梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 耳朵通气是什么原因

    耳朵通气可能由多种因素引起,包括咽鼓管功能障碍(如儿童咽鼓管短宽直易出现问题、成人因气压变化等)、中耳病变(如分泌性中耳炎、中耳气压伤)、其他因素(如腺样体肥大、肿瘤等),儿童因生理结构特点更易受影响,成人长期处于特殊环境或有相关病史也需留意,出现异常应及时排查。 一、咽鼓管功能障碍导致耳朵通气 (一)解剖结构因素 咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道,儿童的咽鼓管相对短、宽且直,更容易出现咽鼓管功能障碍。例如,儿童在感冒时,鼻咽部的炎症容易波及咽鼓管,导致咽鼓管黏膜肿胀,影响其正常通气引流功能,进而引起耳朵有通气感等不适。而成人若长期处于气压变化较大的环境中,如乘坐飞机、潜水等,也可能因咽鼓管不能及时调节中耳与外界气压平衡,出现耳朵通气相关症状。 (二)疾病因素 1.上呼吸道感染:当发生感冒、鼻窦炎等上呼吸道感染性疾病时,炎症可累及咽鼓管,使其黏膜充血、水肿,管腔狭窄,影响中耳通气。研究表明,约50%的上呼吸道感染患者会出现咽鼓管功能暂时障碍,进而导致耳朵有异常通气感等耳部症状。 2.过敏性鼻炎:过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜处于过敏状态,炎症可蔓延至咽鼓管,引起咽鼓管黏膜水肿,影响其通气功能。有数据显示,过敏性鼻炎患者中约30%-40%会合并中耳通气功能异常,出现耳朵通气相关表现。 二、中耳病变引起耳朵通气 (一)分泌性中耳炎 分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳内出现积液时,会影响中耳的正常通气。例如,患儿若患分泌性中耳炎,可能表现为耳朵有闷胀感、通气感等,且听力可能会受到一定影响。在儿童群体中,分泌性中耳炎是导致听力下降的常见原因之一,其发病与上呼吸道感染、腺样体肥大等多种因素相关。而成人分泌性中耳炎也可因耳部外伤、气压损伤等原因引发,出现耳朵通气异常等症状。 (二)中耳气压伤 当中耳受到气压急剧变化时,如乘坐飞机下降时,外界气压迅速升高,而中耳内气压相对较低,可导致中耳黏膜充血、水肿,影响中耳通气。这种情况在航空旅行中较为常见,尤其在感冒、鼻炎等情况下,中耳气压伤的发生风险更高。 三、其他可能因素 (一)腺样体肥大 腺样体位于鼻咽部,儿童时期腺样体增生较为常见。腺样体肥大会堵塞咽鼓管咽口,影响咽鼓管的正常通气功能,从而引起耳朵通气异常等耳部症状。研究发现,约60%的分泌性中耳炎患儿存在腺样体肥大的情况。对于儿童腺样体肥大导致的耳朵通气问题,及时干预腺样体状况可能对改善耳部通气有帮助。 (二)肿瘤因素 鼻咽部或中耳的肿瘤也可能影响耳朵通气。例如,鼻咽部的肿瘤可能压迫咽鼓管,导致咽鼓管狭窄或阻塞,引起中耳通气障碍。但这种情况相对较少见,不过一旦出现应引起重视,需通过相关检查明确诊断。 特殊人群方面,儿童由于其生理结构特点,更容易受到上述各种因素影响出现耳朵通气问题。家长应密切关注儿童耳部情况,如发现儿童有耳朵通气感、听力下降等表现,应及时就医。成人若长期处于特殊环境或有相关疾病史,也需留意耳朵通气情况,一旦出现异常应及时排查原因,采取相应措施。

