梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 鼻炎的饮食禁忌有哪些

    鼻炎患者需注意饮食,应避免食用辛辣刺激性食物,以防刺激鼻腔黏膜加重症状;减少食用易过敏食物,过敏体质者尤其要留意;控制高盐食物摄入,避免影响鼻腔黏膜生理功能;避免食用生冷食物,防止导致鼻黏膜血管收缩、防御功能下降或引发其他不适,不同年龄段患者都要注意相应饮食禁忌。 一、避免食用辛辣刺激性食物 1.具体食物及影响:辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物容易刺激鼻腔黏膜,导致鼻黏膜充血、水肿加重,使鼻炎症状如鼻塞、流涕等进一步恶化。例如,有研究表明,长期大量摄入辛辣食物的鼻炎患者,其鼻部不适症状的发作频率和严重程度明显高于饮食清淡的患者。对于儿童鼻炎患者,由于其鼻腔黏膜更为娇嫩,辛辣食物的刺激可能会对其呼吸道产生更强烈的不良影响,应特别注意避免。 2.特殊人群注意:成年人若本身患有鼻炎且日常饮食偏好辛辣,应逐渐调整饮食习惯,减少此类食物的摄入;儿童鼻炎患者的家长要严格控制孩子的饮食,避免给孩子食用辛辣的零食、调味品等。 二、减少食用易过敏食物 1.常见易过敏食物及机制:海鲜(如虾、蟹等)、牛奶、鸡蛋、花生等属于常见的易过敏食物。鼻炎患者如果是过敏体质,食用这些食物后可能会引发过敏反应,进而诱发或加重鼻炎症状。例如,对海鲜过敏的鼻炎患者,食用海鲜后可能会出现鼻痒、打喷嚏、大量流清涕等过敏相关的鼻炎症状加重表现。对于有明确食物过敏史的鼻炎患者,需要严格避免食用相关易过敏食物。儿童鼻炎患者中,牛奶和鸡蛋过敏较为常见,家长要仔细观察孩子食用相关食物后的反应,一旦发现过敏迹象,应立即停止食用并及时就医。 2.特殊人群注意:过敏体质的儿童在添加辅食过程中,要格外谨慎引入可能导致过敏的食物,遵循逐步添加、密切观察的原则;成年人鼻炎患者如果已知自己对某些食物过敏,要严格遵循饮食禁忌,避免因误食引发鼻炎症状加重。 三、控制高盐食物的摄入 1.高盐食物的不良影响:咸菜、腌制肉类等高盐食物会使人体的钠离子摄入过多,导致身体内环境渗透压改变,可能会影响鼻腔黏膜的正常生理功能,使鼻黏膜更容易受到刺激,增加鼻炎发作的风险或加重症状。有研究发现,高盐饮食的人群患鼻炎的概率相对较高,且鼻炎症状控制不佳的情况更为常见。对于不同年龄段的鼻炎患者,都应注意控制高盐食物的摄入。儿童鼻炎患者如果长期食用高盐食物,可能会对其尚未发育完善的身体机能产生不良影响,还可能养成不良的饮食习惯。 2.特殊人群注意:老年人本身可能存在一些基础疾病,如高血压等,高盐饮食对其健康的危害更大,同时也会影响鼻炎的病情,所以老年人鼻炎患者更要严格控制盐的摄入量;儿童鼻炎患者的饮食要保持清淡,家长在烹饪食物时要少放盐,避免孩子养成重口味的饮食习惯。 四、避免食用生冷食物 1.生冷食物的刺激作用:冰淇淋、冰镇饮料、生鱼片等生冷食物容易导致鼻黏膜血管收缩,影响鼻腔的正常血液循环,使鼻腔的防御功能下降,从而容易诱发鼻炎发作或使原有症状加重。例如,在寒冷季节,大量食用生冷食物后,很多鼻炎患者会感觉到鼻塞等症状明显加重。对于儿童鼻炎患者,由于其胃肠道功能相对较弱,食用生冷食物还可能引起胃肠道不适,进而间接影响身体的免疫力,不利于鼻炎的康复。 2.特殊人群注意:儿童鼻炎患者要尽量避免食用生冷食物,尤其是在季节更替时,更要注意保暖,减少生冷食物的摄入;女性鼻炎患者在月经期间身体较为虚弱,也要避免食用过多生冷食物,以免加重鼻炎症状和引发身体其他不适。

