梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 扁桃体发炎有什么症状

    扁桃体发炎有局部和全身症状,局部有咽痛、扁桃体红肿、吞咽困难;全身有发热、畏寒、头痛乏力;不同人群有特点,儿童病情变化快易累及中耳、影响呼吸,成人局部症状突出易引发并发症,老年人全身症状不典型、病情易迁延且需兼顾基础病。 扁桃体红肿:检查时可见扁桃体充血、肿大,表面可能有脓性分泌物渗出,若为化脓性扁桃体炎,脓性分泌物可呈点状、片状甚至融合成伪膜状,但伪膜一般不超出扁桃体范围,容易拭去,拭去后不易出血。 吞咽困难:由于咽痛明显,患者会出现吞咽困难的情况,尤其是儿童可能会影响进食量,导致营养摄入不足,需要家长密切关注其进食情况,必要时可通过鼻饲等方式保证营养供给。 全身症状 发热:可为低热或高热,体温可达到38℃~40℃甚至更高。儿童体温调节中枢发育不完善,高热时更容易出现惊厥等情况,所以对于儿童扁桃体发炎出现的发热要密切监测体温变化,及时采取降温措施。成人发热时也会伴有全身不适、乏力等症状。 畏寒:部分患者会出现畏寒的表现,伴有寒战,这是因为感染引起机体的免疫反应,导致产热增加、散热减少,从而出现体温上升前的畏寒症状。 头痛、乏力:全身感染中毒症状明显时,患者会感觉头痛、四肢乏力,活动耐力下降,影响日常生活和学习(对于儿童来说会影响其正常的玩耍和学习活动)。 不同人群的特点 儿童:儿童扁桃体发炎除了上述局部和全身症状外,由于儿童免疫系统尚不完善,病情变化相对较快,可能在较短时间内出现高热不退、呼吸困难等情况。因为儿童的咽鼓管相对短、宽、直,扁桃体发炎时容易累及中耳,引起中耳炎,出现耳痛、听力下降等表现。而且儿童的扁桃体增生相对较明显,在炎症时肿大更为显著,可能会影响呼吸,出现睡眠时打鼾、呼吸不畅等情况,家长要特别留意儿童的呼吸情况,如有异常需及时就医。 成人:成人扁桃体发炎相对儿童来说,全身症状可能没有儿童那么典型,但局部症状相对较突出,如咽痛更为剧烈。成人如果是反复发生扁桃体发炎,还可能影响邻近器官,如引发风湿性心脏病、肾小球肾炎等并发症,需要引起重视,及时治疗。 老年人:老年人扁桃体发炎时,全身症状可能不典型,发热可能不明显,但局部症状也可能存在咽痛、扁桃体红肿等情况。老年人机体抵抗力较弱,病情容易迁延不愈,而且可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,在治疗时需要综合考虑基础疾病的情况,用药需更加谨慎,要密切观察病情变化,预防并发症的发生。

    2025-04-01 06:42:04
  • 坐公交晕车怎么回事

    人体平衡感由内耳前庭器官、视觉系统和本体感觉维持,乘坐公交时三者信息不协调会致晕车,不同年龄人群中儿童前庭功能未熟、老年人前庭功能退化均易晕车,生活方式上空腹、过饱、睡眠不足会增加晕车几率,有前庭、内耳疾病史人群晕车症状更严重。 一、晕车的生理机制 人体的平衡感由内耳的前庭器官、视觉系统和本体感觉共同维持。当乘坐公交时,车辆的晃动、加减速等运动刺激会传入前庭器官,而视觉系统如果处于固定场景(如车内固定物品),与前庭传来的运动信息不一致,本体感觉也因身体在晃动中难以准确感知自身状态,这种信息的不协调就会引发晕车反应,导致出现头晕、恶心、呕吐等不适症状。不同年龄人群对这种信息不协调的敏感程度有差异,儿童的前庭功能发育尚不完善,相对更容易晕车;而老年人前庭功能可能逐渐退化,也较易受影响。生活方式上,空腹、过饱、睡眠不足等情况会增加晕车的发生几率,本身有前庭疾病、内耳疾病等病史的人群晕车症状往往更严重。 二、个体差异导致的晕车情况 (一)年龄因素 1.儿童:儿童的前庭器官发育还不成熟,对运动刺激的适应能力较弱,所以在乘坐公交时更容易出现晕车症状。例如,很多学龄前儿童乘坐公交时常常会出现哭闹、呕吐等晕车表现。 2.老年人:随着年龄增长,老年人的前庭功能逐渐衰退,平衡感变差,相比年轻人更易晕车。而且老年人可能本身伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,这也会加重晕车时的不适。 (二)生活方式因素 1.空腹或过饱:空腹时身体能量供应不足,过饱则胃肠消化负担重,都会影响身体的整体状态,使前庭器官受到刺激时更易引发晕车反应。比如,早餐吃得很少就乘坐公交,或者刚吃完大餐就乘车,都可能增加晕车的可能性。 2.睡眠不足:睡眠不足会使身体处于疲劳状态,神经系统的调节功能下降,对前庭传来的信息协调能力减弱,从而容易晕车。例如,前一晚熬夜后乘坐公交,晕车的概率会明显升高。 (三)病史因素 1.前庭疾病患者:本身患有前庭神经炎、梅尼埃病等前庭相关疾病的人,前庭器官的功能已经异常,乘坐公交时运动刺激更容易打破原本就不稳定的平衡状态,导致严重的晕车症状,可能出现剧烈的头晕、呕吐等情况,且恢复时间可能较长。 2.内耳疾病患者:像中耳炎等内耳疾病会影响内耳正常的平衡感知功能,乘坐公交时受运动影响,晕车反应会比常人更严重,可能会出现眩晕持续时间长、伴随听力下降等不适加重的情况。

