梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 慢性咽炎多长时间可以治好

    慢性咽炎的治疗时间因人而异,一般需要1-3个月,但也可能更长,具体取决于病因、症状严重程度、治疗方法、患者个体差异、治疗依从性及复发风险等因素。儿童、老年人、孕妇等特殊人群治疗时需特别注意。如有疑问,建议咨询医生。 1.病因 慢性咽炎的病因包括感染、过敏、反流性疾病、环境刺激等。如果能明确病因并采取针对性的治疗措施,治疗时间可能会缩短。 2.症状严重程度 症状较轻的患者可能更容易治疗,治疗时间相对较短。而症状严重、频繁发作的患者可能需要更长时间的治疗。 3.治疗方法 治疗慢性咽炎的方法包括药物治疗(如含片、喷雾剂、口服药)、生活方式调整(如戒烟、避免过度用嗓、保持口腔清洁)、免疫调节治疗等。选择合适的治疗方法和综合治疗可以提高治疗效果。 4.患者个体差异 不同人的身体状况、免疫功能和对治疗的反应都可能有所不同,这也会影响治疗时间。 5.治疗依从性 患者的治疗依从性是影响治疗效果的重要因素。按时用药、遵循医生的建议进行生活方式调整等可以提高治疗成功率,缩短治疗时间。如果患者不遵守治疗方案,可能会导致治疗效果不佳,延长治疗时间。 6.复发风险 慢性咽炎容易复发,尤其是在诱因存在的情况下。如果能有效预防复发,如避免诱因、加强免疫力等,可以减少病情的反复,从而缩短治疗时间。 需要注意的是,对于一些难治性或复杂性的慢性咽炎病例,治疗时间可能会更长。在治疗过程中,患者应密切配合医生的治疗,定期复诊,如有不适或症状加重应及时告知医生。此外,保持良好的生活习惯和健康的生活方式对于慢性咽炎的治疗和预防也非常重要。 对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群,治疗慢性咽炎时需要特别注意。儿童的用药应谨慎选择,遵循医生的建议。老年人可能存在多种健康问题,治疗时需要综合考虑。孕妇在治疗时应避免使用对胎儿有影响的药物,并在医生的指导下进行治疗。 如果您患有慢性咽炎或对治疗时间有疑问,建议咨询医生,以便获得个性化的建议和治疗方案。医生会根据您的具体情况进行评估,并制定最适合您的治疗计划。

    2025-11-26 11:58:17
  • 上火会流鼻血吗

    上火可能引发流鼻血,不同人群上火流鼻血有不同特点及注意事项,还需鉴别非上火因素导致的流鼻血,出现流鼻血要依情况采取措施,必要时就医。 不同人群上火流鼻血的特点及注意事项 儿童:儿童鼻腔黏膜更娇嫩,“上火”时流鼻血相对常见。儿童若“上火”流鼻血,要让孩子坐下或半卧位,头稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼压迫止血,一般压迫5-10分钟多可止血。同时要避免儿童用力揉鼻子,让孩子适当多饮水,保持室内空气湿度适宜,避免环境干燥加重“上火”相关的鼻腔不适。 成年人:成年人“上火”流鼻血时,除了上述压迫止血方法外,要注意观察流鼻血情况,如果频繁流鼻血或出血量较大不易止住,需及时就医排查是否有其他鼻腔病变等问题。同时成年人要注意调整生活方式,避免过度劳累、熬夜等易引起“上火”的行为,保持饮食均衡,多吃蔬菜水果,避免吃过多辛辣、油腻等易“上火”的食物。 老年人:老年人“上火”流鼻血需格外关注,老年人可能存在高血压等基础疾病,“上火”流鼻血时血压波动可能会影响病情。老年人流鼻血时同样采取正确压迫止血方法,若流鼻血不止或伴有头晕等不适,应尽快就医,同时要积极控制基础疾病,如高血压患者要按时服药控制血压稳定,避免因“上火”等因素诱发流鼻血及其他心脑血管方面的问题。 非上火因素导致流鼻血及与上火流鼻血的鉴别 非上火因素:鼻腔局部创伤,如挖鼻、用力擤鼻等可损伤鼻腔黏膜导致流鼻血;鼻腔异物刺激也会引起流鼻血;某些全身性疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,高血压、动脉硬化等心血管疾病也可导致流鼻血。与上火流鼻血不同,非上火因素导致的流鼻血可能没有明显的“上火”相关表现,如口干、口苦、咽喉肿痛等,且可能有明确的创伤史或基础疾病史。如果流鼻血情况不符合“上火”引发的特点,或流鼻血频繁、不易止住等,要及时就医进行相关检查,以明确病因。 总之,上火是可能引起流鼻血的原因之一,但流鼻血也可能由多种其他因素导致,当出现流鼻血情况时,要根据具体情况采取相应措施,必要时及时就医。

