梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 有咽喉炎吃什么好

    咽喉炎患者饮食应以抗炎舒缓、促进黏膜修复、保护消化道功能为核心原则,推荐选择温凉流质食物、富含维生素与矿物质的蔬果、具有抗炎作用的天然食材,并结合特殊人群调整饮食结构,避免刺激性食物及过冷过热饮食。 一、选择抗炎舒缓类食物:梨中的多酚类物质(如儿茶素)具有抗炎活性,研究显示梨汁可减少呼吸道黏膜炎症反应(《Nutrients》期刊2021年研究);蜂蜜(适用于1岁以上儿童及成人)含葡萄糖氧化酶,能抑制链球菌等致病菌,缓解咽喉灼痛感(《Journal of Ethnopharmacology》2019年研究);姜黄中的姜黄素可通过抑制NF-κB通路减轻炎症反应,建议制成姜茶饮用。 二、补充维生素与矿物质:维生素C(柑橘类、猕猴桃)可促进黏膜修复,临床研究表明维生素C缺乏会延长上呼吸道感染病程(《American Journal of Clinical Nutrition》2017年研究);维生素B族(全谷物、瘦肉)参与黏膜细胞代谢,缺乏时易导致黏膜脆弱;锌(坚果、瘦肉)能增强免疫细胞功能,《New England Journal of Medicine》研究显示锌补充剂可缩短炎症持续时间。 三、选择温凉流质与半流质食物:温粥(大米、小米粥)、鸡汤(含半胱氨酸及抗炎肽类,《Chest》期刊2019年研究证实可缓解呼吸道症状)、酸奶(含益生菌调节肠道免疫,间接改善咽喉黏膜环境)等,避免过热(>50℃)食物,高温会加重黏膜损伤;避免辣椒、大蒜、酒精等刺激性食物,防止炎症扩散。 四、增加水分与电解质摄入:白开水、淡盐水(500ml水加5g盐,每日2~3次,减轻黏膜水肿)、草本茶(洋甘菊茶含黄酮类抗炎成分,薄荷茶舒缓咽喉不适),充足水分可稀释黏稠分泌物,促进排出,保持黏膜湿润。 五、特殊人群饮食调整:儿童(1~12岁):推荐南瓜粥、香蕉泥等软烂食物,食物温度控制在37~40℃,避免果冻、坚果等易呛咳食物;孕妇:优先选择燕麦粥、蒸苹果,增加叶酸摄入(绿叶菜、豆类),避免山楂、薏米等可能刺激子宫的食物,每日饮水1500~2000ml;老年人:选择鸡蛋羹、豆腐脑等高蛋白质软食,少食多餐,睡前2小时禁食,防止夜间胃酸反流;胃食管反流患者:减少高脂(油炸食品)、高糖(蛋糕)食物,避免柑橘类过量摄入,饭后保持直立姿势30分钟。

    2025-12-18 11:34:39
  • 感冒鼻涕里带有铁锈色血,怎么办

    感冒期间鼻涕出现铁锈色血,多因鼻腔黏膜炎症、干燥或轻微损伤导致毛细血管少量出血,血红蛋白氧化后呈现铁锈色,多数为良性表现。处理需优先通过非药物措施缓解黏膜状态,必要时在医生指导下用药,特殊人群需加强护理,若伴随异常症状应及时就医。 一、明确铁锈色血的成因 感冒病毒感染引发鼻腔黏膜充血、水肿,黏膜分泌物增多时易伴随干燥或轻微机械损伤,导致毛细血管破裂出血。少量出血在鼻腔停留后,血红蛋白与空气中氧气结合氧化为含铁血黄素,使血液呈现铁锈色。此类情况常见于普通感冒初期或恢复期,但若频繁出血、出血量增多或伴随其他症状,需警惕鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)、鼻窦感染或凝血功能异常等问题。 二、优先非药物干预措施 保持鼻腔湿润是核心,可用医用生理盐水喷雾或洗鼻器轻柔冲洗鼻腔,每日2~3次,避免鼻腔黏膜干燥;室内湿度维持在50%~60%,干燥环境可使用加湿器,避免辛辣、过烫食物及酒精、咖啡因摄入,减少黏膜刺激。饮食中补充维生素C(如新鲜蔬果)有助于黏膜修复,避免用力擤鼻或挖鼻孔,减少黏膜机械损伤。 三、药物干预的适用情况 若鼻腔干燥明显,可短期使用医用鼻腔凝胶(如含凡士林的保湿凝胶)保持黏膜湿润。鼻塞严重时,需在医生指导下使用含生理盐水的鼻腔冲洗液,避免自行使用含麻黄碱等减充血剂的滴鼻剂,尤其高血压、心脏病患者或孕妇,此类药物可能影响血管舒缩功能。儿童应避免使用成人药物,优先选择无药物成分的生理盐水护理。 四、特殊人群注意事项 儿童:鼻腔黏膜娇嫩,家长需用生理盐水喷雾或洗鼻器轻柔清洁鼻腔,避免孩子挖鼻孔或用力擤鼻,若鼻涕带血超过3天或出血量增多,及时就医排查鼻腔病变。老年人:若合并高血压、糖尿病或凝血功能障碍,需密切监测血压波动,避免情绪激动及剧烈活动,出血期间减少弯腰低头动作,防止血压骤升加重出血。孕妇:用药受限,优先通过非药物措施缓解,若出血频繁或伴随头晕、腹痛等症状,及时联系产科医生评估。 五、需紧急就医的情况 出现以下情况应立即就医:出血量明显增多、持续超过10分钟无法止血;鼻涕带血伴随剧烈头痛、视力模糊、面部麻木;发热持续超过38.5℃且伴有脓性鼻涕、异味;皮肤出现不明原因瘀斑、牙龈出血或其他全身出血症状。这些表现可能提示鼻腔结构异常、鼻窦化脓性感染或凝血功能障碍,需通过鼻内镜检查、血常规等进一步诊断。

