梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 鼻子不通气睡不着怎么办

    鼻子不通气可通过调整睡眠姿势、湿化空气、生理盐水清洗鼻腔、就医明确病因针对性处理及避免接触过敏原(针对过敏性鼻炎患者)等方法改善,调整睡眠姿势侧卧可能缓解,湿化空气用加湿器要定期清洁,生理盐水清洗鼻腔各年龄段适用但注意方法,鼻子不通气久伴其他症状需就医,过敏性鼻炎患者要避过敏原。 一、调整睡眠姿势 原因及原理:鼻子不通气时,尝试侧卧可能会有所缓解。因为侧卧时,下方的鼻腔可能会因重力等因素相对通畅一些,改变了气道的通气状况,从而有助于改善睡眠时因鼻子不通气带来的不适。例如,左侧卧或右侧卧交替,找到相对舒适的侧卧姿势。 适用人群及注意事项:一般人群均可尝试,对于有脊柱疾病等特殊情况的人群,侧卧时要注意保持脊柱的正常生理曲度,避免加重脊柱不适。比如本身有腰椎间盘突出的人,侧卧时可在两腿之间夹一个薄枕头,保持腰部的自然曲线。 二、湿化空气 原因及原理:干燥的空气会使鼻腔黏膜更加不适,加重鼻子不通气。使用加湿器增加空气湿度,可让鼻腔黏膜保持湿润,缓解鼻塞。研究表明,适宜的空气湿度(40%-60%)有助于减轻鼻腔黏膜的干燥,改善通气。 适用人群及注意事项:所有人群都可使用加湿器,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。比如每周至少清洁一次加湿器,避免加湿器中的微生物随着雾气被吸入呼吸道。对于有婴幼儿的家庭,使用加湿器时要特别注意安全,避免婴幼儿接触到加湿器的水或被烫伤等。 三、生理盐水清洗鼻腔 原因及原理:生理盐水可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的水肿,从而缓解鼻子不通气。用生理盐水冲洗鼻腔是一种安全有效的方法,它能直接作用于鼻腔局部,改善通气。 适用人群及注意事项:各年龄段人群均可使用,但婴幼儿要使用专门的儿童型生理盐水和合适的鼻腔冲洗器具。比如婴幼儿可使用生理盐水滴鼻剂,通过轻轻按压鼻翼两侧帮助分泌物排出。成年人可以使用鼻腔冲洗器,但要注意冲洗的压力和方法,避免过度冲洗导致中耳不适等。 四、就医明确病因并针对性处理 原因及原理:鼻子不通气可能是由多种疾病引起的,如感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等。明确病因后才能进行针对性治疗。例如,感冒引起的鼻子不通气,一般随着感冒的恢复会逐渐缓解;但如果是过敏性鼻炎引起的,需要避免接触过敏原并进行相应治疗;鼻窦炎则可能需要抗感染等治疗。 适用人群及注意事项:如果鼻子不通气持续时间较长或伴有其他症状,如发热、咳嗽、头痛等,应及时就医。对于儿童,家长要密切观察孩子的症状变化,如是否有呼吸急促、精神萎靡等情况,及时带孩子就医。老年人鼻子不通气要警惕是否有鼻部肿瘤等严重疾病的可能,及时就诊排查。 五、避免接触过敏原(针对过敏性鼻炎患者) 原因及原理:过敏性鼻炎患者接触过敏原会导致鼻腔黏膜过敏反应,加重鼻子不通气。明确过敏原后避免接触是关键。比如对花粉过敏的人,在花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩等。 适用人群及注意事项:过敏性鼻炎患者适用。要注意通过过敏原检测明确过敏原,如皮肤点刺试验、血清学检测等。在日常生活中,要注意家居环境的清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,减少尘螨等过敏原的接触。对于儿童过敏性鼻炎患者,家长要更加细心地观察孩子的生活环境,避免孩子接触可能的过敏原。

