苏逢锡

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺癌的治疗、研究、手术等,主要是保乳手术、内分泌、靶向治疗、化疗、生物学治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
苏逢锡,男,中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科主任,教授,博士研究生导师,中国百万妇女乳腺普查工程广东省首席专家,广东省医学会乳腺病分会名誉主任委员、广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会首届主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委。 苏教授坚持对早期乳腺癌进行以手术为主的综合治疗,乳腺癌人性化治疗方面在国内领先并达国际水平,在国内首先开展“Fisher保乳技术在早期乳腺癌保乳手术中的应用研究”,保留乳房手术率达57%;国内首先开展以保留腋窝为目标的乳腺癌哨兵淋巴结活检的临床研究,在《中华外科》杂志上首先报告乳腺癌哨兵淋巴结活检的研究成果,并把该成果用于临床,保腋窝率达42%~57%。在乳腺癌的个体化治疗包括早期乳腺癌术前/术后辅助治疗和晚期复发转移乳腺癌的解救治疗等方面积累了丰富的临床经验,是省内外有很高影响力的乳腺癌临床医学研究专家。曾多次前往美国新英格兰医学中心、哈佛大学血液研究中心、佛罗里达州坦帕H Lee Moffitt 癌症中心和美国芝加哥西北大学综合乳腺中心学习交流。 目前正主持国家级科研项目4项,省级1项;近5年在国内和国际级杂志发表研究论著30多篇,其中10多篇被SCI收录。参与多项全国性多中心临床研究,主持举办多届国家级“现代乳腺肿瘤诊治新进展学习班”及主持举办广东乳腺病研讨会和主办多届“广州乳腺癌研讨会”,推广保乳保腋窝等新技术及增进国内外的学术交流。展开
个人擅长
乳腺癌的治疗、研究、手术等,主要是保乳手术、内分泌、靶向治疗、化疗、生物学治疗等。展开
  • 患有了乳腺癌在饮食方面要注意什么呢

    乳腺癌患者饮食需围绕营养均衡、减少有害物质、结合个体情况调整,以降低复发风险并改善生活质量。 一、保证基础营养需求与热量平衡。 1. 控制热量摄入:肥胖与乳腺癌复发风险正相关,研究显示体重增加≥5kg会使复发率上升约15%。每日热量根据年龄、活动量调整,老年患者基础代谢低,宜减少总热量至维持基础代谢+日常活动需求,避免体重增长。 2. 增加膳食纤维摄入:全谷物(燕麦、糙米)、豆类(黄豆、鹰嘴豆)、绿叶蔬菜(菠菜、西兰花)每日提供25g以上膳食纤维,可降低雌激素重吸收,临床观察显示高纤维饮食患者肠道菌群多样性提升,复发风险降低约12%。 二、优化蛋白质与脂肪摄入结构。 1. 优质蛋白选择:鱼类(三文鱼、鳕鱼)含Omega-3脂肪酸,每周2-3次可抗炎;去皮禽肉(鸡胸肉、鸭肉)、低脂乳制品(低脂牛奶、无糖酸奶)、豆制品(豆腐、豆浆)每日摄入量1.2-1.5g/kg体重,老年患者因肌肉流失风险高,可增至1.5-2.0g/kg。 2. 脂肪控制:饱和脂肪(猪油、黄油)<总热量10%,反式脂肪(油炸食品)<1%,优先不饱和脂肪(橄榄油、亚麻籽)占总热量20-30%,避免加工红肉(香肠、腊肉),其含促炎物质与乳腺癌风险相关。 三、避免致癌性食物与有害物质。 1. 加工食品:腌制品(咸菜、腊味)含亚硝酸盐,研究显示长期食用可使突变基因活性增加2.3倍;加工零食(薯片、饼干)含人工色素、防腐剂,建议选择新鲜食材替代。 2. 酒精限制:即使少量摄入也增加风险,每日酒精摄入量应≤5g(约100ml红酒),避免白酒、啤酒等高浓度饮品,不建议空腹饮酒。 四、补充保护性营养素与免疫食物。 1. 抗氧化物质:维生素C(柑橘、彩椒)、维生素E(杏仁、葵花籽)、类胡萝卜素(胡萝卜、南瓜)、多酚类(绿茶、蓝莓),每日新鲜蔬菜≥500g(深色蔬菜占比≥50%),水果200-350g,其中西兰花、羽衣甘蓝的萝卜硫素可抑制肿瘤细胞增殖。 2. 免疫调节:香菇、平菇等菌菇类每周食用2-3次,含β-葡聚糖可增强免疫细胞活性,研究显示常吃菌菇的患者化疗期间感染风险降低28%。 五、特殊人群个性化调整。 1. 老年患者:消化功能弱,选择软烂食物(杂粮粥、豆腐泥),增加蛋白质密度(如酸奶拌燕麦),避免生冷硬食物(如刺身、冰饮),每日饮水1500-2000ml,分次少量摄入。 2. 化疗患者:食欲差时少食多餐,早餐选择高蛋白(鸡蛋羹、牛奶燕麦),午餐增加清蒸鱼,晚餐以豆腐汤、蔬菜沙拉为主,避免辛辣刺激(如辣椒、花椒)。 3. 合并糖尿病患者:以低GI食物(燕麦、藜麦)替代白米白面,碳水化合物占总热量45-60%,加餐选择无糖酸奶+蓝莓,避免蜂蜜、糖浆等精制糖。 4. 肝肾功能不全患者:蛋白质摄入量根据血肌酐指标调整(如血肌酐>133μmol/L时每日蛋白≤0.8g/kg),避免高钾食物(香蕉、橙子),每日水分摄入≤1500ml,分次饮用。

