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擅长：耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。
向 Ta 提问
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正常人需要掏耳朵吗
正常人耳朵有自洁功能耵聍可自行排出少量耵聍有保护作用过度掏耳朵会损伤外耳道皮肤或鼓膜引发感染儿童一般不建议家长频繁掏耳除非有明显异常成人耵聍多致耳部不适也应就医由专业医生处理避免不当掏耳带来危害。 一、正常情况下耳朵的自洁功能 正常人的耳朵具有一定的自洁功能，外耳道皮肤会分泌耵聍（俗称耳屎），耵聍借助咀嚼、张口等下颌运动，可自行排出体外，所以通常不需要刻意掏耳朵。一般情况下，少量的耵聍对耳朵有保护作用，能阻挡灰尘、小虫等进入耳道深处。例如，耵聍可以起到一定的缓冲、保护外耳道皮肤和鼓膜的作用。 二、过度掏耳朵的危害 （一）损伤外耳道皮肤 1.儿童：儿童的外耳道皮肤较为娇嫩，若使用不恰当的工具（如尖锐的挖耳勺等）掏耳朵，很容易造成外耳道皮肤的损伤。儿童活泼好动，在掏耳朵过程中稍有不慎就可能划伤外耳道，引起疼痛、出血，还可能导致外耳道皮肤感染，出现红肿、疼痛加剧、分泌物增多等症状。而且儿童自我表达能力有限，可能无法准确描述耳部不适，容易延误病情。 2.成人：成人若频繁用力掏耳朵，也会损伤外耳道皮肤，引起局部疼痛、出血，长期反复损伤还可能导致外耳道皮肤增厚、粗糙，影响耳朵的正常生理功能。 （二）损伤鼓膜 1.儿童：儿童的鼓膜相对较薄、柔软，且位置较浅。不当掏耳时，很容易误将鼓膜划伤。一旦鼓膜受损，可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状，严重的还可能影响中耳的正常功能，导致中耳感染等问题。例如，鼓膜穿孔后，外界的细菌等容易进入中耳，引发中耳炎，出现发热、耳流脓等症状，对儿童的听力发育可能造成不良影响。 2.成人：成人鼓膜相对坚韧些，但如果掏耳时操作不当，也可能导致鼓膜穿孔，引起听力下降等问题。 （三）引发感染 无论是儿童还是成人，过度掏耳朵损伤外耳道皮肤或鼓膜后，都容易引发感染。细菌等病原体容易侵入损伤部位，导致外耳道炎、中耳炎等感染性疾病。外耳道炎可出现耳道红肿、疼痛、分泌物增多等症状；中耳炎可出现耳痛、听力下降、发热等症状，严重影响耳部健康。 三、特殊情况的注意事项 （一）儿童 儿童一般不建议家长频繁给其掏耳朵，除非发现儿童耳部有明显异常，如耵聍过多且出现耳部不适症状（如搔抓耳部、哭闹不安等）。此时应带儿童到正规医院耳鼻喉科，由专业医生进行处理，医生会根据耵聍的具体情况，采用合适的方法取出耵聍，如使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后再进行冲洗等，会非常谨慎地操作以确保儿童安全。 （二）成人 如果成人发现自己耳部耵聍较多，引起耳部不适，如耳闷、听力下降等，也不建议自行随意掏耳，应前往医院耳鼻喉科就诊。医生会在专业设备下观察耵聍的情况，采用安全有效的方法取出耵聍，如直接用器械取出或先软化后取出等。 总之，正常人通常不需要刻意掏耳朵，应充分利用耳朵自身的自洁功能，只有在出现特殊情况时，如耵聍过多影响听力或引起不适等，才应在专业医生的操作下进行处理，以避免因不当掏耳带来的各种危害。
2025-04-01 07:02:03 -
耳朵里总有嗡嗡声还疼怎么解决
耳朵出现嗡嗡声还疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞等引起，外耳道炎因外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低等致常见致病菌感染，解决办法是保持清洁干燥用过氧化氢溶液清洗后涂抗生素滴耳液；中耳炎急性多因上呼吸道感染，分泌性中耳炎与咽鼓管功能障碍等有关，急性用抗生素治疗，分泌性可先保守治疗或鼓膜穿刺抽液；耵聍栓塞因耵聍分泌过多或排出受阻形成，小的医生用耵聍钩取出，大硬的先滴碳酸氢钠溶液再冲洗；儿童要注意观察伴随症状处理轻柔及时就医防影响听力发育，老年人要考虑基础疾病及谨慎用药，无论哪个年龄段都要保持耳部清洁避免频繁挖耳，游泳洗澡用耳塞，保持良好生活习惯增强抵抗力预防上呼吸道感染。 