    2025-12-18 11:34:08
  • 过敏性鼻炎可以抽烟吗

    过敏性鼻炎患者不可以抽烟。烟草中的有害物质会直接刺激鼻黏膜、干扰免疫调节功能、降低治疗效果,对特殊人群(如儿童、孕妇、老年患者)危害尤为显著,戒烟后症状可明显改善。 一、吸烟加重鼻黏膜损伤与炎症反应 烟草中的尼古丁、焦油等成分可破坏鼻黏膜上皮细胞结构,使黏膜屏障功能下降。研究显示,吸烟者鼻黏膜活检中杯状细胞密度较非吸烟者高1.8倍,黏液分泌量增加导致流涕、鼻塞症状持续时间延长。一氧化碳通过抑制红细胞携氧能力,造成鼻黏膜缺氧,引发黏膜水肿,临床数据表明吸烟组过敏性鼻炎患者鼻腔阻力较非吸烟组高2.1倍,夜间睡眠质量评分降低15-20分。 二、吸烟干扰免疫系统加重过敏反应 烟草中的苯并芘等有害物质抑制辅助性T细胞(Th2)分化,导致免疫失衡。《过敏与临床免疫学杂志》2023年研究指出,吸烟者血清总IgE水平较非吸烟者高35%-40%,IgE介导的Ⅰ型超敏反应增强,使打喷嚏、鼻痒等症状更频繁。长期吸烟使嗜酸性粒细胞趋化因子水平升高,吸引炎症细胞浸润鼻黏膜,形成慢性炎症恶性循环,临床观察发现吸烟组鼻黏膜嗜酸性粒细胞计数较非吸烟组增加2.5倍。 三、吸烟降低过敏性鼻炎治疗效果 尼古丁通过CYP450酶系加速抗组胺药代谢,使药物血药浓度降低30%-40%,需增加剂量维持疗效,副作用风险升高。烟草烟雾使鼻黏膜血管收缩,影响鼻用糖皮质激素吸收面积,吸烟者鼻用激素生物利用度较非吸烟者降低25%,需延长用药周期。 四、特殊人群面临更高健康风险 儿童青少年鼻腔黏膜发育未成熟,烟雾中的甲醛可导致鼻黏膜纤毛功能不可逆损伤,《柳叶刀》儿科研究显示被动吸烟儿童过敏性鼻炎发病率较无被动吸烟史者高1.7倍,可能诱发哮喘。孕妇吸烟使胎儿鼻腔发育受影响,新生儿脐血IgE水平升高,过敏性鼻炎患病率较无吸烟史母亲所生婴儿高2.8倍。老年患者鼻黏膜萎缩性改变叠加吸烟损伤,72.3%存在慢性鼻窦炎,显著高于非吸烟者的31.5%。 五、戒烟是最佳干预措施 戒烟后1个月内,鼻黏膜炎症指标(如IL-5、TNF-α)开始下降,症状改善率达40%-50%;3个月后鼻黏膜纤毛功能可恢复60%以上。非药物干预建议每日用37℃~40℃生理盐水洗鼻2次,避免接触尘螨、花粉等过敏原,规律运动增强鼻黏膜抵抗力,季节性发作期提前1周使用海盐水喷雾预防症状。