    2025-10-13 13:35:51
  • 喉咙由痛变痒是好转吗

    喉咙由痛变痒是否为好转需综合多方面因素判断,可能提示好转的情况包括感染性因素(病毒性、细菌性感染时病情趋向缓解可能出现此变化)和非感染性因素(环境因素改善后可能出现);不一定提示好转的情况有病情加重的隐匿表现(过敏因素加重、慢性疾病相关病情可能波动或加重),不能单纯判定喉咙由痛变痒为好转,需结合多种因素综合判断,有疑虑应及时就医检查。 一、可能提示好转的情况 1.感染性因素导致喉咙痛痒转变 病毒性感染:例如普通感冒初期多表现为喉咙疼痛,随着病情发展,免疫系统开始发挥作用,炎症反应可能逐渐趋向缓解,此时喉咙可能从痛转变为痒。以普通感冒为例,相关研究表明,病毒感染引发的上呼吸道炎症,在机体自身免疫调节下,炎症介质的释放可能趋于平衡,疼痛感觉减轻,而局部黏膜受刺激等因素可能导致瘙痒感出现,这往往是病情朝着好转方向发展的表现之一。一般来说,儿童感染病毒后,若喉咙由痛变痒,同时发热等全身症状逐渐减轻,精神状态有所改善,通常提示病情在好转。对于成年人,若喉咙痛减轻且瘙痒程度不重,无明显发热等其他严重伴随症状,也可能是病情好转迹象。 细菌性感染:比如链球菌性咽炎,在使用抗生素等治疗后,炎症得到控制,喉咙疼痛逐渐缓解,之后可能出现痒感等不适。这是因为抗生素抑制了细菌的繁殖等,炎症逐渐消退过程中,局部的刺激状态发生变化导致感觉改变,若后续瘙痒感逐渐减轻,也可能是病情好转表现。在不同年龄人群中,儿童患链球菌性咽炎时,喉咙由痛变痒且体温恢复正常,进食等一般情况改善,多提示好转;成年人则需结合血常规等检查结果综合判断,若白细胞等炎症指标逐渐恢复正常,喉咙痒感不影响正常生活,也是好转迹象。 2.非感染性因素导致喉咙痛痒转变 环境因素改善:如果是因长期处于干燥、粉尘多等不良环境导致喉咙疼痛,当脱离该环境并采取了保湿等措施后,喉咙可能从痛变为痒。例如长期在粉尘环境工作的人群,离开该环境后,喉咙黏膜的刺激减轻,疼痛缓解,而修复过程中可能出现痒感,这是环境改善促使病情好转的体现。不同年龄人群中,儿童若因室内空气干燥导致喉咙痛,改善环境后喉咙由痛变痒且无其他异常表现,通常是好转;成年人在改善环境后喉咙痒感逐渐减轻,也是病情朝着好的方向发展。 二、不一定提示好转的情况 1.病情加重的隐匿表现 过敏因素:如果是过敏导致的喉咙痛,之后转变为痒,有可能是过敏反应加重的表现。例如接触了更强烈的过敏原,过敏炎症反应持续存在且可能进一步发展,此时喉咙痒感可能伴随呼吸不畅等其他症状加重。儿童若本身有过敏体质,喉咙由痛变痒同时出现喘息、呼吸急促等症状,需警惕病情加重;成年人过敏导致喉咙变化时,若伴有严重呼吸困难等,更是病情恶化的危险信号,并非真正好转。 其他慢性疾病相关:对于本身有慢性咽喉炎等基础疾病的人群,喉咙由痛变痒可能只是症状表现的变化,不一定意味着病情好转。比如慢性咽喉炎患者,可能长期受炎症刺激,疼痛和痒感交替出现,若痒感伴随喉咙异物感明显加重、咳嗽频繁且影响睡眠等,往往不是病情好转,而是可能有病情波动或加重情况。不同年龄人群中,老年人有慢性咽喉炎时,喉咙由痛变痒后若出现吞咽困难等新症状,需高度重视,可能是病情有变化,不一定是好转。 喉咙由痛变痒不能单纯判定为好转,需要结合具体病因、伴随症状以及个体的年龄等多方面因素综合判断,若对喉咙状况的变化有疑虑,应及时就医进行详细检查以明确病情变化情况。