一、可能的原因及对应解决办法 （一）外耳道炎 原因：外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病，如挖耳、游泳进水、化脓性中耳炎长期脓液刺激等。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等。不同年龄段人群均可患病，儿童因爱挖耳等行为易患，成人中游泳爱好者等也易高发。 解决办法：保持外耳道清洁、干燥，可用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液及分泌物，然后局部涂抹抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等。 （二）中耳炎 原因：急性中耳炎多因上呼吸道感染，病原体进入中耳引起感染；分泌性中耳炎可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关。各年龄段均可发生，儿童由于咽鼓管短、平、宽等解剖特点更易患急性中耳炎，且上呼吸道感染高发季节发病率高。 解决办法：急性中耳炎可选用抗生素治疗，如头孢类抗生素等；分泌性中耳炎可先尝试保守治疗，如使用鼻用糖皮质激素喷鼻，以减轻咽鼓管黏膜水肿，促进咽鼓管通畅，必要时可行鼓膜穿刺抽液等操作。 （三）耵聍栓塞 原因：耵聍分泌过多或排出受阻时可形成栓塞，多见于成年人，长期不清理外耳道者易出现，儿童也可能因耵聍分泌等问题导致栓塞，但相对较少见。 解决办法：较小的耵聍栓塞可由医生用耵聍钩轻轻取出；较大且较硬的耵聍栓塞，可先使用5%碳酸氢钠溶液滴耳，软化耵聍后再用生理盐水冲洗出来。 二、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童耳朵出现嗡嗡声还疼时，家长要特别注意，儿童表述可能不准确，更需观察有无其他伴随症状，如发热、哭闹不安等。在处理时要更加轻柔，避免造成儿童外耳道损伤等情况。如怀疑中耳炎等情况，应及时带儿童就医，因为儿童耳部疾病可能影响听力发育等重要问题。 （二）老年人 老年人耳朵出现此症状时，要考虑是否有基础疾病影响，如糖尿病等，糖尿病患者耳部感染愈合可能较慢。同时老年人用药需更加谨慎，应在医生指导下进行相关检查和治疗，避免自行用药不当加重病情。 三、生活方式调整建议 无论哪个年龄段，都应注意保持耳部清洁，避免频繁挖耳，挖耳时要使用干净的工具且动作轻柔。游泳、洗澡时可使用耳塞防止水进入外耳道。保持良好的生活习惯，增强身体抵抗力，预防上呼吸道感染等疾病，因为很多耳部疾病与上呼吸道感染相关。
2025-04-01 07:01:08 -
坐完飞机耳朵发胀不舒服，教你怎么缓解
坐飞机时耳朵发胀不舒服因气压变化致中耳内外压力不平衡，可通过吞咽动作缓解法（不停地做吞咽口水或咀嚼口香糖）、捏鼻鼓气法（捏住鼻子闭上嘴巴用力向鼻腔内呼气）、吞咽唾液法（有意识频繁吞咽唾液）、打哈欠法（打哈欠带动咽鼓管开放）来缓解，若上述方法尝试后症状持续不缓解且出现耳痛、听力明显下降等情况应及时就医，儿童耳部发育未完全成熟更要密切关注及时就医。 原理：坐飞机时耳朵发胀不舒服主要是因为飞机升降时气压变化，导致中耳内外压力不平衡。通过吞咽动作可以使咽鼓管开放，从而平衡中耳与外界的气压。例如，正常情况下咽鼓管是闭合的，当进行吞咽时，咽鼓管会短暂开放，让空气进入中耳，平衡压力。 操作方法：不停地做吞咽口水的动作，比如咀嚼口香糖也能起到类似作用，因为咀嚼口香糖时也会频繁引发吞咽动作。无论是儿童还是成人，都可以通过这种方式来尝试缓解耳朵发胀的情况。对于儿童来说，选择孩子喜欢的无糖口香糖可能更易配合。 捏鼻鼓气法 原理：捏鼻鼓气能迫使空气经咽鼓管进入中耳，达到平衡气压的目的。具体是通过封闭口腔和鼻腔，然后用力呼气，使气流冲击咽鼓管开放。 操作方法：首先捏住鼻子，闭上嘴巴，然后用力向鼻腔内呼气，此时能感觉到耳朵有气体冲入的感觉。需要注意的是，力度要适中，避免过于用力造成耳部损伤。