梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 为什么会出现晕动病

    晕动病的发生与前庭系统感知失衡、视觉输入与前庭输入冲突以及个体易感性差异有关,前庭系统感知失衡因运动过剧超适应能力致信息传递与大脑整合矛盾,视觉输入与前庭输入冲突是因二者信息不一致大脑难协调,个体易感性差异包括遗传、身体状况、特殊生理时期等因素影响。 一、前庭系统的感知失衡 人体的前庭系统是感受头部位置变动和运动状态的重要器官,它由内耳中的三个半规管、椭圆囊和球囊组成。当人处于运动状态时,例如乘坐交通工具(如汽车、轮船、飞机等),半规管会感知头部的旋转运动,椭圆囊和球囊会感知直线加速度运动。正常情况下,前庭系统能将这些运动信息准确地传递给大脑,大脑会对这些信息进行整合处理。然而,当运动过于剧烈或频繁,超过了前庭系统的适应能力时,就会导致前庭系统感知失衡。例如,在乘坐颠簸的汽车时,半规管持续受到不规则的刺激,其传递给大脑的运动信息与眼睛所看到的静止环境信息不一致,大脑无法有效整合这些矛盾的信息,从而引发晕动病。 二、视觉输入与前庭输入的冲突 眼睛是另一个重要的感知运动的器官,它能提供关于周围环境静止或运动的视觉信息。当视觉输入与前庭输入不一致时,也会引发晕动病。比如,在乘坐火车时,如果乘客盯着车内静止的物体,而前庭系统感知到火车在运动,此时视觉输入(车内物体静止)和前庭输入(身体在运动)产生冲突,大脑难以协调这种冲突,就容易导致晕动病的发生。而如果乘客看向窗外,让视觉输入与前庭输入趋于一致,晕动病的症状可能会减轻。对于儿童来说,他们的视觉系统和前庭系统发育尚未完全成熟,相比成年人更容易出现视觉输入与前庭输入的冲突,从而更易发生晕动病。例如,儿童在乘坐旋转木马时,眼睛看到周围景物在旋转,而身体也随着木马旋转,此时视觉和前庭的信息冲突更明显,更易引发不适。 三、个体的易感性差异 个体之间存在易感性差异是导致晕动病出现的重要因素。有些人天生前庭系统较为敏感,即使是轻微的运动刺激也容易引发晕动病。例如,有家族晕动病史的人,其遗传因素可能使得他们的前庭系统对运动刺激的耐受性较低。此外,身体状况也会影响易感性,当人体处于疲劳、睡眠不足、饥饿或过饱等状态时,身体的应激能力下降,更容易出现晕动病。比如,长途旅行中睡眠不足的人,在乘坐交通工具时更易发生晕动病。对于女性而言,在月经周期等特殊生理时期,身体的平衡调节功能可能会发生变化,也更容易出现晕动病症状。例如,在月经前期,女性体内激素水平的变化可能影响前庭系统的稳定性,从而增加晕动病的发生风险。

