梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 快速治疗咽喉痛有什么方法

    缓解咽喉痛可从家庭日常护理、饮食调整及就医治疗相关情况入手。家庭日常护理包括多喝水、温盐水漱口、适量饮用蜂蜜水;饮食调整要食用润喉食物、避免刺激性食物;若咽喉痛由细菌或病毒感染引起,需按情况用药,若伴有严重症状如呼吸困难等则要立即就医。 一、家庭日常护理缓解咽喉痛 1.多喝水:保持充足的水分摄入有助于湿润咽喉,缓解疼痛。一般来说,成年人每天饮水1500~2000毫升左右,可分多次饮用。对于儿童,需根据年龄适当调整饮水量,比如3~6岁儿童每天约1000~1400毫升,6~12岁儿童每天约1400~1600毫升等。充足的水分能使咽喉黏膜保持湿润状态,减轻因干燥引起的疼痛。 2.温盐水漱口:用温盐水漱口可以清洁口腔和咽喉,减轻炎症。通常将半茶匙盐溶于一杯温开水中,每次漱口持续15~30秒左右,然后吐出。对于儿童,需注意盐水浓度不宜过高,可适当降低盐的用量,避免刺激儿童娇嫩的口腔和咽喉黏膜。温盐水的渗透压等特性有助于减轻局部炎症反应,从而缓解咽喉痛。 3.蜂蜜:适量饮用蜂蜜水可能对咽喉痛有缓解作用。蜂蜜具有一定的抗菌消炎和润滑作用。成人可每天饮用1~2次,每次约1~2汤匙蜂蜜兑温水饮用;儿童使用时需注意,1岁以下儿童禁止食用蜂蜜,因为可能会引起肉毒杆菌中毒,对于1岁以上儿童,可少量饮用稀释后的蜂蜜水。蜂蜜中的成分可能通过覆盖在咽喉黏膜表面,减轻刺激,从而缓解疼痛。 二、饮食调整缓解咽喉痛 1.食用润喉食物:一些具有润喉功效的食物可以选择,如梨,梨具有清热润肺的作用。可以将梨切块煮水饮用,也可以直接吃梨。对于不同年龄的人群,食用方式可适当调整,儿童吃梨时需注意避免呛噎。例如,将梨蒸熟后给儿童食用,既保留了梨的润喉功效,又更容易被儿童接受。百合也有润肺止咳的效果,可煮粥食用,成人每次可使用10~30克左右的百合煮粥,儿童则根据年龄适当减少用量。 2.避免刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻、过冷过热的食物。辛辣食物如辣椒等会刺激咽喉黏膜,加重疼痛;油腻食物不易消化,可能会增加胃肠道负担,间接影响咽喉部位的恢复;过冷过热的食物会对咽喉黏膜产生强烈刺激。对于有不同生活方式的人群,如经常吃辛辣食物的人,需要及时调整饮食结构来缓解咽喉痛;对于有胃部疾病的人群,避免刺激性食物还能同时保护胃部,因为咽喉和胃部的健康相互影响。 三、就医治疗相关情况 1.感染因素导致的咽喉痛:如果咽喉痛是由细菌感染引起,如链球菌性咽炎等,可能需要使用抗生素治疗,但具体用药需由医生根据病情判断。对于儿童,细菌感染导致的咽喉痛更需谨慎处理,医生会根据儿童的年龄、体重等因素综合考虑是否使用抗生素以及选择合适的抗生素。如果是病毒感染引起的咽喉痛,如普通感冒导致的咽喉痛,一般以对症治疗为主,医生可能会根据具体病情给予相应的缓解症状的药物。 2.其他严重情况:如果咽喉痛伴有呼吸困难、吞咽极度困难、高烧不退等严重症状,可能是扁桃体周围脓肿、会厌炎等严重疾病引起,需立即就医。对于不同年龄的人群,严重症状的表现可能有所不同,儿童的呼吸困难可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等,需要家长密切观察,一旦出现应立即送医,因为儿童的气道相对狭窄,严重咽喉疾病可能迅速导致气道梗阻等危及生命的情况。