    2025-11-26 13:33:49
  • 声带小结怎么治好

    声带小结的治疗包括一般治疗(发声休息、纠正发声方式)、药物治疗(局部用药)、手术治疗(适应证、手术方式)及康复与预防(发声训练、避免危险因素),一般治疗需发声休息、纠正发声方式;药物治疗可局部用糖皮质激素雾化吸入;手术适用于保守治疗无效的较大声带小结,方式为支撑喉镜下切除术;康复预防包括发声训练和避免危险因素。 一、一般治疗 1.发声休息 对于声带小结患者,首先要注意发声休息。无论是儿童还是成人,过度用声是导致声带小结的常见原因之一。例如,长时间大声说话、唱歌等都会使声带频繁摩擦,加重声带小结的情况。让声带得到充分的休息,能够使声带小结有一定的恢复可能。儿童处于语言学习阶段,要避免长时间无节制地说话,家长应引导孩子适度发声;成人则要注意工作和生活中的用声习惯,避免过度用声。 2.纠正发声方式 无论是儿童还是成人,都需要纠正不良的发声方式。比如,有些人发声时习惯用嗓过度、音调过高或过低等。通过学习正确的发声方法,如保持正确的坐姿、呼吸方式等,来减少声带的损伤。儿童在学习说话过程中,家长要关注其发声是否正确,及时给予纠正指导;成人可以通过参加发声训练课程等方式来改善发声方式。 二、药物治疗 1.局部用药 对于一些炎症较轻的声带小结患者,可以考虑局部用药。例如,使用糖皮质激素雾化吸入,它可以减轻声带的水肿,缓解炎症反应。但在使用时要注意药物的适应证和可能的不良反应。儿童使用时要严格遵循医生的建议,因为儿童的身体机能与成人不同,对药物的耐受和反应可能有所差异;成人使用时也要按照医生规定的剂量和疗程使用。 三、手术治疗 1.手术适应证 当声带小结较大,经过长时间的保守治疗(一般为3-6个月)无效时,可考虑手术治疗。例如,声带小结已经严重影响患者的发声功能,导致声音嘶哑明显且持续不缓解,就需要考虑手术。儿童如果声带小结较大且影响正常的语言发育,也可能需要在合适的时机进行手术,但要充分评估手术风险和收益;成人则根据自身的发声需求和生活质量要求来综合考虑是否手术。 2.手术方式 目前常用的手术方式是支撑喉镜下声带小结切除术。这是一种在喉镜下进行的微创手术,通过切除声带小结来恢复声带的正常形态和功能。手术创伤较小,但术后仍需要注意发声休息和发声方式的纠正,以防止复发。儿童进行手术时,医生会更加谨慎操作,充分考虑儿童喉部的生理特点;成人术后也需要按照医生的要求进行康复护理,包括发声训练等。 四、康复与预防 1.发声训练 无论是经过保守治疗还是手术治疗的患者,都需要进行发声训练。通过发声训练可以帮助患者恢复良好的发声功能,防止声带小结复发。儿童在发声训练时,家长要积极配合,引导孩子按照训练要求进行练习;成人可以在专业人士的指导下进行系统的发声训练,包括呼吸训练、发声技巧训练等。 2.避免危险因素 要避免导致声带小结的危险因素。例如,戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒会刺激喉部黏膜,加重声带的损伤;改善工作和生活环境,减少粉尘、有害气体等对喉部的刺激;对于用声工作者,要合理安排用声时间,避免长时间连续用声等。儿童要避免被动吸烟,家长要为孩子创造良好的生活环境;成人则要自觉养成健康的生活方式,减少不良因素对喉部的影响。

