梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 喉咙外面摸着有硬疙瘩怎么回事

    喉咙外面摸着有硬疙瘩可能由多种原因引起,包括淋巴结肿大(感染因素如细菌、病毒感染,肿瘤因素如恶性淋巴瘤、转移性肿瘤)、甲状腺相关疾病(良性甲状腺结节、甲状腺癌)以及其他情况(皮脂腺囊肿、脂肪瘤),不同原因导致的硬疙瘩表现及相关症状有差异,不同年龄人群患病情况也各有特点。 一、淋巴结肿大 1.感染因素 细菌感染:当喉咙周围的组织受到细菌感染时,相应区域的淋巴结可能会肿大。例如,急性扁桃体炎常由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引起,可导致颈部淋巴结肿大,表现为喉咙外面摸着有硬疙瘩,同时可能伴有喉咙疼痛、发热等症状。一般来说,儿童由于免疫系统发育尚未完全,相对更容易因细菌感染引发淋巴结肿大,且症状可能相对成人更明显,如发热程度可能较高。而成年人若有不良生活方式,如长期熬夜、过度疲劳等,也会降低身体免疫力,增加细菌感染的风险。 病毒感染:像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,会出现颈部淋巴结肿大,可在喉咙外面摸到硬疙瘩,还常伴有发热、咽痛、乏力、皮疹等表现。不同年龄人群感染病毒后的表现可能有所差异,儿童感染后可能整体症状相对重一些,恢复时间也可能因个体差异而不同。 2.肿瘤因素 恶性淋巴瘤:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能累及颈部淋巴结,导致喉咙外面摸到硬疙瘩。这种情况在各个年龄段都可能发生,但中老年人相对更常见。恶性淋巴瘤除了淋巴结肿大外,还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。 转移性肿瘤:其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结也会出现这种情况,比如鼻咽癌转移至颈部淋巴结较为常见,患者除了能摸到喉咙外面的硬疙瘩外,可能还会有鼻塞、鼻出血、耳鸣、听力下降等鼻咽癌相关症状。不同年龄的患者,原发肿瘤的好发部位可能不同,比如儿童相对少见转移性肿瘤,但也不能完全排除,若有相应症状需高度重视。 二、甲状腺相关疾病 1.甲状腺结节 良性甲状腺结节:很多甲状腺结节是良性的,如胶质囊肿、腺瘤等。一般较小的良性甲状腺结节可能没有明显症状,仅能在喉咙外面摸到硬疙瘩。但如果结节较大,可能会压迫周围组织,出现吞咽困难、呼吸困难等症状。不同年龄人群都可能发生甲状腺结节,女性相对男性更易患甲状腺结节,这可能与女性的激素水平等因素有关。在儿童中发现甲状腺结节需要更加谨慎,因为儿童甲状腺结节恶性的可能性相对较高,需要进一步检查明确性质。 甲状腺癌:甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,其中乳头状癌较为多见。甲状腺癌患者也可能在喉咙外面摸到硬疙瘩,随着病情进展,可能会出现声音嘶哑、呼吸困难、颈部疼痛等症状。不同年龄的甲状腺癌患者,其肿瘤的生物学行为可能有所不同,儿童甲状腺癌相对预后可能与成人有所差异,但总体都需要及时诊断和治疗。 三、其他情况 1.皮脂腺囊肿:喉咙外面皮肤的皮脂腺导管堵塞,皮脂淤积形成皮脂腺囊肿,也可表现为摸着有硬疙瘩,一般囊肿表面皮肤可能正常,也可能有红肿、疼痛等感染表现。各个年龄人群都可能发生,生活方式不规律、皮肤清洁不当等可能增加皮脂腺囊肿的发生风险,比如长期不注意面部或颈部皮肤清洁的人,更容易出现皮脂腺导管堵塞。 2.脂肪瘤:由脂肪细胞异常增生形成的脂肪瘤,一般质地较软,但也有部分脂肪瘤质地相对韧,可在喉咙外面摸到硬疙瘩,通常边界清楚,活动度较好。多见于成年人,尤其是体型肥胖或有高脂饮食等生活方式的人,儿童相对少见脂肪瘤。