    2025-04-01 06:41:06
  • 耳朵嗡嗡响怎么治好得快

    耳朵嗡嗡响的病因有耵聍栓塞、噪声暴露、中耳炎、突发性耳聋等,对应要取出耵聍、远离噪声源、抗炎治疗、尽早用改善微循环等药物治疗,生活中要保证充足睡眠、调整饮食,医疗干预有药物治疗、耳鸣再训练疗法,儿童要密切观察耳部异常表现及时就医,老年人要控制基础疾病并告知医生基础疾病情况。 一、找出病因并针对性处理 耵聍栓塞:如果是耵聍栓塞导致耳朵嗡嗡响,医生会用专业工具将耵聍取出,一般很快就能缓解耳鸣症状。不同人群中,老年人耵聍腺分泌相对旺盛,更易出现耵聍栓塞,要定期清理耳道。 噪声暴露:长时间处于噪声环境中引起的耳朵嗡嗡响,需尽快远离噪声源,一般脱离噪声环境后,短时间内耳鸣可逐渐减轻。长期暴露在高强度噪声下的工人等人群要注意佩戴防护耳塞等。 中耳炎:急性中耳炎引起的耳鸣,需进行抗炎治疗,如细菌感染导致的中耳炎,使用抗生素等药物后,炎症得到控制,耳鸣也会随之改善。儿童患中耳炎的几率相对较高,因为儿童咽鼓管短、宽、直,更容易被感染,要密切关注儿童耳部健康。 突发性耳聋:突发性耳聋导致的耳鸣,要尽早治疗,一般可使用改善微循环、营养神经的药物等。这种情况在各个年龄段都可能发生,一旦突发听力下降伴耳鸣要立即就医。 二、生活方式调整 保证充足睡眠:成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠,睡眠不足会加重耳鸣症状。不同年龄段对睡眠时长要求略有差异,儿童可能需要更长时间睡眠,良好睡眠有助于身体机能恢复,缓解耳鸣。 调整饮食:多吃富含维生素B族的食物,如全麦面包、糙米等,对耳部神经有一定保护作用。减少咖啡因和酒精的摄入,咖啡因和酒精可能会加重耳鸣。 三、医疗干预手段 药物治疗:根据不同病因使用相应药物,如梅尼埃病引起的耳鸣可能会用到减轻膜迷路积水的药物等。但要注意儿童用药的特殊性,避免使用不适合儿童的耳毒性药物。 耳鸣再训练疗法:通过训练帮助患者适应耳鸣,降低耳鸣对生活的影响,适用于各种原因引起的耳鸣患者。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童耳朵嗡嗡响要特别注意,可能是感冒引起的中耳炎等,家长要密切观察儿童耳部是否有异常分泌物、是否有抓耳等表现,一旦发现异常及时就医,避免延误病情。 老年人:老年人耳朵嗡嗡响可能与身体机能衰退、多种慢性疾病并存等有关,要注意控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能会加重耳鸣,同时就医时要告知医生自身的基础疾病情况。