    2025-04-01 06:46:20
  • 耳垂有硬块是什么东西

    耳垂硬块成因及相关情况有:皮脂腺囊肿因导管阻塞内容物聚积,好发皮脂腺丰富部位,继发感染有红肿等;耳垂瘢痕疙瘩多有穿孔外伤史,结缔组织过度增生,颜色红伴瘙痒;淋巴结肿大由耳部周围组织感染引起,伴原发病表现;脂肪瘤由脂肪异常增生聚积而成,质地软生长慢。儿童出现耳垂硬块需尤其关注感染致淋巴结肿大,勿自行挤压;成人有穿孔史防瘢痕疙瘩,异常增大等尽早就诊,脂肪瘤无变化可观察,有不适或影响外观再评估;特殊病史人群出现耳垂硬块要谨慎明确性质,有耳部感染病史者要排查原发病因。 一、皮脂腺囊肿 多因皮脂腺导管阻塞后,腺体内容物聚积而形成。好发于耳垂等皮脂腺丰富部位,表现为耳垂皮下可触及圆形或椭圆形硬块,边界清晰,可移动,一般无明显疼痛,若继发感染则局部出现红肿、疼痛、化脓等表现。其形成与皮脂腺导管堵塞、分泌物潴留相关,常见于局部皮肤清洁不佳等情况。 二、耳垂瘢痕疙瘩 多有耳垂穿孔、外伤等病史,是皮肤损伤后结缔组织过度增生形成的良性病变。表现为耳垂部位隆起的硬块,颜色可发红,常伴瘙痒,硬块可逐渐增大,形态不规则,与个人瘢痕体质相关,有过瘢痕增生倾向的人群更易出现。 三、淋巴结肿大 耳部周围组织发生感染,如外耳道炎、中耳炎等,可引起耳垂附近淋巴结肿大。此时除耳垂硬块外,多伴有原发病相关表现,如外耳道炎时可见耳道红肿、疼痛,中耳炎可出现耳痛、听力下降等,肿大淋巴结可伴有压痛,活动度相对较好。 四、脂肪瘤 由脂肪组织异常增生聚积而成,是一种常见的良性肿瘤。发生于耳垂时,表现为质地柔软的硬块,边界清晰,活动度良好,生长缓慢,一般无明显不适症状,与脂肪代谢异常等因素可能相关,体型肥胖人群相对更易出现。 不同人群特点及注意事项 儿童:儿童出现耳垂硬块需尤其关注是否为感染导致的淋巴结肿大,因儿童免疫力相对较低,耳部感染易波及淋巴结,若发现硬块伴发热、耳部疼痛等表现,需及时就医排查感染因素,且儿童应避免自行挤压硬块,以防感染扩散。 成人:有耳垂穿孔史者需警惕瘢痕疙瘩形成,日常应注意耳部卫生,若发现耳垂硬块异常增大、伴有疼痛等不适,应尽早就诊;对于脂肪瘤,若硬块无明显变化且无不适,可定期观察,但若影响外观或有不适,可考虑进一步评估。 特殊病史人群:有瘢痕体质病史者出现耳垂硬块时更要谨慎,需及时明确硬块性质,避免因不当处理导致瘢痕进一步增生;有耳部感染病史者再次出现耳垂硬块,要考虑感染复发或淋巴结反复肿大可能,需针对原发病因进行排查与处理。

