梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 助听器会越带越聋吗

    助听器不会越带越聋,其通过麦克风收集放大声音起作用,大量临床研究证实正确使用适配助听器可保护残余听力,儿童佩戴合适助听器助语言等能力发展,成人佩戴助参与活动等维持听力状况,专业验配正确佩戴助听器对保护听力、提高生活质量有积极作用。 一、助听器的作用原理 助听器是一种帮助听力障碍者听取声音的设备,它通过麦克风收集声音,然后将声音放大并传输到患者的耳朵中,从而帮助患者更好地听取声音。其工作原理是基于声学和电子学的原理,能够将外界的声音进行放大和处理,以适应听力障碍者的听力需求。 二、科学依据支撑 大量的临床研究表明,正确使用适配的助听器不仅不会导致听力越来越差,反而有助于保护残余听力。例如,相关研究发现,长期佩戴合适助听器的听力障碍患者,其残余听力的下降速度明显慢于未佩戴助听器的患者。这是因为助听器可以使患者听到更多原本听不到的声音,减少大脑对残余听力的“闲置”,从而维持听觉神经的功能。 三、不同人群的情况考虑 儿童群体:对于儿童听力障碍患者,及时佩戴合适的助听器尤为重要。如果儿童存在听力损失却未及时佩戴助听器,会影响其语言发育等。而正确佩戴经过专业验配的助听器,能够为儿童提供清晰的声音输入,促进其语言等能力的正常发展,不会导致听力越来越差。在儿童佩戴助听器过程中,需要定期进行听力评估和助听器调试,以确保其始终处于合适的工作状态。 成人群体:成人佩戴合适的助听器后,能够更好地参与社交、工作等活动,获取各种声音信息。合理使用助听器可以避免因为听力下降而导致的交流障碍等问题进一步加重听力相关的不良影响,有助于维持现有的听力状况,不会使听力越来越差。例如,在嘈杂环境中,合适的助听器可以对声音进行有效处理,让成人更好地听清周围声音,减少因听力不足而造成的压力对听力的潜在不良影响。 总之,只要根据自身听力情况进行专业验配并正确佩戴助听器,助听器不会越带越聋,反而对保护听力、提高生活质量有积极作用。

    2025-12-23 11:33:55
  • 得了咽喉炎最佳治疗方法是什么

    得了咽喉炎的最佳治疗方法以非药物干预为基础,结合生活方式调整,必要时在医生指导下使用药物。非药物干预包括保持呼吸道湿润、局部舒缓护理、环境调整等,药物治疗需针对病因选择抗生素或对症药物,特殊人群需遵循安全原则。 一、非药物干预为核心措施 1. 保持呼吸道湿润:足量饮用温水(每日1500~2000ml),研究显示充足水分可稀释分泌物,减轻黏膜刺激,避免过热或过冷液体。 2. 局部舒缓护理:使用温盐水(250ml温水+半茶匙盐)漱口,每日3~4次,儿童需成人监督,避免误吞,可减轻黏膜充血水肿。 3. 环境调整:维持室内湿度40%~60%,使用加湿器,避免干燥空气或粉尘刺激,过敏体质者花粉季节佩戴口罩。 二、药物治疗需遵医嘱 1. 细菌感染性咽炎:需使用抗生素(如青霉素类、头孢类),经医生诊断后开具,避免滥用。 2. 对症缓解:咽喉疼痛可使用含漱液(如氯己定)或含片(如西吡氯铵),2岁以下儿童禁用非处方镇咳药,4岁以下避免复方制剂。 三、生活方式与病因管理 1. 饮食与习惯:避免辛辣、过烫食物,戒烟限酒,减少咖啡因摄入,反流性咽喉炎患者睡前3小时禁食,抬高床头15°~30°。 2. 过敏性咽喉炎:明确过敏原并规避,必要时使用抗组胺药(如氯雷他定),需医生评估后使用。 四、特殊人群处理 1. 儿童:2岁以下禁用非处方镇咳/祛痰药,3岁以下避免含薄荷、樟脑的润喉产品,发热优先物理降温,持续不适需就医。 2. 孕妇:用药前咨询产科医生,避免氨基糖苷类抗生素,局部用药选FDA妊娠分级B类(如西吡氯铵含片)。 3. 老年人:合并基础疾病者监测药物影响,避免含酒精的含漱液,减少刺激。 五、避免误区与紧急处理 1. 避免盲目用抗生素:仅细菌感染需使用,病毒感染无效,可能致耐药性。 2. 紧急就医:持续高热≥39℃超3天、呼吸困难、吞咽困难、颈部淋巴结肿大,需排查严重疾病。

