梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 鼻子闻不到气味怎么治

    鼻子闻不到气味可能由鼻腔异物、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、嗅神经损伤等原因引起,儿童、老年人治疗有不同考虑,生活方式和病史也会影响,需针对不同原因采取对应处理,如儿童鼻腔异物及时就医取异物,鼻炎、鼻窦炎等分别用药或手术等,同时调整生活方式并告知医生病史。 一、鼻腔异物导致鼻子闻不到气味的情况及处理 如果是儿童玩耍时将异物塞入鼻腔导致闻不到气味,需及时就医,医生会用专业器械将异物取出。儿童好奇心强,家长要注意避免儿童接触小物件,教育儿童不要将异物塞入鼻腔。 二、鼻炎引发鼻子闻不到气味的情况及处理 过敏性鼻炎:接触过敏原如花粉、尘螨等后引发,可使用糖皮质激素鼻喷剂等药物治疗。患者要尽量避免接触过敏原,如在花粉季节减少外出、保持室内清洁防尘螨等。对于儿童患者,要注意选择适合儿童的鼻喷剂,并在家长监护下使用。 慢性鼻炎:急性鼻炎反复发作等原因可导致,可使用鼻用减充血剂等药物,但使用时间不宜过长。患者要注意增强体质,预防感冒,避免长期处于污染环境中。 三、鼻窦炎导致鼻子闻不到气味的情况及处理 鼻窦炎患者鼻窦内有炎症、分泌物积聚,可使用抗生素、鼻用糖皮质激素等药物治疗,严重时可能需要手术治疗。患者要注意在急性期及时治疗,防止转为慢性。儿童鼻窦炎患者要密切关注病情,及时就医,避免影响鼻窦发育。 四、鼻息肉引起鼻子闻不到气味的情况及处理 鼻息肉会阻塞鼻腔,影响气味分子进入嗅区,通常需要手术切除鼻息肉。患者术后要定期复查,防止复发。 五、头部外伤等导致嗅神经损伤引起鼻子闻不到气味的情况及处理 头部外伤等原因损伤嗅神经,需要针对原发病进行治疗,同时可使用营养神经的药物等。患者要积极配合医生治疗头部外伤等原发病,密切观察病情变化。 六、年龄因素对鼻子闻不到气味治疗的影响 儿童:儿童鼻子闻不到气味的原因可能与鼻腔结构特点、感染等有关,在治疗时要特别注意药物的选择和使用方法,尽量选择对儿童影响小的治疗方式,如以局部治疗为主,避免使用不适合儿童的强效药物。 老年人:老年人可能同时患有多种基础疾病,在治疗鼻子闻不到气味时要考虑基础疾病对治疗的影响,用药需谨慎,要综合评估治疗方案的安全性和有效性。 七、生活方式对鼻子闻不到气味的影响及调整 吸烟饮酒:吸烟饮酒会刺激鼻腔黏膜,加重鼻腔炎症等情况,不利于鼻子恢复嗅觉,患者要戒烟限酒。 作息:保持规律作息,充足睡眠有助于身体恢复,对改善鼻子闻不到气味的情况有帮助,要避免熬夜等不良作息。 八、病史对鼻子闻不到气味治疗的影响及应对 如果患者有过敏性疾病病史,在治疗鼻子闻不到气味时要考虑过敏因素的影响,积极控制过敏状态;如果有鼻部手术史等,要向医生详细告知病史,以便医生制定合适的治疗方案,避免因病史影响治疗效果。