    2025-10-13 13:26:45
  • 孕期扁桃体发炎喉咙痛怎么办

    孕期扁桃体发炎喉咙痛需采取一般护理措施,包括增加水分摄入、保持室内适宜环境;进行饮食调整,选择清淡易消化食物、适当摄入富含维生素的食物;密切观察病情变化,留意症状发展;若一般措施无效则及时就医,医生会评估并根据情况处理,以确保孕期女性和胎儿健康。 一、一般护理措施 1.增加水分摄入 孕期扁桃体发炎喉咙痛时,应多饮用温水。水可以湿润喉咙,缓解疼痛不适。一般每天建议饮用1500-2000毫升左右的温水,分多次饮用,不要一次性大量饮用,以免引起胃肠道不适。这是因为充足的水分有助于保持喉咙黏膜的湿润,减轻炎症带来的干燥感。对于孕期女性来说,保证充足的水分摄入还能促进身体的新陈代谢,对整体健康有益,尤其是在喉咙发炎的情况下,良好的新陈代谢有助于身体更好地应对炎症。 2.保持室内适宜环境 室内要保持适宜的温度和湿度。温度一般保持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%为宜。可以使用加湿器来增加空气湿度,尤其是在冬季使用暖气或夏季使用空调时,空气容易变得干燥,干燥的空气会加重喉咙的不适。适宜的环境湿度能让喉咙感觉更舒适,减少因干燥引起的喉咙疼痛加剧。孕期女性身体处于特殊状态,对环境变化较为敏感,合适的室内环境有助于缓解喉咙发炎带来的不适。 二、饮食调整 1.选择清淡易消化食物 应多吃清淡易消化的食物,如米粥、面条、软馒头等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会刺激喉咙,加重炎症和疼痛。例如,辣椒、油炸食品等会让喉咙受到进一步的刺激,不利于炎症的消退。孕期女性的消化功能可能会受到一定影响,清淡易消化的食物有助于减轻胃肠道负担,同时也能避免食物对喉咙的不良刺激,促进喉咙炎症的恢复。 2.适当摄入富含维生素的食物 多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜、胡萝卜等。维生素C等营养素有助于增强身体的抵抗力,促进炎症的消退。例如,橙子中富含维生素C,研究表明,维生素C可以帮助减轻上呼吸道感染引起的炎症反应。孕期女性需要充足的营养来保证自身和胎儿的健康,适当摄入富含维生素的食物对缓解扁桃体发炎喉咙痛有积极作用。 三、观察病情变化 1.留意症状发展 要密切观察喉咙痛的程度、是否伴有发热、咳嗽等其他症状。如果喉咙痛逐渐加重,或者出现发热(体温超过37.5℃)、咳嗽加剧等情况,需要及时就医。因为在孕期,一些严重的感染可能会对胎儿产生影响,所以及时观察病情变化很重要。例如,如果喉咙痛同时伴有高热,可能提示感染较为严重,需要进一步评估和处理。孕期女性身体状况特殊,对病情变化的感知和应对能力与非孕期有所不同,密切观察病情能确保在出现异常时及时采取措施。 四、特殊情况处理 1.就医评估 如果通过一般护理措施和饮食调整后,喉咙痛仍无改善甚至加重,应及时就医。医生会进行详细的检查,评估扁桃体发炎的程度等情况。医生可能会根据具体情况进行相关的实验室检查,如血常规等,以判断是病毒感染还是细菌感染引起的喉咙发炎。如果是细菌感染,可能会考虑适当的治疗,但会严格选择对胎儿影响小的药物(如果需要用药的话)。孕期就医需要格外谨慎,医生会综合考虑孕期女性和胎儿的情况来制定合适的诊疗方案。 总之,孕期出现扁桃体发炎喉咙痛时,通过一般护理、饮食调整等措施先进行初步处理,同时密切观察病情,必要时及时就医,以确保孕期女性和胎儿的健康。

