梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 中耳炎耳朵堵塞听不清怎么办

    中耳炎会致耳朵堵塞听不清,因中耳腔积液或炎症肿胀影响声音传导,需及时就医检查诊断,药物治疗辅助,改善中耳通气引流,儿童和成人有不同注意事项,还可通过增强体质、注意耳部卫生、积极治疗相关疾病来预防。 一、明确中耳炎耳朵堵塞听不清的原因 中耳炎导致耳朵堵塞听不清主要是因为中耳腔内有积液或炎症肿胀等情况影响了声音的传导。例如分泌性中耳炎,多因咽鼓管功能障碍、感染等因素,使得中耳出现积液,阻碍了声波正常传入内耳。 二、常见的应对措施 (一)就医检查诊断 及时前往医院耳鼻喉科就诊,医生会通过耳镜检查、听力测试等明确中耳炎的类型和病情严重程度。对于儿童患者,家长要留意孩子是否有抓耳、发热、哭闹不安等异常表现,因为儿童表述能力有限,更需密切观察并配合医生检查。 (二)药物治疗辅助 如果是细菌感染引起的中耳炎,可能会使用抗生素等药物,但具体药物需遵医嘱。对于儿童,要特别注意药物的选择需考虑儿童的年龄、体重等因素,避免使用不适合儿童的药物。 (三)改善中耳通气引流 1.咽鼓管吹张法: 对于成人可以尝试捏鼻鼓气法,闭嘴、捏住鼻子,用力鼓气,使气体经咽鼓管进入中耳,但要注意力度适中,避免用力过猛导致耳部不适加重。 儿童则不建议自行采用捏鼻鼓气法,应在医生指导下进行合适的耳部治疗操作。 2.治疗相关基础疾病:如果是因过敏性鼻炎等导致咽鼓管功能障碍引发的中耳炎,需同时对过敏性鼻炎等基础疾病进行治疗,控制过敏症状,减少鼻腔分泌物对咽鼓管的影响。 三、不同人群的特殊注意事项 (一)儿童患者 儿童的外耳道较窄、中耳结构发育尚未完全成熟,在应对中耳炎耳朵堵塞听不清时,家长要更加细心。要严格按照医生的嘱咐进行治疗,密切观察孩子的耳部症状变化以及全身情况,如体温、精神状态等。如果孩子出现高热、剧烈耳痛、耳部有脓性分泌物增多等情况,要及时告知医生。同时,要注意保持儿童耳部清洁,但避免自行给儿童掏耳,以免损伤外耳道或中耳结构。 (二)成人患者 成人要注意休息,保证充足的睡眠,让身体有足够的能量来对抗炎症。在治疗期间要避免吸烟、饮酒,因为吸烟会刺激呼吸道黏膜,饮酒可能会影响药物的疗效或加重炎症反应。如果是因工作等原因需要长时间处于噪音环境中,要尽量采取防护措施,减少噪音对耳部的进一步影响。 四、预防中耳炎耳朵堵塞听不清的建议 (一)增强体质 无论是儿童还是成人,都应通过合理饮食、适当运动来增强体质,提高身体的免疫力,减少感染性疾病的发生,从而降低中耳炎的发病风险。例如儿童可以多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等;成人可以进行慢跑、游泳等运动,但游泳时要注意正确的姿势和耳部防护,避免污水进入中耳引发感染。 (二)注意耳部卫生 保持耳部清洁,洗头、洗澡时尽量避免污水流入耳内。如果有水进入耳内,可以将头偏向进水侧,单脚跳跃使水流出,或者用干净的棉签轻轻擦拭外耳道,但要注意动作轻柔。 (三)积极治疗相关疾病 如患有感冒、过敏性鼻炎等疾病要及时治疗,因为这些疾病可能会引起咽鼓管的炎症或功能障碍,进而诱发中耳炎。感冒时要避免用力擤鼻,因为用力擤鼻可能会使鼻腔分泌物通过咽鼓管进入中耳。