    2025-04-01 06:55:42
  • 小孩耳朵疼怎么办

    小孩耳朵疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞等引起调整姿势侧卧等可缓解疼痛早期外耳道炎等可冷敷保持外耳道清洁干燥,持续不缓解、发热、耳部有脓性分泌物、精神状态差需及时就医婴儿不会准确表达会哭闹摇头等要注意观察及清洁幼儿儿童能描述但要教育不挖耳感冒时更要关注耳部情况家长需重视根据情况采取措施必要时就医。 一、可能的原因及初步判断 小孩耳朵疼可能由多种原因引起,常见的有以下几种情况。其一,外耳道炎,多因小孩经常挖耳朵、污水进入耳朵等导致外耳道皮肤感染,表现为耳朵疼痛,牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧。其二,中耳炎,多与上呼吸道感染有关,病原体可通过咽鼓管侵犯中耳,引起中耳炎症,除了耳朵疼,还可能伴有发热、听力下降等症状。其三,耵聍栓塞,小孩外耳道的耵聍分泌过多或排出不畅,形成栓塞,刺激外耳道神经可引起疼痛。 二、非药物缓解措施 1.调整姿势:如果小孩耳朵疼,可尝试让其采取舒适的姿势,比如侧卧,疼痛的一侧向下,有助于缓解耳部压力,减轻疼痛。对于婴儿,要注意避免压迫到疼痛的耳朵部位。 2.冷敷或热敷:如果是外耳道炎等引起的疼痛,在早期可以考虑冷敷,用干净的毛巾包裹冰袋,轻轻敷在耳朵外部,每次敷10-15分钟,有助于减轻肿胀和疼痛。但如果是中耳炎,一般不建议随意热敷,需谨慎操作。 3.保持外耳道清洁干燥:要注意保持小孩外耳道的清洁干燥,避免污水再次进入耳朵。如果有耵聍栓塞,不要自行用棉签等深入清理,以免损伤外耳道或使耵聍更深入。 三、及时就医的情况 如果小孩耳朵疼持续不缓解,或者伴有以下情况需及时就医: 1.出现发热:当小孩耳朵疼同时体温超过38.5℃,且持续不退,可能提示感染较为严重,如中耳炎等情况,需要及时就医进行相关检查和治疗。 2.耳部有脓性分泌物:如果发现小孩耳朵有脓性分泌物排出,这很可能是中耳感染等较严重的情况,应尽快就医。 3.精神状态差:小孩耳朵疼时精神萎靡、烦躁不安,对周围事物反应迟钝等,可能提示病情较重,需要及时就医评估。 四、不同年龄小孩的特殊注意事项 1.婴儿期:婴儿不会准确表达耳朵疼,可能会表现为哭闹不止、频繁摇头等。家长要特别注意观察婴儿的耳部情况,保持外耳道清洁,在给婴儿洗澡、洗头时避免水流入耳朵。如果怀疑婴儿耳朵有问题,应及时带婴儿到儿科或耳鼻喉科就诊,因为婴儿的耳部感染可能进展较快。 2.幼儿及儿童期:幼儿和儿童可能能够简单描述耳朵疼的情况,但仍需家长密切关注。要教育儿童不要随意挖耳朵,在感冒等上呼吸道感染期间,更要注意观察耳朵情况,因为儿童的咽鼓管相对短而宽,更容易发生中耳炎等疾病。 总之,小孩耳朵疼需要家长引起重视,根据具体情况采取相应的措施,必要时及时就医,以确保小孩的耳部健康。

