梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 嗓子右侧咽口水都疼怎么办

    嗓子右侧咽口水疼可能由急性扁桃体炎、咽炎、扁桃体周围脓肿等原因引起,急性扁桃体炎多因病原体感染等,咽炎与感染、不良环境等有关,扁桃体周围脓肿多继发于急性扁桃体炎。若症状持续不缓解或加重需及时就医,日常要注意饮食(避免辛辣、多吃蔬果)和生活习惯(保持口腔清洁、注意保暖)。 一、可能的原因及对应处理 (一)急性扁桃体炎 原因:多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起,年龄较小的儿童免疫系统发育不完善,更易受感染,生活中过度劳累、烟酒过度等不良生活方式也可能诱发。 处理:注意休息,多饮水,进流质食物。儿童需保证充足睡眠,避免因睡眠不足影响恢复。如果是细菌感染,可在医生评估下考虑合理治疗,但儿童用药需严格遵循儿科安全原则,优先非药物干预基础上看是否需要抗感染治疗。 (二)咽炎 原因:病毒感染或细菌感染都可引发,长期处于污染环境中,吸入有害气体等不良生活方式易致咽炎,儿童呼吸系统发育尚未成熟,抵抗力相对弱,也易受影响。 处理:保持居住环境空气清新,儿童所处环境要注意通风。病毒感染引起的多为自限性,注意休息等对症支持;细菌感染时同样需谨慎评估后考虑相应处理。 (三)扁桃体周围脓肿 原因:多继发于急性扁桃体炎,致病菌常见为金黄色葡萄球菌等,年龄因素上,青少年相对更易出现,生活中身体抵抗力下降等情况可能诱发。 处理:及时就医,儿童要密切观察病情变化,保证营养摄入等。 二、就医建议 如果嗓子右侧咽口水疼持续不缓解或加重,如儿童出现发热不退、呼吸急促等情况,成人出现吞咽困难严重影响进食等,应及时就医。就医时需向医生详细描述症状出现的时间、伴随症状等情况,医生可能会进行体格检查,如检查咽部情况等,必要时可能会做血常规等检查来明确病因。 三、日常注意事项 饮食方面:无论是儿童还是成人,都要避免食用辛辣、刺激性食物,儿童尤其要注意,辛辣食物会加重咽部刺激。要多吃富含维生素的蔬菜水果,如儿童可适当增加苹果、橙子、菠菜等的摄入,成人也可多吃此类食物以增强身体抵抗力。 生活习惯方面:保持口腔清洁,儿童要养成饭后漱口的习惯,成人也应坚持早晚刷牙。注意保暖,避免着凉,儿童体温调节能力较弱,更要注意根据气温及时增减衣物。

    2025-12-23 11:52:50
  • 喉咙发炎咳嗽小舌头掉下怎么办

    喉咙发炎咳嗽伴随悬雍垂(“小舌头”)下垂,多因咽喉黏膜充血水肿或过敏、反流刺激引发,需结合诱因处理。处理以非药物干预优先,严重时需对症治疗并及时就医。 一、常见诱发因素 1. 急性咽喉炎症:细菌(如A组链球菌)或病毒(如腺病毒)感染引发咽扁桃体充血水肿,悬雍垂因炎症刺激出现肿胀下垂,儿童、免疫力低下人群风险较高,典型症状包括咽痛、发热、咳嗽。 2. 过敏反应:接触花粉、尘螨等过敏原后,咽喉黏膜水肿,悬雍垂肿胀下垂,伴随鼻痒、流涕等症状,有过敏史者易发作。 3. 反流性刺激:胃酸反流至咽喉部,长期或急性发作可刺激悬雍垂水肿,常见于肥胖、胃食管反流病患者,伴随反酸、嗳气症状。 4. 物理刺激:过度用嗓、剧烈咳嗽、进食过硬食物可导致悬雍垂急性损伤,教师、歌手等职业人群或因用嗓过度诱发。 二、初步处理原则 1. 非药物干预 - 保持咽喉湿润:多饮35~40℃温水,少量多次,婴幼儿每次喂水量不超过5ml,间隔10~15分钟,预防呛咳。 - 饮食调整:选择温凉、软烂食物(如粥、梨水),避免辛辣、酸性、过烫食物,减少黏膜刺激。 - 局部护理:每日3~4次用淡盐水(每100ml水加0.9g盐)含漱,清洁咽喉并减轻水肿。 2. 药物对症处理 - 必要时含服清咽利喉类含片(如西地碘含片),缓解局部炎症,儿童需在成人监护下使用。 - 若明确细菌感染(如扁桃体化脓),需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林类),避免自行用药。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:低龄儿童(<3岁)需密切观察呼吸情况,出现呼吸急促(>40次/分钟)、拒食、发热超3天需就医,禁用刺激性强的药物。 2. 孕妇及哺乳期妇女:优先非药物干预,用药前咨询医生,避免药物影响胎儿或婴儿。 3. 老年人:若合并高血压、糖尿病,需警惕炎症诱发基础病加重,避免使用含伪麻黄碱的药物(可能升高血压),监测血压、血糖变化。 四、需及时就医情形 1. 悬雍垂肿胀持续超48小时,或伴随吞咽困难、呼吸困难、剧烈疼痛。 2. 高热(>39℃)、咳血痰、声音嘶哑超1周,提示感染加重或并发症。 3. 原有慢性疾病(如哮喘、反流性食管炎)症状恶化,需立即评估。

