梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 吃晕车药开车行吗

    吃晕车药开车不行,多数晕车药有中枢抑制作用致嗜睡等影响驾驶能力,成年人服后药物未完全代谢开车有风险,老年人、儿童、有基础疾病人群服后驾驶风险更甚。 多数晕车药具有中枢抑制作用,会引起嗜睡、困倦、反应迟钝等不良反应。例如常见的茶苯海明等晕车药,服用后会抑制中枢神经系统,导致驾驶员的注意力不集中、判断力下降、反应速度减慢,从而严重影响驾驶安全。这是因为药物作用于中枢神经系统,干扰了正常的神经传导,使得驾驶员无法及时、准确地对道路上的各种交通情况做出反应,如遇到突发状况时不能迅速采取制动、避让等操作。 不同人群服用晕车药后驾驶风险差异 成年人:即使是成年人,服用晕车药后也可能出现不同程度的上述不良反应,虽然个体差异存在,但为了确保驾驶安全,服用晕车药后不宜立即开车。一般来说,药物在体内完全代谢需要一定时间,不同药物代谢时间不同,短则数小时,长则可能长达一天以上,在药物代谢不完全时驾驶都存在风险。 特殊人群 老年人:老年人机体功能衰退,对药物的代谢能力和耐受性下降,服用晕车药后中枢抑制作用可能更明显,发生嗜睡、反应迟缓等情况的概率更高,驾驶风险也更大。这是由于老年人的肝肾功能减退,药物在体内的代谢过程减缓,药物在体内停留时间延长,从而持续影响中枢神经系统功能。 儿童:儿童神经系统发育尚未完善,对晕车药的中枢抑制作用更为敏感,服用后更容易出现严重的嗜睡、头晕等症状,绝对禁止服用晕车药后开车,而且儿童服用晕车药还需要严格按照儿童用药的特殊要求,一般不建议低龄儿童使用晕车药,优先考虑非药物的晕车预防措施,如提前选择合适的座位、保持通风等。 有基础疾病人群:本身患有神经系统疾病、心血管疾病等基础疾病的人群,服用晕车药后可能会加重基础疾病的病情,同时药物的中枢抑制作用会进一步影响其身体机能,增加驾驶时的危险程度。例如患有高血压的人群,服用晕车药后嗜睡可能导致其在驾驶中不能保持良好的精神状态来控制血压相关的身体反应,患有癫痫的人群则可能因药物的中枢作用诱发癫痫发作等。

    2025-04-01 06:24:24
  • 出现耳痛症状应如何进行治疗

    耳痛非药物干预分外耳道异物、耵聍栓塞、外伤情况分别处理,药物治疗细菌感染用抗生素(儿童遵规范)、病毒感染用非甾体抗炎药对症,特殊人群中儿童不随意用成人药、老年留意基础病与药物相互作用、妊娠期优先非药物干预且需遵医嘱用安全药。 一、非药物干预措施:1.若因外耳道异物(如小昆虫等)引发耳痛,可尝试让患者头部偏向患侧,轻拉耳廓,利用重力或轻柔冲洗等方式尝试取出异物,操作需轻柔以防损伤耳道;若是外耳道耵聍栓塞致耳痛,应由专业医护人员借助合适工具安全取出耵聍,以解除耵聍压迫带来的疼痛。2.耳部外伤导致耳痛,受伤初期(通常24-48小时内)可局部冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时一次,以此减轻肿胀与疼痛,同时要保持局部清洁干燥,避免感染使耳痛加重。 二、药物治疗原则:1.当耳痛由细菌感染性疾病(像急性中耳炎等)引起时,可依据病情遵医嘱使用抗生素类药物,若存在青霉素类药物过敏史等特殊情况需提前告知医生以便调整用药;儿童使用抗生素需严格遵循儿科用药规范,杜绝不合理用药引发不良反应或耐药情况。2.对于病毒感染相关耳痛,例如病毒性中耳炎等,一般以对症支持治疗为主,可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如对乙酰氨基酚等,不过儿童使用需选用儿童专用剂型。 三、特殊人群注意事项:1.儿童患者:儿童耳痛时不可自行随意服用成人止痛药物,因儿童肝肾功能发育不完善,药物代谢能力与成人有别,比如儿童用阿司匹林可能增加瑞氏综合征风险,需由儿科医生评估后选择适合儿童的治疗手段,如采用儿童专用滴耳液(若适用)或合适非药物干预方法。2.老年患者:老年患者出现耳痛需留意是否合并基础疾病,像糖尿病患者耳痛可能提示感染不易控制,要及时就医排查是否存在感染加重或其他并发症,用药时需考虑药物相互作用,避免与正在服用的其他药物产生不良相互作用。3.妊娠期女性:妊娠期女性出现耳痛需谨慎用药,应先就医明确病因,优先以非药物干预为主,若必须用药需在医生指导下权衡利弊后使用对胎儿影响小的安全药物。