    2025-04-01 03:12:51
  • 孕期鼻炎怎么缓解

    孕期鼻炎可通过一般护理如鼻腔冲洗、避免接触过敏原,生活方式调整如保持室内适宜湿度、合理饮食来缓解,若症状严重需及时就医评估,药物使用要谨慎,优先局部用药且遵医嘱,需综合多方面措施缓解孕期鼻炎并关注自身症状变化及合理处理。 一、一般护理缓解 1.鼻腔冲洗 原理:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应。 方法:可购买正规的鼻腔冲洗器,按照说明书操作,一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。对于孕期女性来说,这是一种相对安全有效的非药物缓解方法,因为生理盐水或生理性海水不会被人体吸收,不会对胎儿产生不良影响。 2.避免接触过敏原 原理:明确过敏原并避免接触是缓解孕期鼻炎的重要措施。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。 方法:在花粉季节,尽量减少外出,尤其是在花粉浓度较高的时段,如清晨和傍晚。室内使用空气净化器,定期清洗床上用品、窗帘等,以减少尘螨的接触。如果对动物毛发过敏,应避免与宠物密切接触等。这需要孕期女性留意自身鼻炎发作与环境因素的关联,从而有针对性地避免接触过敏原。 二、生活方式调整 1.保持室内适宜湿度 原理:室内空气过于干燥可能会加重鼻炎症状,而适宜的湿度有助于保持鼻腔黏膜的湿润。 方法:可使用加湿器将室内湿度保持在40%-60%左右。但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。不同孕期阶段的女性都可通过调整室内湿度来缓解鼻炎,因为合适的湿度环境对鼻腔黏膜的健康有益。 2.合理饮食 原理:均衡的饮食有助于增强身体免疫力,对缓解鼻炎有一定帮助。 方法:孕期女性应多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化剂的食物,如新鲜的蔬菜水果(橙子、菠菜等),这些营养物质有助于减轻炎症反应。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物,如海鲜等。不同孕期的营养需求不同,合理饮食需根据孕期阶段进行相应调整,以保证母体和胎儿健康的同时缓解鼻炎。 三、就医与药物考量 1.及时就医评估 原理:如果孕期鼻炎症状较为严重,如鼻塞严重影响呼吸、频繁打喷嚏、流鼻涕等,应及时就医,由医生进行评估。 方法:医生会根据孕期女性的具体情况进行详细的检查和评估,判断鼻炎的严重程度以及是否需要进行进一步的治疗。孕期女性不要自行滥用药物,应遵循医生的专业建议。在不同孕期阶段,就医的频率和检查项目可能会有所不同,但及时就医评估是保障孕期健康和缓解鼻炎的关键步骤。 2.药物使用的谨慎性 原理:孕期用药需要谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。但在鼻炎症状严重影响生活质量时,医生会权衡利弊后谨慎选择药物。 情况:一般优先考虑局部用药,如鼻用糖皮质激素喷雾剂等,这类药物局部作用于鼻腔,全身吸收较少,相对较为安全。但具体的药物选择和使用需严格遵循医生的指导,孕期女性不应自行使用任何药物来缓解鼻炎,以免因用药不当对胎儿造成不良影响。 总之,孕期鼻炎的缓解需要综合运用一般护理、生活方式调整等多方面措施,同时要密切关注自身症状变化,必要时及时就医并在医生指导下进行合理处理。

    2025-04-01 03:12:34
  • 扁桃体发炎西瓜霜有用吗

    西瓜霜对扁桃体发炎有清热解毒、消肿止痛等作用,可减轻疼痛、改善红肿,但儿童、孕妇哺乳期女性、过敏者使用需谨慎,还需注意与其他药物相互作用,扁桃体发炎时要注意生活方式,严重时需及时就医进一步治疗。 一、西瓜霜对扁桃体发炎的作用机制 西瓜霜具有清热解毒、消肿止痛的功效。其主要成分可能通过抑制炎症反应相关的因子等发挥作用。有研究表明,西瓜霜中的某些活性成分能够减轻局部的炎症水肿,缓解因扁桃体发炎引起的疼痛等症状。例如,西瓜霜中的一些成分可以对炎症部位的血管通透性等产生影响,从而减少炎症介质的渗出,有助于改善扁桃体发炎时的红肿等表现。 二、西瓜霜缓解扁桃体发炎的效果体现 1.减轻疼痛:对于扁桃体发炎导致的咽喉疼痛,西瓜霜可能有一定的缓解作用。临床观察发现,使用西瓜霜后,部分患者能感觉到咽喉疼痛有所减轻,这是因为其具有的消肿止痛成分发挥了作用,能够在一定程度上阻断疼痛的传导或减轻局部炎症对神经的刺激。 2.改善红肿:扁桃体发炎时往往会出现扁桃体红肿的情况,西瓜霜可能有助于改善这种红肿状态。通过其清热解毒等作用,促进炎症的消退,使红肿的扁桃体逐渐恢复正常形态。不过,其改善红肿的效果可能因个体差异而有所不同,比如病情的严重程度、患者自身的身体状况等都会影响。 三、使用西瓜霜的注意事项 1.儿童人群:儿童使用西瓜霜需要谨慎。由于儿童的器官功能尚未发育完全,对药物的耐受和反应与成人不同。一般不建议低龄儿童自行使用西瓜霜,若儿童出现扁桃体发炎,应在医生的指导下进行评估和选择合适的治疗方式。因为儿童的咽喉黏膜相对娇嫩,使用不当可能会引起不适等反应。 2.孕妇和哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性属于特殊人群,使用西瓜霜前应咨询医生。虽然西瓜霜的一些成分相对较为天然,但仍需要考虑其对胎儿或婴儿的影响,医生会根据具体情况判断是否适合使用以及使用的方式和剂量等。 3.过敏人群:对西瓜霜过敏的人群禁止使用。过敏体质的人在使用西瓜霜前应仔细阅读说明书或进行过敏测试等,一旦出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,应立即停止使用并就医。 4.与其他药物的相互作用:如果正在使用其他药物,使用西瓜霜前应告知医生,以避免药物之间可能发生的相互作用。例如,某些药物可能会与西瓜霜中的成分发生反应,影响治疗效果或增加不良反应的发生风险。 四、扁桃体发炎的其他注意事项 1.生活方式方面:扁桃体发炎时要注意休息,保证充足的睡眠,让身体有足够的能量来对抗炎症。同时,要注意保持口腔清洁,勤漱口,减少口腔内细菌的滋生,有助于扁桃体发炎的恢复。饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重咽喉的刺激,导致扁桃体发炎症状加重。应选择清淡、易消化的食物,多摄入富含维生素的蔬菜水果等。 2.病情严重时的处理:如果扁桃体发炎症状较为严重,如出现高热、扁桃体化脓等情况,单纯使用西瓜霜可能不够,需要及时就医,进行进一步的检查和治疗,可能需要使用抗生素等药物进行抗感染治疗等。医生会根据具体的病情进行综合判断和治疗方案的制定。

