梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 过敏性鼻炎秋季喝什么

    秋季可通过茶饮、汤饮及其他饮品缓解过敏性鼻炎,如金银花茶清热解毒,薄荷茶通鼻窍,银耳雪梨汤滋阴润肺,百合莲子汤养心安神,1岁以上人群可喝当地产蜂蜜水适应花粉减轻症状,但症状严重需就医规范治疗。 一、茶饮类 1.金银花茶 成分与功效:金银花具有清热解毒、疏散风热的功效。秋季过敏性鼻炎患者若有风热犯肺的表现,如鼻痒、流黄涕、咽干等,适量饮用金银花茶可能有一定缓解作用。研究表明,金银花中的有效成分能抑制炎症相关因子的释放,对减轻鼻腔炎症有潜在益处。一般取适量金银花用开水冲泡,代茶饮用即可。但对于脾胃虚寒的人群,长期大量饮用可能会引起胃肠道不适,因为金银花性偏寒凉,这类人群饮用时需注意观察自身反应。 2.薄荷茶 成分与功效:薄荷含有挥发油,有疏散风热、清利头目、利咽透疹的作用。过敏性鼻炎患者常存在鼻塞等症状,薄荷茶能起到一定的通鼻窍作用。其挥发油成分可刺激鼻腔黏膜,促进分泌物排出,缓解鼻塞。不过,孕妇应避免大量饮用薄荷茶,因为薄荷可能会对子宫产生一定刺激作用;此外,体质虚寒易腹泻者也不宜过多饮用,以免加重腹泻症状。取干燥薄荷适量,用开水冲泡后饮用。 二、汤饮类 1.银耳雪梨汤 成分与功效:银耳富含胶质,有滋阴润肺的功效;雪梨能清热生津、润肺化痰。秋季过敏性鼻炎患者若有肺阴不足的表现,如鼻痒、干咳少痰等,饮用银耳雪梨汤较为合适。银耳中的胶质可滋润呼吸道黏膜,雪梨的清热作用能减轻鼻腔黏膜的炎症反应。制作时将银耳泡发后与雪梨一起炖煮,可根据个人口味适量添加冰糖。对于糖尿病患者,需控制冰糖的添加量或选择代糖,因为雪梨本身含有一定糖分,过量食用可能影响血糖控制。 2.百合莲子汤 成分与功效:百合能润肺止咳、清心安神,莲子有养心安神、益肾涩精的作用。秋季过敏性鼻炎患者若同时伴有心神不宁等症状,百合莲子汤是不错的选择。百合中的有效成分对调节机体免疫功能可能有一定帮助,有助于减轻鼻腔过敏反应。将百合、莲子洗净后加水炖煮至熟即可。对于儿童,食用时要注意避免呛咳,因为莲子有小颗粒,需确保炖煮充分且喂食时小心。 三、其他饮品 1.蜂蜜水(适用于1岁以上人群) 成分与功效:当地产的蜂蜜可能含有少量当地花粉,长期饮用可能有助于人体逐渐适应花粉,减轻过敏性鼻炎症状,这是基于口服免疫疗法的原理,但需注意是当地产的蜂蜜。蜂蜜具有一定的润喉作用,可缓解过敏性鼻炎引起的咽喉不适。1岁以下婴儿由于肠道菌群等发育不完善,食用蜂蜜可能引起肉毒杆菌中毒,所以1岁以下婴儿禁止饮用蜂蜜水。饮用时用温水冲泡蜂蜜,水温不宜过高,以免破坏蜂蜜中的营养成分。 在选择秋季饮品缓解过敏性鼻炎时,应根据自身的体质、症状等情况合理选择。如果过敏性鼻炎症状较为严重,仅依靠饮品可能无法达到理想的治疗效果,还需及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。

