苏逢锡

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺癌的治疗、研究、手术等,主要是保乳手术、内分泌、靶向治疗、化疗、生物学治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
苏逢锡,男,中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科主任,教授,博士研究生导师,中国百万妇女乳腺普查工程广东省首席专家,广东省医学会乳腺病分会名誉主任委员、广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会首届主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委。 苏教授坚持对早期乳腺癌进行以手术为主的综合治疗,乳腺癌人性化治疗方面在国内领先并达国际水平,在国内首先开展“Fisher保乳技术在早期乳腺癌保乳手术中的应用研究”,保留乳房手术率达57%;国内首先开展以保留腋窝为目标的乳腺癌哨兵淋巴结活检的临床研究,在《中华外科》杂志上首先报告乳腺癌哨兵淋巴结活检的研究成果,并把该成果用于临床,保腋窝率达42%~57%。在乳腺癌的个体化治疗包括早期乳腺癌术前/术后辅助治疗和晚期复发转移乳腺癌的解救治疗等方面积累了丰富的临床经验,是省内外有很高影响力的乳腺癌临床医学研究专家。曾多次前往美国新英格兰医学中心、哈佛大学血液研究中心、佛罗里达州坦帕H Lee Moffitt 癌症中心和美国芝加哥西北大学综合乳腺中心学习交流。 目前正主持国家级科研项目4项,省级1项;近5年在国内和国际级杂志发表研究论著30多篇,其中10多篇被SCI收录。参与多项全国性多中心临床研究,主持举办多届国家级“现代乳腺肿瘤诊治新进展学习班”及主持举办广东乳腺病研讨会和主办多届“广州乳腺癌研讨会”,推广保乳保腋窝等新技术及增进国内外的学术交流。展开
个人擅长
乳腺癌的治疗、研究、手术等,主要是保乳手术、内分泌、靶向治疗、化疗、生物学治疗等。展开
  • 请问乳腺增生症状是什么样的

    乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,常见症状以乳房疼痛、肿块、乳头溢液及月经周期相关变化为主,部分患者伴随情绪异常或睡眠质量下降。 一、乳房疼痛:多表现为双侧乳房弥漫性胀痛或刺痛,可累及一侧或双侧,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛可放射至肩背部、腋下或上臂。疼痛特点常与月经周期相关,经前1周左右症状加重,经后逐渐缓解,部分无明显周期性的患者疼痛可能持续存在或在情绪紧张、劳累、熬夜后加重。疼痛部位以双侧乳房外上象限多见,少数患者可出现单侧疼痛。 二、乳房肿块:肿块多为颗粒状、结节状或片状,质地中等偏硬,边界不清,与周围乳腺组织无明显分界,部分表现为弥漫性增厚感,少数呈局限性结节。肿块活动度良好,一般不与皮肤或胸肌粘连,月经前肿块可能稍增大、质地变硬,经后缩小变软。育龄期女性因激素波动,肿块可能随月经周期出现周期性变化,而绝经后女性肿块可能持续存在但质地相对固定。 三、乳头溢液:多为无色、淡黄色或淡乳白色浆液性溢液,少数为血性(需排除乳腺癌等其他病变),常为双侧乳头同时溢液,单侧溢液少见。溢液量一般较少,多在挤压乳头时出现,部分患者仅在检查时发现溢液。溢液性质与乳腺增生程度相关,重度增生可能伴随溢液增多。 四、月经周期相关变化:乳腺增生患者常伴随月经不规律,表现为月经周期延长、经量减少或经前淋漓出血,部分患者经前乳房胀痛与痛经症状同时出现。激素水平波动是导致月经与乳房症状关联的主要原因,雌激素水平升高刺激乳腺组织增生,孕激素水平不足可能加重乳腺结构紊乱。 五、伴随症状:长期精神紧张、焦虑、抑郁的患者可能出现情绪波动,表现为易怒、烦躁或情绪低落,睡眠质量下降,入睡困难或多梦。部分患者因乳房疼痛影响日常生活,出现注意力不集中、工作效率降低等情况。生活方式因素如高脂饮食、缺乏运动、长期熬夜会加重症状,而规律作息、适度运动可缓解不适。 特殊人群注意事项:育龄女性(20-50岁)为高发群体,青春期女性因激素水平波动可能出现短暂生理性乳腺增生,症状较轻且多自行缓解;绝经后女性若出现乳房肿块、疼痛持续加重或单侧血性溢液,需警惕乳腺病变,建议及时就医排查;孕期及哺乳期女性乳腺组织受激素影响可能出现生理性增生,若症状明显需排除乳腺炎等病理情况,优先通过局部冷敷、轻柔按摩缓解不适,避免自行用药。