    2025-12-15 13:15:01
  • 小叶增生疼痛怎么办

    通过生活方式调整(均衡饮食、运动锻炼)、心理调节(情绪管理)、定期复查以及针对育龄女性和中老年女性的特殊人群注意事项来应对小叶增生,包括调整饮食结构、适度运动、保持良好心态、定期检查等以缓解疼痛、了解病情变化及防范恶变等。 一、生活方式调整 1.饮食方面 保持均衡饮食,减少高脂肪、高糖食物的摄入,多吃蔬菜水果,如富含维生素C的橙子、猕猴桃等,维生素C可能对缓解乳腺相关不适有一定益处,有研究表明其可能通过调节体内激素水平等途径发挥作用;增加全谷类食物的摄取,全谷类食物富含膳食纤维,有助于维持身体的正常代谢,对内分泌平衡有一定的调节作用,从而可能间接缓解小叶增生引起的疼痛。同时,要控制咖啡和酒精的摄入,因为过量的咖啡和酒精可能会影响激素水平,加重小叶增生疼痛的症状。 2.运动锻炼 适度进行有氧运动,如每周进行3-5次、每次30分钟左右的快走、慢跑等。运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢,有助于调节内分泌系统。有研究发现,规律的运动能够降低体内雌激素的水平,而雌激素水平的异常升高与小叶增生的发生发展及疼痛密切相关。对于不同年龄段的人群,运动方式和强度可适当调整,年轻人可选择强度稍大的运动,而中老年人群则更适合相对温和的运动方式。 二、心理调节 1.情绪管理 保持良好的心态,避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。因为长期的不良情绪会影响内分泌系统的正常功能,导致激素失衡,进而加重小叶增生疼痛。可以通过冥想、深呼吸等方式来缓解压力,例如每天进行10-15分钟的冥想练习,能够帮助放松身心,调节自主神经系统,改善内分泌状态。不同性别在情绪调节上可能有不同的特点,女性相对更易受情绪影响,更需要注重情绪的自我调节;对于有既往心理疾病史的人群,更要密切关注情绪变化,必要时寻求专业心理医生的帮助。 三、定期复查 1.检查频率 一般建议每3-6个月进行一次乳腺的相关检查,如乳腺超声检查。乳腺超声检查可以清晰地观察乳腺组织的结构,了解小叶增生的程度等情况。对于不同年龄的人群,检查频率可适当调整,年轻女性如果没有特殊情况可每6个月检查一次,而年龄较大且有高危因素(如有家族乳腺疾病史等)的女性可能需要更频繁的检查,如每3个月检查一次。通过定期复查,可以及时了解病情的变化情况,以便采取相应的措施。 四、特殊人群注意事项 1.育龄女性 育龄女性在月经周期中,小叶增生疼痛可能会有一定的变化规律。在月经前,由于体内激素水平的波动,疼痛可能会加重,此时要注意保持心情舒畅,避免过度劳累。同时,在备孕或孕期时,要更加密切关注乳腺情况,因为孕期体内激素变化较大,可能会对小叶增生产生影响,如有异常应及时就医。 2.中老年女性 中老年女性随着年龄的增长,身体各项机能逐渐衰退,内分泌系统也会发生变化。要注意定期进行乳腺检查,警惕小叶增生发生恶变的可能。如果出现疼痛性质改变、乳腺肿块等异常情况,要及时就诊,排除其他严重疾病的可能。