    2025-04-01 06:55:15
  • 耳朵背面长个硬疙瘩一压就疼,什么原因

    耳朵背面长硬疙瘩一压就疼可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿感染、淋巴结炎或疖肿等原因引起,毛囊炎因毛囊受细菌感染,表现为局部硬疙瘩伴红、肿、热、痛及中心可能有白色脓点;皮脂腺囊肿感染因导管堵塞分泌物淤积继发感染,起初是无痛小硬结感染后红肿热痛明显;淋巴结炎因耳部周围组织炎症波及淋巴结,可摸到肿大有压痛的淋巴结伴原发感染灶表现;疖肿因单个毛囊及周围组织急性化脓性炎症,由金黄色葡萄球菌感染引起,初起为红色丘疹后成脓疮,有红、肿、热、痛小硬结,发现后应保持局部清洁避免搔抓刺激,症状持续不缓解或加重应及时就医儿童患者家长更需留意及时处理。 一、毛囊炎 1.成因:耳朵背面皮肤的毛囊受到细菌感染引发炎症,常见的致病菌如金黄色葡萄球菌等。皮肤清洁不到位、局部皮肤损伤等都可能增加感染风险。不同年龄人群都可能发生,若个人卫生习惯不佳,比如长时间不清洗耳部周围皮肤,就容易诱发。 2.表现:局部出现硬疙瘩,伴有红、肿、热、痛,按压时疼痛明显,疙瘩中心可能有白色脓点。 二、皮脂腺囊肿感染 1.成因:耳朵背面的皮脂腺导管堵塞,导致皮脂腺分泌物淤积形成囊肿,当囊肿继发细菌感染时,就会出现硬疙瘩且按压疼痛的情况。各年龄段均可发生,本身有皮脂腺分泌旺盛情况的人群更易出现导管堵塞,如青春期皮脂腺分泌活跃者。 2.表现:起初可能是无痛的小硬结,感染后迅速出现红肿热痛,硬疙瘩周围皮肤发红,疼痛较明显。 三、淋巴结炎 1.成因:耳部周围组织的炎症可引起所属淋巴结肿大发炎,比如耳部本身有炎症、头皮有感染等情况,炎症波及到耳朵背面的淋巴结。不同年龄人群都可能因周围组织炎症而引发,若有头皮疖肿等情况未及时处理,就容易导致淋巴结炎。 2.表现:耳朵背面可摸到肿大的淋巴结,质地较硬,有压痛,淋巴结与周围组织可能有粘连,同时可能伴有原发感染灶的相应表现,如头皮疖肿处红肿等。 四、疖肿 1.成因:单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引起,皮肤擦伤、糜烂等均有利于细菌侵入。各年龄段均可发生,皮肤卫生状况差、身体抵抗力较弱时易发病,比如长期熬夜、营养不良的人相对更易长疖肿。 2.表现:初起为红色充实性丘疹,以后顶端迅速发展成丘疹性脓疮,继而干燥、结痂,痂脱后不留痕迹,局部有红、肿、热、痛的小硬结,按压疼痛明显。 如果发现耳朵背面长个硬疙瘩一压就疼,应注意保持局部清洁,避免搔抓刺激。若症状持续不缓解或加重,如硬疙瘩增大、疼痛加剧、出现发热等全身症状,应及时就医,由医生进行详细检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要特别注意观察孩子局部情况,因为儿童可能不太能准确表达不适,且儿童皮肤娇嫩,感染扩散相对较快,更需及时处理。

    2025-04-01 06:54:41
  • 晚上睡觉鼻子不通气怎么办

    改善晚上睡觉鼻子不通气可通过调整睡眠姿势、使用加湿器、生理盐水洗鼻,若长期或伴其他症状需就医检查治疗并排查避免接触过敏原,具体根据不同人群情况采取相应措施来缓解鼻子不通气问题。 一、调整睡眠姿势 1.左侧卧或右侧卧:尝试变换睡眠姿势,比如左侧卧或右侧卧,可能会减轻鼻子不通气的情况。这是因为改变体位后,鼻腔内的血液回流等情况会有所改变,有助于改善通气。对于儿童来说,家长可以轻轻帮助调整合适的睡姿;对于成年人,自己有意识地变换姿势来尝试缓解。 二、使用加湿器 1.保持空气湿度:空气过于干燥会使鼻腔黏膜干燥,加重鼻子不通气的症状。使用加湿器将室内空气湿度保持在40%-60%的适宜范围,有助于湿润鼻腔黏膜,缓解鼻塞。不同年龄阶段的人群都适用,儿童使用加湿器时要注意定期清洁,防止滋生细菌;成年人使用时也要注意维护加湿器的卫生。例如,在卧室等睡眠环境中放置加湿器,每晚使用,可有效改善鼻腔通气状况。 三、生理盐水洗鼻 1.操作方法:使用生理盐水洗鼻可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的水肿,从而缓解鼻子不通气。可以购买生理盐水洗鼻器,按照说明书进行操作。对于儿童,家长要小心操作,避免孩子不配合导致呛咳等情况;成年人自己操作时要注意姿势,头部稍微前倾,将洗鼻器的喷头放入一侧鼻孔,让生理盐水从另一侧鼻孔流出或从口腔吐出。一般可以每天进行1-2次洗鼻。 四、就医检查与治疗 1.明确病因:如果晚上睡觉鼻子不通气的情况长期存在或伴有其他症状,如流涕、打喷嚏、头痛等,可能是由疾病引起的,如过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。此时需要及时就医,医生会通过鼻内镜等检查明确病因。对于不同年龄的人群,就医的注意事项不同。儿童可能会因为不配合检查而需要家长耐心安抚;成年人要如实向医生描述症状出现的时间、频率等情况。 2.针对疾病治疗:如果是过敏性鼻炎引起的,可能需要避免接触过敏原,必要时使用药物治疗(但不涉及具体药物使用指导);如果是鼻窦炎,可能需要进行相应的抗炎等治疗;如果是鼻息肉等结构异常导致的,可能需要考虑手术治疗等。 五、避免接触过敏原 1.排查过敏原:如果考虑是过敏性鼻炎导致晚上鼻子不通气,需要排查过敏原,常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。对于不同年龄的人群,过敏原的接触情况不同。儿童可能更容易接触到尘螨,因为他们喜欢在地上玩耍等;成年人可能会因为工作等原因接触到花粉等。可以通过过敏原检测等方式明确过敏原。 2.避免接触:明确过敏原后,要尽量避免接触。例如,如果是花粉过敏,在花粉传播季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩;如果是尘螨过敏,要经常清洗床上用品、窗帘等,保持室内清洁,使用防螨的床上用品等。