    2025-04-01 14:01:05
  • 嗓子疼用什么药

    嗓子疼可通过非药物缓解方法如增加水分摄入、使用加湿器、盐水漱口来缓解,也可采用局部含服药物(含片类、喷雾剂类)、解热镇痛药等药物缓解方法,特殊人群儿童、孕妇、老年人嗓子疼需特殊注意,若嗓子疼持续超一定时间或伴有高热、呼吸困难、吞咽困难等症状应及时就医排查严重疾病。 一、非药物缓解方法 1.增加水分摄入:多喝温水或温的稀粥等,保持咽喉部湿润,有助于减轻嗓子疼的不适。充足的水分能使黏膜保持湿润状态,利于缓解因干燥引起的嗓子疼,不同年龄人群都应保证足够的液体摄入,比如儿童可少量多次饮用温水。 2.使用加湿器:在室内使用加湿器,维持空气湿度在40%-60%左右,可缓解干燥空气对咽喉的刺激,尤其在干燥季节或长时间处于空调环境下,能有效减轻嗓子疼症状,不同年龄段人群所处环境都可通过调整湿度来改善嗓子状况,如老年人居住环境也需注意空气湿度。 3.盐水漱口:用温盐水漱口,每天数次。盐水有一定杀菌消炎作用,能清洁口腔和咽喉部位,减轻局部炎症,从而缓解嗓子疼,儿童漱口时需注意避免误咽盐水,可使用较淡的盐水。 二、药物缓解方法 1.局部含服药物 含片类:如含有薄荷脑、冰片等成分的含片,可起到清凉、止痛、减轻炎症的作用,能暂时缓解嗓子疼症状,不同年龄人群可根据具体情况选择合适的含片,但儿童使用需谨慎,应在成人监护下选择适合儿童的剂型。 喷雾剂类:一些咽喉喷雾剂能直接作用于咽喉局部,快速发挥药效,减轻疼痛和炎症,使用时需按照正确方法操作,不同人群使用时注意事项不同,比如孕妇等特殊人群使用前需咨询医生。 2.解热镇痛药 对于因感染等因素引起的嗓子疼伴有发热、头痛等症状时,可考虑使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚,它适用于大多数人群,但儿童需根据体重等计算合适剂量,老年人使用时需注意可能存在的药物相互作用等问题,应在医生指导下使用。 布洛芬也可用于缓解嗓子疼伴随的疼痛和发热症状,同样需注意不同人群的适用情况,儿童使用布洛芬需严格遵循儿童用药剂量标准,避免过量等情况。 三、需注意的情况 1.特殊人群 儿童:儿童嗓子疼时应优先采用非药物缓解方法,如保证充足水分摄入等,药物使用需格外谨慎,应选择儿童专用的药物剂型,且在医生明确诊断后,根据儿童年龄、体重等因素严格选择合适药物,避免使用不适合儿童的成人药物。 孕妇:孕妇嗓子疼时用药需特别谨慎,非药物缓解方法是基础,如需用药应咨询妇产科医生和耳鼻喉科医生,选择对胎儿影响最小的药物,因为孕妇的生理状态特殊,药物可能通过胎盘影响胎儿发育。 老年人:老年人嗓子疼可能伴有其他基础疾病,用药时需考虑药物与其他疾病用药的相互作用,应在医生指导下选择药物,且注意药物的剂量和不良反应等情况,比如老年人肝肾功能可能有所减退,影响药物代谢,需调整用药相关方案。 2.就医情况:如果嗓子疼持续时间超过3-5天,或者伴有高热(体温超过38.5℃持续不退)、呼吸困难、吞咽困难等症状时,应及时就医,排查是否存在扁桃体炎、会厌炎等较为严重的疾病,避免延误病情,不同年龄人群出现上述严重症状时都应尽快就医,儿童出现呼吸困难等情况可能危及生命,需立即处理。