    2025-12-15 13:14:27
  • 乳线囊性结节怎么办

    乳线囊性结节需先通过超声、钼靶等检查了解性质,再分情况处理。良性无症状者定期随访并保持健康生活方式;良性有症状者可调整内衣、热敷等对症处理;怀疑恶性者需穿刺活检明确诊断后综合治疗。不同特殊人群如年轻女性、绝经后女性有相应注意事项。 一、了解乳线囊性结节的性质 1.超声检查初步判断:通过乳腺超声检查观察囊性结节的大小、形态、边界等情况。一般来说,边界清晰、形态规则的囊性结节多为良性可能性大。例如,研究表明大部分单纯的乳腺囊性结节通过超声初步评估良性概率较高,但仍需进一步结合其他检查。 2.钼靶检查辅助:对于年龄在40岁以上的女性,乳腺钼靶检查可作为补充,帮助判断是否存在恶性征象,如微小钙化等情况。 二、根据具体情况采取不同措施 1.良性且无症状的囊性结节 定期随访观察:如果囊性结节经评估为良性且患者没有任何不适症状,通常建议每3-6个月进行一次乳腺超声复查,观察结节大小、形态等有无变化。对于不同年龄的女性,随访间隔可根据具体情况适当调整,年轻女性可能间隔相对短一些复查,而绝经后女性可适当延长间隔,但一般不超过1年。生活方式方面,保持健康的生活方式很重要,如均衡饮食,减少高脂肪、高糖食物摄入;适度运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动;保持良好的心态,避免长期焦虑、紧张等不良情绪,这些都有助于维持乳腺的健康状态。 2.良性但有症状的囊性结节 对症处理:如果囊性结节引起乳房疼痛等症状,可采取一些缓解措施。比如通过调整内衣,选择合适的、无压迫感的内衣来减轻乳房的不适感。还可以尝试局部热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次,促进局部血液循环,在一定程度上缓解疼痛症状,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 3.怀疑恶性的囊性结节 进一步检查明确诊断:如果通过各项检查怀疑囊性结节有恶性可能,需要进行穿刺活检等明确病理诊断。例如,空心针穿刺活检可以获取结节的组织样本,通过病理检查来确定结节是良性还是恶性。如果确诊为恶性,则需要根据具体的病理类型、分期等情况,由多学科团队(包括乳腺外科、肿瘤内科、放疗科等)制定个体化的综合治疗方案,如手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等。 三、特殊人群的注意事项 1.年轻女性:年轻女性发现乳线囊性结节时,要更加关注自身情绪状态,因为年轻女性可能面临工作、生活等多方面压力,不良情绪可能影响内分泌,进而影响乳腺健康。在随访过程中要积极配合医生,按照医生建议的时间进行复查,同时要注意避免滥用一些可能影响内分泌的保健品等。 2.绝经后女性:绝经后女性乳线囊性结节相对来说恶性风险可能略有不同,但仍需重视。绝经后女性由于体内激素水平变化,乳腺组织相对萎缩,但仍要定期进行乳腺检查。在生活方式上,要注意控制体重,因为肥胖可能增加乳腺疾病的风险。同时,绝经后女性如果需要激素替代治疗等,要在医生的严格评估和指导下进行,因为激素变化可能对乳腺结节产生影响。

