梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 耳朵里面痒痒的怎么回事

    外耳道耵聍栓塞因耵聍分泌过多或排出受阻形成,需专业医生用工具取出较硬者先用药软化,外耳道湿疹因过敏体质接触过敏原引发,要避免接触过敏原并局部用抗炎止痒药(儿童需谨慎),外耳道真菌感染因温暖潮湿环境,要保持干燥并局部用抗真菌药(儿童需注意安全),外耳道炎因细菌感染(挖耳过度损伤皮肤致细菌侵入),局部清洁后用抗生素滴耳液严重时口服抗生素(儿童需选合适剂型)。 成因:耵聍俗称耳屎,是外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质,若耵聍分泌过多或排出受阻,就会逐渐形成栓塞,刺激外耳道神经,引起耳朵痒痒的感觉。不同年龄人群都可能发生,比如儿童若外耳道自洁能力较弱,更容易出现耵聍积聚;成年人长期不清理外耳道也可能导致耵聍栓塞。 应对:一般需要由专业医生使用专门工具取出耵聍,对于较硬的耵聍,可能需要先使用药物软化后再取出。 外耳道湿疹 成因:过敏体质者接触过敏原后易引发外耳道湿疹,常见过敏原如食物(牛奶、鱼虾等)、接触物(化妆品、洗发水等)。各年龄段均可发病,儿童可能因接触毛绒玩具等易过敏物品而发病,成年人则可能因接触新的化妆品等出现过敏反应。 应对:首先要避免接触过敏原,局部可使用一些抗炎、止痒的药物涂抹,如含有糖皮质激素的药膏,但需在医生指导下使用,儿童使用时更要谨慎选择合适的药物及剂型。 外耳道真菌感染 成因:在温暖潮湿的环境中容易发生真菌感染,比如长期处于高温多雨地区、游泳后外耳道未及时干燥等情况。各年龄人群都可能患病,儿童游泳后若未擦干耳朵,成年人长期外耳道潮湿,都增加了真菌感染的风险。 应对:需要保持外耳道干燥,局部使用抗真菌药物,如抗真菌的滴耳液等,同样需在医生指导下进行,不同年龄人群用药有所差异,儿童用药需特别注意药物的安全性。 外耳道炎 成因:细菌感染是常见原因,比如挖耳过度损伤外耳道皮肤后细菌侵入。各年龄段均可发生,儿童可能因好奇挖耳损伤外耳道,成年人频繁挖耳等不良习惯易引发外耳道炎。 应对:局部清洁外耳道后使用抗生素类滴耳液,若感染较重可能需要口服抗生素,不同年龄人群使用抗生素需考虑其安全性和适用性,儿童用药要选择儿童专用且合适的抗生素剂型。

    2025-04-01 06:29:23
  • 神经性耳鸣是由什么引起的

    耳部疾病相关因素有中耳病变如中耳炎、耳硬化症及内耳病变如梅尼埃病、突发性耳聋可引发耳鸣;全身性疾病相关因素包含心血管疾病如高血压、动脉硬化和代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常可致耳鸣;长期处于高强度噪声环境会损伤内耳毛细胞引发神经性耳鸣;某些具有耳毒性的药物如氨基糖苷类抗生素、部分抗癌药可导致耳鸣;随着年龄增长听觉系统退行性变致老年人易患神经性耳鸣,长期精神压力大、睡眠障碍、过度吸烟饮酒也会增加耳鸣风险。 一、耳部疾病相关因素 1.中耳病变:中耳炎是常见诱因,炎症刺激可影响中耳传音结构,干扰声音正常传导,进而引发耳鸣;耳硬化症也可导致镫骨固定,影响声波传导,引发神经性耳鸣。 2.内耳病变:梅尼埃病会因内耳膜迷路积水,影响内耳正常的感音功能,从而引发耳鸣;突发性耳聋患者在听力下降的同时常伴随耳鸣症状,可能与内耳毛细胞等结构受损有关。 二、全身性疾病相关因素 1.心血管疾病:高血压可导致内耳血管痉挛、供血不足,影响内耳神经功能;动脉硬化会使血管弹性降低、管腔狭窄,造成内耳血液供应障碍,引发耳鸣。 2.代谢性疾病:糖尿病可引起微血管病变,影响内耳神经和血管的营养供应;甲状腺功能异常(如甲亢或甲减)也可能通过影响神经系统代谢等途径,导致耳鸣发生。 三、噪声暴露因素 长期处于高强度噪声环境中(如工作场所噪声、娱乐场所高分贝音乐等),噪声会损伤内耳的毛细胞等结构,破坏听觉系统的正常功能,进而引发神经性耳鸣,且暴露时间越长、噪声强度越高,发生耳鸣的风险越大。 四、药物因素 某些药物具有耳毒性,如氨基糖苷类抗生素(如链霉素、庆大霉素等)、部分抗癌药(如顺铂)等,这些药物可损害内耳的毛细胞或听神经,从而导致耳鸣出现。 五、年龄与生活方式因素 1.年龄:随着年龄增长,人体听觉系统逐渐出现退行性变,内耳毛细胞等结构功能减退,老年人发生神经性耳鸣的概率相对较高。 2.生活方式:长期精神压力过大可通过神经内分泌等机制影响内耳功能;睡眠障碍会干扰身体的正常代谢和神经调节,可能诱发耳鸣;过度吸烟、饮酒也会对耳部血液循环等产生不良影响,增加耳鸣发生风险。

