苏逢锡

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺癌的治疗、研究、手术等,主要是保乳手术、内分泌、靶向治疗、化疗、生物学治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
苏逢锡,男,中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科主任,教授,博士研究生导师,中国百万妇女乳腺普查工程广东省首席专家,广东省医学会乳腺病分会名誉主任委员、广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会首届主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委。 苏教授坚持对早期乳腺癌进行以手术为主的综合治疗,乳腺癌人性化治疗方面在国内领先并达国际水平,在国内首先开展“Fisher保乳技术在早期乳腺癌保乳手术中的应用研究”,保留乳房手术率达57%;国内首先开展以保留腋窝为目标的乳腺癌哨兵淋巴结活检的临床研究,在《中华外科》杂志上首先报告乳腺癌哨兵淋巴结活检的研究成果,并把该成果用于临床,保腋窝率达42%~57%。在乳腺癌的个体化治疗包括早期乳腺癌术前/术后辅助治疗和晚期复发转移乳腺癌的解救治疗等方面积累了丰富的临床经验,是省内外有很高影响力的乳腺癌临床医学研究专家。曾多次前往美国新英格兰医学中心、哈佛大学血液研究中心、佛罗里达州坦帕H Lee Moffitt 癌症中心和美国芝加哥西北大学综合乳腺中心学习交流。 目前正主持国家级科研项目4项,省级1项;近5年在国内和国际级杂志发表研究论著30多篇,其中10多篇被SCI收录。参与多项全国性多中心临床研究,主持举办多届国家级“现代乳腺肿瘤诊治新进展学习班”及主持举办广东乳腺病研讨会和主办多届“广州乳腺癌研讨会”,推广保乳保腋窝等新技术及增进国内外的学术交流。展开
个人擅长
乳腺癌的治疗、研究、手术等,主要是保乳手术、内分泌、靶向治疗、化疗、生物学治疗等。展开
  • 乳头变黑怎么办

    乳头变黑原因有生理因素、怀孕、年龄因素,非药物改善处理方法有注意皮肤护理、避免刺激、防晒,特殊人群孕妇和青春期女性有相应情况及建议,若乳头变黑伴异常情况需及时就医排查疾病因素。 一、乳头变黑的常见原因及相关情况 乳头变黑是一种较为常见的现象,其原因可能有多种。首先是生理因素,女性在青春期后,由于体内激素水平的变化,尤其是雌激素和孕激素的影响,乳头和乳晕会逐渐变黑,这是正常的生理发育过程,一般在青春期开始后逐渐出现,与性别相关,女性更为明显;另外,怀孕也是导致乳头变黑的重要原因,怀孕期间,体内激素水平大幅升高,会促使乳头、乳晕色素沉着增加,从而变黑,这是为产后哺乳做准备的生理变化;还有就是年龄因素,随着年龄的增长,皮肤的老化也可能导致乳头逐渐变黑,这与皮肤的自然衰老过程有关,不同年龄段的人可能因年龄增长出现不同程度的乳头变黑情况。 二、非药物的改善或处理方法 (一)注意皮肤护理 选择温和的沐浴产品清洁胸部皮肤,避免过度搓揉乳头部位,以免损伤皮肤导致色素沉着加重。日常可以适当使用一些具有保湿功效的身体乳等护理产品,保持皮肤的滋润,对于维持皮肤的正常代谢有一定帮助,不同皮肤状态的人可根据自身皮肤性质选择合适的护理产品,比如干性皮肤可选择滋润度较高的产品。 (二)避免刺激 尽量减少对乳头的摩擦刺激,穿着合适的内衣,避免过紧或材质粗糙的内衣长时间摩擦乳头,选择棉质、舒适的内衣,不同体型的人需要选择合适尺码和款式的内衣,以减少对乳头的不良刺激。 (三)防晒 如果乳头部位长时间暴露在阳光下,紫外线会刺激皮肤黑色素细胞分泌更多黑色素,导致乳头变黑加重,所以要注意乳头部位的防晒,可以通过穿着含有防晒功能的衣物或涂抹温和的防晒产品(但要注意选择温和不刺激皮肤的产品)来防晒,不同季节和阳光照射强度下要调整防晒措施。 三、特殊人群情况及建议 (一)孕妇 孕妇出现乳头变黑是正常的生理现象,一般不需要特殊的药物治疗。孕妇要注意保持心情舒畅,穿着宽松舒适的内衣,避免对乳头的不良刺激,同时要定期进行产检,关注自身和胎儿的健康状况。在产后,随着体内激素水平逐渐恢复,乳头颜色可能会有所淡化,但不一定能恢复到孕前完全不变黑的状态,这是正常的产后身体变化过程。 (二)青春期女性 青春期女性乳头变黑是正常的发育表现,要正确认识这是身体发育的一部分,不需要过于担忧。可以通过了解青春期生理知识,保持良好的生活习惯,如合理饮食、充足睡眠等,来促进身体的正常发育,同时要注意选择合适的内衣,避免因内衣不合适对乳头造成不良影响。 乳头变黑大多是正常的生理情况,如果没有其他异常不适,一般不需要特殊处理。但如果乳头变黑伴有乳头瘙痒、疼痛、异常分泌物等其他异常情况,应及时就医,排查是否存在其他疾病因素。