    2025-12-01 12:45:59
  • 得了咽喉炎,能不能吃鸡蛋

    咽喉炎患者通常可以吃鸡蛋,从营养角度看,鸡蛋富含蛋白质等营养成分有益恢复,但需注意食用方式,如选择清淡烹饪方式,有鸡蛋过敏史者应避免食用,儿童和老年咽喉炎患者还需根据自身特殊情况合理安排,以保障补充营养且利于康复。 一、从营养角度看对咽喉炎恢复的益处 1.提供蛋白质:蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。咽喉炎患者咽喉部可能存在一定程度的黏膜损伤,适当摄入鸡蛋中的优质蛋白质有助于受损组织的修复。例如,有研究表明,充足的蛋白质供应可以增强机体的免疫力,促进身体恢复健康状态,对于缓解咽喉炎的不适症状、缩短病程有积极作用。 2.其他营养成分的作用:鸡蛋中的维生素(如维生素A、维生素B族等)和矿物质(如铁、锌等)等营养成分也对身体的整体健康有益。维生素A有助于维持呼吸道黏膜的完整性,维生素B族参与身体的多种代谢过程,矿物质对于维持身体的正常生理功能,包括免疫系统的正常运作等都有重要意义,从而间接有助于咽喉炎患者的康复。 二、需要注意的食用方式 1.烹饪方式选择:咽喉炎患者在食用鸡蛋时,建议选择清淡的烹饪方式,如煮鸡蛋、鸡蛋羹等。避免食用油炸、油煎的鸡蛋,因为这类烹饪方式制作的鸡蛋可能会比较油腻,容易刺激咽喉部,加重咽喉部的不适症状,如引起咽喉部的异物感、咳嗽等。例如,油炸鸡蛋表面附着较多油脂,食用后可能会在咽喉部残留,对咽喉黏膜产生不良刺激。 2.过敏情况需注意:虽然鸡蛋营养丰富,但部分咽喉炎患者可能对鸡蛋过敏。如果患者本身是过敏体质,食用鸡蛋后出现过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹,甚至出现呼吸困难等严重过敏症状,这不仅会影响身体健康,还可能会加重咽喉炎的病情或者导致其他更严重的问题。所以,对于有鸡蛋过敏史的咽喉炎患者,应避免食用鸡蛋。 三、不同人群的特殊情况 1.儿童咽喉炎患者:儿童患咽喉炎时,能否吃鸡蛋需要根据儿童的年龄、身体状况等综合判断。一般来说,年龄较大、没有鸡蛋过敏史的儿童可以适量食用鸡蛋。但要注意烹饪方式要清淡,如做成鸡蛋羹等容易消化的形式。因为儿童的消化系统相对较弱,过于油腻的鸡蛋制品可能会引起消化不良,而消化不良又可能会间接影响身体的整体状态,对咽喉炎的恢复产生不利影响。同时,要密切观察儿童食用鸡蛋后的反应,如果出现咽喉部不适加重或者其他过敏相关症状,应立即停止食用并及时就医。 2.老年咽喉炎患者:老年咽喉炎患者在食用鸡蛋时也需要注意。老年人的消化功能可能会有所减退,所以食用鸡蛋时要考虑消化情况。同样建议选择清淡烹饪方式的鸡蛋食品。此外,老年患者如果同时伴有其他基础疾病,如高血压、高血脂等,在食用鸡蛋时需要注意控制摄入量。因为鸡蛋中含有一定量的胆固醇,对于患有高血脂的老年咽喉炎患者,过多摄入鸡蛋可能会导致血脂进一步升高,不利于基础疾病的控制,同时也可能会对咽喉部的恢复产生间接影响。例如,高血脂可能会影响身体的血液循环,进而影响咽喉部组织的营养供应等。 总之,大多数咽喉炎患者可以吃鸡蛋,但要注意选择合适的食用方式,并且根据自身的特殊情况(如过敏史、年龄、基础疾病等)来合理安排鸡蛋的食用量和烹饪方式等,以保障在补充营养的同时有利于咽喉炎的康复。