    2025-04-01 06:23:26
  • 耳朵后面长了个硬疙瘩怎么办

    耳后硬疙瘩可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等引起,淋巴结肿大因耳部周围组织感染等致,皮脂腺囊肿因皮肤皮脂腺导管堵塞致,脂肪瘤因脂肪细胞异常增生聚集致,纤维瘤因纤维结缔组织增生致,处理分别针对原发感染、观察或手术等,若硬疙瘩短时间迅速增大、伴疼痛红肿发热或长期不消退应及时就医儿童患者家长更需密切关注。 一、可能的原因及对应处理 (一)淋巴结肿大 原因:耳部周围组织的感染可能引起耳后淋巴结肿大,比如中耳炎、头皮感染等。儿童免疫系统发育尚未完善,相对成人更易因局部感染出现耳后淋巴结肿大;而成年人若有反复的耳部或头部皮肤炎症,也可能导致淋巴结反复肿大。 处理:若是细菌感染引起的淋巴结肿大,可针对原发感染进行治疗,如中耳炎需使用抗生素控制炎症。一般原发感染控制后,肿大的淋巴结会逐渐消退。 (二)皮脂腺囊肿 原因:耳后皮肤的皮脂腺导管堵塞,导致皮脂淤积形成囊肿。日常生活中,皮肤清洁不到位等情况可能增加皮脂腺导管堵塞的风险,各年龄段人群都可能发生。 处理:较小的皮脂腺囊肿若无不适可以暂时观察,注意保持局部清洁;若囊肿较大或有感染迹象,可能需要手术切除。 (三)脂肪瘤 原因:由脂肪细胞异常增生聚集形成,具体病因尚不十分明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关,各年龄段均可发生。 处理:较小的脂肪瘤如果没有症状通常不需要处理,定期观察其变化;如果脂肪瘤较大影响外观或有压迫症状,可考虑手术切除。 (四)纤维瘤 原因:由纤维结缔组织增生引起,病因不明,各年龄段都可能出现。 处理:纤维瘤一般需要手术切除,切除后做病理检查明确性质。 二、就医建议 如果耳后硬疙瘩在短时间内迅速增大、伴有疼痛、红肿、发热等症状,或者长期不消退,应及时就医。医生一般会通过体格检查、超声等检查手段明确硬疙瘩的性质,以便进行针对性治疗。 对于儿童患者,家长更应密切关注硬疙瘩的变化,因为儿童表述可能不准确,且儿童的疾病进展相对较快,及时就医能更好地保障儿童健康。