    2025-12-15 13:01:52
  • 乳腺脓肿的治疗方法

    乳腺脓肿治疗分非手术和手术,非手术适早期炎症轻,要保持乳头清洁、排空乳汁、用抗生素;手术有切开引流术(适脓肿形成非手术不佳,依情况选切口、彻底引流换药)和超声引导下穿刺引流(适表浅小脓肿,复杂等可能不佳);特殊人群中哺乳期女性要注意哺乳及乳头,老年患者防并发症控基础病,儿童罕见脓肿要慎选方式、轻柔操作和加强护理。 一、非手术治疗 乳腺脓肿早期,炎症较轻时可尝试非手术治疗。一般需保持乳头清洁,定时用温水清洗,防止细菌滋生加重感染。对于哺乳期女性,要确保乳汁充分排出,可通过频繁哺乳、使用吸奶器等方式,避免乳汁淤积,因为乳汁淤积是引发乳腺脓肿的常见原因之一,乳汁淤积为细菌繁殖提供了良好环境。同时,可根据病情遵医嘱使用抗生素,如青霉素类等,抗生素的使用需依据细菌培养及药敏试验结果选择合适药物,以有效对抗引起感染的细菌,但使用抗生素时要考虑患者是否有药物过敏史等情况。 二、手术治疗 1.切开引流术: 适应证:当乳腺脓肿形成,经非手术治疗效果不佳时需行切开引流。一般表现为局部红肿热痛明显,有波动感。 操作要点:手术需在局部麻醉或硬膜外麻醉下进行。切口选择应遵循乳腺导管走行方向,以放射状切口为主,避免损伤乳腺导管,对于深部脓肿或乳房后脓肿,可沿乳房下缘做弧形切口。切开后要彻底引流,将脓腔中的坏死组织、脓液等充分排出,术后要定期换药,保持引流通畅,促进伤口愈合。 2.超声引导下穿刺引流:对于一些表浅且较小的脓肿,可在超声引导下进行穿刺引流。超声引导能准确找到脓肿位置,穿刺针经皮进入脓肿腔,抽出脓液。这种方法创伤相对较小,但对于复杂脓肿或脓肿位置较深、脓液黏稠的情况可能效果不佳,需要根据具体病情选择。 三、特殊人群注意事项 1.哺乳期女性:哺乳期女性发生乳腺脓肿时,除了上述治疗外,要特别注意哺乳相关问题。继续哺乳有助于排空乳汁,促进病情恢复,但如果脓肿严重或使用某些抗生素可能影响婴儿健康时,需权衡利弊。同时,要注意保持良好的哺乳姿势,防止乳头损伤,因为乳头损伤容易导致细菌侵入引发感染。 2.老年患者:老年患者身体机能相对较弱,发生乳腺脓肿后,恢复可能较慢。要密切观察伤口愈合情况,预防并发症,如切口感染加重、全身感染等。同时,要关注老年患者是否有基础疾病,如糖尿病等,基础疾病可能影响伤口愈合,需积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,以利于脓肿的治疗和身体恢复。 3.儿童(罕见情况):儿童乳腺脓肿极为罕见,若发生多与先天性因素等有关。治疗时要格外谨慎,在选择治疗方案时需充分考虑儿童的生长发育特点,尽量选择对儿童影响较小的治疗方式,如能通过非手术治疗控制的尽量不选择手术,手术时要注意操作轻柔,减少对儿童乳腺组织的损伤,术后要加强护理,密切观察儿童的反应。

