梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 鼻炎会引起长期咳嗽吗

    鼻炎有可能引起长期咳嗽,原因包括鼻后滴漏综合征,即鼻炎致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽,不同年龄、生活方式、过敏史人群情况有别;还有气道高反应性,即鼻炎致鼻腔黏膜炎症使气道处高反应状态,受轻微刺激易咳嗽,不同年龄、基础疾病、吸烟史人群表现有差异,出现相关情况需及时就医明确鼻炎类型并采取治疗措施,不同人群针对性护理治疗。 鼻后滴漏综合征:鼻炎患者鼻腔内会产生较多分泌物,这些分泌物会倒流至咽喉部,刺激咽喉部引发咳嗽,这种情况在临床上被称为鼻后滴漏综合征。例如,变应性鼻炎患者,其鼻腔内变应原刺激机体产生炎症反应,分泌大量炎性介质和黏液,这些分泌物持续刺激咽喉,就容易导致长期咳嗽。不同年龄人群中,儿童的鼻腔相对狭窄,鼻后滴漏引起咳嗽的情况可能更为常见,因为儿童的咽喉反射相对不健全,分泌物更容易刺激到咽喉;而老年人可能本身咽喉部黏膜敏感度降低,但如果有长期鼻炎病史,也可能因鼻后滴漏出现长期咳嗽。对于有吸烟等不良生活方式的人群,烟草刺激会加重鼻腔和咽喉部的炎症反应,使得鼻后滴漏引起咳嗽的风险增加且咳嗽更难缓解;有过敏病史的人群本身更容易发生鼻炎,也就更易出现因鼻后滴漏导致的长期咳嗽。 气道高反应性:鼻炎会导致鼻腔黏膜炎症,炎症可能会影响到气道,使气道处于高反应状态。当受到一些轻微刺激时,比如冷空气、异味等,就容易引发咳嗽。以常年性鼻炎为例,鼻腔长期存在炎症,会使得气道对各种刺激的敏感性增高,进而出现长期咳嗽的表现。在不同年龄中,儿童的气道发育尚未完全成熟,相比成年人更容易出现气道高反应性而导致长期咳嗽;性别方面,一般没有明显的性别差异导致鼻炎引起长期咳嗽的不同,但有基础疾病如哮喘的患者如果同时患有鼻炎,更容易因气道高反应性出现长期咳嗽,有吸烟史的男性相比女性可能因烟草对气道的损伤,使得鼻炎引起长期咳嗽的情况更严重。 如果出现鼻炎相关长期咳嗽的情况,应及时就医,明确鼻炎的类型(如变应性鼻炎、非变应性鼻炎等),并采取相应的治疗措施,如治疗鼻炎控制鼻腔炎症,从而缓解长期咳嗽的症状。同时,不同人群需要根据自身特点进行针对性的护理和治疗调整,以达到更好的治疗效果。

    2025-11-25 12:06:23
  • 控制不打呼噜方法有哪些

    改变生活方式(包括体重管理、睡眠姿势调整、避免睡前刺激)、治疗基础疾病(如鼻部疾病、腺样体肥大)、医疗设备干预(如CPAP治疗、口腔矫治器)可改善打呼噜状况,不同人群需根据自身情况选择合适方式。 睡眠姿势调整:尝试侧卧位睡眠,避免仰卧位。因为仰卧位时舌根容易后坠,堵塞气道,而侧卧位能减少这种情况发生。对于儿童,家长可在其睡眠过程中适时帮助调整为侧卧位;对于成年人,可使用侧卧睡眠辅助枕等工具来辅助保持侧卧位睡眠姿势。 避免睡前刺激:睡前应避免饮酒、吸烟以及服用镇静类药物。酒精会使咽喉部肌肉松弛,加重气道堵塞;吸烟会刺激呼吸道,导致呼吸道黏膜水肿;镇静类药物也会抑制呼吸中枢,加重打呼噜。不同年龄人群对这些刺激的反应不同,儿童需特别注意避免接触二手烟等刺激物。 治疗基础疾病 鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病:如果患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病,需积极治疗。例如过敏性鼻炎患者可通过避免接触过敏原、使用鼻用糖皮质激素等药物控制症状。鼻部疾病得到控制后,气道通气状况改善,打呼噜情况也会有所缓解。儿童鼻部疾病导致的打呼噜可能会影响面部发育等,更需及时治疗;成年人鼻部疾病引起的打呼噜也会严重影响生活质量和身体健康。 腺样体肥大:儿童腺样体肥大是导致打呼噜的常见原因之一。如果腺样体肥大堵塞后鼻孔,需根据病情严重程度进行治疗。轻度腺样体肥大可通过药物治疗控制炎症等;严重的腺样体肥大可能需要手术切除腺样体。 医疗设备干预 持续气道正压通气(CPAP)治疗:对于中重度打呼噜患者,CPAP治疗是一种有效的方法。它通过在睡眠时佩戴面罩,提供一定压力的空气,保持气道通畅。不同病情严重程度的患者所需的压力值不同,可通过专业设备监测来调整合适的压力。对于儿童使用CPAP治疗需谨慎评估,要选择适合儿童的面罩等设备,并密切观察治疗反应。 口腔矫治器:一些打呼噜患者可使用口腔矫治器,它通过向前移动下颌等方式,扩大气道空间。但口腔矫治器需要根据患者的口腔情况定制,不同患者适用情况不同。对于儿童,使用口腔矫治器需特别考虑其口腔发育情况等因素,一般不首先推荐儿童使用口腔矫治器进行治疗。