    2025-12-15 12:18:52
  • 该怎么样治疗乳腺增生,

    乳腺增生的治疗以非药物干预为核心,结合个体化药物治疗与定期监测。非药物干预涵盖生活方式调整、情绪管理及乳房护理;药物治疗主要用于缓解症状,需在医生指导下使用;定期监测可及时发现异常变化。 一、非药物干预 1. 生活方式调整:饮食上减少高脂、高糖及咖啡因摄入,增加膳食纤维与富含维生素的食物(如新鲜蔬果、全谷物);保持规律运动,每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、瑜伽),促进内分泌代谢平衡;控制体重,避免肥胖,肥胖女性乳腺增生风险更高;保证充足睡眠,每日7-8小时,避免熬夜,睡眠不足会影响激素节律。 2. 情绪管理:长期焦虑、压力过大可加重乳腺增生症状,育龄期女性因工作、家庭压力需注重情绪调节,可通过冥想、深呼吸训练或兴趣爱好缓解情绪;更年期女性激素波动明显,需主动学习相关知识,减少心理负担。 3. 乳房护理:选择宽松、无钢圈内衣,避免长时间压迫乳房;避免频繁按摩或挤压乳房,减少局部刺激。 二、药物治疗 1. 维生素类药物:维生素E可辅助调节激素代谢,部分研究显示其对缓解乳房胀痛有效,需在医生指导下使用。 2. 中药制剂:逍遥丸、乳癖消等中成药常用于缓解乳腺增生症状,需根据中医辨证使用,脾胃虚弱者慎用。 3. 激素类药物:他莫昔芬等抗雌激素药物可短期缓解症状,但因可能增加子宫内膜癌风险,仅用于疼痛剧烈且其他治疗无效的患者,严格排除孕妇、肝肾功能不全及血栓病史者。 三、定期监测与随访 1. 检查项目:育龄期女性首选乳腺超声检查,40岁以上或高危人群需结合乳腺钼靶;每1-2年进行一次乳腺触诊,高危人群(如家族史阳性)建议增加至每年一次钼靶筛查。 2. 随访频率:确诊乳腺增生后,首次治疗后3个月复查症状变化;若症状无改善或加重,及时调整方案;无异常症状者每年常规检查即可。 3. 异常提示:出现单侧乳房肿块、乳头溢液(非哺乳期血性)、腋窝淋巴结肿大等情况,需立即就医,排除恶性病变可能。 特殊人群提示: - 备孕女性:优先非药物干预,避免使用他莫昔芬等对妊娠有潜在影响的药物,孕前3个月调整生活方式,保持情绪稳定。 - 哺乳期女性:激素波动可能诱发增生,需减少乳汁淤积风险,哺乳后及时排空乳房,避免过度焦虑。 - 合并乳腺纤维瘤患者:需更密切监测,每6个月超声检查,若肿瘤直径增长≥2mm或边界不清,考虑手术评估。