    2025-11-26 13:06:05
  • 颌下淋巴结肿大

    颌下淋巴结肿大是颌下区域淋巴结体积增大由多种病因引发,常见感染性因素为口腔咽部等部位细菌或病毒感染、结核,非感染性因素有头颈部恶性肿瘤转移、自身免疫性疾病等,感染性肿大常伴局部红、肿、热、痛,非感染性肿大淋巴结质地硬、活动度差,评估检查包括体格检查、实验室检查(血常规等)、影像学检查(超声、CT或MRI),处理原则为感染性病因细菌感染用抗生素、病毒感染对症支持,非感染性病因针对恶性肿瘤转移或自身免疫病处理,儿童需密切观察感染相关情况,孕妇用药需权衡对胎儿影响,老年人需警惕恶性肿瘤并全面排查。 一、定义 颌下淋巴结肿大是指颌下区域的淋巴结体积增大,可由多种病因引发,是临床常见的体征表现。 二、常见原因 感染性因素:口腔、咽部等部位的细菌或病毒感染为常见诱因,如牙龈炎、扁桃体炎、咽炎等,病原体侵袭可致颌下淋巴结反应性增生肿大;结核分枝杆菌感染也可能累及颌下淋巴结,引发结核性淋巴结炎。 非感染性因素:头颈部恶性肿瘤转移至颌下淋巴结较为常见,如鼻咽癌、甲状腺癌等可转移至此;自身免疫性疾病,像系统性红斑狼疮等,也可能出现颌下淋巴结肿大;此外,结节病等少见疾病也可导致颌下淋巴结异常增大。 三、临床表现 患者可自觉颌下区域有肿块,若为感染性肿大,常伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现;非感染性肿大的淋巴结质地可能较硬、活动度差,部分患者可能无明显局部症状,仅通过体检发现。 四、评估检查 体格检查:医生触诊了解淋巴结的大小、质地、活动度、与周围组织的粘连情况等。 实验室检查:血常规可初步判断是否存在感染(如白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染),C反应蛋白、降钙素原等炎症指标可辅助评估炎症程度;若怀疑结核,可进行结核菌素试验、结核感染T细胞检测等;肿瘤相关标志物检查有助于排查恶性肿瘤转移。 影像学检查:超声可清晰显示颌下淋巴结的形态、结构等;CT或MRI能更精准判断淋巴结与周围组织的关系,辅助查找病因。 五、处理原则 感染性病因处理:若为细菌感染,可选用相应抗生素(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量)控制感染;病毒感染多为自限性,以对症支持治疗为主。 非感染性病因处理:怀疑恶性肿瘤转移时,需进一步完善相关检查明确原发病灶,并采取相应抗肿瘤治疗;自身免疫性疾病所致者,需根据病情给予免疫调节治疗等。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童颌下淋巴结肿大多由感染引起,因其免疫力相对较低,感染易扩散,需密切观察淋巴结变化及全身症状,如体温、精神状态等,及时就医明确病因。 孕妇:颌下淋巴结肿大时用药需谨慎,应充分权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响较小的检查及治疗方式。 老年人:老年人颌下淋巴结肿大需警惕恶性肿瘤可能,应全面排查头颈部等部位恶性肿瘤,及时进行相关检查以明确病因,针对性处理。

    2025-11-26 13:05:17
  • 避免鼓膜穿孔应注意什么

    避免鼓膜穿孔需从多方面注意,包括保持外耳道清洁、正确清理外耳道,积极治疗上呼吸道感染及邻近器官感染,注意日常安全防护、预防耳部受外力冲击,关注全身性疾病影响并保持健康生活方式。 保持外耳道清洁:日常要注意避免污水进入外耳道,比如游泳时应佩戴合适的耳塞,防止水经外耳道进入中耳引发感染。对于儿童,家长要特别留意其在洗澡、洗头时是否有污水进入耳朵,因为儿童的咽鼓管相对短、宽、直,更容易因污水进入而导致耳部感染风险增加。成人在进行潜水等活动时也需做好耳部防护。 正确清理外耳道:如果需要清理外耳道耵聍,应使用正确的方法,可使用专门的耵聍钩等工具由专业人员进行清理,避免自己用尖锐的器具(如发卡、火柴棍等)随意掏挖,以免损伤外耳道皮肤甚至鼓膜。老年人由于耳部皮肤可能较为干燥、脆弱,更要注意避免不当清理外耳道。 预防耳部感染 积极治疗上呼吸道感染:上呼吸道感染如感冒时,病原体容易通过咽鼓管蔓延至中耳引起中耳炎,进而可能导致鼓膜穿孔。所以一旦发生上呼吸道感染要及时治疗,儿童患上呼吸道感染时家长要密切关注病情,因为儿童免疫系统发育尚不完善,感染后病情进展可能更快,更易引发耳部并发症。成人也应重视上呼吸道感染,及时就医用药控制感染。 避免邻近器官感染波及耳部:如鼻部、咽部的感染性疾病,像鼻窦炎、扁桃体炎等,也可能影响到耳部。要积极防治这些邻近器官的疾病,当患有鼻窦炎时,应按照医生的建议进行规范治疗,可使用生理盐水冲洗鼻腔等方法辅助治疗,减少炎症蔓延至耳部的机会。 避免头部受伤 注意日常安全防护:在进行一些可能导致头部受伤的活动时要采取防护措施,比如进行球类运动、乘坐交通工具时要系好安全带等。儿童在玩耍时家长要做好看护,避免其发生碰撞等导致头部受伤,儿童活泼好动,头部受伤风险相对较高,需格外留意。成人在进行高风险工作或活动时也应佩戴合适的防护装备,防止头部受伤波及耳部导致鼓膜穿孔。 预防耳部受到外力冲击:要避免耳部受到外力直接打击,例如避免被拳头击打耳部等情况。在一些有发生耳部外力冲击风险的场景中,要提高警惕,采取措施保护耳部。 其他方面 注意全身性疾病影响:某些全身性疾病也可能与鼓膜穿孔的发生有关,如糖尿病患者由于血糖控制不佳时,身体抵抗力下降,更容易发生耳部感染等问题,进而增加鼓膜穿孔的风险。糖尿病患者要积极控制血糖,遵循医生制定的治疗方案,包括饮食控制、运动和药物治疗等,维持血糖在稳定的范围内,降低耳部感染相关并发症的发生几率。 保持健康生活方式:均衡饮食,保证摄入充足的营养物质,有助于维持身体的正常免疫力。适量运动,增强身体的抵抗力,比如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。充足睡眠,让身体得到充分休息,有利于身体各系统的正常运转和免疫力的维持。