    2025-04-01 06:54:06
  • 什么是外耳炎

    外耳炎是外耳道皮肤及皮下组织由多种内外因素引发的炎症性疾病,病因有感染、过敏、局部刺激,分急性(起病较急多细菌感染伴耳道剧烈疼痛红肿等)和慢性(病程长常由急性迁延或反复刺激引起有耳道瘙痒脱屑等),症状上急性感耳痛可放射头部牵拉耳廓等加剧且有脓性或浆液性分泌物严重可致听力下降,慢性主要表现为耳道瘙痒伴皮肤脱屑等,诊断靠详问病史行耳部检查等,治疗包括清洁耳道、据病原体选药抗感染、对症处理,儿童需避免不当挖耳成人要注意生活方式等。 一、外耳炎定义 外耳炎是外耳道皮肤及皮下组织发生的炎症性疾病,由多种内外因素引发,可出现耳部不适等一系列表现。 二、病因分析 1.感染因素:细菌(如金黄色葡萄球菌等)或真菌(如假丝酵母菌等)感染为常见病因,当外耳道皮肤存在破损时,病原体易侵入引发炎症;2.过敏反应:接触过敏原(像某些耳部用药、化妆品等)可诱发过敏性外耳炎;3.局部刺激:频繁挖耳、污水进入外耳道等致使外耳道皮肤损伤,易诱发炎症。 三、分类情况 1.急性外耳炎:起病较急,多因细菌感染为主,表现为耳道剧烈疼痛、红肿,还可伴有分泌物;2.慢性外耳炎:病程较长,常由急性迁延不愈或反复刺激引起,主要症状为耳道瘙痒、脱屑、轻度疼痛等,外耳道皮肤多有增厚、皲裂等改变。 四、症状表现 1.急性外耳炎:患者感耳痛,疼痛可放射至头部,牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧,耳道可见脓性或浆液性分泌物,严重时可出现听力下降;2.慢性外耳炎:主要表现为耳道瘙痒,患者常不自觉搔抓耳道,可见外耳道皮肤脱屑,部分患者有少量分泌物,长期不愈可能影响听力。 五、诊断方法 医生通过详细询问病史(如耳部外伤史、用药史等),进行耳部检查,观察外耳道皮肤情况、分泌物性状等,必要时进行分泌物涂片或培养以明确病原体类型,从而确诊外耳炎并判断其类型。 六、治疗原则 1.清洁耳道:使用温和清洁剂清理外耳道分泌物,保持耳道清洁,操作需轻柔,避免损伤耳道皮肤;2.抗感染治疗:依据病原体类型选用相应药物,细菌感染选用抗生素类药物,真菌感染使用抗真菌药物;3.对症处理:瘙痒明显者使用止痒药物缓解症状,同时避免诱发因素,如避免再次挖耳、保持耳道干燥等。 七、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童外耳炎需留意避免过度清洁或不当挖耳,防止损伤稚嫩外耳道皮肤,若出现耳痛、分泌物等情况应及时就医,因其表述能力有限,家长需密切观察儿童耳部相关表现;2.成人:长期佩戴耳机、游泳后未及时清理耳道等生活方式易增加外耳炎风险,应注意保持耳道卫生,有过敏史者避免接触已知过敏原,患有糖尿病等基础病的患者需积极控制基础病,因基础病可能影响机体免疫力,增加外耳炎发生及复发的可能性。

    2025-04-01 06:53:32
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