梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 银杏叶片:耳鸣的救星还是空谈真相揭秘!

    银杏叶片有效成分可能通过改善内耳微循环对部分耳鸣有影响但非适用于所有类型耳鸣,因内耳微循环障碍等特定病因的成年人群经医生评估排除禁忌可在正规医疗指导下作为辅助干预但不能单纯依赖,儿童、孕妇哺乳期及有基础疾病人群有相应注意事项,耳鸣诊疗先明确病因,优先非药物干预,非药物效果不佳且符合条件时才在专业医生指导下辅助用银杏叶片并权衡利弊。 一、银杏叶片对耳鸣作用的循证研究 现有临床研究显示,银杏叶片中的有效成分可能通过改善内耳微循环等机制对部分耳鸣产生影响。例如,部分针对微循环障碍相关耳鸣的研究发现,服用银杏叶片后,约一定比例(具体比例参考相关临床研究数据)的患者耳鸣症状有一定程度缓解,其作用机制推测与银杏叶片中的黄酮类和萜类内酯等成分改善内耳血流灌注、减轻氧化应激等有关,但需注意该效果并非适用于所有类型的耳鸣。 二、适用与不适用人群考量 (一)适用情况需谨慎评估 对于因内耳微循环障碍等特定病因导致耳鸣的成年人群,在经医生评估排除禁忌后,可在正规医疗指导下考虑将银杏叶片作为辅助干预手段,但不能单纯依赖银杏叶片治疗耳鸣,仍需结合病因进行综合诊疗。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,其身体代谢、器官功能等与成人不同,目前缺乏银杏叶片用于儿童耳鸣治疗的充分安全及有效性证据,应避免儿童使用银杏叶片来应对耳鸣问题。 2.孕妇及哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性的生理状态特殊,银杏叶片对胎儿或婴儿的影响尚不明确,此类人群使用银杏叶片治疗耳鸣需极其谨慎,应在医生充分评估潜在风险与收益后再做决定。 3.有基础疾病人群:本身患有心血管疾病等基础疾病的人群在使用银杏叶片时需格外留意,因为银杏叶片可能与一些药物存在相互作用,需告知医生自身基础疾病及正在服用的药物情况,由医生判断是否适合使用及调整方案。 三、耳鸣诊疗的综合原则 耳鸣的诊疗应遵循先明确病因的原则,通过详细的耳部检查、全身性疾病排查等明确耳鸣的具体诱因,如耳部炎症、梅尼埃病、高血压等多种因素都可能引发耳鸣。在治疗时优先考虑非药物干预措施,例如调整生活方式(避免长期暴露于噪声环境、保证充足睡眠等),只有在非药物干预效果不佳且经评估符合相关条件时,才会考虑辅助使用银杏叶片等药物,且必须在专业医生指导下进行,严格依据个体情况权衡利弊。

    2025-04-01 06:37:45
  • 中耳炎严重吗能治好吗

    中耳炎严重程度因类型和个体差异不同,急性中耳炎延误治疗可致颅内外并发症,分泌性中耳炎长期不愈影响听力,慢性中耳炎的胆脂瘤型可致严重颅内外并发症,多数中耳炎可治好,急性中耳炎经积极治疗多痊愈,分泌性中耳炎可通过相关方法治疗,慢性单纯型可通过局部用药等改善,胆脂瘤型需手术治疗,治疗效果与多种因素有关如患者年龄、基础健康状况、病情严重程度、治疗是否及时规范等,儿童需重视及时治疗,老年人需综合考虑基础疾病,患者应保持健康生活方式,有基础病史如糖尿病患者需控制血糖影响治疗效果。 一、中耳炎的严重程度 中耳炎的严重程度因类型和个体差异有所不同。急性中耳炎相对常见,多数经过及时治疗可好转,但如果延误治疗可能会引发一些较严重的情况。例如,急性化脓性中耳炎若感染扩散,可能引起颅内、外并发症,像硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎等,这些颅内、外并发症可危及生命。而分泌性中耳炎,若长期不愈可能会影响听力,尤其是儿童处于语言发育关键期,长期听力下降可能影响语言学习和社交能力。慢性中耳炎可能会反复流脓、鼓膜穿孔,还可能出现胆脂瘤型中耳炎,胆脂瘤会破坏周围骨质,导致严重的颅内外并发症,如脑脓肿等,是比较严重的情况。 二、中耳炎能否治好 中耳炎多数是可以治好的。对于急性中耳炎,一般通过积极治疗多可痊愈。比如细菌感染引起的急性中耳炎,使用抗生素治疗通常能有效控制感染,缓解症状。分泌性中耳炎可以通过鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓膜置管术等方法治疗,多数患者经过恰当治疗后听力可恢复。慢性中耳炎中的单纯型,通过局部用药、手术等治疗也能改善症状,控制病情;胆脂瘤型中耳炎则需要手术治疗,大多数患者通过手术可以清除病灶,控制病情发展,从而达到治疗目的。不过,治疗效果也与多种因素有关,如患者的年龄、基础健康状况、病情的严重程度及治疗是否及时规范等。儿童由于免疫系统发育尚不完善,患中耳炎后需更加重视及时治疗,以减少对听力等方面的影响;老年人可能合并有其他基础疾病,治疗时需综合考虑;生活方式方面,长期吸烟、处于污染环境等可能影响中耳炎的恢复,所以患者应保持健康生活方式,积极配合治疗。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者患中耳炎时,需更好地控制血糖,因为高血糖会影响机体的免疫和抗感染能力,影响中耳炎的治疗效果。