    2025-04-01 06:40:15
  • 什么是耳鸣的主要原因

    耳部疾病中中耳炎、梅尼埃病、耳硬化症等可引发耳鸣,长期噪声暴露损伤听觉感受器会致耳鸣,心血管疾病里高血压、动脉硬化影响耳部血液供应易诱发耳鸣,部分药物副作用可致耳鸣,年龄增长致听觉系统退化易现耳鸣,长期压力大、焦虑、抑郁等心理因素可引发或加重耳鸣。 一、耳部疾病相关 耳部的多种疾病是引发耳鸣的常见原因。例如中耳炎,炎症可影响中耳结构及功能,导致中耳内压力变化等情况,进而引发耳鸣;内耳损伤也是重要因素,如梅尼埃病会造成内耳迷路水肿、膜迷路积水等病理改变,干扰内耳正常的声音传导与神经信号传递,从而引起耳鸣;耳硬化症会使镫骨固定,影响声音的正常传导,也常伴随耳鸣症状。 二、噪声暴露因素 长期处于噪声环境中是导致耳鸣的重要原因之一。例如长期在工厂车间、建筑工地等高分贝环境工作或生活,过高的噪声强度会损伤耳蜗内的毛细胞等听觉感受器,破坏听觉系统的正常结构与功能,使得听觉神经信号传递异常,进而引发耳鸣。一般来说,噪声强度超过85分贝就可能对听力造成潜在损伤并增加耳鸣发生风险。 三、心血管疾病影响 某些心血管疾病也与耳鸣相关。像高血压患者,血压升高会影响耳部的血液供应,导致内耳微循环障碍,使得耳部组织得不到充足的血液滋养,影响听觉器官的正常生理功能,从而引发耳鸣;动脉硬化会使血管壁增厚、弹性下降,影响耳部血管的血流情况,同样可能干扰耳部的正常生理活动,诱发耳鸣。 四、药物副作用所致 部分药物的使用可能会引发耳鸣作为副作用。例如一些氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素等,这类药物具有耳毒性,可损害内耳的毛细胞和听觉神经,导致耳鸣等耳部不良反应;还有某些抗癌药物,在治疗过程中也可能对听觉系统产生影响,引发耳鸣症状。 五、年龄因素影响 随着年龄增长,人体的听觉系统会逐渐退化。老年人的耳蜗毛细胞数量减少、听觉神经功能减退等,使得耳部对声音的感知与处理能力下降,更容易出现耳鸣现象。一般在60岁以上的人群中,耳鸣的发生率相对较高,这与年龄相关的听觉系统自然衰退密切相关。 六、心理因素关联 长期的压力过大、焦虑、抑郁等心理状态也可能引发或加重耳鸣。当人体处于紧张、焦虑的情绪状态时,会影响神经内分泌系统的平衡,进而对耳部的神经调节等产生不良影响,导致耳鸣的发生或使原有耳鸣症状加重。例如长期工作压力大的人群,耳鸣的发生率可能高于生活相对轻松的人群。

    2025-04-01 06:39:40
  • 耳鸣找哪个科

    耳鸣病因复杂累及多科室,耳鼻喉科可通过耳部检查初步判断耳部病变致耳鸣,神经内科可排查神经系统病变致耳鸣,心理科可干预耳鸣伴发情绪异常,儿童耳鸣需重视家长带其到耳鼻喉科检查,老年人耳鸣与年龄相关听力下降、全身慢性疾病致耳部微循环障碍等有关需关注基础疾病控制情况。 耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果,病因复杂,主要表现为在无外界声源或刺激存在时,患者主观上感觉耳内或颅内有声音。耳鼻喉科是诊治耳部相关疾病的主要科室,当出现耳鸣症状时,首先可前往耳鼻喉科就诊。耳鼻喉科医生会通过详细的耳部检查,如耳内镜检查观察外耳道及鼓膜情况、听力学检查(包括纯音听阈测定、声导抗测试等)来初步判断耳鸣是否由耳部本身的病变引起,例如中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病等耳部疾病都可能伴随耳鸣症状。 神经内科 某些神经系统的病变也可能导致耳鸣,比如脑供血不足、听神经瘤等。当耳鼻喉科检查未发现耳部明显病变,但患者伴有头痛、头晕、面部麻木等神经系统症状时,可能需要转诊至神经内科进一步排查,通过神经系统相关检查,如头颅磁共振成像(MRI)等,来明确是否存在神经系统病变影响了听觉相关的神经通路而导致耳鸣。 心理科 长期的耳鸣可能会对患者的心理状态产生影响,如导致焦虑、抑郁等情绪问题,而心理因素也可能加重耳鸣的症状,形成一种恶性循环。如果患者除了耳鸣还伴有明显的情绪异常,如持续的紧张、焦虑、抑郁等表现,在排除了耳部和神经系统的器质性病变后,可能需要到心理科就诊,进行心理评估和相应的心理干预治疗。例如,一些研究表明,约有三分之一的耳鸣患者存在不同程度的心理障碍,通过心理疏导、认知行为疗法等心理干预措施有助于缓解耳鸣伴随的心理问题,进而改善耳鸣带来的不适感受。 对于儿童患者出现耳鸣的情况,由于儿童表达能力有限,家长更应重视。儿童耳鸣可能的原因包括上呼吸道感染引起的咽鼓管功能障碍、先天性耳部发育异常等。需要带儿童到耳鼻喉科进行专业检查,同时要关注儿童的生长发育情况、近期是否有感染病史等。对于特殊人群如老年人,老年人耳鸣可能与年龄相关的听力下降、全身慢性疾病(如高血压、糖尿病等)导致的耳部微循环障碍等有关,除了到耳鼻喉科、神经内科等相关科室就诊外,还需特别关注老年人的基础疾病控制情况,因为基础疾病的稳定对于耳鸣的改善也有一定影响。

    2025-04-01 06:38:17
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