    2025-12-15 13:01:18
  • 轻微乳腺增生怎么办,吃什么药能治好

    轻微乳腺增生通常以非药物干预为主,包括生活方式调整、情绪管理及饮食控制,药物治疗需结合症状在医生指导下使用,如维生素E制剂、逍遥丸(中成药)等。 一、非药物干预措施是基础 1. 情绪管理:长期焦虑、压力可通过神经内分泌系统影响乳腺组织,临床研究显示,情绪调节训练(如正念冥想)可降低乳腺增生症状发生率,建议每日进行15~30分钟放松训练,减少负面情绪积累。 2. 饮食调整:低脂高纤维饮食可减少雌激素受体刺激,增加西兰花、亚麻籽等含植物雌激素食物摄入,研究表明此类饮食可调节内分泌环境,降低乳腺组织充血。避免咖啡因(>200mg/日)及酒精摄入,减少乳腺刺激。 3. 规律运动:每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)可改善激素代谢,降低乳腺增生患者疼痛评分。运动强度以运动时心率达最大心率的60%~70%为宜,避免剧烈运动加重身体负担。 4. 生活习惯:规律作息(保证7~8小时睡眠),避免熬夜;减少含人工雌激素的保健品使用,避免长期服用避孕药(需结合个人情况与医生沟通)。 二、药物治疗需严格遵医嘱 1. 适用范围:仅在疼痛明显(VAS评分>4分)或伴随结节时短期使用,常用药物包括维生素E制剂(抗氧化作用,每日100~200mg)、逍遥丸(疏肝健脾,临床研究显示可缓解胀痛症状)、他莫昔芬(抗雌激素类,仅用于严重病例,需6个月内评估疗效)。 2. 用药原则:禁止自行调整剂量或疗程,避免长期使用激素类药物,服药期间需监测月经周期变化,出现异常出血需立即停药。 三、特殊人群需个性化管理 1. 育龄女性:每6~12个月进行乳腺超声检查,避免长期服用含雌激素药物(如某些复方避孕药),合并乳腺结节(BI-RADS 3类)者需缩短随访周期至3个月。 2. 中老年女性:45岁以上建议每年增加乳腺钼靶检查,重点关注伴随乳头溢液(尤其是血性)、肿块硬结节等症状,排除恶性病变。 3. 有乳腺癌家族史者:需在医生指导下每3~6个月复查,必要时进行乳腺磁共振检查,若存在BRCA基因突变,需每6个月增加肿瘤标志物检测。 四、定期随访与症状监测 1. 随访频率:首次确诊后3~6个月复查超声,症状稳定后每年1次;伴有高危因素者(如家族史、既往增生结节)缩短至每6个月1次。 2. 预警症状:出现肿块变硬、边界不清、腋窝淋巴结肿大或溢液颜色异常(如血性、浆液性)时,需立即就诊,排除乳腺癌可能。 五、科学认知乳腺增生本质 乳腺增生95%以上为生理性改变,与月经周期相关,随激素波动自行缓解,癌变风险极低(<1%)。临床数据显示,单纯增生结节经规范管理后,5年癌变率<0.3%,无需过度恐慌。需注意避免将乳腺增生等同于乳腺癌,消除不必要的心理负担。

    2025-12-15 13:00:58
  • 我是男性乳腺增生,己做过一次(

    男性乳腺增生是男性乳腺组织因激素失衡、肥胖等因素导致的异常增生,分为生理性(青春期、肥胖相关)和病理性(内分泌疾病、肝病等)。初次治疗后需结合病因评估,生理性以生活方式调整为主,病理性需优先控制原发病,定期监测可降低复发风险。 一、男性乳腺增生的常见类型及初次治疗后的评估 1. 生理性乳腺增生:多与青春期激素波动(如睾酮/雌激素比例暂时失衡)、肥胖(脂肪细胞转化雄激素为雌激素)、药物(如螺内酯、抗抑郁药)相关,初次治疗后若为生理性,通常无需长期干预,通过生活方式调整即可缓解。 2. 病理性乳腺增生:需排查原发病,如甲状腺功能异常(甲亢时雌激素合成增加)、慢性肝病(雌激素灭活障碍)、性腺功能减退(睾酮分泌不足),初次治疗后若原发病未控制,需优先治疗原发病以降低复发风险。 二、复发风险与监测建议 1. 生理性乳腺增生复发率:青春期乳腺增生多在1-2年内自行缓解,肥胖相关增生若体重未控制,1-3年内可能复发,建议每3-6个月复查乳腺超声,评估腺体厚度及血流情况。 2. 病理性乳腺增生监测:若因肝病、内分泌疾病导致,需每6个月监测原发病指标(如肝功能、睾酮水平),若指标异常持续3个月以上,需及时调整治疗方案。 三、非药物干预措施 1. 体重管理:肥胖男性(BMI≥28kg/m2)减重5%-10%可使60%以上生理性增生缓解,建议采用低热量饮食(每日热量缺口500kcal)结合有氧运动(每周5次,每次30分钟)。 2. 激素平衡调节:避免长期使用含雌激素的保健品,减少高脂饮食(饱和脂肪占比<10%),增加十字花科蔬菜(如西兰花、羽衣甘蓝)摄入,其含有的异硫氰酸盐可调节雌激素代谢。 四、药物及手术治疗的科学依据 1. 药物治疗:仅用于病理性增生或症状严重者,如他莫昔芬(适用于乳腺组织活检确认良性的增生,需连续用药3-6个月,每3个月评估疗效);睾酮制剂(仅适用于性腺功能减退者,需定期监测睾酮水平)。 2. 手术治疗:仅用于肿块持续增大(超声提示>2cm)、药物治疗无效或怀疑恶性病变者,手术方式为乳腺肿块旋切术或单纯切除术,术后病理检查为唯一确诊手段,需将切除组织送检。 五、特殊人群的注意事项 1. 青少年男性:青春期乳腺增生(12-16岁)若伴随疼痛,可短期服用维生素B6(每日50-100mg)缓解症状,避免过度干预,多数1年内自行消退。 2. 中老年男性:需额外排查前列腺疾病(如前列腺癌可能伴随雄激素升高),建议每年进行睾酮、PSA联合检测,若发现PSA升高(>4ng/ml)需进一步影像学检查。 3. 正在服药者:若服用抗抑郁药(如氟西汀)、降压药(如硝苯地平)等,需记录用药史,就诊时告知医生,由医生评估药物对内分泌的影响,必要时调整药物。