    2025-04-01 06:37:12
  • 晕车主要原因有哪些

    晕车受多种因素影响,包括前庭器官敏感、视觉输入与前庭输入冲突、个体心理状态以及环境因素等,前庭器官敏感者易因运动刺激超身体适应范围而晕车,视觉输入与前庭输入不一致会干扰大脑平衡判断致晕车,担忧焦虑心理易诱发晕车,车内空气不流通、有异味、路况差等环境因素也会加重晕车。 一、前庭器官敏感 人的内耳中有管理平衡的前庭器官,包括三半规管和前庭的椭圆囊、球囊。当乘坐交通工具时,如汽车、火车、轮船等,身体会受到不规则的颠簸、摆动或旋转等运动刺激,前庭器官会感知这些运动变化并将信号传递给大脑。如果前庭器官较为敏感,对这种运动刺激的感受就会过于强烈,超出了身体能适应的范围,就容易引发晕车,这在一些本身前庭功能发育不完善的儿童以及前庭器官较为脆弱的人群中更为常见,比如儿童在乘车时更容易出现晕车情况,可能与他们的前庭器官尚未完全发育成熟有关。 二、视觉输入与前庭输入冲突 当坐在车内时,眼睛看到的是相对静止或缓慢移动的车内环境等视觉信息,而前庭器官感受到的是身体在运动的感觉,两者输入的信息不一致。例如,眼睛看到周围物体似乎没动,但前庭觉感知到身体在移动,这种视觉输入和前庭输入的冲突会干扰大脑对平衡状态的判断,进而导致晕车。长期处于视觉环境单一且运动状态复杂的场景中,如长时间乘车且车内视野受限,这种冲突更容易发生,像长时间乘坐封闭的长途汽车时,视觉输入和前庭输入的冲突就较易引发晕车反应。 三、个体心理状态 心理状态对晕车也有影响。如果一个人对晕车有担忧、焦虑的情绪,那么在乘车前就处于紧张的心理状态,这会使身体的敏感性提高,更容易诱发晕车。比如一些首次长途乘车的人,因为担心会晕车而处于紧张不安的心理状态,在乘车过程中就更易出现晕车症状。而情绪放松、注意力分散的状态相对更不容易晕车,例如在乘车时通过与他人聊天、听音乐等方式分散注意力,能在一定程度上缓解晕车的发生。 四、环境因素 车内的环境因素也可能导致晕车。比如车内空气不流通、有异味,或者车辆行驶过程中路况不佳导致颠簸剧烈等。空气不流通会使人体处于相对缺氧的状态,加上颠簸等因素,会加重身体的不适反应从而引发晕车;有异味的环境会刺激嗅觉,进而影响到前庭器官的平衡感知,增加晕车的可能性,像车内有汽油味、食物异味等情况都可能诱发晕车。