    2025-04-01 03:11:31
  • 小儿过敏性鼻炎会自愈吗

    小儿过敏性鼻炎有一定自愈可能,但受过敏原暴露情况、个体差异等因素影响,若过敏原持续暴露、小儿免疫系统发育不完善或有基础疾病,自愈概率低,家长需避免小儿接触过敏原、观察监测症状,婴幼儿和有基础疾病小儿需特殊关注,情况不明或异常时及时就医。 一、影响小儿过敏性鼻炎自愈的因素 1.过敏原暴露情况 年龄较小且过敏原暴露较少的患儿:部分年龄较小的患儿,若接触过敏原的频率较低,随着免疫系统的逐渐发育成熟,有可能出现自愈情况。例如,一些婴幼儿期接触过敏原种类单一且接触次数少,随着年龄增长,免疫系统对过敏原的反应逐渐调整,鼻炎症状可能自行缓解。 过敏原持续暴露的患儿:如果小儿持续接触过敏原,如长期生活在花粉浓度高的环境中,或频繁接触尘螨等过敏原,自愈的可能性就会大大降低。因为持续的过敏原刺激会不断触发免疫系统的过敏反应,使得鼻炎症状难以自行消失。 2.个体差异 免疫系统发育较好的患儿:有些小儿自身免疫系统发育较为完善,对过敏原的耐受能力较强,在接触过敏原后,免疫系统能够较好地调节,从而使过敏性鼻炎有自愈的可能。比如,一些体质较好、平时很少生病的小儿,其自身的免疫平衡能力相对较强,更有可能随着身体的发育而让过敏性鼻炎自愈。 免疫系统发育不完善或有基础疾病的患儿:对于免疫系统发育尚不完善的婴幼儿,以及本身患有其他基础疾病(如先天性免疫缺陷病等)的小儿,过敏性鼻炎自愈的概率较低。因为他们的免疫系统难以有效地对过敏原进行正常调节,鼻炎症状往往会持续存在甚至可能加重。 二、小儿过敏性鼻炎的应对措施 1.避免过敏原接触 对于婴幼儿:要保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具,减少尘螨接触;在花粉传播季节,尽量减少带小儿外出,尤其是在花粉浓度高的时段,如清晨和傍晚;避免让小儿接触宠物毛发等过敏原。 对于稍大儿童:可以通过询问患儿了解其可能接触的过敏原,如某些特定的食物过敏原等,帮助患儿远离相关过敏原。 2.观察与监测 家长需密切观察小儿过敏性鼻炎的症状表现,如鼻塞、流涕、打喷嚏等症状的严重程度、发作频率等。如果症状较轻且有自愈倾向的迹象,可以继续观察。但如果症状持续不缓解或有加重趋势,如出现呼吸困难、睡眠障碍等情况,应及时就医,而不是等待自愈。 3.特殊人群注意事项 婴幼儿:由于婴幼儿用药较为谨慎,应尤其注重非药物干预措施,如上述的避免过敏原接触等。同时,要密切关注婴幼儿在患病过程中的呼吸情况和精神状态,因为婴幼儿鼻炎可能影响呼吸,进而影响其进食和睡眠等。 有基础疾病的小儿:对于本身患有基础疾病的小儿,如患有哮喘等呼吸道疾病的小儿合并过敏性鼻炎时,更要加强对鼻炎症状的监测。因为过敏性鼻炎可能诱发或加重基础疾病,所以需要更加积极地采取措施,即使考虑自愈可能性,也不能忽视对基础疾病的关联影响,必要时及时就医评估和处理。 总体而言,小儿过敏性鼻炎是否自愈具有不确定性,家长需要根据患儿的具体情况进行观察和处理,当情况不明确或有异常时及时寻求医疗帮助。