    2025-12-15 12:17:58
  • 逍遥丸治疗乳腺结节吗

    医学研究表明逍遥丸对肝郁脾虚型乳腺结节可能缓解症状但缺乏结节直接消散的大规模循证医学证据,良性乳腺结节可作辅助改善症状需先明确性质与个体中医证型,孕妇用含活血成分的逍遥丸需慎评利弊,哺乳期女性用前应咨询医生,肝肾功能不全者用前需医生评估风险。 一、逍遥丸对乳腺结节作用的相关研究依据 目前医学研究表明,乳腺结节的形成与内分泌紊乱、乳腺组织异常增生等多种因素相关。逍遥丸主要由柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、薄荷、生姜、甘草(蜜炙)等中药组成,具有疏肝健脾、养血调经的功效。部分临床观察发现,对于中医辨证属肝郁脾虚型的乳腺结节患者,逍遥丸可能通过调节机体的内分泌状态、改善肝郁气滞的证候,在一定程度上缓解乳腺结节相关的胀痛等症状,但这并非对所有乳腺结节都有明确治疗作用。例如,有研究通过对部分乳腺增生性结节(属于乳腺结节的一种常见类型)患者进行观察,发现服用逍遥丸的患者在改善乳房胀痛、情绪抑郁等症状方面有一定效果,但对于结节的大小、性质改变等方面,尚缺乏大规模、长期且严谨的循证医学证据支持其能直接使结节消散。 二、需结合乳腺结节具体情况综合判断 1.结节性质区分:乳腺结节有良性和恶性之分,对于恶性乳腺结节,逍遥丸完全不能替代正规的抗肿瘤治疗,如手术、放化疗等。而对于良性的乳腺结节,如乳腺增生性结节等,逍遥丸可作为辅助改善症状的手段,但需在医生对结节性质明确诊断后,结合患者中医证型来考量是否适用。 2.个体中医证型差异:只有当乳腺结节患者存在肝郁脾虚的中医证候时,逍遥丸的疏肝健脾作用可能对其有一定益处。若患者是其他中医证型,如血瘀型、痰凝型等,单纯使用逍遥丸可能达不到理想的治疗效果,此时需根据具体证型选用相应的中药或治疗方法。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:逍遥丸中含有当归等活血成分,孕妇使用可能会增加流产风险,因此孕妇应谨慎使用,需在医生评估利弊后决定是否应用。 2.哺乳期女性:哺乳期女性服用逍遥丸后,药物成分可能通过乳汁传递给婴儿,为避免对乳儿产生未知影响,哺乳期女性使用逍遥丸前应咨询医生,由医生判断用药的必要性和安全性。 3.肝肾功能不全者:逍遥丸需要经过肝脏代谢、肾脏排泄,肝肾功能不全者使用逍遥丸可能加重肝肾功能负担,这类患者使用前需由医生评估肝肾功能状态及用药风险,谨慎决定是否使用该药物。

    2025-12-15 12:16:24
  • 切除副乳要多少钱

    切除副乳费用受手术方式、医院等级、地区差异影响,传统开刀手术相对基础费用较低,微创手术因设备技术成本高费用更高,三甲医院收费高于普通医院,一线城市费用普遍高于二线及三线以下城市,孕期或哺乳期女性一般不建议此时手术,老年人有基础疾病时需综合评估身体状况及增加术前检查等费用来定最终费用。 一、手术方式差异导致的费用不同 1.传统开刀手术:该手术相对基础,费用相对较低,一般在3000~8000元左右。其原理是通过在体表做切口,直接切除副乳组织,但术后可能会留下一定瘢痕。 2.微创手术:利用特殊器械进行操作,创伤较小,不过因设备及技术成本较高,费用通常在8000~20000元甚至更高。例如利用吸脂结合切除的微创方式,能减少切口瘢痕且恢复相对较快,但费用会相应提升。 二、医院等级带来的费用差别 1.三甲医院:医疗资源丰富,医生技术水平及设备等相对更优,收费通常较高,切除副乳的费用可能在10000~30000元不等。三甲医院具备更完善的术前检查、术后监护等体系,保障手术安全的同时也拉高了费用。 2.普通医院:收费相对三甲医院低,一般在5000~15000元。但其医疗服务及设备等相对三甲医院有一定差距。 三、地区差异造成的费用不同 1.一线城市:经济发达,医疗成本高,切除副乳的费用普遍较高,可能在15000~35000元。像北京、上海等一线城市,各类成本包括场地、人力等都较高,反映在手术费用上就会偏高。 2.二线城市:费用相对一线城市低,在8000~25000元。二线城市的医疗成本处于中间水平,手术费用也相应处于中间范围。 3.三线及以下城市:费用相对较低,一般在5000~20000元。这些地区的医疗成本相对更低,所以手术费用也相对少些。 四、特殊人群的相关考虑 孕期或哺乳期女性:由于孕期和哺乳期体内激素变化,此时进行副乳切除手术可能影响手术效果及恢复,一般不建议此时手术,需待哺乳期结束后再评估手术及费用等情况。因为激素变化可能导致副乳组织形态改变,且术后恢复可能受激素影响而变慢。 老年人:若老年人有基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术前需进行更全面的术前检查来评估手术耐受性,这会增加术前检查等相关费用,且手术风险相对较高,医生会综合评估后确定手术方案及最终费用,需充分考虑其身体状况对手术及费用的影响。