    2025-10-13 13:34:13
  • 慢性咽炎都是什么症状

    慢性咽炎的不同症状表现受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。咽部不适感方面,儿童多通过清嗓体现,成人能明确表述,长期用声过度、吸烟饮酒、有急性咽炎反复发作史者易出现;疼痛方面,儿童症状不典型,成人能清晰感知,生活不规律、有邻近器官慢性炎症病史者疼痛表现不同;咽干时儿童多以吞咽口水体现,成人能明确感觉,处于干燥环境、有糖尿病病史者咽干更明显;咽痒时儿童表现为搔抓咽部等,成人能明确感觉,接触过敏原多、有过敏病史者咽痒更重;刺激性咳嗽时儿童晨起相对明显,成人也可晨起或因刺激性气味诱发,长期接触粉尘环境、有慢性支气管炎病史者刺激性咳嗽情况不同。 性别差异:一般无明显性别特异性差异,男女均可出现咽部的异物、梗阻等不适感。 生活方式影响:长期用声过度者(如教师、歌手等)更易出现咽部不适感,因为过度用声会刺激咽部黏膜,导致慢性炎症,加重不适感;长期吸烟、饮酒者,烟雾和酒精会反复刺激咽部黏膜,引发慢性咽炎,出现咽部不适。 病史情况:有急性咽炎反复发作病史者,咽部黏膜反复受到炎症刺激,容易转为慢性咽炎,出现咽部不适感。 疼痛 年龄因素:儿童慢性咽炎疼痛症状相对不典型,可能仅表现为咽部轻度的不适或偶尔的轻微疼痛,而成人可能能更清晰地感知到咽部的刺痛、隐痛等不同程度的疼痛。 性别差异:无明显性别差异导致疼痛表现不同,男女慢性咽炎患者的疼痛程度和性质基本相似。 生活方式影响:生活不规律、经常熬夜的人,身体免疫力下降,慢性咽炎更容易发作,疼痛可能相对更明显;而生活规律的人,身体抵抗力较好,疼痛程度可能相对较轻。 病史情况:有邻近器官慢性炎症病史者,如鼻炎、鼻窦炎等,炎症蔓延至咽部,会加重慢性咽炎的疼痛症状。 咽干 年龄因素:儿童慢性咽炎咽干时可能不会准确表达,可能表现为不停吞咽口水等行为;成人则能明确感觉咽部干燥,严重时可能需要频繁饮水来缓解。 性别差异:无明显性别导致咽干程度等方面的差异,男女慢性咽炎患者咽干表现相似。 生活方式影响:处于干燥环境中或长时间处于空调房间的人,咽部水分更容易丢失,咽干症状可能更明显;而生活在湿润环境中的人,咽干相对较轻。 病史情况:有糖尿病病史者,可能因血糖控制不佳等原因,出现咽干等症状,同时合并慢性咽炎时,咽干会更突出。 咽痒 年龄因素:儿童慢性咽炎咽痒时可能表现为不自主地搔抓咽部或频繁咳嗽等,以缓解咽痒;成人则会更明确地感觉到咽部发痒,想通过咳嗽等方式减轻痒感。 性别差异:无明显性别差异,男女慢性咽炎患者咽痒表现一致。 生活方式影响:接触过敏原较多的人,如花粉、尘螨等,咽痒可能更明显,因为过敏原刺激咽部黏膜引发过敏反应导致咽痒;而较少接触过敏原的人,咽痒相对较轻。 病史情况:有过敏病史者,发生慢性咽炎时咽痒更容易出现且程度可能更重。 刺激性咳嗽 年龄因素:儿童慢性咽炎刺激性咳嗽可能在晨起时相对明显,因为夜间咽部黏液积聚,晨起刺激咽部引起咳嗽,年龄小的儿童可能咳嗽症状相对较频繁;成人刺激性咳嗽也可在晨起出现,也可能因闻到刺激性气味等因素诱发咳嗽。 性别差异:无明显性别差异导致刺激性咳嗽不同,男女慢性咽炎患者刺激性咳嗽表现相似。 生活方式影响:长期接触粉尘环境的人,如矿工等,咽部经常受到粉尘刺激,更容易出现刺激性咳嗽;而生活环境清洁的人,刺激性咳嗽相对较少。 病史情况:有慢性支气管炎病史者,合并慢性咽炎时,刺激性咳嗽可能会加重。

