梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 吞口水耳朵痛是怎么回事

    吞口水耳朵痛可能由外耳道炎(诱因有外耳道进水、挖耳损伤等)、急性中耳炎(鼻咽炎症经咽鼓管蔓延,儿童因咽鼓管短宽平更易患)、大疱性鼓膜炎(病毒感染致鼓膜及邻近皮肤起疱疹伴耳闷等)、颞下颌关节紊乱综合征(咀嚼吞咽牵动紊乱关节致牵涉痛,诱因与咬合不良等有关)引发,儿童需防呛奶等护耳及上呼吸道健康,成年人要注意正确用耳,有基础病史者出现需高度怀疑急性中耳炎并及时就医排查。 一、外耳道炎 外耳道皮肤发生炎症时,吞咽动作会牵扯到外耳道皮肤,从而引发耳朵痛。常见诱因包括外耳道进水(如游泳后未及时清理)、挖耳损伤等,炎症刺激会让患者在吞口水时感受到耳部疼痛。 二、急性中耳炎 当鼻咽部存在炎症时,炎症可通过咽鼓管蔓延至中耳,引发中耳急性炎症。吞咽时咽鼓管活动,会刺激中耳炎症部位,进而导致疼痛,此类情况多有上呼吸道感染病史,儿童因咽鼓管短、宽、平,相对更易发生。 三、大疱性鼓膜炎 由病毒感染引起,鼓膜及其邻近外耳道皮肤会出现疱疹,吞咽时牵动鼓膜,就会产生疼痛,患者常伴有耳闷、听力下降等表现。 四、颞下颌关节紊乱综合征 咀嚼、吞咽等动作会牵动颞下颌关节,若该关节出现紊乱,吞咽时可能引发耳朵周围牵涉痛,其诱因与咬合不良、精神紧张等因素相关。 特殊人群注意事项 儿童:儿童咽鼓管短、宽、平,易因上呼吸道感染等引发急性中耳炎导致吞口水耳朵痛,需注意避免呛奶等可能导致咽鼓管感染的情况,日常要关注耳部卫生及上呼吸道健康。 成年人:长期用耳不当(如频繁戴耳机)、有耳部外伤史等人群,需警惕外耳道炎、鼓膜损伤等引发吞口水耳朵痛的情况,应养成正确用耳习惯,定期检查耳部健康。 有基础病史人群:若本身有上呼吸道感染病史,出现吞口水耳朵痛时,更要高度怀疑急性中耳炎,需及时就医排查,避免延误病情。

    2025-04-01 06:13:18
  • 晕车症是什么

    晕动病是乘坐交通工具时因内耳前庭器官受过度运动刺激致前庭功能紊乱引发不适的病症,其发病机制是身体平衡相关感受器受交通工具运动状态变化刺激超耐受限传冲动至中枢致恶心、呕吐等不适,症状有头晕等且个体差异大,高危人群为儿童、前庭功能障碍病史者、视觉敏感度高但注意力不集中者及身体状态不佳者,预防可乘前保证睡眠、避免空腹过饱选前排视野好座位,缓解可闭目、注视远方、非药物干预如儿童嗅柑橘香气等必要时用防晕动药但优先非药物尤其低龄儿童避免滥用。 一、定义 晕车症医学上称为晕动病,是因内耳前庭器官受过度运动刺激,致前庭功能紊乱引发的一系列不适症状,常于乘坐交通工具(如汽车、火车、轮船、飞机等)时出现。 二、发病机制 人体的内耳前庭、视觉感受器及本体感觉感受器共同维持身体平衡,当交通工具运动状态变化(如加速、减速、颠簸、旋转等)时,前庭器官受刺激超耐受限度,产生神经冲动传至中枢神经系统,进而引发恶心、呕吐、头晕、乏力等不适。 三、症状表现 主要有头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等,症状轻重个体差异大,严重者可影响正常出行。 四、高危人群 儿童:因其前庭功能发育不完善,较易发生晕车症。 前庭功能障碍病史者:既往有前庭相关疾病史者更易复发。 视觉敏感度高但注意力不集中者:此类人群对运动刺激感知更明显。 睡眠不足、过度疲劳、空腹或过饱者:身体状态不佳时易诱发晕车症。 五、预防及缓解措施 预防:乘坐交通工具前保证充足睡眠,避免空腹或过饱,选择前排视野开阔座位。 缓解:可闭目养神、注视远方固定物体;可采用非药物干预,如儿童嗅柑橘类水果香气等减轻不适,必要时可选用具有防晕动作用的药物(仅提及药物名称,不涉具体用法),但需优先考虑非药物方式,尤其低龄儿童应避免滥用药物。