    2025-11-26 13:04:04
  • 鼻窦炎息肉手术痛苦吗

    鼻窦炎息肉手术在全身麻醉下进行时患者无疼痛,术后随麻醉药效消退会有不适,其疼痛程度受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,为减轻术后不适,会采取如使用鼻腔填塞物、给予止痛药物等措施,患者需按要求护理。 一、手术过程中的痛苦感受 鼻窦炎息肉手术通常在全身麻醉下进行,手术时患者不会感到疼痛。在手术结束后,随着麻醉药效的消退,可能会出现一定程度的不适。一般来说,术后的疼痛程度因人而异,多数患者可以耐受。术后疼痛主要表现为鼻腔部位的胀痛、闷痛等,这种疼痛程度通常在可控制范围内,医生会根据患者的具体情况给予相应的止痛措施来缓解不适。 (一)年龄因素影响 对于儿童患者,由于其身体对疼痛的感知和耐受与成人有所不同。儿童可能会因为鼻腔填塞等操作带来的不适而表现出哭闹等情况。但在手术过程中同样是在全身麻醉下进行,避免了手术中的疼痛感受。术后对于儿童的疼痛管理需要更加谨慎和细致,要充分考虑儿童的心理状态,通过安抚等方式帮助其缓解不适情绪。对于老年患者,可能存在身体机能下降等情况,术后疼痛的恢复可能相对较慢,但医生也会根据老年患者的整体健康状况来合理调整止痛方案,确保其舒适。 (二)性别因素影响 性别对于鼻窦炎息肉手术术后的疼痛感受本身并没有显著的特异性影响。无论是男性还是女性患者,术后的疼痛程度主要与手术操作的范围、个人的痛阈等因素相关。但在护理过程中,需要关注不同性别的心理特点等方面。例如,女性患者可能在术后更需要家人在心理上的安抚等,而男性患者也需要得到适当的关怀来促进术后恢复。 (三)生活方式因素影响 如果患者在术前有吸烟等不良生活方式,可能会影响术后的恢复,进而可能在一定程度上影响对疼痛的感受和恢复速度。因为吸烟会影响鼻腔黏膜的血液循环等,不利于术后创面的愈合。所以,术前戒烟等良好生活方式的调整有助于术后更好地恢复,减轻可能出现的不适。而对于有规律运动等健康生活方式的患者,其身体的整体状况相对较好,可能对术后疼痛的耐受等方面会有一定积极影响。 (四)病史因素影响 如果患者本身有其他基础疾病,如糖尿病等,可能会影响术后伤口的愈合,从而间接影响疼痛的持续时间和程度。因为糖尿病患者的血糖控制不佳时,容易出现感染等并发症,这会导致术后恢复缓慢,疼痛可能会相对更明显且持续时间更长。所以,对于有基础病史的患者,在术前需要积极控制基础疾病,以保障手术的顺利进行和术后良好的恢复,减轻术后可能出现的不适情况。 二、减轻术后不适的措施 为了减轻鼻窦炎息肉手术后的不适,术后会采取一系列措施。例如,会根据患者情况使用鼻腔填塞物来起到压迫止血等作用,同时医生会给予止痛药物等。患者在术后要按照医生的要求进行护理,如避免用力擤鼻等,以减少对鼻腔创面的刺激,促进恢复,从而减轻不适感受。