    2025-12-23 11:52:16
  • 坐飞机耳朵疼怎么回事

    坐飞机耳朵疼医学上称为航空性中耳炎,主要因飞机起降时气压快速变化,咽鼓管无法及时调节中耳内外压力,导致中耳腔内外压力失衡,引发疼痛。咽鼓管连接鼻咽部与中耳腔,平时处于闭合状态,吞咽、打哈欠时开放以平衡气压,当气压骤变时若咽鼓管功能障碍(如黏膜肿胀、管腔狭窄),中耳腔压力无法同步变化,形成负压牵拉鼓膜及黏膜,造成疼痛。 一、高危人群及影响因素 儿童咽鼓管短、宽、平直,管腔阻力低,且黏膜娇嫩,气压冲击下更易引发疼痛;过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎患者因咽鼓管黏膜长期肿胀,通气功能下降,无法及时平衡气压;感冒或鼻塞时鼻黏膜水肿加重咽鼓管堵塞风险;孕妇因激素变化致鼻黏膜充血,本身易鼻塞;长期吸烟者气道黏膜纤毛功能受损,咽鼓管清洁能力下降,气压调节能力减弱。 二、典型症状表现 疼痛多为单侧或双侧,程度从轻微胀痛到尖锐刺痛,常伴耳闷胀感、听力暂时下降,婴幼儿可能因疼痛哭闹、抓耳;严重时可出现鼓膜充血、鼓室内积液,偶有耳鸣或短暂眩晕。需注意与突发性耳聋、鼓膜穿孔等鉴别,后者疼痛剧烈且常伴流脓。 三、非药物干预措施 1. 吞咽与咀嚼:乘机前避免空腹,可含服糖果、嚼口香糖,或小口饮水,通过吞咽动作刺激咽鼓管开放;婴儿可喂奶,幼儿用安抚奶嘴刺激吞咽。 2. 捏鼻鼓气法(Valsalva动作):深吸气后捏鼻闭口,缓慢呼气,感受鼓膜轻微向外膨出,每次持续1-2秒,间隔10分钟重复,避免过度用力致鼓膜损伤。 3. 鼻腔护理:提前1小时用生理盐水喷雾洗鼻,减轻鼻黏膜水肿;鼻塞严重时可在医生指导下短期使用鼻腔减充血剂(如羟甲唑啉),改善咽鼓管通气。 四、特殊人群处理 儿童需保持头部稍高体位,避免哭闹增加咽鼓管压力;孕妇禁用口服药物,优先用生理盐水洗鼻,鼻塞严重时需医生评估用药;慢性鼻炎患者乘机前24小时用糠酸莫米松鼻喷剂,减轻黏膜肿胀;感冒鼻塞者建议症状缓解后再乘机,或遵医嘱使用抗组胺药缓解鼻塞。 五、预防与应急原则 乘机前避免感冒、鼻塞,有鼻炎史者提前用鼻用糖皮质激素;起降时若疼痛明显,可重复吞咽、咀嚼动作,避免频繁低头或仰头;疼痛持续超过24小时伴听力下降、耳流脓时,需及时就医排查鼓膜损伤或继发感染。