    2025-10-13 13:32:37
  • 喉咙说不出话像哑了一样怎么回事

    声音嘶哑或说不出话可由多种原因引起,包括急性喉炎(多由病毒或细菌感染致儿童喉部易肿胀发声障碍,成人可因过度用嗓后感染等引发)、用声过度(长时间用声致声带水肿充血发声异常,各年龄段均可发生)、喉部外伤(颈部外力撞击等致喉部结构损伤发声异常,各年龄段无性别差异)、喉部肿瘤(良恶性肿瘤影响声带或破坏喉部结构发声嘶哑,喉癌多见于中老年男性与长期吸烟饮酒等有关,声带息肉各年龄段均可发生)、神经系统病变(如喉返神经麻痹因压迫或神经传导问题致声带运动障碍发声异常,各年龄段无性别差异)、全身性疾病(如糖尿病、风湿性关节炎等因神经病变或累及喉部结构致发声异常,各年龄段无性别差异)。 一、急性喉炎 1.病因与机制:多由病毒或细菌感染引起,儿童较为常见。病毒如副流感病毒、流感病毒等,细菌如金黄色葡萄球菌等。儿童喉部黏膜下组织较疏松,炎症时容易发生肿胀,导致声带闭合障碍,从而出现声音嘶哑甚至说不出话的情况。成人也可能因过度用嗓后感染等因素引发。 2.年龄与性别因素:儿童由于喉部解剖结构特点,更易患急性喉炎。性别方面无明显差异。生活方式上,儿童若长时间哭闹、喊叫,成人若长时间大声讲话后受凉等都可能增加发病风险。病史方面,既往有上呼吸道感染病史者更易复发。 二、用声过度 1.病因与机制:长时间大声说话、唱歌、喊叫等,会使声带频繁振动、摩擦,导致声带水肿、充血,影响声带正常闭合,出现声音嘶哑甚至失声。例如歌手、教师等用声较多的职业人群易发生。 2.年龄与性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异。生活方式上,过度用声是主要诱因,比如连续长时间讲课、K歌等。 三、喉部外伤 1.病因与机制:颈部受到外力撞击、挤压等,可能损伤喉部结构,包括声带等,导致声音嘶哑或说不出话。如车祸、暴力殴打等情况可能导致喉部外伤。 2.年龄与性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异。生活方式上,从事高危职业或处于危险环境中易发生喉部外伤。病史方面,有颈部外伤病史者需警惕。 四、喉部肿瘤 1.病因与机制:喉部良性肿瘤如声带息肉等,会影响声带振动和闭合;恶性肿瘤如喉癌等,肿瘤生长会破坏喉部结构,导致声音嘶哑逐渐加重。肿瘤的发生可能与长期吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染等因素有关。 2.年龄与性别因素:喉癌多见于中老年男性,可能与男性吸烟等不良生活方式相关。声带息肉各年龄段均可发生,无明显性别差异。生活方式上,长期吸烟、饮酒的中老年男性喉癌发病风险高。病史方面,长期喉部不适未重视者需排查肿瘤。 五、神经系统病变 1.病因与机制:如喉返神经麻痹,可由甲状腺手术、纵隔肿瘤等压迫喉返神经,或脑血管意外等影响神经传导,导致声带运动障碍,出现声音嘶哑甚至说不出话。 2.年龄与性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异。生活方式上,有甲状腺手术史等人群易出现喉返神经麻痹。病史方面,有甲状腺疾病、脑血管疾病等病史者需关注。 六、全身性疾病 1.病因与机制:如糖尿病,血糖控制不佳时可能引起神经病变,累及喉部神经,影响声带功能;又如风湿性关节炎,可累及喉部关节等结构,导致喉部运动异常,出现声音嘶哑。 2.年龄与性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异。生活方式上,糖尿病患者若血糖控制不良,风湿性关节炎患者若未规范治疗,易出现喉部相关症状。病史方面,有糖尿病、风湿性关节炎等全身性疾病病史者需留意喉部表现。