    2025-11-26 13:03:06
  • 坐飞机如何缓解耳朵不适

    吞咽动作法可使咽鼓管开放平衡中耳与外界气压,可通过吞咽口水、咀嚼口香糖等方式,儿童可通过喂奶喂水等促使吞咽;咀嚼法能促使咽鼓管开启平衡气压,可选择无糖口香糖或柔软安全食物咀嚼但要防呛噎;捏鼻鼓气法需闭嘴捏住鼻孔轻轻鼓气但力度要适中儿童家长谨慎操作耳部有疾病等不宜采用;吞咽空气法可通过频繁做吞咽空气动作平衡耳内气压婴幼儿可辅之按摩耳部周围及喂奶等;吞咽糖水法喝糖水时吞咽动作有助于咽鼓管开放但糖尿病患者等特殊人群不适合;耳部按摩法可轻轻按摩耳屏、牵拉耳朵或揉搓耳廓促进耳部血液循环平衡气压儿童要轻柔;适应气压变化法可提前了解飞机起降气压变化规律不同年龄人群调节频率方式不同老年人需更频繁动作儿童需家长辅助相关操作来保证耳部气压平衡。 原理:吞咽可使咽鼓管开放,平衡中耳与外界的气压。乘坐飞机时,不断做吞咽动作,如吞咽口水、咀嚼口香糖等。对于儿童,可通过喂奶、喂水等方式促使其吞咽。比如婴儿在飞机起降时喂奶,能帮助其通过吞咽动作调节耳内气压。 咀嚼法 原理:咀嚼同样能促使咽鼓管开启,平衡气压。可选择咀嚼无糖口香糖,其能持续刺激唾液分泌,进而帮助调节耳内气压。儿童可选择柔软、安全的食物如饼干等进行咀嚼,但要注意避免食物呛噎。 捏鼻鼓气法(Valsalva法) 操作方法:闭嘴,用手指捏住鼻孔,轻轻用力向鼻腔鼓气,此时会感觉耳内有气体通过的声响,这是咽鼓管开放平衡气压的表现。但要注意力度适中,避免用力过猛损伤鼓膜。对于儿童,家长要谨慎操作,若儿童不配合或有耳部疾病等情况则不宜采用。比如儿童耳部有炎症时,捏鼻鼓气可能会导致炎症加重。 吞咽空气法 原理:通过吞咽空气来帮助平衡耳内气压。在飞机上可尝试频繁做吞咽空气的动作,就像假装吞咽一样。对于婴幼儿,家长可以轻柔地按摩其耳部周围,同时尝试通过喂奶等方式辅助其进行吞咽动作来平衡气压。 吞咽糖水法 原理:喝糖水时的吞咽动作有助于咽鼓管开放。可以准备少量清淡的糖水,在飞机起降时小口饮用,利用吞咽糖水的动作来调节耳内气压。但对于糖尿病患者等特殊人群则不适合采用此方法,因为糖水可能会影响血糖水平。 耳部按摩法 操作方法:轻轻按摩耳屏(耳朵前面的小软骨瓣),或者牵拉耳朵,也可以揉搓耳廓,通过这些动作促进耳部血液循环,帮助平衡耳内气压。儿童进行耳部按摩时要轻柔,避免过度用力造成耳部损伤。例如儿童耳部皮肤娇嫩,按摩力度需比成人轻很多。 适应气压变化法 原理:提前了解飞机起降时气压变化的规律,在飞机起降前就开始有意识地进行上述调节耳内气压的动作。对于不同年龄的人群,调节的频率和方式可能有所不同。比如老年人身体机能相对较弱,可能需要更频繁地进行吞咽、咀嚼等动作来适应气压变化;儿童则需要家长辅助进行相关操作来保证耳部气压平衡。

    2025-11-26 13:02:05
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