    2025-10-13 13:24:15
  • 扁桃体发炎脖子疼怎么办

    扁桃体发炎脖子疼时,一般要进行休息与饮食调节,如保证充足休息、饮食清淡;可温盐水漱口局部护理;若症状持续不缓解或有高热、呼吸困难等情况需及时就医,医生会据病情行抗生素治疗或局部用药等;儿童要密切关注体温和精神状态,成年人要避免吸烟饮酒等,应依具体情况采取相应措施,轻时靠一般处理缓解,严重或持续不缓解要及时就医获合理治疗。 一、一般处理措施 1.休息与饮食 休息:患病期间应保证充足的休息,避免过度劳累。充足的休息有助于身体的自我修复,因为人体在休息状态下,免疫系统能更有效地发挥作用来对抗炎症。对于儿童来说,要保证有足够的睡眠时间,营造安静舒适的睡眠环境;成年人也应减少活动量,避免熬夜等不良作息。 饮食:饮食宜清淡,多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等),避免食用辛辣、刺激性食物以及过烫、过硬的食物,以免刺激咽喉,加重疼痛。例如,辛辣食物可能会进一步刺激发炎的扁桃体,导致疼痛加剧;过烫过硬的食物在吞咽时可能会擦伤扁桃体表面,不利于炎症的恢复。 二、局部护理 1.漱口 可以使用温盐水漱口,盐水具有一定的杀菌消炎作用。一般来说,用温开水中加入适量食盐,浓度以微微发咸为宜,每天漱口3-4次。通过漱口可以清除口腔内的食物残渣和部分细菌,减轻扁桃体局部的炎症反应,从而缓解脖子疼的症状。儿童漱口时要注意避免吞咽盐水,防止引起不适。 三、就医评估与可能的医疗干预 1.就医判断 如果扁桃体发炎脖子疼症状持续不缓解,或者伴有高热(体温超过38.5℃)、呼吸困难、吞咽极度困难等情况,应及时就医。医生会通过检查扁桃体的情况、血常规等相关检查来评估病情。例如,血常规检查可以帮助判断是细菌感染还是病毒感染引起的扁桃体发炎,细菌感染时往往会出现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等情况。 2.可能的医疗干预 抗生素治疗:如果是细菌感染导致的扁桃体发炎,医生可能会根据病情开具抗生素。但需要注意的是,抗生素的使用应严格遵循医嘱,不能自行滥用。例如,对于A组β溶血性链球菌引起的扁桃体炎,常用青霉素类抗生素,但要询问患者是否有青霉素过敏史等情况。 局部用药:医生可能会开具一些局部的喷雾剂或含片来缓解疼痛和炎症,如含有激素类的喷雾剂可以减轻扁桃体的肿胀,但激素类药物的使用需要谨慎评估,尤其要考虑儿童等特殊人群的用药安全,避免长期大量使用。 四、不同人群的特殊考虑 1.儿童 注意事项:儿童扁桃体发炎脖子疼时,家长要密切关注孩子的体温变化和精神状态。由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,病情变化可能较快。如果儿童出现嗜睡、烦躁不安等异常精神状态,或者体温持续不降,应立即就医。在护理方面,要更加细心,保证儿童的饮食营养均衡,同时按照医生的建议进行相应的治疗,如使用儿童专用的药物(如果有必要)。 2.成年人 注意事项:成年人在患病期间要注意自身生活方式的调整,如避免吸烟、饮酒,因为吸烟会刺激呼吸道,加重扁桃体的炎症,饮酒也可能会影响身体的免疫功能,不利于炎症的恢复。同时,要按照医生的要求按时复诊,观察病情的恢复情况。 总之,当出现扁桃体发炎脖子疼时,应根据具体情况采取相应的措施,轻度的情况可以通过休息、饮食调整等一般处理缓解,严重或持续不缓解时要及时就医,在医生的指导下进行合理的治疗。