    2025-12-15 13:14:00
  • 乳晕又黑又大怎么办

    乳晕又黑又大的原因有生理因素(年龄生育、遗传)和生活方式因素(过度刺激、日晒);改善方法包括日常护理(防晒、温和清洁)和医美手段(激光治疗、乳晕漂红术);特殊人群中孕期及哺乳期女性不建议有创医美操作,皮肤敏感人群选择护理产品和医美手段需谨慎。 一、乳晕又黑又大的原因 (一)生理因素 1.年龄与生育:随着年龄增长,体内激素水平变化,尤其是雌激素水平影响,会使乳晕色素沉着增加,颜色变深、面积变大。女性在怀孕、哺乳后,体内激素大幅波动,乳晕黑大情况更为明显,这是身体适应生育哺乳阶段的正常生理改变。 2.遗传因素:有些人天生乳晕就相对较黑且大,受遗传基因影响,家族中女性成员乳晕普遍呈现此类特征,这是由基因决定的个体差异。 (二)生活方式因素 1.过度刺激:频繁的性活动、过度摩擦等会刺激乳晕部位,导致局部色素沉着加重,长期如此可能使乳晕颜色变深、面积增大。 2.日晒:如果胸部皮肤长期暴露在阳光下,没有做好防晒措施,紫外线会刺激皮肤黑色素细胞分泌更多黑色素,进而导致乳晕变黑,这在经常穿露胸衣物且未注意防晒的人群中较为常见。 二、改善乳晕又黑又大的方法 (一)日常护理 1.防晒:选择合适的防晒产品涂抹胸部皮肤,避免乳晕部位长时间暴露在阳光下,减少紫外线对乳晕的刺激,防止黑色素进一步沉积。例如使用含有防晒成分的身体乳等。 2.温和清洁:使用温和的沐浴产品清洁胸部,避免过度搓洗乳晕部位,防止破坏乳晕皮肤的屏障功能,导致色素沉着加重。选择酸碱度适中、刺激性小的沐浴露,轻柔地清洁胸部皮肤。 (二)医美手段 1.激光治疗:利用特定波长的激光照射乳晕部位,激光能量可以选择性地破坏乳晕部位的黑色素细胞,使其分解代谢,从而达到淡化乳晕颜色、改善乳晕大小的效果。一般需要多次治疗才能达到理想效果,治疗后要注意局部皮肤的护理,避免感染等情况。但激光治疗可能会存在一定风险,如局部色素沉着不均等,需要选择正规的医疗机构和有经验的医生操作。 2.乳晕漂红术:通过专业的技术将色素植入乳晕部位,改变乳晕颜色,使其变得粉嫩。但该手术也存在一定风险,如色素过敏、色泽不均匀等问题,同样需要谨慎选择,并且术后要按照医生的要求进行护理,确保手术效果和皮肤健康。 三、特殊人群注意事项 (一)孕期及哺乳期女性 孕期和哺乳期女性不建议进行激光治疗或乳晕漂红术等有创的医美操作,因为此时身体处于特殊的生理阶段,进行有创操作可能会对孕妇和胎儿产生不良影响。可以通过日常的防晒和温和清洁等护理方式来尽量维持乳晕状态,待哺乳期结束、身体恢复后再考虑是否进行相关医美改善措施。 (二)皮肤敏感人群 皮肤敏感人群在选择护理产品和医美手段时要格外谨慎。日常护理时应选择无刺激、温和的产品,避免使用可能引起过敏的沐浴露或护肤品。对于医美手段,如激光治疗等,要先进行皮肤测试,确保皮肤对相关治疗没有过敏等不良反应后再考虑是否进行,以免引起皮肤过敏、炎症等问题。