儿童操作时要由家长在旁协助并把控力度，防止孩子过度用力导致不良后果。 吞咽唾液法 原理：唾液的吞咽动作能促进咽鼓管的开放，进而调节中耳压力。人体在日常生活中不断产生唾液，主动吞咽唾液可以刺激咽鼓管的周期性开放。 操作方法：有意识地频繁吞咽口中的唾液，即使没有明显的唾液分泌，也可以通过心理暗示等方式引导自己进行吞咽动作。对于不同年龄的人群，成人可自主进行，儿童则需要家长提醒并鼓励其进行吞咽动作。例如在坐飞机过程中，家长不断提醒孩子吞咽唾液来缓解耳朵不适。 打哈欠法 原理：打哈欠时口腔和咽喉部的肌肉会发生运动，这种运动可以带动咽鼓管开放，从而平衡中耳与外界的气压。当人打哈欠时，咽鼓管会随之开放，让中耳与外界的气压得以平衡。 操作方法：尝试打哈欠，有时候通过回忆一些能引发打哈欠的情境或气味等方式来诱导打哈欠。儿童可能需要家长通过一些有趣的方式来引导其打哈欠，比如讲个小笑话等。但要注意，对于患有某些耳部疾病或咽喉疾病的特殊人群，如中耳炎患者等，应谨慎使用此方法，最好先咨询医生意见。 就医情况 持续不缓解：如果通过上述多种方法尝试后，耳朵发胀不舒服的症状仍然持续不缓解，甚至出现耳痛、听力明显下降等情况，应及时就医。因为可能存在其他耳部疾病问题，需要医生进行专业的检查和诊断，例如可能是咽鼓管功能障碍等更严重的情况，医生会根据具体情况进行相应的处理，如进行耳部的检查、听力测试等。对于儿童来说，由于其耳部发育尚未完全成熟，更要密切关注症状变化，及时就医以避免对听力等造成不良影响。
2025-04-01 07:00:33 -
中耳炎根治的方法
中耳炎一般治疗包括药物治疗（抗生素、糖皮质激素）和手术治疗（鼓膜切开术、鼓膜穿刺术、鼓室成形术），不同人群治疗有注意要点，儿童要防复发、防感染诱因，成人要结合基础病、防药物相互作用，预防对根治很重要，要增强体质、防上呼吸道感染、耳部防护等。 抗生素：如果是细菌感染引起的中耳炎，常用抗生素治疗。例如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌感染时，可根据病情选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，有抗感染的作用，能消除中耳的炎症。但需注意，使用抗生素要严格遵循用药原则，避免滥用。对于儿童患者，要特别注意选择合适的剂型和剂量，因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟，药物代谢与成人有所不同。 糖皮质激素：在某些情况下，如中耳炎伴有严重的水肿、过敏反应或病情较为严重时，可能会短期使用糖皮质激素，如泼尼松等，它可以减轻炎症反应，缓解耳部的肿胀等症状，但使用时要权衡利弊，密切关注可能出现的副作用。 手术治疗 鼓膜切开术：当中耳积液较多，鼓膜膨出明显，经药物治疗效果不佳时，可考虑鼓膜切开术。通过切开鼓膜，排出中耳的积液，改善中耳的通气引流。对于儿童患者，操作时要更加轻柔，避免损伤周围组织。术后要注意保持耳部清洁，防止感染。 鼓膜穿刺术：对于积液较粘稠不易抽出的情况，可采用鼓膜穿刺术，用穿刺针抽取中耳积液，同时可向中耳内注入药物辅助治疗。儿童患者进行鼓膜穿刺时，要安抚好患儿情绪，确保操作顺利进行。 鼓室成形术：如果中耳炎导致鼓膜穿孔长期不愈合，或存在听骨链损伤等情况，可考虑鼓室成形术，通过修复鼓膜和重建听骨链等，恢复中耳的传音功能。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的病情后再决定是否进行手术。 不同人群中耳炎根治的注意要点 儿童患者 儿童的免疫系统尚未发育完善，中耳炎相对容易复发。在治疗过程中，要密切观察病情变化，按照医嘱按时用药。同时，要注意保持儿童耳部的清洁，避免污水进入耳朵。儿童的咽鼓管较短、宽且直，更容易发生逆行感染，所以要注意预防上呼吸道感染等疾病，减少中耳炎的诱因。 成人患者 成人在治疗中耳炎时，要注意结合自身的基础疾病情况。如果有糖尿病等基础疾病，要积极控制血糖，因为高血糖会影响机体的免疫功能，不利于中耳炎的恢复。成人在用药时也要注意药物之间的相互作用，如果正在服用其他药物，要告知医生，避免药物不良反应的发生。 预防措施对中耳炎根治的重要性 无论是儿童还是成人，预防中耳炎的发生都有助于减少中耳炎的复发，从而间接促进中耳炎的根治。平时要注意增强体质，均衡饮食，适当进行体育锻炼，提高身体的抵抗力。积极预防和治疗上呼吸道感染，如感冒、鼻窦炎等疾病，因为这些疾病容易引起中耳炎。在游泳等情况下，要注意正确的耳部防护，避免污水进入中耳引发感染。对于儿童，要注意避免呛奶等情况，防止奶液通过咽鼓管进入中耳引起炎症。