    2025-10-13 13:22:15
  • 发热喉咙疼是什么原因

    发热喉咙疼的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染(普通感冒、流感病毒感染)和细菌感染(急性扁桃体炎、链球菌性咽炎);非感染性因素有环境因素(干燥环境、粉尘刺激)、过敏因素(过敏性咽炎)、其他因素(自身免疫性疾病、肿瘤)。不同人群患病需注意不同事项,怀疑感染性因素致症状持续不缓解或加重应及时就医检查并采取相应治疗。 普通感冒:多由鼻病毒等引起,常见于季节变化时,各年龄段人群均可发病,主要症状除发热、喉咙疼外,还可有鼻塞、流涕等,一般病程5-7天可自行缓解。研究显示,普通感冒病毒感染后,人体免疫系统会被激活,引发炎症反应导致发热和喉咙疼。 流感病毒感染:甲型、乙型流感病毒可致流感,传染性强,发病急,全身症状重,除高热(体温可高达39-40℃)、喉咙疼外,还常伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等,儿童、老年人等免疫力较低人群感染后病情可能更严重,流感病毒感染会迅速在体内复制,刺激机体产生炎症介质引发一系列症状。 细菌感染 急性扁桃体炎:常见致病菌为A组乙型溶血性链球菌,多见于儿童及青少年,春秋季易发病,主要表现为发热、剧烈喉咙疼,吞咽时加重,扁桃体充血、肿大,有的表面有脓性分泌物,细菌在扁桃体部位繁殖,引发局部炎症反应,导致发热和喉咙疼。 链球菌性咽炎:由A组链球菌引起,起病较急,有发热、喉咙疼,检查可见咽部明显充血,扁桃体红肿,有时可见脓性分泌物,细菌感染咽部后,会引发炎症,使得局部组织红肿热痛,进而出现发热症状。 非感染性因素 环境因素 干燥环境:长期处于干燥的环境中,如冬季暖气房内空气不湿润,会导致咽喉部黏膜水分丢失,黏膜抵抗力下降,容易出现喉咙干疼,若同时有散热不佳等情况可能伴随发热,干燥环境使咽喉部黏膜功能受损,易受刺激引发炎症相关表现。 粉尘刺激:长期接触粉尘环境,如煤矿工人、建筑工人等,粉尘会刺激咽喉部黏膜,引起喉咙不适,若机体抵抗力下降时可能合并感染出现发热,粉尘刺激导致咽喉部黏膜损伤,引发炎症反应,严重时可伴有发热。 过敏因素 过敏性咽炎:接触过敏原,如花粉、尘螨等,过敏体质人群易发病,除喉咙痒、咳嗽外,可出现喉咙疼,部分人伴有发热,过敏反应导致咽喉部黏膜水肿、炎症,进而出现相应症状,过敏引发的炎症可能刺激体温调节中枢导致发热。 其他因素 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,在病情活动期可出现发热、喉咙疼等表现,自身免疫性疾病是机体免疫系统错误地攻击自身组织,引发全身炎症反应,导致发热和咽喉部受累出现喉咙疼。 肿瘤:咽喉部的恶性肿瘤,如喉癌等,也可能出现喉咙疼,随着病情进展可伴有发热,肿瘤组织生长会破坏局部组织,引发炎症反应,若合并感染或肿瘤坏死吸收等情况可出现发热。 对于儿童患者,发热喉咙疼时要密切观察体温变化,因为儿童体温调节中枢不完善,发热时易出现惊厥等情况,要保持室内空气湿润,给予清淡易消化饮食;对于老年人,要注意基础疾病的影响,若有慢性阻塞性肺疾病等基础病,发热喉咙疼可能加重基础病病情,需及时就医评估;对于有过敏史人群,要避免接触过敏原,明确过敏因素后针对性处理;对于怀疑感染性因素导致的发热喉咙疼,若症状持续不缓解或加重,应及时就医进行相关检查,如血常规、C反应蛋白、病原学检查等以明确病因,采取相应治疗。