    2025-11-26 13:33:01
  • 喉癌的早期症状和前兆有哪些

    咽喉部不适可能有疼痛(喉癌早期可出现轻微且易被忽视的咽喉疼痛,不同患者及情况有差异)、异物感(肿瘤致咽喉有异物感,生活方式不健康人群出现更应重视)、声音改变(如声带部位肿瘤致声音嘶哑且随肿瘤生长渐加重,不同年龄段人群出现声音嘶哑需警惕喉癌)、咳嗽咯血(早期有刺激性干咳及痰中带血,有咯血伴其他症状更应怀疑喉癌)、颈部肿块(早期可在颈部摸到质地硬、活动度差的肿块,不同患者需结合其他症状综合判断)。 疼痛:喉癌早期可能出现咽喉部轻微疼痛,这种疼痛通常不剧烈,可能被患者忽视。一般是由于肿瘤刺激喉部组织引起,不同患者疼痛程度可能有所差异,年龄较大者或本身有基础疾病者可能对疼痛的感知和耐受情况不同。例如一些长期吸烟的中老年喉癌患者,早期可能仅感觉咽喉部有轻微刺痛或隐痛,持续时间不定,可能时轻时重。 异物感:患者常感觉咽喉部有异物,咳之不出,咽之不下。这是因为肿瘤生长在喉部,占据了一定空间,导致咽喉部产生异常感觉。对于生活方式不健康,如长期大量饮酒、吸烟的人群,出现咽喉异物感更应引起重视,因为这类人群喉癌发病风险相对较高。比如一位长期每天吸烟超过20支且饮酒频繁的中年男性,发现咽喉部异物感持续存在,就需要警惕喉癌的可能。 声音改变 声音嘶哑:是喉癌早期较常见的症状之一。肿瘤如果生长在声带部位,会影响声带的振动,从而导致声音嘶哑。声音嘶哑的程度会随着肿瘤的生长而逐渐加重。不同年龄段人群出现声音嘶哑的原因有所不同,对于中青年来说,如果长时间声音嘶哑经一般治疗无好转,特别是伴有吸烟、饮酒等不良生活习惯时,要考虑喉癌的可能;对于老年人群,本身喉部组织可能逐渐退变,若出现原因不明的声音嘶哑持续超过2周,也需要排查喉癌。例如一位40岁左右长期吸烟的女性,声音嘶哑持续了3周,经过禁声休息等一般处理未见改善,就需要进一步检查喉部情况。 咳嗽咯血 咳嗽:喉癌早期可能出现刺激性咳嗽,多为干咳,这是由于肿瘤刺激喉部黏膜引起。咳嗽的频率和程度因人而异,一些患者可能只是偶尔咳嗽,而另一些患者可能咳嗽较为频繁。有长期吸烟史的人群,本身呼吸道黏膜可能已经受到损伤,喉癌导致的咳嗽更容易被忽视。比如一位有10余年吸烟史的男性,近期出现无明显诱因的刺激性干咳,就需要引起警惕。 咯血:痰中带血是喉癌早期可能出现的症状,是因为肿瘤组织血管丰富,肿瘤生长过程中可能导致血管破裂出血,血液混在痰液中咳出。对于有咯血症状的患者,尤其是同时伴有上述咽喉不适、声音改变等症状的,更要高度怀疑喉癌。例如一位55岁的男性,发现痰中带血,同时伴有咽喉异物感和声音嘶哑,应及时进行喉部相关检查。 颈部肿块 喉癌早期有时可在颈部摸到肿块,多位于颈部中央或侧方,质地可能较硬,活动度较差。这是因为肿瘤细胞可能通过淋巴道转移至颈部淋巴结。不同年龄、性别患者颈部肿块的表现可能有所不同,对于儿童出现颈部肿块,虽然喉癌相对少见,但也不能完全排除,需要进行详细检查;对于女性患者,若发现颈部肿块,也需要结合其他症状进行综合判断。比如一位60岁的男性,无意中发现颈部有一个约2cm大小的肿块,质地较硬,无明显疼痛,同时伴有声音嘶哑等症状,应尽快就医检查喉部及颈部淋巴结情况。