    2025-12-23 11:33:17
  • 咽喉疼痛吞咽口水疼吃什么

    咽喉疼痛吞咽口水时,优先选择温凉、无刺激的流质与半流质食物,搭配富含维生素C的温和饮品,辅以非药物护理措施,必要时短期使用润喉糖或解热镇痛药缓解不适,特殊人群需调整饮食方案。 一、推荐温和流质与半流质食物:温牛奶(选择常温或微温,避免过热)、米汤、稀粥(如小米粥、南瓜粥)、蒸蛋羹等。这些食物质地柔软,不会刺激咽喉黏膜,同时补充水分和蛋白质、碳水化合物等能量,维持身体基础代谢。需避免过热、过冷、辛辣、酸性(如醋、柠檬)、油炸食物,此类食物会加重黏膜充血与吞咽疼痛。 二、补充维生素C的食物与饮品:梨汁(温凉稀释后)、苹果汁、猕猴桃、橙子(去皮后捣成泥或榨汁)等。维生素C参与胶原蛋白合成,促进咽喉黏膜修复,同时具有抗炎作用。需注意避免未稀释的酸性果汁,以免刺激黏膜;儿童饮用时需成人协助,防止呛咳;胃酸过多者可少量多次饮用,避免空腹。 三、特殊人群饮食调整:儿童(1岁以下婴儿禁用蜂蜜,可用梨水、苹果水替代),选择软烂食物如软烂面条、蒸南瓜,避免带核、硬壳食物(如坚果、果冻)以防呛咳;孕妇(禁用酒精、含咖啡因饮品,推荐温粥、蒸山药),避免高糖食物(如甜粥),少量多次饮用温水保持咽喉湿润;糖尿病患者(选择无糖粥品,避免添加蔗糖、蜂蜜,可用木糖醇调味),优先低升糖指数食物。 四、药物辅助(需遵医嘱):含薄荷或蜂蜜的润喉糖(2岁以上儿童可使用,1岁以下婴儿禁用蜂蜜)、对乙酰氨基酚(成人及2岁以上儿童,肝肾功能不全者慎用);若伴随发热、扁桃体化脓等细菌感染症状,需经医生诊断后使用抗生素(如阿莫西林类),不可自行服用。 五、非药物护理措施:温盐水漱口(100ml温水加半茶匙盐,每日3次,每次30秒,减轻局部炎症)、室内加湿(湿度保持40%~60%,避免干燥环境加重黏膜刺激)、多饮温水(少量多次,避免一次性大量饮水引发胃部不适)、戒烟/远离二手烟(烟雾中的有害物质会加重咽喉水肿)。