    2025-10-13 13:19:16
  • 慢性咽炎的症状

    慢性咽炎症状多样,包括咽部有异物感、灼热感等不适感,隐痛、刺痛等疼痛症状,痰多、干咳等分泌物相关症状,以及咽干、刺激性咳嗽等其他伴随症状,不同人群因年龄、性别、生活方式等不同表现有差异。 咽部不适感 异物感:患者常感觉咽部有异物,咳之不出,咽之不下,就好像总有东西卡在喉咙里一样。这种异物感在晨起时较为明显,可能与夜间睡眠时咽部分泌物积聚有关。不同年龄、性别、生活方式的人群都可能出现,比如长期用嗓过度的教师、歌手等,由于咽部长期受到刺激,更容易产生异物感;而一些有吸烟、饮酒等不良生活习惯的人,咽部黏膜长期受刺激,也易出现异物感。对于有鼻部疾病导致长期鼻塞,张口呼吸的人群,咽部失去了鼻腔湿润空气的保护,也容易出现异物感。 灼热感:咽部会有灼热样的不适感觉,部分患者可能会描述为咽部像被火烤过一样。年龄较小的儿童可能不太会准确表达灼热感,但可能会出现频繁清嗓的动作来缓解不适;女性在经期前后,由于体内激素水平变化,可能会使咽部的敏感性增加,灼热感可能会更明显;长期处于高温、干燥环境中工作或生活的人群,咽部黏膜容易失水,灼热感更容易出现。 疼痛症状 隐痛:咽部呈隐隐作痛的感觉,疼痛程度一般较轻,多为间歇性。不同年龄段人群隐痛的表现可能有所不同,儿童可能表现为不太愿意进食固体食物,而更倾向于吃软食或流质食物;老年人群由于机体敏感性降低,可能对疼痛的感知相对不那么敏锐,但仍能感觉到咽部的隐痛;长期患有慢性咽炎且咽部黏膜已经发生一定病理改变的人群,隐痛可能会相对持续一些。 刺痛:偶尔会出现刺痛感,疼痛较为尖锐。性别差异上,一般没有明显的特异性;生活方式方面,长期接触有害化学气体的人群,如在化工厂工作的人员,咽部受到化学物质刺激,更容易出现刺痛感;有过敏体质的人,接触过敏原后咽部可能会出现刺痛等不适症状。 分泌物相关症状 痰多:咽部会有较多的分泌物,患者常需要频繁清嗓来排出分泌物。儿童由于咳嗽反射较弱,可能会表现为吞咽分泌物,家长可能会观察到儿童有吞咽动作增多的情况;老年人群咳痰能力相对较弱,咽部的分泌物更容易积聚,痰多的症状可能会更明显;吸烟的人群,烟草中的有害物质刺激咽部,会使分泌物增多,痰多的症状更为突出。 干咳:无明显痰液咳出的干咳也是慢性咽炎常见症状之一。儿童干咳时可能会影响睡眠,导致睡眠不安稳;女性在妊娠期间,由于体内激素变化和身体负担加重,可能会诱发或加重干咳症状;长期处于污染环境中的人群,如长期生活在工业废气较多区域的人,咽部受到污染空气刺激,更容易出现干咳。 其他伴随症状 咽干:咽部干燥,尤其是在气候干燥、饮水量不足或长期张口呼吸的情况下更为明显。不同年龄的人群咽干的表现有所不同,幼儿可能不会表达咽干,但会通过哭闹、烦躁等方式表现出不适;成年人如果长时间处于空调房间等干燥环境中,咽干症状容易加重;老年人由于唾液腺功能减退,本身就容易出现咽干,再加上慢性咽炎的影响,咽干会更明显。 刺激性咳嗽:受到外界刺激,比如冷空气、异味等,容易引发咳嗽。儿童对冷空气等刺激更为敏感,接触冷空气后可能立即出现刺激性咳嗽;过敏体质的女性在接触花粉等过敏原时,更容易出现刺激性咳嗽;长期吸烟的男性,咽部黏膜已经受损,对各种刺激的耐受性降低,更容易因刺激引发咳嗽。

    2025-10-13 13:17:23
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