    2025-12-01 12:41:59
  • 血管性耳鸣怎么治疗

    血管性耳鸣由头颈部血管结构或血流动力学异常引发,核心机制为血管壁振动或湍流传导至内耳,病因包括血管结构异常、血流动力学改变及血管压迫,约60%患者存在可识别血管病变;非药物治疗涵盖生活方式干预、声学掩蔽、认知行为疗法及物理治疗;药物治疗涉及血管活性药物、抗凝药物、镇静药物及营养神经药物;特殊人群管理需针对老年、妊娠期女性、儿童及合并心血管疾病者制定个体化方案;疗效评估通过主观量表与客观检查结合,定期随访判定疗效,综合治疗6个月后约40%患者可达部分缓解以上。 一、血管性耳鸣的病因与机制 血管性耳鸣是因头颈部血管结构或血流动力学异常引发的搏动性耳鸣,核心机制为血管壁振动或湍流产生的声音传导至内耳。常见病因包括:1.1血管结构异常:如颈动脉狭窄、动静脉畸形、乙状窦憩室等,导致血流冲击血管壁产生异常振动;1.2血流动力学改变:高血压、贫血、甲状腺功能亢进等引起血流速度增快或黏度变化,形成湍流;1.3血管压迫:听神经或内听动脉受邻近血管压迫,引发神经兴奋性改变。研究显示,约60%的血管性耳鸣患者存在可识别的血管病变,其中颈动脉系统病变占比最高。 二、非药物治疗方案 2.1生活方式干预:控制血压、血糖、血脂水平,避免咖啡因、酒精及尼古丁摄入,这些物质可能通过影响血管张力加重症状;2.2声学掩蔽:使用白噪音机或耳鸣掩蔽器,通过提供背景声降低对耳鸣的感知,适用于轻中度患者;2.3认知行为疗法:针对耳鸣相关焦虑或抑郁情绪进行心理干预,研究显示可显著改善患者生活质量;2.4物理治疗:对颈动脉狭窄患者,可采用颈动脉支架置入术改善血流;对乙状窦憩室患者,可通过中颅窝手术修复憩室。 三、药物治疗选择 3.1血管活性药物:尼莫地平可扩张脑血管,改善血流动力学,适用于血管痉挛相关耳鸣;3.2抗凝药物:阿司匹林或氯吡格雷用于预防血栓形成,但需严格评估出血风险,尤其老年患者;3.3镇静药物:地西泮或阿普唑仑短期使用可缓解耳鸣相关焦虑,但需避免长期依赖;3.4营养神经药物:甲钴胺或维生素B12可能通过改善神经功能间接缓解症状,但证据等级较低。 四、特殊人群管理 4.1老年患者:需优先排查高血压、动脉硬化等基础疾病,药物治疗时需考虑肝肾功能减退,避免使用肾毒性药物;4.2妊娠期女性:禁用阿司匹林等可能影响胎儿的药物,声学掩蔽或认知行为疗法为首选;4.3儿童患者:血管性耳鸣罕见,若出现需重点排查血管畸形,手术干预需严格评估风险获益比;4.4合并心血管疾病者:需多学科会诊,平衡抗凝治疗与出血风险,例如房颤患者使用华法林时需定期监测INR值。 五、疗效评估与随访 5.1主观评估:采用耳鸣残疾量表(THI)或视觉模拟评分(VAS)量化症状严重程度;5.2客观检查:定期进行头颈部血管超声、CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)监测血管病变进展;5.3随访频率:初始治疗每3个月评估一次,稳定后延长至每6~12个月;5.4疗效判定标准:完全缓解为耳鸣消失,部分缓解为频率或强度降低≥50%,无效为改善<50%。研究显示,综合治疗6个月后,约40%患者可达部分缓解以上疗效。