    2025-11-25 12:04:10
  • 右耳朵有耳鸣并有堵塞感是怎么回事

    右耳耳鸣、堵塞感可能是耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎、突发性聋等原因引起,也可能有其他原因,应及时就医,明确原因后进行针对性治疗。 1.耵聍栓塞:耵聍(耳屎)过多可能堵塞外耳道,导致耳鸣和堵塞感。如果耵聍较小,可以尝试用温水或橄榄油冲洗外耳道。如果耵聍较大或较硬,可能需要医生使用专业工具取出。 2.外耳道炎:外耳道皮肤感染或炎症可能导致耳鸣和堵塞感。常见原因包括细菌或真菌感染、过敏反应等。医生可能会开处方药物,如抗生素或抗真菌药物,以治疗外耳道炎。 3.中耳炎:中耳腔的炎症也可能引起耳鸣和堵塞感。中耳炎可分为急性和慢性两种类型。急性中耳炎通常由细菌感染引起,需要使用抗生素治疗。慢性中耳炎可能需要更长期的治疗,包括鼓膜置管或中耳手术。 4.突发性聋:突然发生的、原因不明的听力下降和耳鸣也可能出现这种症状。这种情况需要尽快就医,医生可能会进行听力测试和其他检查,以确定病因并制定相应的治疗方案。 5.其他原因:其他可能导致耳鸣和堵塞感的原因包括噪声暴露、耳内异物、内耳疾病、神经病变等。 如果耳鸣和堵塞感持续不缓解或伴有其他症状,如听力下降、头痛、眩晕等,应及时就医。医生会进行详细的耳部检查和评估,以确定具体原因并提供适当的治疗建议。 在日常生活中,以下措施可能有助于缓解耳鸣和堵塞感: 1.保持耳部清洁:避免用棉签或其他工具过度清洁外耳道,以免损伤耳道皮肤或耵聍。 2.避免噪音暴露:尽量减少长时间暴露在高分贝噪音环境中,使用耳塞或耳机时注意音量控制。 3.保持良好的生活习惯:均衡饮食、充足睡眠、适度运动有助于维持身体健康。 4.管理压力:采取适合自己的减压方法,如冥想、深呼吸、放松训练等。 5.就医咨询:如果耳鸣和堵塞感严重影响生活质量,医生可能会推荐进一步的检查或治疗,如听力康复、心理咨询等。 需要注意的是,不同原因引起的耳鸣和堵塞感可能需要不同的治疗方法。因此,在接受治疗之前,最好进行详细的检查和诊断。此外,对于儿童和特殊人群(如孕妇、老年人、患有其他疾病的人),治疗方法可能会有所不同,应根据具体情况进行个体化的评估和治疗。