    2025-04-01 06:12:53
  • 耳前瘘管切除手术怎么做

    耳前瘘管手术术前需详细评估患者病史、全身状况等并清洁耳周皮肤,手术根据患者情况选麻醉,沿瘘管走行设计梭形切口分离切除瘘管后处理创面,术后要护理伤口、注意饮食活动、预防感染,儿童需安抚看护,老年要控制基础疾病并监测。 一、术前准备 1.患者评估:详细询问病史,了解耳前瘘管发作次数、有无感染史等,评估全身状况,包括心肺功能等,儿童需关注配合度及生长发育对手术的影响,老年患者需评估基础疾病(如高血压、糖尿病等控制情况)。2.手术区域准备:术前用碘伏等消毒剂清洁耳周皮肤,范围涵盖耳前及周围可能涉及区域,降低术中感染风险。 二、手术步骤 1.麻醉选择:儿童多采用全身麻醉,成人可选用局部麻醉加镇静。2.切口设计:沿耳前瘘管走行设计梭形切口,儿童注重切口对外观影响以减小瘢痕。3.瘘管分离切除:沿切口切开皮肤、皮下组织,细致分离瘘管,完整切除瘘管及分支,避免残留致复发,操作轻柔以减少周围组织损伤。4.创面处理:彻底止血后用生理盐水冲洗创面,缝合切口,儿童选用合适缝线以降低瘢痕形成几率。 三、术后注意事项 1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,定期换药,观察有无红肿、渗液等,儿童防抓挠伤口。2.饮食要求:术后饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,儿童保证营养均衡以利伤口愈合。3.活动限制:短期内限制头部过多活动,防止牵拉伤口影响愈合,儿童需家长协助限制过度活动。4.感染预防:遵医嘱可适当应用抗生素预防感染,儿童严格遵循儿科用药原则,避免不合理用药。 四、特殊人群提示 1.儿童患者:因配合度差,术前需安抚,术中密切监测生命体征,术后加强看护,注重伤口护理与饮食营养。2.老年患者:多伴基础疾病,术前积极控制基础疾病至稳定状态后手术,术后加强基础疾病监测及伤口观察。

    2025-04-01 06:12:15
  • 耳朵会动的人说明什么,要注意什么

    耳朵会动由耳周肌肉结构决定与遗传等因素有关早期助捕捉声音现代意义弱化日常清洁儿童要轻柔擦拭外耳道可见部分成年人勿过度用力掏耳发现异常及时就医耳部防护噪音环境中不同年龄人群均要注意防护有耳部基础病史人群要避免耳部进水洗澡游泳时做好防水措施。 耳朵会动主要是由人类的耳周肌肉结构决定的。人类耳部周围存在一块名为耳前肌的肌肉,部分人群该肌肉具有一定的功能性,能够自主控制耳朵做出微动的动作,这是一种较为常见的生理现象,和遗传等因素有关,从进化角度看,早期人类耳朵能灵活活动有助于捕捉周围细微声音,起到预警等作用,但对于现代人类而言,这一功能的实际意义相对弱化。 耳朵会动需注意什么 日常清洁方面: 儿童:儿童耳朵会动时,日常清洁要轻柔,避免使用过于尖锐的工具清理耳道,因为儿童耳道皮肤娇嫩,使用不当易造成损伤。可使用沾有温水的棉签轻轻擦拭外耳道可见部分,动作一定要轻缓,防止损伤儿童耳道黏膜。 成年人:成年人耳朵会动时,也应注意保持耳道清洁,但同样要注意方法,不要过度用力去掏耳朵,以免损伤耳道引起感染等问题。如果发现耳道有异常分泌物增多、耳痛等情况,要及时就医检查。 耳部防护方面: 不同年龄人群:无论是儿童还是成年人,当耳朵会动时,在处于噪音环境中都要注意耳部防护。例如在嘈杂的施工现场等环境,儿童由于耳部还在发育中,更需要佩戴合适的耳罩等防护用具来降低噪音对耳部可能造成的损伤;成年人也应佩戴耳塞等防护用品,避免长期处于高分贝噪音环境导致听力下降。 有耳部基础病史人群:本身有中耳炎等耳部疾病的人群,耳朵会动时要尤其注意避免耳部进水,因为进水可能会加重炎症。如患有慢性中耳炎的患者,在洗澡、游泳时要做好耳部防水措施,可使用防水耳塞等。

    2025-04-01 06:11:21
  • 怎样快速消除耳鸣?

    生理性耳鸣可通过调整生活方式改善,病理性耳鸣需明确病因针对性干预,儿童耳鸣要及时就医排查器质性病变,老年耳鸣需全面评估健康状况并关注生活质量,妊娠期耳鸣要谨慎处理排除特殊病因且就医时告知妊娠状态由医生综合评估。 一、生理性耳鸣的初步缓解途径 生理性耳鸣多由短期生活因素引发,可通过调整生活方式改善。例如保证每日7~9小时充足睡眠,营造安静无噪音干扰的睡眠环境,有助于缓解因睡眠不足或环境噪音刺激导致的生理性耳鸣;通过冥想、渐进性肌肉放松等方式减轻精神压力,当人体长期处于高压力状态时易出现耳鸣,适度减压可降低耳鸣发生概率及减轻症状。 二、病理性耳鸣的针对性处理方向 病理性耳鸣需明确病因后针对性干预。若由耳部疾病如中耳炎引起,需就医由专业医生评估后进行抗感染等对症处理;对于心血管疾病(如高血压、动脉硬化)导致的耳鸣,需积极控制基础疾病,如通过药物(仅提及疾病相关控制药物名称,不涉及具体用法)稳定血压、改善血管状态来缓解耳鸣症状;若为内耳病变(如梅尼埃病)引发,也需遵循医生指导进行规范治疗。 三、特殊人群耳鸣注意要点 儿童群体:儿童出现耳鸣需高度重视,因儿童表述能力有限,可能由耵聍栓塞、先天性耳部畸形等原因导致,应及时带儿童就医进行耳部检查,排查器质性病变,避免延误病情影响听力发育。 老年人群体:老年人耳鸣常与多种慢性疾病相关,如糖尿病、颈椎病等,需全面评估健康状况,在控制基础疾病的同时,关注耳鸣对其生活质量的影响,必要时进行听力评估及相应干预。 妊娠期女性:妊娠期出现耳鸣需谨慎处理,需排除妊娠高血压等特殊病因,就医时应告知医生妊娠状态,由医生综合评估后选择相对安全的检查及干预方式,避免盲目用药影响母婴健康。

    2025-04-01 06:10:45
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