    2025-12-01 12:40:16
  • 鼻炎鼻子干燥怎么办

    针对鼻黏膜干燥问题,可从环境调节与日常护理、局部治疗措施、特殊人群注意事项、生活习惯调整及病理情况鉴别等方面着手:环境上保持室内湿度40%~60%,用生理盐水冲洗鼻腔;局部可用润滑剂、含羧甲基纤维素钠或透明质酸钠的喷雾剂;特殊人群中儿童3岁以下禁用鼻腔喷雾剂,家长监护加湿器使用,老年合并心血管疾病者监测湿度,吞咽障碍者用润滑剂时坐位,妊娠期女性优先物理性保湿;生活习惯上保证饮水量,进行腹式呼吸训练,睡眠侧卧并可适当用封口贴;若处理2周后症状无改善或出现单侧鼻腔持续性干燥伴疼痛、反复鼻出血且出血量较大、伴随嗅觉减退或头痛、既往有鼻腔手术史或免疫系统疾病等情况需及时就医,通过相关检查鉴别病理情况。 一、环境调节与日常护理 1.空气湿度管理 干燥环境是导致鼻黏膜干燥的主要诱因之一。建议室内湿度维持在40%~60%范围,可通过加湿器或放置水盆实现。需注意定期清洁加湿器,避免霉菌滋生加重症状。冬季供暖期间应重点监测湿度变化,夜间睡眠时可使用小型便携式加湿器。 2.鼻腔清洁与保湿 每日使用生理盐水进行鼻腔冲洗,可有效清除分泌物并保持黏膜湿润。建议选择等渗生理盐水(0.9%氯化钠溶液),避免高渗盐水可能导致的黏膜刺激。冲洗频率根据症状轻重调整,一般每日1~2次即可。 二、局部治疗措施 1.润滑剂使用 针对严重干燥症状,可局部使用凡士林、甘油基制剂或专用鼻腔保湿凝胶。这些产品能在黏膜表面形成保护膜,减少水分蒸发。需注意避免使用含薄荷醇等刺激性成分的产品,特别是对儿童及敏感体质人群。 2.喷雾剂选择 含羧甲基纤维素钠或透明质酸钠的鼻腔喷雾剂,可增强黏膜屏障功能。此类产品通过物理方式保持湿润,较药物性喷雾剂更适用于单纯干燥症状。使用时应保持头部前倾,避免直接喷向鼻中隔。 三、特殊人群注意事项 1.儿童群体 3岁以下婴幼儿禁用鼻腔喷雾剂,建议采用生理盐水滴鼻或雾化吸入。儿童加湿器使用需家长全程监护,防止烫伤或触电风险。出现持续鼻出血或呼吸异常应立即就医。 2.老年群体 合并心血管疾病者使用加湿器需监测室内湿度,避免过度潮湿引发不适。存在吞咽功能障碍的老年人,使用鼻腔润滑剂时应采取坐位,防止误吸风险。 3.妊娠期女性 优先选择物理性保湿措施,药物类喷雾剂需在医师指导下使用。生理盐水冲洗不受妊娠限制,但需注意冲洗力度,避免引发宫缩。 四、生活习惯调整 1.饮水管理 每日保证1500~2000ml饮水量,分次小口饮用更利于黏膜吸收。咖啡因及酒精类饮品可能加重脱水,应适当控制摄入量。 2.呼吸方式训练 有意识地进行腹式呼吸训练,可减少经口呼吸导致的黏膜干燥。睡眠时采用侧卧位,配合使用封口贴(需确保无呼吸暂停病史),可有效改善夜间干燥症状。 五、病理情况鉴别 若经上述措施处理2周后症状无改善,或出现以下情况需及时就医: 1.单侧鼻腔持续性干燥伴疼痛 2.反复鼻出血且出血量较大 3.伴随嗅觉减退或头痛 4.既往有鼻腔手术史或免疫系统疾病 此类症状可能提示萎缩性鼻炎、干燥综合征或鼻腔肿瘤等病理情况,需通过鼻内镜检查、黏膜活检或影像学检查进行鉴别。