    2025-04-01 14:00:16
  • 早晨刷牙干呕痰中带血

    早晨刷牙干呕且痰中带血可能由慢性咽炎、牙龈炎或牙周炎、鼻腔疾病、肺部疾病等引起,不同人群有不同特点,需针对不同病因进行生活方式调整、口腔清洁、治疗原发病或及时就医等应对,儿童要注意口腔卫生和观察症状变化,老年人要关注基础疾病和加强口腔保健。 一、可能的原因 (一)慢性咽炎 年龄因素:各年龄段均可发病,成年人相对常见。长期吸烟、饮酒、用嗓过度的人群易患。 发病机制:咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,炎症刺激导致咽部黏膜充血、水肿,早晨刷牙时刺激咽部,引起干呕,剧烈干呕可能导致咽部毛细血管破裂,出现痰中带血。 表现:常有咽部异物感、灼热感、干燥感等不适,早晨刷牙时易出现干呕、痰中带血。 (二)牙龈炎或牙周炎 性别差异:无明显性别特异性,但口腔卫生习惯不良者更易患病。 发病机制:牙菌斑、牙结石等局部刺激因素引起牙龈组织的炎症,刷牙时牙刷刺激牙龈,导致牙龈出血,血液混合痰液后出现痰中带血。 表现:牙龈红肿、出血,刷牙或咬硬物时易出血,同时可能伴有口腔异味等。 (三)鼻腔疾病 年龄因素:各年龄段均可发生,如有鼻炎等病史者更易出现。 发病机制:如鼻炎、鼻窦炎等疾病,鼻腔分泌物倒流至咽部,早晨刷牙时刺激咽部引起干呕,同时倒流的分泌物可能带有血丝,导致痰中带血。 表现:可有鼻塞、流涕、鼻痒等鼻部症状,伴有咽部不适及痰中带血。 (四)肺部疾病 年龄因素:中老年人相对多见,有吸烟史、长期接触粉尘等高危因素者更需警惕。 发病机制:如肺炎、支气管扩张等,炎症累及肺部组织或支气管血管,导致血管破裂出血,血液随痰液排出,出现痰中带血,早晨刷牙时可能因体位变化等刺激引起干呕,使痰中带血更明显。 表现:除痰中带血外,可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状,肺部疾病严重时可能出现呼吸困难等。 二、应对建议 (一)慢性咽炎 生活方式调整:戒烟限酒,避免过度用嗓,保持室内空气湿润。 口腔护理:保持口腔清洁,使用温和的漱口水漱口。 (二)牙龈炎或牙周炎 口腔清洁:养成良好的刷牙习惯,使用软毛牙刷,掌握正确的刷牙方法(巴氏刷牙法),定期洗牙去除牙结石等。 (三)鼻腔疾病 治疗鼻腔原发病:如有鼻炎、鼻窦炎等,应及时就医,根据病情进行相应治疗,如使用鼻喷剂等药物治疗。 (四)肺部疾病 及时就医:若怀疑肺部疾病,应及时到医院就诊,进行胸部影像学检查(如胸片、胸部CT等)、痰液检查等,明确病因后进行针对性治疗。 三、特殊人群提示 (一)儿童 注意口腔卫生:儿童应养成良好的刷牙习惯,家长应帮助监督,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,避免因刷牙不当引起牙龈损伤导致出血。 观察症状变化:儿童出现早晨刷牙干呕痰中带血时,要密切观察是否伴有其他异常症状,如发热、咳嗽加重等,及时就医排查疾病。 (二)老年人 关注基础疾病:老年人常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,若出现痰中带血,要考虑基础疾病对凝血功能等的影响,同时要警惕肺部肿瘤等严重疾病的可能,应及时就医进行全面检查。 加强口腔保健:老年人牙齿可能存在不同程度的问题,更要注重口腔清洁,定期进行口腔检查,及时处理口腔疾病。