    2025-04-01 06:44:54
  • 咽喉发炎肿痛怎么办

    咽喉发炎肿痛可通过保证充足睡眠、用温盐水漱口、选清淡易吞咽食物并保证水分摄入等非药物干预,细菌感染遵医嘱用抗生素、病毒感染对症支持,严重症状如持续不缓解伴高热等需立即就医,儿童要关注精神进食等且用药谨慎,孕妇优先非药物干预就医要告知怀孕情况,老年人需观察基础病及症状变化及时就医。 一、非药物干预措施 1.休息与生活调整:保证充足睡眠,让身体处于良好的恢复状态,减少咽喉部位的负担,避免过度用嗓,如避免长时间大声说话、唱歌等。 2.口腔清洁护理:使用温盐水漱口,每日可进行数次,温盐水能起到一定的杀菌、减轻咽喉黏膜水肿的作用,帮助清除口腔内的细菌及分泌物。 3.饮食调节:选择清淡、易吞咽的食物,如小米粥、软面条、鸡蛋羹等,避免食用辛辣、油腻、过烫、刺激性强的食物,这些食物会进一步刺激咽喉,加重肿痛症状;同时要保证足够的水分摄入,多喝温开水,保持咽喉黏膜湿润,有助于稀释痰液等。 二、可能的医疗相关情况及应对 1.感染因素导致的咽喉发炎肿痛:若明确是细菌感染引发,可能需要使用抗生素等药物治疗,但具体药物需由医生根据病情判断开具,患者不可自行随意使用抗生素;若是病毒感染,多以对症支持治疗为主,如上述非药物干预措施。 2.严重症状的紧急处理:当咽喉发炎肿痛持续不缓解,且伴有高热(体温超过38.5℃持续不退等)、呼吸困难、吞咽极度困难、咽喉部出现明显脓肿等严重症状时,需立即前往医院就诊,因为可能是扁桃体周围脓肿、会厌炎等危急重症,延误治疗可能会造成严重后果。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童咽喉发炎肿痛时,要特别关注其精神状态、进食情况等。保证儿童充足的水分摄入,可适当给予低温的果汁(需稀释)等,但要避免呛咳。由于儿童身体机能发育尚未完善,症状变化可能较快,若出现持续哭闹不止、呼吸急促等情况,应及时就医,且儿童用药需格外谨慎,优先选择安全的非药物缓解方式,避免自行随意使用成人药物。 孕妇:孕妇出现咽喉发炎肿痛时,优先采用非药物干预措施,如充分休息、温盐水漱口、清淡饮食等。若症状较严重需就医,应告知医生怀孕的情况,由医生评估后选择对胎儿相对安全的治疗方案,避免自行盲目用药。 老年人:老年人往往可能伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,咽喉发炎肿痛时要密切观察症状变化,如体温、咽喉局部情况等。及时关注进食情况,防止因咽喉肿痛导致进食减少引起营养不良等问题,若症状无改善或加重,应尽快就医,在医生指导下进行合理处理。

    2025-04-01 06:44:18
  • 耳朵里总有耳屎是怎么回事

    耳朵里总有耳屎与个体差异、外耳道结构因素、生活环境因素有关,过多耳屎会有听力影响、耳部不适等影响,应对可观察定期清理或用专门工具、医院由医生清理,儿童需避免自行盲目清理应专业医生操作要根据情况采取合适措施保证耳部健康。 耳屎,医学上称为耵聍,是由外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质与脱落的上皮细胞、灰尘等混合形成的。耳朵里总有耳屎可能与以下因素有关: 个体差异:不同人的耵聍腺分泌功能不同,有些人耵聍腺分泌较为旺盛,就会导致耳屎产生较多。比如,遗传因素可能影响耵聍腺的分泌情况,若家族中多人耵聍分泌旺盛,个体出现这种情况的概率相对较高。 外耳道结构因素:外耳道弯曲、狭窄等结构异常可能影响耳屎的排出。例如,外耳道存在先天性狭窄时,耳屎排出受阻,容易堆积。儿童的外耳道相对较窄,且较为柔软,更容易出现耳屎堆积的情况;而成年人如果外耳道有先天性畸形等问题,也可能导致耳屎积聚。 生活环境因素:长期处于灰尘较多的环境中,灰尘容易与耵聍混合,导致耳屎产生增多。比如在建筑工地工作的人群,由于接触灰尘较多,耳朵里耳屎出现的频率可能更高。 耳屎过多可能带来的影响 听力影响:过多的耳屎堵塞外耳道,会影响声音的传导,导致听力下降。对于儿童来说,听力下降可能会影响其语言发育等;成年人如果长期因耳屎过多导致听力下降,可能会影响工作和生活,比如在交流时需要更大声说话才能听清等。 耳部不适:耳屎过多可能会引起耳部瘙痒、疼痛等不适症状。儿童可能会因为耳部不适而频繁抓挠耳朵,容易导致外耳道皮肤损伤,进而增加感染的风险;成年人如果耳部不适可能会影响日常的休息和心情等。 应对耳屎过多的建议 观察与定期清理:如果耳屎量不多,没有引起明显的不适,可以先观察。但要注意定期检查耳朵情况。对于儿童,家长要注意观察孩子耳朵是否有异常表现,如是否经常抓耳等;成年人自己也可以定期查看外耳道情况,但要注意方法得当,避免损伤外耳道。 正确清理方法:如果耳屎较多且引起不适,可使用专门的耵聍钩等工具小心清理,或者到医院由医生进行清理。需要注意的是,不建议自行用棉签等过度深入外耳道清理,尤其是儿童,因为儿童外耳道皮肤娇嫩,容易造成损伤。如果使用棉签清理,只能在外耳道开口处轻轻擦拭,不能将棉签深入耳道内部。对于年龄较小的儿童,更应避免自行盲目清理,应在必要时由专业医生操作。 总之,耳朵里总有耳屎是多种因素导致的,要根据具体情况采取合适的应对措施,以保证耳部健康。