    2025-11-26 11:56:54
  • 咽喉肿痛吞咽困难吞口水都疼

    咽喉肿痛伴吞咽困难多由咽喉部炎症性疾病引起且不同年龄人群病因分布有差异出现相关症状需评估危险信号有口腔清洁、充足饮水、避免刺激饮食等非药物干预措施症状持续不缓解或现危险信号应及时就医就诊要告症状出现时间等伴随症状及既往病史不同人群就医有注意事项。 一、常见病因 咽喉肿痛伴吞咽困难吞口水都疼多由咽喉部炎症性疾病引起,常见如急性咽喉炎(病毒或细菌感染,病毒可包括柯萨奇病毒等,细菌多为A组乙型溶血性链球菌等)、急性扁桃体炎(多由乙型溶血性链球菌等细菌感染)、会厌炎(常由流感嗜血杆菌等感染)。不同年龄人群病因分布有差异,儿童急性扁桃体炎细菌感染相对多见,成人会厌炎需警惕特殊病原体感染。 二、危险信号评估 出现相关症状时需评估危险信号:若儿童有吸气性呼吸困难、口唇发绀,成人有明显呼吸困难、吞咽极度困难、高热持续不退(体温≥39℃且经一般处理无缓解)、咽喉部可见明显脓肿且有增多趋势等,提示可能为严重疾病,需立即重视。不同年龄人群危险信号表现有特点,儿童因气道较窄,呼吸困难表现更突出;老年人可能因基础疾病掩盖症状,需细致观察。 三、非药物干预措施 1.口腔清洁:使用温盐水(浓度约0.9%)漱口,每日多次,可减轻咽喉部炎症刺激,儿童使用时需注意避免误咽。 2.充足饮水:保证水分摄入,维持咽喉部黏膜湿润以减轻疼痛,成年人每日建议饮水1500~2000毫升,儿童按体重计算,每千克体重30~50毫升。 3.避免刺激饮食:忌食辛辣、过烫、过硬等刺激性食物,儿童需选择柔软、温和食物,以防加重咽喉黏膜损伤及疼痛。 四、就医建议 若症状持续不缓解(超2~3天)或出现危险信号,应及时就医。就诊时需告知医生症状出现时间、伴随症状(如发热、咳嗽、声音嘶哑等)及既往病史等。医生会通过体格检查、血常规等明确病因,如血常规中白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染可能,C反应蛋白升高等可辅助诊断。不同人群就医需注意:儿童需安抚情绪配合检查;老年人需有人陪同,便于沟通病史。