    2025-12-01 12:39:04
  • 美尼尔氏综合征能治好吗

    美尼尔氏综合征目前无法完全根治,可通过规范治疗控制症状、减少发作频率,治疗包括药物、中耳加压、手术等方法,生活方式需调整,要低盐饮食、避免刺激性食物、作息规律,还需进行心理调节,长期配合治疗和随访可提高生活质量。 一、治疗方法 1.药物治疗 前庭神经抑制剂:如苯海拉明、地西泮等,可在急性发作期缓解眩晕症状,但一般使用不超过3天,这类药物可能会引起嗜睡等不良反应,需注意用药后避免驾驶等危险操作。 血管扩张剂:比如倍他司汀,能改善内耳循环,缓解眩晕、耳鸣等症状,对于有消化道溃疡等病史的患者使用时需谨慎评估风险。 利尿脱水剂:如氢氯噻嗪等,可减少内耳淋巴液潴留,减轻膜迷路积水,使用过程中需监测电解质情况,尤其是老年患者电解质紊乱风险相对较高。 2.中耳加压治疗:通过对中耳进行加压,改善内耳的循环和压力平衡,可在一定程度上缓解美尼尔氏综合征的症状,对于儿童患者需谨慎评估耳部情况后再考虑是否采用该治疗方法。 3.手术治疗 内淋巴囊手术:适用于药物治疗无效、眩晕频繁发作且严重影响生活质量的患者,手术存在一定的风险,如术后感染、面瘫等并发症的可能,对于儿童患者由于其耳部结构尚未完全发育成熟,手术风险相对更高。 半规管阻塞术:主要针对单侧患病且眩晕症状严重的患者,手术目的是破坏半规管功能来控制眩晕,但可能会影响平衡功能等,在儿童中的应用需非常谨慎,需充分权衡利弊。 二、生活方式调整 1.饮食方面 低盐饮食非常重要,每日盐摄入量应控制在1-2克以内,减少钠盐摄入可减少内耳淋巴液的潴留,降低膜迷路积水的风险。对于儿童患者,要注意避免让其食用过咸的食物,如腌制食品等,因为儿童的肾脏功能相对不完善,过多盐分摄入可能对身体其他器官也有不良影响。 避免食用咖啡因、酒精等刺激性食物,咖啡因可能会刺激神经系统,加重眩晕等症状,酒精会影响内耳的血液循环,加重病情。对于有饮酒习惯的成年患者需严格戒酒,儿童则应完全避免接触酒精类饮品。 2.作息规律 保持充足且规律的睡眠,睡眠不足可能会诱发美尼尔氏综合征的发作或加重症状。儿童患者需要保证充足的睡眠时间,不同年龄段儿童所需睡眠时间不同,婴儿一般需要12-16小时,幼儿11-14小时,学龄儿童10-13小时等,良好的睡眠有助于身体各系统的恢复和调节。 避免过度劳累,无论是成年人还是儿童,过度劳累都会使身体的抵抗力下降,容易导致美尼尔氏综合征的发作,要合理安排工作和学习时间,注意劳逸结合。 三、心理调节 美尼尔氏综合征患者往往会因为反复发作的眩晕、耳鸣等症状而产生焦虑、抑郁等不良情绪,这些不良情绪又可能反过来加重病情。对于成年患者要关注其心理状态,可通过心理疏导等方式帮助缓解压力,保持良好的心态。对于儿童患者,家长要给予更多的关心和陪伴,营造轻松的家庭氛围,减少儿童因疾病产生的恐惧等不良情绪,因为儿童的心理状态也会影响疾病的康复过程。 总之,美尼尔氏综合征通过综合的治疗和生活方式等方面的管理,可以有效控制症状,提高患者的生活质量,但很难完全根治,患者需要长期配合医生进行治疗和随访。

    2025-12-01 12:37:42
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