    2025-04-01 06:22:52
  • 如何处理耳疖子

    耳疖子是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺局限性化脓性炎症由葡萄球菌等感染引起外耳道损伤潮湿易诱发初期可局部热敷保持清洁红肿化脓时需就医切开引流感染扩散要立即就诊儿童患者需尽快带儿科医生处基础疾病者要控制基础病成人可短期用非甾体抗炎药缓解疼痛需避禁忌预防要避免过度挖耳保持干燥清洁增强抵抗力保持健康生活方式。 一、耳疖子的定义与成因 耳疖子是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症,主要由葡萄球菌等细菌感染引起,外耳道皮肤损伤、局部潮湿等因素易诱发。 二、早期处理措施 1.局部热敷:耳疖子红肿初期,可每日进行15~20分钟局部热敷,每天3~4次,促进炎症消散,需注意温度适中,避免烫伤。 2.保持外耳道清洁:避免污水进入外耳道,可用干净棉签轻轻擦拭外耳道表面分泌物,但切勿过度挖耳,防止加重皮肤损伤与感染。 三、感染加重时的处理 1.切开引流:当耳疖子出现波动感提示已化脓时,患者需及时就医,由医生在无菌操作下切开引流,排出脓液,引流后需定期换药以促进创面愈合。 2.就医评估:若耳疖子伴随剧烈疼痛、发热、耳周肿胀等感染扩散表现,应立即就诊,排查是否出现外耳道蜂窝织炎、乳突炎等并发症。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童外耳道皮肤薄,感染易扩散,家长发现儿童耳痛、外耳道红肿等情况需尽快带至儿科医生处就诊,避免自行处理导致感染加重,且儿童用药需严格遵循儿科安全原则,优先非药物干预。 基础疾病患者:有糖尿病等基础疾病者,耳疖子易反复或加重,需积极控制基础疾病,严格遵循耳部感染处理流程,及时处理耳疖子,防止感染扩散引发严重并发症。 成人患者:耳疖子疼痛明显时,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛,但需注意药物禁忌,如对非甾体抗炎药过敏者禁用,同时避免因疼痛自行不当处理耳部。 五、预防与生活建议 避免过度挖耳等损伤外耳道皮肤的行为,保持外耳道干燥清洁。 增强机体抵抗力,保持健康生活方式,如均衡饮食、适量运动等,有助于预防耳疖子复发。

    2025-04-01 06:22:18
  • 耳朵里面有耳屎掏不出来怎么办

    耳屎取出可尝试自行用前端圆润耳勺轻柔取出(儿童不建议),也可使用碳酸氢钠滴耳液等软化后再取,还可就医由专业人员通过耳内镜下取出或冲洗法取出,儿童耳道脆弱家长勿让其自行掏耳,老年人操作也需轻柔,根据情况选合适取出方法。 一、尝试自行取出 1.准备工具:可使用前端圆润的耳勺小心尝试取出,但要注意操作轻柔,避免损伤耳道。对于儿童,由于其耳道较脆弱,不建议自行操作,应由专业人员处理。 2.注意事项:如果耳屎位置较浅且量不多,通过正确使用耳勺可能有成功取出的情况。但操作时要避免过于深入耳道,防止引起疼痛或损伤鼓膜。 二、使用滴耳液软化 1.选择合适滴耳液:可选择碳酸氢钠滴耳液等,按照说明书要求滴入耳道,一般每次滴4-6滴,每日3-4次,连续使用2-3日,使耳屎软化。对于儿童,要选择儿童适用的温和滴耳液,且滴药时需注意头部姿势,让患耳朝上,保持几分钟,以便药物充分接触耳屎。 2.软化原理:碳酸氢钠滴耳液能改变耳道内的酸碱度,使耳屎中的成分溶解,从而达到软化的效果,便于后续取出。 三、就医由专业人员处理 1.耳内镜下取出:当自行处理困难时,应及时就医。医生可在耳内镜的辅助下,清晰看到耳屎的位置,使用专业器械安全取出耳屎。对于儿童,耳内镜检查能更精准操作,减少对儿童耳道的损伤风险。 2.冲洗法:对于较硬且成团的耳屎,医生可能会采用生理盐水冲洗的方法。但要注意,儿童耳道黏膜较嫩,冲洗时压力要适中,避免造成耳道损伤或鼓膜穿孔等情况。操作前需评估儿童的耳道状况,如存在炎症等情况则不适合冲洗。 四、特殊人群情况 1.儿童:儿童的耳道比成人狭窄且脆弱,自行掏耳风险高,家长应避免给儿童自行掏耳。当发现儿童耳朵有耳屎且疑似影响听力或引起不适时,应及时带儿童到正规医院由专业医生处理。 2.老年人:老年人可能因耳道皮肤松弛等情况,耳屎更容易积聚,但操作时同样要轻柔,可根据具体情况选择合适的取出方法,如能配合尽量在耳内镜下操作,以确保安全。

    2025-04-01 06:21:57
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