    2025-04-01 06:36:19
  • 耳朵疼痛的原因及如何彻底缓解

    耳朵疼痛常见原因有外耳道炎、中耳炎、耳垢栓塞、耳部外伤,缓解方法为外耳道炎保持耳道清洁干燥用局部抗生素滴耳液等,中耳炎及时就医用抗生素等并调整体位,耳垢栓塞由医生专业清理,耳部外伤轻度冷敷严重就医,特殊人群中儿童需警惕中耳炎及时就医且用药遵规范,孕妇谨慎用药需咨询医生,老年人要全面评估病因兼顾肝肾功能。 一、耳朵疼痛的常见原因 1.外耳道炎:多因细菌感染(如金黄色葡萄球菌等)、耳道皮肤损伤(频繁挖耳等)或过敏反应引发,炎症刺激导致耳道红肿疼痛。 2.中耳炎:常由上呼吸道感染(如感冒、流感)时病原体经咽鼓管蔓延至中耳所致,儿童因咽鼓管短平宽更易发病,表现为中耳腔炎症、积液引发疼痛。 3.耳垢栓塞:耳垢(耵聍)分泌过多或排出不畅,堵塞耳道,压迫耳道皮肤引起疼痛。 4.耳部外伤:外力撞击、气压变化(如坐飞机、潜水)等导致耳部组织损伤,出现疼痛。 二、彻底缓解的方法 1.外耳道炎缓解:保持耳道清洁干燥,避免挖耳等刺激行为,可使用局部抗生素滴耳液(需遵医嘱,避免自行滥用),若疼痛严重可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛,但需注意儿童等特殊人群用药禁忌。 2.中耳炎缓解:及时就医,医生可能根据病情开具抗生素治疗(如细菌感染时),同时可通过调整体位(如患侧卧位)减轻中耳压力缓解疼痛,儿童患者需特别注意及时干预,避免延误导致听力受损等并发症。 3.耳垢栓塞缓解:不可自行用尖锐工具挖耳,应由耳鼻喉科医生使用专业工具(如耳镊、耳钩或吸引器)安全清理耳垢,避免损伤耳道黏膜。 4.耳部外伤缓解:轻度外伤可先冷敷减轻肿胀疼痛,若有出血或严重损伤需立即就医,进行伤口清创等处理,避免感染,儿童患者玩耍时需注意防护,防止耳部外伤发生。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童耳部疼痛需尤其警惕中耳炎,因其咽鼓管解剖结构特点易反复感染,家长发现儿童哭闹伴抓耳、发热等症状时应及时就医,且儿童用药需严格遵循儿科用药规范,避免使用不适合儿童的药物。 孕妇:耳朵疼痛时需谨慎用药,应咨询妇产科及耳鼻喉科医生,选择对胎儿无影响的治疗方式,如局部处理等。 老年人:可能因耳部血管功能减退等因素,耳部疼痛时需全面评估病因,如排除肿瘤等潜在疾病,治疗时兼顾老年人肝肾功能情况选择合适治疗方案。

    2025-04-01 06:35:25
  • 怎样消除耳鸣

    耳鸣处理需针对耳部疾病如中耳炎、耵聍栓塞及全身性疾病如高血压、甲状腺功能异常等原发病进行治疗,生活中要规避高分贝环境、保持规律作息与减少咖啡因酒精摄入,通过心理咨询、冥想等心理干预及使用耳鸣掩蔽器、合适音乐等声治疗来缓解,儿童耳鸣需重视排查器质性病变,老年人则要定期查听力并保持平稳心态。 一、医学干预排查与原发病治疗 1.耳部疾病相关耳鸣处理:若耳鸣由中耳炎、耵聍栓塞等耳部疾病引发,需及时就医,由专业医生针对原发病进行治疗,如中耳炎可遵医嘱使用抗感染药物等,耵聍栓塞则通过清理耵聍缓解耳鸣。 2.全身性疾病相关耳鸣管理:某些全身性疾病如高血压、甲状腺功能异常等也可能导致耳鸣,需积极控制基础疾病,如高血压患者需在医生指导下规范控制血压,通过稳定血压水平来改善耳鸣状况。 二、生活方式调整 1.环境因素规避:避免长期处于高分贝环境中,如工作或生活中无法避免噪音暴露,可佩戴合适的耳塞等防护用具;保持居住环境相对安静,减少环境噪音对耳鸣的刺激。 2.作息与饮食调节:保持规律作息,保证充足睡眠,睡眠不足可能加重耳鸣症状;减少咖啡因和酒精的摄入,因为咖啡因可能会刺激神经系统,酒精可能影响耳部血液循环,从而加重耳鸣。 三、心理调节与声治疗 1.心理干预:长期耳鸣可能引发焦虑、抑郁等心理问题,可通过心理咨询、冥想等方式缓解心理压力,保持良好心态。例如,进行放松训练,每天定时进行深呼吸等放松练习,有助于减轻因耳鸣带来的心理负担。 2.声治疗:利用外界声音来掩蔽耳鸣声,可使用耳鸣掩蔽器等设备,通过播放与耳鸣频率相近的声音来干扰大脑对耳鸣的感知;也可选择合适的音乐等自然声音来分散注意力,减轻耳鸣带来的不适感受。 四、特殊人群注意事项 1.儿童耳鸣:儿童出现耳鸣需高度重视,及时就医排查是否存在先天性耳部畸形、感染等器质性病变,由于儿童表达能力有限,家长需密切观察儿童的异常表现,如是否有抓耳、听力异常等情况,一旦发现应尽早就诊。 2.老年人耳鸣:老年人耳鸣可能与年龄相关的听力下降、血管功能衰退等因素有关,建议老年人定期进行听力检查,及时发现听力变化并采取相应措施。同时,老年人在生活中要注意避免情绪过度波动,保持平稳心态,因为情绪变化可能影响耳鸣症状。

    2025-04-01 06:34:33
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