2025-04-01 07:00:02 -
过敏性鼻炎能治好吗
过敏性鼻炎可通过规范治疗较好控制但难完全根治，治疗方法有避免接触过敏原、药物治疗（抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂）、免疫治疗，预后多数良好，不积极治可能有并发症，注意特殊人群用药及健康生活方式，包括均衡饮食、适量运动、保持居住环境适宜温湿度等。 一、治疗方法及原理 1.避免接触过敏原 原理：过敏原是引发过敏性鼻炎的关键因素，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。通过避免接触过敏原，可减少机体的过敏反应。例如，在花粉季节，花粉过敏者尽量减少外出，外出时佩戴口罩等；对于尘螨过敏者，保持居住环境清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具等。不同年龄、生活方式的人群接触过敏原的情况不同，如儿童可能更易在地毯等环境中接触尘螨，花粉过敏者在春季户外活动时接触花粉的概率较高。 2.药物治疗 抗组胺药：可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定等，全身不良反应较少，适用人群较广，不同年龄患者根据体重等情况选择合适剂型。 鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能有效减轻鼻黏膜炎症、水肿，改善鼻塞、流涕等症状。对于不同年龄患者，需选择适合的鼻用糖皮质激素剂型，儿童使用时要注意剂量和使用方法，以减少可能的全身不良反应风险。 白三烯受体拮抗剂：对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状有一定作用，如孟鲁司特钠，可用于成人和儿童患者，尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。 3.免疫治疗 原理：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原的耐受性提高，从而减轻过敏症状。舌下含服免疫治疗和皮下注射免疫治疗是常见的方式。对于年龄较小的儿童，皮下注射免疫治疗需要更谨慎评估，要考虑儿童的依从性和可能出现的局部及全身反应；成人则根据病情和身体状况选择合适的免疫治疗方式。 二、预后及注意事项 1.预后情况 经过规范治疗，大多数过敏性鼻炎患者症状可得到良好控制，不影响正常的生活、学习和工作。但如果不积极治疗，可能会引发一些并发症，如鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉等，影响预后。不同年龄患者预后有所差异，儿童患者如果早期规范治疗，部分可能随着年龄增长症状减轻，但也有部分可能持续到成年；成人患者通过合理治疗也能有效控制症状。 2.注意事项 特殊人群：儿童患者家长要注意观察孩子的症状变化，严格按照医生建议进行治疗和护理，避免自行滥用药物。孕期或哺乳期女性患过敏性鼻炎时，用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。老年患者可能合并其他基础疾病，用药时要考虑药物之间的相互作用，选择安全有效的治疗方案。 生活方式：无论哪个年龄层的患者，都应保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动，增强机体免疫力，有助于减轻过敏性鼻炎的症状和减少发作频率。同时，保持居住环境的适宜温度和湿度，也是减少过敏性鼻炎发作的重要方面。
2025-04-01 06:58:32