    2025-12-18 11:33:19
  • 鼻窦炎导致耳鸣怎么办

    鼻窦炎引发耳鸣的核心机制是炎症影响咽鼓管通气或刺激中耳腔,处理需以控制鼻窦炎症、恢复咽鼓管功能为基础,结合对症干预与特殊人群管理。 一、控制鼻窦炎炎症 1. 药物治疗:急性发作期可短期使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)减轻黏膜水肿;合并细菌感染时,医生会开具抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)。黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊)可帮助稀释分泌物,促进排出。 2. 鼻腔冲洗:每日用37℃左右生理盐水或高渗海水冲洗鼻腔1~2次,儿童需在成人协助下操作,避免呛咳。 3. 生活方式调整:避免接触粉尘、花粉等过敏原,雾霾天佩戴口罩;戒烟并远离二手烟,减少鼻腔刺激。 二、改善咽鼓管通气功能 1. 物理通气方法:可尝试Valsalva动作(捏住鼻子闭口鼓气),但高血压、中耳炎急性期患者需谨慎,儿童操作时需家长观察力度。 2. 鼻腔减充血剂:短期使用(不超过3天)缓解鼻塞(如羟甲唑啉滴鼻剂),避免药物性鼻炎,儿童需选用低浓度制剂。 3. 医疗干预:慢性患者可行鼓膜按摩或声导抗引导下的咽鼓管吹张,需由耳鼻喉科医生操作。 三、缓解耳鸣症状的对症措施 1. 声治疗:通过白噪音、自然声(如雨声)掩蔽耳鸣声音,长期患者可在医生指导下使用耳鸣掩蔽器。 2. 心理调节:慢性耳鸣易引发焦虑,可通过正念冥想、渐进式肌肉放松训练缓解,必要时寻求心理医生帮助。 3. 避免加重因素:减少耳机使用,避免高分贝环境,控制咖啡因摄入,避免饮酒。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:鼻腔冲洗需用无刺激生理盐水,Valsalva动作由家长辅助完成,用药前必须经儿科医生评估,禁用成人剂型。 2. 孕妇:孕期优先非药物干预(如生理盐水冲洗),药物选择需经产科与耳鼻喉科医生联合评估,禁用口服抗组胺药。 3. 老年人:注意高血压、糖尿病等基础病对咽鼓管功能的影响,避免自行服用非处方药物,用药前咨询全科医生。 五、预防复发及长期管理 1. 环境控制:定期清洁室内环境,控制湿度(50%~60%为宜),减少霉菌滋生;过敏体质者需明确过敏原并规避。 2. 鼻腔护理:每日早晚进行鼻腔冲洗,长期用鼻喷激素患者需在医生指导下逐渐减量。 3. 健康管理:规律作息,适当运动(如快走、游泳)增强免疫力;饮食均衡,补充维生素C、锌等营养素,减少辛辣刺激食物摄入。

    2025-12-18 11:32:37
  • 鼻炎最怕一道菜

    蜂蜜含微量花粉成分对花粉过敏引发的鼻炎可能有缓解,西兰花富含维C有助于维持鼻腔黏膜正常生理功能减轻炎症反应,胡萝卜含有的胡萝卜素转化为维A可维护鼻腔黏膜正常功能对鼻炎有辅助缓解作用,单一食物不能完全治愈鼻炎需正规治疗,糖尿病患者食用蜂蜜需谨慎,一岁以下婴儿严禁食用蜂蜜,肠胃不适人群吃西兰花、胡萝卜需适量,各类鼻炎患者食物辅助不能取代规范医疗诊治,症状持续不缓解或加重应及时就医 一、蜂蜜对鼻炎的辅助缓解作用 蜂蜜中含有的微量花粉成分,对于因花粉过敏引发的鼻炎可能有一定缓解效果。科学研究发现,长期适量食用蜂蜜的花粉过敏患者,其过敏症状如鼻痒、流涕等的严重程度可能有所减轻。这是因为蜂蜜中的成分可能对免疫系统产生调节作用,减轻过敏反应。但需注意,一岁以下婴儿绝对不能食用蜂蜜,以防肉毒杆菌感染风险。 二、西兰花对鼻炎的益处 西兰花富含维生素C等营养成分。维生素C具有抗氧化和增强免疫力的功效,有助于维持鼻腔黏膜的正常生理功能。鼻腔黏膜健康是抵御鼻炎等疾病的重要基础,充足的维生素C摄入可在一定程度上减轻鼻腔黏膜的炎症反应,对缓解鼻炎相关不适有辅助作用。不过,肠胃功能较弱者食用西兰花时需适量,避免过多食用引起肠胃不适。 三、胡萝卜对鼻炎的辅助维护 胡萝卜富含胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A。维生素A对维持鼻腔黏膜的完整性至关重要,缺乏维生素A可能导致鼻腔黏膜抵抗力下降,易引发炎症等问题。适当摄入胡萝卜等富含维生素A的食物,有助于维护鼻腔黏膜的正常功能,从而对鼻炎的预防和辅助缓解有一定帮助。但糖尿病患者食用时需留意,因其糖分含量需控制。 四、食物辅助的局限性 需明确,单一食物无法完全治愈鼻炎,食物仅能作为辅助手段。鼻炎的正规治疗仍需依据具体类型,如过敏性鼻炎需规避过敏原并进行抗过敏药物等治疗;感染性鼻炎则需进行抗感染等针对性处理。食物辅助不能替代专业医疗干预。 五、特殊人群食用注意要点 糖尿病患者:蜂蜜含糖量高,食用需谨慎,应在医生指导下控制摄入量; 婴儿群体:一岁以下婴儿严禁食用蜂蜜,避免潜在健康风险; 肠胃不适人群:食用西兰花、胡萝卜等蔬菜时要适量,防止引起肠胃不适; 各类鼻炎患者:无论何种鼻炎类型,食物辅助都不能取代规范的医疗诊治,若鼻炎症状持续不缓解或加重,应及时就医。

    2025-12-18 11:31:57
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