    2025-11-26 11:55:27
  • 晚上睡觉打呼噜最好怎么治疗

    治疗晚上睡觉打呼噜的方法包括调整生活方式、佩戴口腔矫治器、使用呼吸机、手术治疗及中医治疗等。对于严重的打呼噜或伴有呼吸暂停的患者,应及时就医,进行全面的评估和治疗。特殊人群的治疗方法可能会有所不同,需在医生的指导下进行。 1.调整生活方式: 控制体重:过重的体重会增加呼吸道的负担,导致打呼噜。保持健康的饮食和适量的运动,有助于减轻体重。 避免饮酒和镇静药物:酒精和镇静药物会放松喉部肌肉,加重打呼噜。尽量避免在晚上摄入这些物质。 采取合适的睡眠姿势:侧卧位睡眠可以减少舌根后坠,缓解打呼噜。可以尝试使用特制的枕头来保持正确的睡眠姿势。 2.口腔矫治器: 原理:通过佩戴口腔矫治器,调整下颌的位置,前移下颌,扩大气道,减少打呼噜。 适用人群:轻度到中度的打呼噜患者,尤其是由于下颌后缩或舌后坠引起的打呼噜。 注意事项:需要在医生的指导下制作和佩戴,并且可能需要定期调整。 3.呼吸机治疗: 原理:通过呼吸机提供正压气流,帮助保持呼吸道通畅,防止打呼噜和呼吸暂停。 适用人群:中重度打呼噜患者,尤其是存在呼吸暂停或低通气的患者。 注意事项:需要在医生的指导下选择合适的呼吸机,并正确使用。 4.手术治疗: 适用情况:对于一些特定的病因,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、腺样体肥大等,可能需要手术治疗来纠正。 手术风险:手术治疗存在一定的风险,如出血、感染等,需要在专业医生的评估和指导下进行。 5.其他治疗方法: 中医治疗:一些中医方法,如针灸、中药调理等,可能对缓解打呼噜有一定的帮助。但目前其疗效还需要更多的临床研究来证实。 口腔护理:保持口腔清洁,定期洗牙,有助于减少口腔疾病引起的打呼噜。 需要注意的是,对于严重的打呼噜或伴有呼吸暂停的患者,应及时就医,进行全面的评估和治疗。此外,一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,治疗方法可能会有所不同,需要在医生的指导下进行。同时,定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题,也是预防打呼噜的重要措施。

    2025-11-26 11:53:59
  • 外伤性鼓膜穿孔能自愈吗

    外伤性鼓膜穿孔有一定自愈可能但受穿孔大小、是否感染、个体差异等因素影响较小穿孔无感染等不良因素干扰时部分患者可自愈穿孔大、感染、个体身体状况不佳时自愈概率降低超三月未愈需手术修复儿童要谨慎对待及时评估治疗并注意保持外耳道清洁观察耳部情况。 外伤性鼓膜穿孔有一定的自愈可能,但受多种因素影响。一般来说,较小的外伤性鼓膜穿孔,在没有感染等不良因素干扰的情况下,部分患者可在1-3周内自愈。例如,因挖耳不慎等引起的单纯性小穿孔,若能保持外耳道清洁、干燥,避免进水、感染等,多数可自行愈合。 影响自愈的因素 穿孔大小:穿孔较小者相对更容易自愈,穿孔较大时自愈的概率会降低。一般穿孔直径小于5毫米的较小穿孔自愈可能性较大,而直径大于5毫米的较大穿孔自愈难度增加。 是否感染:如果外耳道进水、进入异物或者继发细菌感染等,会严重影响鼓膜穿孔的自愈,甚至可能导致穿孔难以愈合,还可能引发中耳炎等更严重的并发症。例如,儿童由于外耳道短、窄,且免疫力相对较低,若外伤性鼓膜穿孔后不注意外耳道清洁,更容易发生感染,从而影响自愈。 个体差异:不同个体的身体状况不同,如年龄、基础健康状况等会影响自愈。年轻人身体修复能力相对较强,自愈可能性相对较高;而老年人或本身有糖尿病等基础疾病的患者,身体修复能力较弱,外伤性鼓膜穿孔后自愈的概率会降低。老年人身体各器官功能衰退,包括鼓膜的修复能力也下降;糖尿病患者由于血糖控制不佳会影响组织的修复和抗感染能力,不利于鼓膜穿孔的自愈。 不能自愈时的处理 如果外伤性鼓膜穿孔超过3个月仍未愈合,则需要考虑进行手术修复等干预措施。手术方式包括鼓膜贴片术、鼓膜成形术等。对于儿童患者,更要谨慎对待,因为儿童的耳部结构仍在发育中,若鼓膜穿孔长期不愈,可能会影响听力发育等,需要及时评估并根据具体情况采取合适的治疗措施。在治疗过程中要特别注意保持儿童外耳道清洁,避免感染,密切观察耳部情况,遵循儿科安全护理原则。

    2025-11-26 11:50:48
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