    2025-11-25 12:02:37
  • 鼓膜炎的初始症状有什么

    鼓膜炎初始症状因类型不同有差异,急性鼓膜炎有耳痛、耳部不适、听力下降、耳鸣等症状;大疱性鼓膜炎有剧烈耳痛、耳部血性分泌物、听力轻度下降及部分患者伴全身症状等。 急性鼓膜炎 耳痛:多为突然发生的耳部疼痛,可为持续性钝痛或抽痛,疼痛程度个体差异较大,部分患者疼痛较为剧烈,可放射至同侧头部,尤其在吞咽、咀嚼时可能会加重,这与炎症刺激鼓膜及周围神经有关,不同年龄、性别患者感受可能有一定差异,一般儿童可能因表达不清而表现为哭闹不安等。 耳部不适:可感觉耳内胀满感、堵塞感,这是由于炎症导致鼓膜充血、肿胀,影响了鼓膜正常的气压平衡和感觉功能,不同生活方式人群,如长期戴耳机者可能因原有耳部刺激基础更易察觉耳部不适。 听力下降:轻度的听力下降,多是因为鼓膜炎症引起的传导性听力障碍,炎症导致鼓膜的振动功能受到影响,进而影响声音的传导,年龄较小的儿童可能在表现上不典型,可能仅对声音反应较迟钝等。 耳鸣:部分患者可出现耳鸣症状,可为低调或高调的耳鸣,是炎症刺激内耳相关结构或神经引起的,不同病史患者,如有耳部既往疾病史者可能耳鸣出现相对更敏感。 大疱性鼓膜炎 剧烈耳痛:起病较急,耳痛往往较为剧烈,呈刺痛或跳痛,是因为鼓膜上出现疱疹,疱疹的刺激以及周围组织的炎症反应导致疼痛明显,年龄较大的患者可能能更准确描述疼痛性质,而儿童可能因疼痛哭闹且难以明确具体疼痛特点。 耳部血性分泌物:鼓膜上的疱疹破裂后可出现耳内有血性分泌物,这是由于疱疹破裂出血混合渗出液所致,不同性别患者在分泌物流出时的感受可能无明显差异,但女性可能因外观等因素更关注分泌物情况。 听力轻度下降:同样是传导性听力下降,程度相对急性鼓膜炎可能稍轻,但也会对声音传导产生一定影响,生活方式中经常处于噪音环境者可能本身听力基础有一定变化,在出现大疱性鼓膜炎时听力下降可能更易被察觉。 全身症状:部分患者可伴有全身症状,如低热、乏力等,儿童患者全身症状可能相对更明显,因为儿童免疫力相对较低,炎症反应可能更易引发全身反应,不同病史患者如有免疫功能低下相关病史者,全身症状可能更重且恢复较慢。

    2025-11-25 12:01:41
  • 冷空气过敏性鼻炎怎么治疗

    避免接触过敏原是减少冷空气过敏性鼻炎发作的根源,寒冷天气外出要关注预报并戴合适防护装备;药物治疗中鼻用糖皮质激素可抗炎,不同年龄使用有注意事项,抗组胺药能缓解症状但要注意副作用;免疫治疗适用于常规药物效果不佳者,儿童需谨慎;鼻腔冲洗能清除过敏原等,儿童用专用冲洗器,成人要正确掌握方法。 具体措施:关注天气预报,在冷空气来临前减少外出;外出时选择合适的保暖防护装备,如带帽围巾、密封较好的口罩等。 药物治疗 鼻用糖皮质激素: 原理:具有抗炎作用,能减轻鼻腔炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。有大量临床研究表明其对冷空气过敏性鼻炎有较好的治疗效果。 适用人群及注意事项:不同年龄均可使用,但儿童使用需在医生指导下选择合适的剂型和剂量。比如儿童可以选择儿童专用的鼻用糖皮质激素喷雾剂,使用时要注意正确的使用方法,确保药物能有效作用于鼻腔黏膜,又避免过量使用带来的潜在风险。 抗组胺药: 原理:可拮抗组胺受体,缓解过敏症状,如缓解打喷嚏、鼻痒等症状。各类临床研究证实其能有效改善患者的过敏相关不适。 适用人群及注意事项:成人和大龄儿童可使用,但要注意药物可能带来的嗜睡等副作用,驾驶员等需要保持清醒的人群使用时需谨慎。儿童使用抗组胺药同样需在医生指导下,根据年龄和体重等因素选择合适的药物及剂量。 免疫治疗 原理:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。但免疫治疗有严格的适应证和禁忌证,需在专业医生评估后进行。 适用人群及注意事项:一般适用于常规药物治疗效果不佳的患者。儿童进行免疫治疗需更加谨慎,要充分评估其风险和获益,由专业医生根据患者具体情况决定是否采用免疫治疗方案。 鼻腔冲洗 原理:使用生理盐水或海水冲洗鼻腔,可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应。 具体操作及注意事项:儿童可以使用儿童专用的鼻腔冲洗器,操作时要注意姿势和冲洗液的温度、浓度等。年龄较小的儿童可能需要家长协助操作,要避免冲洗液进入咽鼓管引起不适。成年人也应正确掌握冲洗方法,以达到较好的冲洗效果。

    2025-11-25 12:00:41
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