    2025-04-01 06:28:46
  • 神经性耳鸣什么原因

    神经性耳鸣可由耳部多种病变如中耳炎、梅尼埃病影响内耳生理功能或神经通路引发,血管异常如颈静脉球体瘤压迫干扰血管神经、耳内小血管扩张痉挛影响供血致神经功能紊乱可致,长期高分贝噪声损伤内耳毛细胞致神经功能异常可引发,高血压、糖尿病等全身性疾病通过影响内耳血液循环或损害神经血管可诱因,氨基糖苷类等耳毒性药物使用可损伤听觉神经致耳鸣,年龄增长致内耳结构功能退化易出现,长期焦虑抑郁等不良情绪通过神经内分泌途径干扰听觉系统可导致耳鸣加重或引发。 一、耳部疾病相关 耳部的多种病变可引发神经性耳鸣,例如中耳炎,炎症长期刺激可能影响内耳的正常生理功能,干扰听觉信号的传导;梅尼埃病会导致内耳膜迷路积水,进而影响听觉感受器及神经通路,引发耳鸣症状。 二、血管性因素 血管的异常状况也与神经性耳鸣相关,如颈静脉球体瘤,肿瘤的生长可能压迫或干扰耳部血管及神经,导致耳鸣产生;耳内小血管扩张、痉挛等情况会影响内耳的血液供应,使听觉神经功能紊乱,从而引发耳鸣。 三、噪声暴露影响 长期处于高分贝的环境中,噪声会对内耳的毛细胞等结构造成损伤,毛细胞是感受声音刺激并将其转化为神经信号的重要细胞,受损后会导致听觉神经功能异常,引发神经性耳鸣。 四、全身性疾病关联 一些全身性疾病可成为神经性耳鸣的诱因,像高血压患者,血压波动可能影响内耳的血液循环,使内耳神经得不到充足的血液供应;糖尿病患者长期高血糖状态会损害神经及血管,包括耳部的神经和血管,进而引发耳鸣。 五、药物因素影响 某些药物具有耳毒性,例如氨基糖苷类抗生素,这类药物在使用过程中可能损伤内耳的听觉神经,从而导致耳鸣的发生,尤其需要注意避免此类药物的不当使用。 六、年龄因素作用 随着年龄的增长,内耳的结构和功能会逐渐退化,老年人内耳毛细胞数量减少、听觉神经传导功能下降等,使得老年人相较于其他人群更易出现神经性耳鸣。 七、心理因素影响 长期处于焦虑、抑郁等不良情绪状态下,心理因素可能通过神经内分泌等途径影响听觉系统,导致耳鸣症状加重或引发耳鸣,情绪的波动会干扰神经调节机制,进而影响耳部的正常功能。