    2025-12-15 13:13:35
  • 做完副乳手术多久恢复

    副乳手术恢复时间因手术方式、个体差异等因素不同,一般分早期(1-2周)、中期(2-4周)、后期(1-3个月)阶段,早期有肿胀疼痛需注意护理,中期肿胀消退可逐步活动,后期外观和功能基本恢复正常。 早期恢复阶段(1-2周) 手术当天:术后会有一定程度的肿胀和疼痛,这是正常的术后反应。此时需要保持伤口清洁干燥,避免感染。一般来说,伤口会进行妥善的包扎,患者需要按照医生的要求进行护理,比如避免剧烈运动,尽量采取舒适的体位休息,以减轻伤口的张力。 1周内:肿胀和疼痛会逐渐减轻,但仍能看到一定程度的肿胀。这一阶段患者需要注意休息,减少上肢的大幅度活动,防止影响伤口愈合。例如,避免提重物、过度伸展手臂等动作。在饮食方面,要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,有助于伤口愈合,但要避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重肿胀和疼痛。对于不同年龄的人群,恢复速度可能有所差异,年轻人身体代谢较快,恢复相对会比老年人稍快一些;女性在生理期等特殊时期身体状态不同,可能会对恢复产生一定影响,需要更加注意护理。 中期恢复阶段(2-4周) 2-3周:肿胀进一步消退,伤口基本愈合,此时可以拆除缝线(如果是需要拆线的手术方式)。患者可以逐渐增加一些轻度的活动,但仍要避免剧烈运动和上肢的过度牵拉。这个阶段患者的日常生活基本可以恢复,但还是要注意避免长时间的手臂下垂或过度劳累。对于有基础病史的患者,比如患有糖尿病的患者,由于血糖控制情况会影响伤口愈合,需要更加密切关注血糖,确保在正常范围内,以促进恢复;有心血管疾病的患者则要注意活动量的控制,避免因活动不当引发心血管方面的不适。 3-4周:肿胀基本消退,伤口愈合良好,外观上的变化已经不太明显。患者可以进行一些适度的运动,如缓慢的散步等,但仍要避免剧烈的体育运动。此阶段患者的心理状态也很重要,要保持积极乐观的心态,有助于身体的恢复。不同生活方式的人群,比如长期久坐的办公室人群和经常运动的人群,恢复到这个阶段的时间可能会因为身体的基础活动量不同而有细微差别,但总体上都在这个时间段范围内。 后期恢复阶段(1-3个月) 1-2个月:胸部的外观基本恢复正常,手术区域的组织基本修复完成。但此时手术区域的皮肤可能还会有一些轻微的感觉异常,比如局部的麻木等,这是由于手术过程中对神经的轻微影响,一般会逐渐恢复。患者可以恢复正常的运动和生活,但在进行一些高强度运动前,最好咨询医生的意见。对于特殊人群,如孕妇或哺乳期女性,由于身体处于特殊的生理阶段,恢复时间可能会有所不同,需要在医生的指导下进行个性化的恢复计划,并且要特别注意手术对哺乳等功能的影响,必要时进行相应的监测和评估。 2-3个月:基本完全恢复,手术区域的外观和功能都恢复到接近正常的状态。此时患者可以进行正常的体育活动、健身等,但如果出现任何异常情况,如伤口部位再次出现红肿、疼痛加剧等,应及时就医。

    2025-12-15 13:12:55
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