    2025-12-15 13:00:35
  • 哺乳期乳房软,一摸就痛怎么办

    哺乳期乳房软但一摸就痛可能是乳汁淤积或乳腺炎所致,乳汁淤积可通过增加哺乳次数、热敷、按摩缓解;乳腺炎轻者可继续哺乳、吸空乳汁,重者需就医用药。不同年龄、性别中女性哺乳期需关注,生活方式中饮食均衡、保证休息很重要,产妇要保持心情舒畅,密切观察乳房情况,疼痛持续不缓解等要立即就诊,哺乳时注意正确姿势预防问题。 一、可能的原因及应对措施 (一)乳汁淤积 原因:哺乳期乳房软但一摸就痛可能是乳汁淤积导致。如果产妇乳汁分泌过多,而婴儿吸吮不足,或者哺乳间隔时间过长,就容易使乳汁在乳房内积聚。此外,乳腺管不通畅也会引发乳汁淤积。 应对措施:增加哺乳次数,让婴儿充分吸吮淤积部位,婴儿的吸吮是缓解乳汁淤积最有效的方法之一;也可以使用温毛巾热敷乳房,每次热敷15-20分钟,每天热敷3-4次,促进乳腺管通畅;还可以轻轻按摩乳房,从乳房边缘向乳头方向按摩,帮助疏通乳腺管。 (二)乳腺炎 原因:乳腺炎也是常见原因。多由细菌感染引起,比如乳头破损或皲裂,细菌趁机侵入乳腺组织引发炎症。产妇身体抵抗力下降时也容易发生乳腺炎。 应对措施:如果症状较轻,可继续哺乳,因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养,还增加了乳汁淤积的机会。同时要保持乳房清洁,用吸奶器将乳汁吸空,有助于炎症消退;如果症状较重,出现发热等全身症状,应及时就医,医生可能会根据情况使用抗生素等治疗,但需遵循哺乳期用药原则,选择对婴儿影响小的药物。 二、不同年龄、性别及生活方式等因素的影响及注意事项 (一)年龄 对于年轻产妇,由于缺乏哺乳经验,更容易出现乳汁淤积等问题。需要加强哺乳知识的学习,了解正确的哺乳方法和乳房护理知识。而年龄稍长的产妇,可能身体恢复情况和哺乳经验等有所不同,但基本的乳房护理原则是相通的。 (二)性别 仅针对女性哺乳期,男性不涉及此情况。女性在哺乳期要特别关注乳房的健康状况,因为这关系到自身和婴儿的健康。 (三)生活方式 1.饮食方面:如果产妇饮食中摄入过多油腻食物,可能会使乳汁变得浓稠,增加乳汁淤积的风险。所以哺乳期应保持均衡饮食,多吃蔬菜水果,保证营养均衡的同时,避免乳汁过于浓稠。 2.休息情况:休息不好会影响产妇的身体抵抗力,容易引发乳腺炎等问题。产妇要保证充足的睡眠,每天尽量保证7-8小时的睡眠时间,让身体得到充分休息,提高抵抗力。 三、特殊人群(产妇)的温馨提示 产妇在出现乳房软且一摸就痛的情况时,要保持心情舒畅,因为不良情绪可能会影响乳汁分泌和乳腺管的通畅。同时要密切观察乳房情况,如果疼痛持续不缓解或出现乳房红肿加重、发热等症状,应立即前往医院就诊,以免延误病情。在哺乳过程中要注意正确的哺乳姿势,让婴儿含住乳头和大部分乳晕,这样可以有效预防乳头破损,降低乳腺炎的发生风险。

    2025-12-15 12:59:39
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