    2025-11-26 13:32:04
  • 咽喉滤泡增生吃什么可以根治吗

    咽喉滤泡增生是慢性咽炎表现,无特定食物可根治,饮食上要多摄入富含维生素(如动物肝脏、胡萝卜、柑橘类水果、草莓、猕猴桃等)及清热利咽(如梨、百合)的食物,避免刺激性(辛辣、过烫)食物,生活中要戒烟、合理用嗓、保证充足睡眠,需综合治疗辅助改善症状,不同年龄段人群饮食和生活方式调整有自身特点。 一、饮食方面的建议 1.多摄入富含维生素的食物 维生素A有助于维护呼吸道黏膜上皮的健康,像动物肝脏、胡萝卜、南瓜等食物富含维生素A。例如胡萝卜,每100克胡萝卜中含有大量的胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A,能够对咽喉部位的黏膜起到一定的保护作用,减少因黏膜受损导致滤泡增生相关不适加重的风险。对于儿童来说,可将胡萝卜做成泥状等适合其消化的形式食用;成年人则可以清炒胡萝卜等。 维生素C具有抗氧化作用,能增强机体免疫力,有助于抵抗咽部的炎症反应。柑橘类水果(如橙子、柠檬)、草莓、猕猴桃等都是维生素C的良好来源。橙子每100克含维生素C约33毫克,经常食用可以帮助维持咽部黏膜的正常功能。儿童可以适量食用鲜榨的橙汁(注意控制糖分摄入),成年人可以直接吃柑橘类水果等。 2.多吃清热利咽的食物 梨具有清热润肺、生津利咽的功效。可以将梨切块煮水喝,或者直接食用。例如川贝雪梨汤,有一定的润肺利咽作用,对于缓解咽喉滤泡增生引起的不适有帮助。不同年龄段人群都可食用,但儿童食用时要注意避免呛咳,可将梨做得更软烂些。 百合也有润肺止咳、清心安神的作用,可用来煮粥,如百合粥。百合粥对于咽干、咽痒等咽喉滤泡增生相关的不适有一定的缓解作用。老年人食用百合粥较为合适,因其易于消化;儿童食用时要注意量,避免过量引起消化不良等问题。 二、其他注意事项 1.避免刺激性食物 辛辣食物如辣椒、花椒等会刺激咽喉黏膜,加重咽喉滤泡增生的不适症状,应尽量避免食用。无论是哪个年龄段的人群,都要注意减少辛辣食物的摄入,例如有咽喉滤泡增生的成年人应避免在烹饪中添加过多的辣椒等调料,儿童则更要远离辛辣零食等。 过烫的食物会烫伤咽喉黏膜,不利于咽喉滤泡增生的恢复,应避免食用温度过高的食物。各个年龄段的人都要注意饮食温度适宜,比如成年人进食前可以先吹一吹食物,儿童则要家长留意食物温度,防止烫伤咽喉。 2.生活方式调整 对于吸烟人群,吸烟产生的烟雾会严重刺激咽喉,加重滤泡增生情况,所以咽喉滤泡增生患者应戒烟。无论是儿童的家长还是成年人自己,都要认识到吸烟对咽喉健康的危害,积极帮助吸烟者戒烟。 过度用嗓也不利于咽喉滤泡增生的恢复,要注意合理用嗓。例如教师等用嗓较多的人群,要注意控制用嗓时间,适当休息。儿童也应避免长时间大声哭闹等过度用嗓的情况。 保持良好的生活作息,充足的睡眠有助于机体的自我修复。不同年龄段人群都要保证足够的睡眠时间,儿童一般需要10-14小时左右的睡眠时间,成年人也应保证7-8小时的高质量睡眠。 咽喉滤泡增生一般难以通过单纯饮食达到根治目的,往往需要综合治疗,如在医生指导下使用一些清咽利喉的药物等,同时通过上述饮食和生活方式调整来辅助改善症状,不同年龄段人群在具体的饮食和生活方式调整上需根据自身特点进行合理安排。