    2025-12-15 12:15:53
  • 胸胀乳头挺立是什么原因

    胸胀乳头挺立可由青春期发育、月经周期、怀孕、药物、乳腺疾病、内分泌疾病等因素引起青春期女孩多为正常发育现象注意选合适内衣月经周期相关关注周期及症状规律怀孕需确认妊娠并保健药物引起要评估药物使用情况疾病导致应及时就医明确诊断并治疗特殊人群需密切关注自身症状变化及时与医生沟通。 青春期发育:对于青春期的女孩,乳腺开始发育,激素水平变化会导致胸胀、乳头挺立。在青春期,体内雌激素、孕激素等激素分泌增加,刺激乳腺组织生长,乳头也会随之发生变化,这是正常的生理发育过程,一般随着青春期的推进会逐渐趋于稳定。 月经周期:在月经前,女性体内激素水平波动较大,雌激素和孕激素水平的变化可能引起乳腺组织水肿、充血,从而导致胸胀,同时乳头也可能因为激素影响而挺立。一般月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,胸胀和乳头挺立的症状多会缓解。 怀孕相关因素 早期妊娠:怀孕后,女性体内的雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素等激素水平显著升高。这些激素会刺激乳腺腺管和腺泡发育,导致乳房增大、胸胀,乳头也会变得更为敏感、挺立。通常在怀孕6周左右可能开始出现这些症状,且会随着孕期进展持续存在。 药物因素 某些药物影响:有些药物可能会引起胸胀、乳头挺立的副作用。例如,一些含有雌激素或孕激素的药物,长期或不当使用可能会干扰体内正常的激素平衡,导致乳房相关的症状。但这种情况相对较少见,且通常在停药后症状可能会逐渐减轻。 疾病因素 乳腺疾病:如乳腺增生症,患者除了胸胀、乳头挺立外,还可能伴有乳腺肿块、疼痛等症状,疼痛程度和规律可能与月经周期有关。另外,乳腺炎也可能出现胸胀、乳头挺立,同时可能伴有乳房局部红肿、发热等表现。 内分泌疾病:像甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素分泌不足,可能影响体内激素的代谢和平衡,进而导致乳房相关的症状,包括胸胀、乳头挺立等。 对于青春期女孩出现的胸胀乳头挺立,一般是正常发育现象,无需特殊处理,但要注意选择合适的内衣;月经周期相关的情况,要关注月经周期的变化及症状的规律;怀孕相关的情况需及时确认妊娠并进行孕期保健;对于药物引起的要谨慎评估药物使用情况;如果是疾病导致的,应及时就医明确诊断并进行相应治疗。特殊人群如孕妇、患有内分泌疾病或乳腺疾病的人群,更要密切关注自身症状变化,及时与医生沟通,以便采取合适的应对措施。

    2025-12-15 12:15:35
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