    2025-04-01 06:27:49
  • 耳水失衡什么症状

    耳水失衡常见症状有眩晕(各年龄段可发生中老年人及女性易患有耳部等病史者更易出现)、听力下降(儿童听力下降影响语言发育孕期需谨慎用药)、耳鸣(儿童受影响老年人需关注有耳部感染病史者易发生)、耳闷胀感(长期处于噪音环境者易出现)。 耳水失衡最常见的症状就是眩晕,患者会感觉自身或周围环境在旋转、晃动或漂浮,这种眩晕感可能突然发作,持续时间不等,短则数分钟,长则数小时甚至数天。例如一些梅尼埃病患者就会反复出现严重的旋转性眩晕,发作时不敢活动,常伴有倾倒。年龄方面,各个年龄段都可能发生,但中老年人相对更易因耳部结构退变等因素出现耳水失衡相关眩晕。女性在激素变化等情况下也可能有更高的发作风险。有耳部疾病史、头部外伤史等人群发生耳水失衡导致眩晕的概率更高。 听力下降 部分耳水失衡的患者会出现听力下降的情况,多为波动性听力下降,在眩晕发作前可能听力下降不明显,发作时或发作后听力下降较为明显,之后可能会有所恢复,但多次发作后听力下降可能逐渐呈永久性。儿童如果出现耳水失衡导致的听力下降,可能会影响其语言发育等,因为儿童时期是语言学习的关键阶段,听力受损会阻碍其正常接收语言信息。女性孕期等特殊时期若出现耳水失衡导致听力下降,需谨慎用药,因为要考虑对胎儿的影响,优先采用非药物的耳部保健等干预措施。 耳鸣 耳水失衡时常会伴随耳鸣症状,耳鸣的声音多样,可为嗡嗡声、蝉鸣声、嘶嘶声等。耳鸣可能在眩晕发作前就出现,也可能与眩晕同时发生。对于儿童来说,耳鸣可能会影响其情绪和行为,比如导致烦躁不安等。老年人出现耳水失衡伴耳鸣时,要注意其生活质量的影响,因为耳鸣可能会干扰其正常的社交和休息等。有耳部感染病史等人群发生耳水失衡伴耳鸣的可能性更大。 耳闷胀感 患者会感觉耳朵有闷胀、堵塞的感觉,就像耳朵被堵住了一样。这种耳闷胀感可能会影响患者的耳部舒适度,也可能会对听力等产生一定影响。在生活方式方面,长期处于噪音环境中的人更容易出现耳部相关问题导致耳闷胀感。比如长期在工厂车间工作的人,由于长期接触噪音,耳部受到损伤,容易引发耳水失衡及耳闷胀感。

    2025-04-01 06:27:22
  • 青少年耳鸣,耳朵嗡嗡响是怎么回事

    青少年耳鸣可因长时间处于85分贝以上噪声超8小时致耳蜗毛细胞受损引发,易患中耳炎因上感致中耳炎症刺激或外耳道异物堵塞影响声音传导可致耳鸣,贫血致耳部供氧不足、甲状腺功能异常波及耳部神经血管会诱发耳鸣,学习压力大等不良情绪致神经调节受影响也可引发耳鸣,需注意相关情况。 一、噪声暴露因素 青少年常处于可能产生噪声的环境中,如长时间佩戴耳机聆听高分贝音乐、处于嘈杂的音乐节或工业场所等。噪声会损伤耳蜗内的毛细胞,毛细胞是将声音信号转化为神经冲动的关键结构,毛细胞受损后会干扰正常听觉信号传导,从而引发耳鸣。一般来说,连续暴露于85分贝以上的噪声环境超过8小时,就可能增加耳鸣发生风险。 二、耳部疾病因素 (一)中耳炎 青少年易患中耳炎,多因上呼吸道感染后病原体经咽鼓管侵入中耳引发炎症。急性中耳炎发作时,中耳腔积液、炎症刺激周围神经,可导致耳鸣出现;慢性中耳炎长期存在炎症刺激,也会使耳鸣症状迁延不愈。例如,有研究表明约30%的中耳炎患者会伴随耳鸣症状。 (二)外耳道异物堵塞 青少年好奇将小物件塞入外耳道,若未及时取出,异物堵塞外耳道会影响声音传导,进而引发耳鸣,同时还可能伴有耳闷、听力下降等表现。 三、全身性疾病因素 (一)贫血 青少年若存在营养不良等情况易发生贫血,贫血会导致血液携氧能力下降,耳部组织供氧不足,影响耳部血液循环及神经功能,从而诱发耳鸣。一般轻度贫血可能仅表现为轻微耳鸣,中重度贫血时耳鸣症状往往更明显。 (二)甲状腺功能异常 甲状腺功能亢进或减退都可能影响身体代谢及神经调节,甲状腺激素水平异常会波及耳部神经和血管,引发耳鸣。例如,甲状腺功能亢进患者中约有10%-20%会出现耳鸣症状。 四、心理因素 青少年学习压力大、长期处于焦虑、抑郁等不良情绪状态时,神经调节功能会受到影响,可能导致耳部神经过度敏感,从而诱发耳鸣。研究发现,约20%因心理因素引发耳鸣的青少年,在情绪得到缓解后耳鸣症状会有所减轻。对于青少年而言,需注意避免长时间处于高压环境,保持良好心态,若出现情绪问题可及时寻求心理疏导。

    2025-04-01 06:26:47
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