    2025-04-01 06:43:52
  • 耳鸣会越来越严重吗

    耳鸣是否会越来越严重受病因、不同人群差异、耳鸣本身发展特点等多种因素影响,病因方面若由可控制因素引起及时处理可能不加重,由慢性疾病或耳部疾病导致病情反复等可能加重,儿童因不同原因引发耳鸣情况不同,老年人多与年龄相关听力减退等有关且常合并其他慢性病易致耳鸣加重,有不良生活方式人群耳鸣易加重,有些耳鸣本身有进行性加重潜在可能或在诱发因素下突然加重,出现耳鸣应及时就医明确病因采取措施避免加重。 耳鸣是否会越来越严重受多种因素影响。首先是病因方面,若是由一些可控制的因素引起,如短暂暴露于噪声环境后出现的耳鸣,若能及时脱离噪声环境,部分人耳鸣可能不会加重甚至逐渐缓解;但若是由一些慢性疾病导致,像高血压患者,血压长期控制不佳时,耳鸣可能会随着病情进展而加重。对于患有耳部疾病的人群,例如梅尼埃病患者,其耳鸣往往会在疾病发作时加重,若病情反复,耳鸣也可能逐渐变得严重。 不同人群的差异情况 儿童:儿童出现耳鸣相对较少见,若儿童是因上呼吸道感染引发的分泌性中耳炎导致耳鸣,及时治疗上呼吸道感染及中耳炎,耳鸣大多可缓解,不会越来越严重;但若是先天性耳部畸形等原因引起的耳鸣,若未得到有效干预,随着儿童生长发育,耳鸣可能会有加重趋势,因为耳部结构的异常可能会进行性发展影响听力及耳鸣状况。 老年人:老年人耳鸣多与年龄相关的听力减退(老年性耳聋)、血管功能衰退等有关。随着年龄增长,耳部的毛细胞等结构逐渐退化,血管弹性降低,耳鸣可能会随着身体机能的进一步衰退而逐渐加重。而且老年人常合并其他慢性疾病,如糖尿病等,这些疾病会进一步影响耳部的血液循环等,从而促使耳鸣加重。 有不良生活方式人群:长期熬夜、过度吸烟饮酒的人,耳鸣可能更容易加重。因为熬夜会打乱身体的生物钟,影响身体的正常代谢和血液循环;吸烟饮酒会损害血管内皮细胞,影响耳部的血液供应,进而导致耳鸣状况恶化。 耳鸣本身的发展特点 有些耳鸣一开始可能较轻,但具有进行性加重的潜在可能性。例如一些原因不明的主观性耳鸣,在没有得到有效控制的情况下,可能会逐渐变得频繁、响度增加。还有些耳鸣可能在某些诱发因素下突然加重,如情绪剧烈波动、再次暴露于噪声等情况后,耳鸣会明显加重,若多次出现这种情况,耳鸣就可能逐渐朝着越来越严重的方向发展。 总之,耳鸣是否会越来越严重不能一概而论,需要综合考虑多种因素,对于出现耳鸣的人群应及时就医,明确病因并采取相应措施来尽量避免耳鸣加重。

    2025-04-01 06:43:25
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