    2025-04-01 03:11:00
  • 喉咙中间的小肉球叫什么

    腭扁桃体位于口咽两侧扁桃体窝内,呈扁卵圆形,表面覆复层鳞状上皮黏膜且有隐窝,具免疫防御和参与局部免疫反应功能,相关疾病有急性和慢性扁桃体炎及扁桃体肥大等,出现咽喉不适需及时就医评估治疗。 一、腭扁桃体的结构特点 腭扁桃体呈扁卵圆形,表面覆盖复层鳞状上皮黏膜,黏膜向实质内陷入形成10-20个隐窝,隐窝深部是淋巴细胞和其他免疫细胞,这使得扁桃体在免疫防御中发挥重要作用。 二、腭扁桃体的生理功能 1.免疫防御功能:扁桃体是人体免疫系统的一部分,可产生淋巴细胞和抗体,对抗经口鼻进入的病原体,如细菌和病毒等,在儿童时期,扁桃体的免疫功能较为活跃,随着年龄增长,其免疫功能逐渐减退,但仍有一定的免疫监视作用。例如,当人体受到细菌感染时,扁桃体中的免疫细胞会被激活,参与到抵御病原体的过程中。 对于儿童来说,由于免疫系统尚未完全发育成熟,扁桃体的免疫防御功能显得尤为重要。在婴幼儿时期,扁桃体可帮助机体抵御多种感染性疾病。但如果扁桃体反复发炎,过度增生,可能会影响呼吸等功能,此时可能需要考虑医疗干预。 对于成年人,扁桃体的免疫功能相对稳定,但如果发生扁桃体炎等疾病,也会影响机体的免疫状态。例如,慢性扁桃体炎患者,其扁桃体长期处于免疫激活状态,可能会对全身免疫系统产生一定影响,如导致风湿性心脏病、肾炎等免疫相关性疾病的发生风险增加。 2.参与局部免疫反应:扁桃体可以捕获和处理经口、鼻进入的抗原,启动局部的免疫反应,引发淋巴细胞的增殖和分化,产生特异性的免疫应答,从而保护呼吸道和消化道免受病原体的侵袭。 三、腭扁桃体相关疾病 1.扁桃体炎 急性扁桃体炎:多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起,起病急,患者可出现咽痛、发热、扁桃体充血肿大等症状。儿童由于免疫力相对较低,更容易患急性扁桃体炎,且病情可能相对较重,需要密切关注体温变化等情况,若体温超过38.5℃且一般情况较差时,需及时就医评估是否需要进行抗感染等治疗。而成人患急性扁桃体炎时,也需要注意休息,多饮水,根据病情严重程度决定是否使用抗生素等治疗。 慢性扁桃体炎:多由急性扁桃体炎反复发作迁延而来,患者可出现咽部不适、异物感、口臭等症状,扁桃体可呈不同程度的增生肥大。对于慢性扁桃体炎患者,如果扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽或已经成为病灶引起全身其他部位的并发症,如风湿性关节炎、风湿性心脏病等,可能需要考虑手术切除扁桃体。 2.扁桃体肥大:除了炎症引起的扁桃体肥大外,儿童时期的生理性肥大也较为常见。如果是生理性扁桃体肥大,一般不伴有明显的症状,对呼吸、吞咽等功能无影响,通常不需要特殊处理,随着年龄增长,扁桃体可能会逐渐萎缩。但如果是病理性的扁桃体肥大,如由扁桃体肿瘤等引起的肥大,则需要进一步检查明确病因并进行相应的治疗。 总之,腭扁桃体是咽部重要的组织器官,了解其结构、功能及相关疾病有助于我们更好地维护咽喉部的健康。当出现咽喉部相关不适时,应及时就医,由医生进行准确的评估和诊断,并采取适当的治疗措施。

    2025-04-01 03:10:45
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