿块,侵犯Cooper韧带致酒窝征,癌细胞堵塞淋巴管现橘皮样改变;乳头有非妊娠期血性等溢液需警惕,有糜烂或回缩;部分患者早期同侧腋窝淋巴结可推动后期粘连固定,年轻女性乳腺致密察觉不敏感但肿块生长快,绝经后症状不典型需细致排查,有家族史风险高,发现异常需就医行乳腺超声、钼靶、MRI等检查。 一、乳房局部异常表现1.乳腺肿块:多为患者无意间发现,常表现为无痛性肿块,质地较硬,表面不平整,边界不清楚,活动度欠佳,部分患者的肿块可能在短期内有增大趋势,这与肿瘤细胞的增殖特性相关,肿瘤细胞不断分裂增殖使得肿块体积逐渐变大;2.乳房皮肤改变:当肿瘤侵犯Cooper韧带时,可导致韧带缩短,进而引起皮肤出现“酒窝征”,即乳房皮肤局部凹陷;若癌细胞堵塞皮下淋巴管,会造成淋巴水肿,使得乳房皮肤呈现“橘皮样改变”,外观如同橘子皮一样粗糙不平。二、乳头乳晕异常表现1.乳头溢液:非妊娠期出现乳头流出血性、浆液性等液体,其中血性溢液需高度警惕乳腺癌,因为癌细胞可能侵犯乳腺导管,导致导管内出血等情况从而引发溢液;2.乳头糜烂或乳头回缩:乳头部位皮肤发生病变,出现糜烂、脱屑等现象,或者乳头逐渐向内部凹陷、回缩,这可能是肿瘤累及乳头周围组织,造成乳头结构改变所致。三、腋窝淋巴结异常部分患者早期可发现同侧腋窝淋巴结肿大,初期肿大的淋巴结尚可推动,但随着病情进展,淋巴结可能与周围组织粘连固定,这是因为肿瘤细胞可通过淋巴途径转移至腋窝淋巴结,导致淋巴结发生病理改变而肿大。不同人群方面,年轻女性由于乳腺组织相对致密,可能对肿块的察觉相对不敏感,但乳腺癌细胞增殖可能使其肿块生长速度相对较快;绝经后女性乳腺癌症状可能不典型,乳房肿块等表现可能不如年轻女性那样典型,需更加细致排查;有乳腺癌家族史的人群,自身患乳腺癌风险较高,对乳房异常表现应保持更高的警觉性,一旦发现上述异常表现需及时就医进行相关检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、磁共振成像(MRI)等检查以明确诊断。

    2025-10-14 13:39:16
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