    2025-10-13 13:31:12
  • 喉咙痛痒怎么办呢

    喉咙痛痒原因多样,有普通感冒、急性咽炎、过敏、过度用嗓等,儿童还需考虑疱疹性咽峡炎。可通过保持咽喉湿润、调整饮食、避免刺激因素缓解,严重时遵医嘱用药,儿童、老年人、孕妇有不同注意事项,儿童要留意精神等情况、谨慎用药,老年人要考虑基础病和药物相互作用,孕妇先尝试非药物措施,无改善再谨慎用药。 一、喉咙痛痒的常见原因及初步判断 喉咙痛痒可能由多种原因引起,比如普通感冒,通常还会伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状,多由病毒感染导致;急性咽炎,除了喉咙痛痒,可能还有咽部干燥、灼热感等,细菌或病毒感染都可能引发;过敏因素也较为常见,如接触花粉、尘螨等过敏原时,除了喉咙痛痒,还可能出现打喷嚏、流鼻涕等过敏表现;此外,过度用嗓,像长时间说话、大声喊叫等,也会造成喉咙痛痒。如果是儿童出现喉咙痛痒,还要考虑是否有疱疹性咽峡炎的可能,多由柯萨奇病毒引起,患儿咽部会有疱疹形成。 二、非药物缓解措施 保持咽喉湿润:多喝温水,每天保证摄入足够的水分,一般成年人每天饮水1500-2000毫升左右,充足的水分能缓解喉咙的不适,使咽喉保持湿润状态,减轻痛痒感。对于儿童,要根据年龄适量饮水,比如学龄前儿童每次可饮用50-100毫升左右,每隔1-2小时饮用一次。 调整饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末等,这些食物会刺激咽喉,加重痛痒症状;也要避免食用过冷或过热的食物,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、新鲜的蔬菜水果等。蔬菜水果中,像梨具有润肺止咳、缓解咽喉不适的作用,可以适当食用梨,如煮梨水饮用等。 避免刺激因素:如果是过敏引起的喉咙痛痒,要尽量避免接触过敏原;如果是用嗓过度导致的,要让喉咙充分休息,减少说话,避免喊叫等。对于儿童,要注意其周围环境,保持室内空气清新,温度和湿度适宜,温度一般保持在20-25℃,湿度保持在50%-60%左右,避免儿童接触容易引起过敏的物质,如毛绒玩具等。 三、药物缓解情况(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导) 如果喉咙痛痒较为严重,经医生判断需要药物缓解,可根据不同病因选择相应药物。如果是病毒感染引起的普通感冒或咽炎等导致的喉咙痛痒,一般不需要使用抗生素,可使用一些清热解毒的中成药,如蓝芩口服液等;如果是过敏导致的喉咙痛痒,可使用抗过敏药物,如氯雷他定等,但儿童使用抗过敏药物需要谨慎,应在医生指导下使用。需要注意的是,药物的使用一定要在医生的明确诊断和指导下进行,不能自行随意用药。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童喉咙痛痒时,家长要更加留意。儿童表达能力有限,要观察儿童的精神状态、饮食情况等。儿童用药需格外谨慎,避免使用不适合儿童的药物,如一些成人用的强效止痛药等。如果儿童喉咙痛痒持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等症状,要及时就医,因为儿童病情变化可能较快。 老年人:老年人喉咙痛痒时,要考虑其基础疾病情况。老年人可能同时患有多种慢性疾病,在选择缓解喉咙痛痒的措施或药物时,要考虑药物之间的相互作用等。比如老年人如果正在服用其他药物,使用新的药物缓解喉咙痛痒时,要咨询医生,避免药物不良反应的发生。 孕妇:孕妇出现喉咙痛痒时,用药需特别谨慎。很多药物可能会对胎儿产生影响,所以孕妇出现喉咙痛痒后,应先尝试非药物的缓解措施,如多喝水、调整饮食等,如果症状无改善或加重,要在医生的评估下谨慎选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。

    2025-10-13 13:29:16
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