    2025-11-26 13:30:18
  • 耳朵上有小疙瘩怎么回事

    耳朵上出现小疙瘩可能由多种原因引起,包括皮肤纤维瘤(可能与皮肤损伤有关,各年龄段、男女均可发病,既往有耳部皮肤损伤史易患)、皮脂腺囊肿(因皮脂腺导管阻塞致皮脂淤积,各年龄段、男女均可发病,爱吃油腻食物、不注意耳部清洁者易患,有耳部皮肤清洁不佳史可能性大)、疣(人乳头瘤病毒感染所致,各年龄段、男女均可发病,生活不规律、免疫力低下者易患,近期有接触HPV感染源史需警惕)、脂肪瘤(由成熟脂肪细胞构成的软组织良性肿瘤,多见于成年人,长期高脂饮食可能相关)、传染性软疣(传染性软疣病毒感染引起,儿童及青年人易患,与传染性软疣患者密切接触者易被感染,近期有接触史需注意),发现耳朵小疙瘩应及时就医,特殊人群如儿童、老年人也需重视并及时就诊排查。 一、皮肤纤维瘤 1.成因:可能与皮肤损伤等因素有关,表现为耳朵上圆形或卵圆形的坚实结节,一般无自觉症状,多见于成年人,通常是偶然发现。 2.年龄、性别及生活方式影响:各年龄段、男女均可发病,生活方式一般不直接导致皮肤纤维瘤,但皮肤外伤史可能增加患病风险。病史方面,既往有耳部皮肤损伤者更易出现。 二、皮脂腺囊肿 1.成因:因耳朵部位皮脂腺导管阻塞,皮脂逐渐淤积形成囊肿,囊肿呈圆形,中等硬度,表面光滑,与皮肤粘连,容易继发感染出现红肿、疼痛等症状,青少年及成年人多见。 2.年龄、性别及生活方式影响:各年龄段、男女均可发病,爱吃油腻食物、不注意耳部皮肤清洁的人,皮脂腺导管阻塞风险增加,易患皮脂腺囊肿。病史方面,若有耳部皮肤清洁不佳史,患病可能性增大。 三、疣 1.成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接或间接接触传播,表现为耳朵上表面粗糙的小疙瘩,可呈菜花状等不同形态,各年龄段均可发病,免疫力较低者更易感染。 2.年龄、性别及生活方式影响:各年龄段、男女均可发病,生活不规律、免疫力低下者(如长期熬夜、患有慢性疾病等)易感染HPV引发疣。病史方面,近期有接触HPV感染源史者需警惕。 四、脂肪瘤 1.成因:是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生于耳朵部位,表现为皮下局限性肿块,质地柔软,可推动,生长缓慢,多见于成年人。 2.年龄、性别及生活方式影响:多见于成年人,男女发病无明显差异,长期高脂饮食可能与脂肪瘤的发生有一定关联,病史方面,既往无特殊与脂肪瘤直接相关的病史,主要与脂肪代谢等因素有关。 五、传染性软疣 1.成因:由传染性软疣病毒感染引起,可通过直接接触传播,如接触患者皮损或与患者共用毛巾等,表现为耳朵上有蜡样光泽的半球形丘疹,中央有脐凹,可挤出乳酪样物质,儿童及青年人多见。 2.年龄、性别及生活方式影响:儿童及青年人易患,生活中与传染性软疣患者密切接触者(如共同生活在密闭空间、共用个人物品等)易被感染,病史方面,近期有接触传染性软疣患者史者需注意。 如果发现耳朵上有小疙瘩,应及时就医,医生会通过详细检查(如视诊、必要时的病理检查等)明确病因,并根据具体情况进行相应处理。特殊人群如儿童,家长需密切观察小疙瘩的变化,避免儿童搔抓等,及时带儿童就医;老年人发现耳朵小疙瘩也应及时就诊,排查不良病变可能。

    2025-11-26 13:29:41
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