    2025-12-23 11:51:36
  • 急性咽炎吃什么好

    急性咽炎患者饮食应以缓解咽部刺激、促进黏膜修复为核心原则,优先选择温凉、柔软、富含营养且易消化的食物,具体包括补充水分与温凉流质食物、富含维生素C的食物、清淡易消化半固体食物等,同时需结合特殊人群调整饮食结构。 一、补充水分与温凉流质食物 温水、淡盐水(每日多次饮用及含漱,研究显示其可通过渗透压调节减轻咽部黏膜水肿)、蜂蜜水(1岁以下婴儿禁用,避免肉毒杆菌风险)、米汤、稀粥(碳水化合物丰富,提供基础能量且不增加咽部负担)。食物温度控制在35~40℃,避免过热(>40℃)或过冷(<10℃),减少对红肿黏膜的刺激。 二、富含维生素C的食物 新鲜水果如橙子(维C含量约50mg/100g)、猕猴桃(维C含量约62mg/100g)、草莓(维C含量约47mg/100g),蔬菜如西兰花(维C含量约51mg/100g)、菠菜(维C含量约28mg/100g)。水果建议去皮或压成果泥,蔬菜可焯水后煮软,避免直接生食刺激咽部。维C作为抗氧化剂,可促进黏膜修复,增强局部免疫力。 三、清淡易消化的半固体食物 蒸蛋羹(优质蛋白,口感软滑,避免辛辣调料)、豆腐脑(植物蛋白丰富,易消化吸收)、煮烂的面条(添加少量清汤,避免过硬配料)。需避免辛辣(辣椒、花椒)、油炸(炸鸡、薯条)、过酸(醋、柠檬)、过硬(坚果、硬饼干)食物,此类食物会加重黏膜机械性损伤或刺激炎症反应。 四、特殊人群饮食调整 儿童患者(1~3岁):优先母乳、配方奶或温牛奶,避免<1岁婴儿食用蜂蜜;可少量添加果泥(如苹果泥)补充水分。孕妇:保证每日蛋白质摄入(瘦肉粥、清蒸鱼),减少高糖水果(荔枝、芒果),避免刺激性食物。老年患者:选择软烂杂粮粥、蔬菜泥(如南瓜泥),控制每日盐摄入<5g,避免过咸食物。糖尿病患者:优先低GI食物(燕麦粥、无糖豆浆),避免高糖水果,可适量添加绿叶蔬菜。 五、其他辅助措施 避免酒精、咖啡因(加重脱水)及烟草(包括二手烟);每日用温盐水含漱3~4次,每次15~30秒,可稀释分泌物、减轻疼痛;保持规律饮食,少食多餐,避免空腹导致胃酸反流刺激咽部;症状严重时可短期服用含漱液(如复方氯己定含漱液),缓解局部炎症。

    2025-12-23 11:50:57
  • 头晕耳鸣症状

    头晕耳鸣是多系统疾病的常见症状,涉及内耳、心血管、神经及精神心理等系统异常,需结合症状特点、病史及检查明确病因。 1. 常见致病因素:内耳疾病如梅尼埃病(内耳积水导致眩晕、耳鸣、波动性听力下降)、耳石症(耳石脱落引发体位性眩晕,与头部运动相关);心血管系统疾病如高血压(血压波动影响脑供血)、低血压(直立性低血压致脑灌注不足)、贫血(血红蛋白降低引发脑缺氧);神经系统疾病如偏头痛(搏动性头痛伴头晕、耳鸣)、颈椎病(颈椎退变压迫神经血管);精神心理因素如焦虑障碍(自主神经紊乱诱发头晕、耳鸣)。 2. 临床评估要点:医生重点询问症状持续时间(短暂发作<24小时提示耳石症,持续性发作需排查梅尼埃病)、发作频率(阵发性/持续性)及伴随症状(听力下降、耳闷提示内耳问题,头痛提示神经血管问题);采集既往病史(高血压/糖尿病史、耳科疾病史)及用药史(降压药、镇静剂可能影响血压);必要时进行听力测试(纯音测听、声导抗)、前庭功能检查(冷热试验、眼震电图)、血常规、动态血压监测等。 3. 干预措施:优先非药物干预,耳石症通过耳石复位术缓解;梅尼埃病患者需低盐饮食(每日钠摄入<2g);焦虑相关头晕通过放松训练、认知行为疗法改善。药物干预方面,急性眩晕发作时短期使用前庭抑制剂(如苯海拉明),梅尼埃病可使用倍他司汀改善内耳循环;需注意避免低龄儿童使用前庭抑制剂,高血压患者慎用某些降压药可能加重头晕。 4. 特殊人群注意事项:儿童头晕耳鸣需优先排查中耳炎、外伤或先天性内耳发育异常,避免使用成人药物;老年人需警惕脑血管病(如短暂性脑缺血发作)、颈椎病,定期监测血压、血糖;女性经期、妊娠期因激素波动可能诱发耳石症或偏头痛相关头晕,需注意休息;有偏头痛史者避免强光、噪音等诱发因素,规律作息可减少发作。 5. 预防建议:保持规律作息,避免熬夜及过度疲劳;减少咖啡因摄入(每日≤400mg,约4杯美式咖啡),避免酒精过量;避免突然体位变化(如快速起身),预防耳石症;控制基础病(高血压患者每日监测血压,糖尿病患者控制血糖);长期焦虑者建议心理咨询,避免自主神经功能紊乱。

    2025-12-23 11:47:23
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