    2025-12-23 11:32:04
  • 早期鼻咽癌的症状是什么样的啊

    早期鼻咽癌的症状常表现为涕中带血、单侧鼻塞、颈部淋巴结肿大、头痛、耳鸣或听力下降等,部分患者伴随不明原因的体重下降。这些症状因病变隐蔽、进展缓慢,易与鼻炎、咽炎等良性疾病混淆,需结合高危因素综合判断。 一、涕中带血或鼻出血:早期鼻咽癌可出现单侧鼻腔分泌物带血,多为回吸性涕中带血丝(即低头时从口中回吸出带血鼻涕),晨起时明显,或鼻涕中混有少量鲜血。长期吸烟者、EB病毒感染者及有鼻咽癌家族史者症状出现频率更高,因烟草有害物质及病毒感染会增加鼻咽部黏膜病变风险。若出血频繁或出血量增加,需警惕病变进展。 二、鼻塞或单侧鼻塞:肿瘤生长阻塞后鼻孔,可引起单侧或双侧鼻塞,且鼻塞症状逐渐加重。儿童或青少年因鼻腔空间相对狭窄,鼻塞症状可能更早被察觉;成年人初期可能仅表现为鼻塞与鼻炎症状相似,易延误诊断。 三、颈部淋巴结肿大:约60%的早期鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大为首发症状,多位于颈深部上方(耳垂后方、胸锁乳突肌前缘),表现为无痛性、质地较硬、可活动的肿块,逐渐增大且固定。EB病毒感染是鼻咽癌的重要诱因,病毒潜伏感染导致淋巴细胞增殖,可能刺激淋巴结反应性肿大,需与炎症性淋巴结炎鉴别(后者通常伴疼痛、红肿)。 四、头痛:早期头痛多为单侧持续性隐痛或胀痛,部位不固定,与肿瘤侵犯颅底骨质、压迫神经或血管有关。部分患者因鼻咽癌累及咽鼓管咽口,引发分泌性中耳炎,出现耳鸣、耳闷胀感或听力下降,尤其儿童患者若单侧耳朵反复发炎,需排查鼻咽部病变。 五、其他伴随症状:不明原因的体重下降、乏力、食欲减退等全身症状可能伴随出现,多因肿瘤消耗及代谢异常导致。长期熬夜、精神压力大的人群免疫力下降,可能加速症状进展,建议及时就医排查。 若出现上述症状持续2周以上,尤其伴随EB病毒抗体检测阳性、家族鼻咽癌病史等高危因素时,应尽快到耳鼻喉科或肿瘤科就诊,通过鼻咽镜、CT等检查明确诊断,避免延误治疗时机。

    2025-12-23 11:31:29
  • 喉癌的症状一般都有什么

    喉癌症状因肿瘤发生部位(声门型、声门上型、声门下型)不同而有差异,常见症状包括声音嘶哑、吞咽/呼吸异常、颈部肿块及痰中带血等,持续2周以上的声音嘶哑、不明原因吞咽不适需警惕。 1. 声音嘶哑 这是最常见的早期症状之一,尤其在长期吸烟者、酗酒者及慢性喉炎病史人群中需警惕。喉癌常侵犯声带,影响声带振动,导致声音嘶哑呈进行性加重,持续超过2周不缓解需就医。其中声门型喉癌(占比约60%)以声嘶为首发症状,进展相对缓慢,晚期可因肿瘤阻塞气道出现呼吸困难;声门上型喉癌(占比约30%)早期可能伴咽部异物感,侵犯喉部深层组织时可出现吞咽疼痛。 2. 吞咽或呼吸异常 2.1 吞咽疼痛或异物感:肿瘤侵犯喉部或食管入口时,吞咽固体食物可出现疼痛,伴随食物黏附感或呛咳,老年反流性食管炎患者需排除炎症掩盖的症状。2.2 呼吸困难:声门下型喉癌或肿瘤进展至晚期时,可堵塞声门或气管导致呼吸困难,儿童患者出现不明原因喘息需优先排查喉气道梗阻。 3. 颈部肿块 多为颈部中下侧淋巴结转移所致,表现为质地硬、无痛、活动度差的肿块,逐渐增大,声门上型喉癌早期即可发生颈部淋巴结转移,需与淋巴结炎鉴别(炎症多伴红肿热痛,病程较短)。 4. 其他伴随症状 4.1 痰中带血或咯血:肿瘤表面破溃出血可出现痰中带血,长期吸烟者需与肺癌鉴别(喉癌多伴喉内不适,肺癌多伴胸痛、体重下降)。4.2 体重下降或贫血:吞咽困难导致进食减少,长期营养不良引发体重下降,老年人体质较弱时更早出现恶病质表现。 5. 特殊人群预警 5.1 吸烟者(每日吸烟>20支,烟龄>20年):烟草致癌物刺激喉部黏膜,建议戒烟后2周复查喉镜,避免因吸烟掩盖症状。5.2 酗酒者(每日酒精摄入>40g,持续>5年):酒精与烟草协同致癌,每半年至1年复查喉镜。5.3 头颈部癌前病变(如喉白斑病)患者:需定期喉镜筛查,早发现早干预。

    2025-12-23 11:30:08
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