    2025-04-01 13:59:54
  • 嗓子发炎肿痛怎么缓解

    一般家庭护理缓解嗓子发炎肿痛可通过保持喉咙湿润(多饮水、选合适饮品)、盐水漱口(注意儿童操作)、饮食调整(避刺激性食物、选润喉食物)、环境调节(保持空气湿润、避免空气污染),若症状持续不缓解或出现严重情况需及时就医,儿童、孕妇、老年人有各自特殊注意事项。 一、一般家庭护理缓解方法 (一)保持喉咙湿润 多饮水是简单有效的方法,充足的水分能帮助稀释痰液,缓解喉咙干燥和肿痛。一般来说,成年人每天饮水1500-2000毫升左右,可少量多次饮用。对于儿童,要根据年龄适量调整饮水量,比如学龄前儿童每天约500-1000毫升。可以选择喝温水、温的蜂蜜水(1岁以上儿童可适量饮用)等,避免饮用过冷或过热的水刺激喉咙。 (二)盐水漱口 用温盐水漱口能起到一定的杀菌消炎作用。通常可以将半茶匙盐溶解在一杯温开水中,每次漱口时让盐水在口腔和喉咙部位停留一段时间,然后吐出,重复几次。不过,年龄较小的儿童可能不太容易配合盐水漱口,需谨慎操作。 二、饮食调整 (一)避免刺激性食物 应避免食用辛辣、油腻、过酸、过甜等刺激性食物,这些食物会进一步刺激发炎的喉咙,加重肿痛症状。例如辣椒、油炸食品、巧克力、过酸的柑橘类水果等。对于不同年龄段的人群,都要注意规避这类食物。比如幼儿的饮食要尽量清淡,选择软烂、温和的食物。 (二)选择适宜食物 可以多吃一些具有润喉作用的食物,如梨,梨具有清热润肺的功效,可以生吃梨,也可以将梨炖煮后食用;百合具有润肺止咳等作用,百合粥等也是不错的选择;银耳也有滋阴润肺的效果,银耳羹等是很好的润喉食品。 三、环境调节 (一)保持空气湿润 干燥的空气会加重喉咙不适,可使用加湿器增加空气湿度,使室内空气湿度保持在40%-60%左右比较适宜。但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。对于有婴幼儿的家庭,使用加湿器时更要注意卫生,避免加湿器中的水成为细菌滋生的温床。 (二)避免空气污染 要尽量避免待在烟雾缭绕、污染严重的环境中。如果是在雾霾天气,外出时可以佩戴口罩,减少有害颗粒对喉咙的刺激。 四、就医情况及特殊人群注意事项 (一)就医情况 如果嗓子发炎肿痛症状持续不缓解,如超过3-5天仍无改善,或者出现发热(体温超过38.5℃且持续不退等严重情况)、呼吸困难、吞咽困难等症状时,应及时就医。因为这些情况可能提示存在较为严重的感染,如化脓性扁桃体炎、会厌炎等疾病,需要医生进行专业的诊断和治疗。 (二)特殊人群注意事项 对于儿童,由于其身体各器官发育尚未完全成熟,在护理嗓子发炎肿痛时要更加谨慎。比如儿童使用药物需严格遵循儿科用药原则,优先选择非药物干预方法,如上述的保持湿润、盐水漱口等。如果儿童出现嗓子发炎肿痛,家长要密切观察其精神状态、进食情况等。对于孕妇,嗓子发炎肿痛时要避免自行随意用药,应在医生的指导下选择相对安全的缓解方法,因为孕妇的身体状况特殊,用药不当可能会影响胎儿发育。老年人嗓子发炎肿痛时,要注意其基础疾病情况,如是否有糖尿病等,在饮食等方面要综合考虑其基础疾病的饮食要求,同时及时关注症状变化,必要时尽快就医。

    2025-04-01 13:59:16
  • 嗓子右边有个疙瘩很疼怎么回事

    嗓子右边有个疙瘩且很疼可能由扁桃体周围脓肿、急性化脓性扁桃体炎、咽喉部囊肿伴感染、咽喉部恶性肿瘤等原因引起,一般需注意休息、清淡饮食、避免过度用嗓,然后尽快到耳鼻喉科就诊,通过体格检查、血常规、喉镜等检查明确病因并进行相应处理。 一、可能的原因 (一)扁桃体周围脓肿 相关情况:多继发于急性扁桃体炎,尤其是慢性扁桃体炎反复急性发作者更易出现。细菌感染累及扁桃体周围组织,形成脓肿,表现为嗓子右边有疙瘩且疼痛明显,常伴有发热、吞咽困难等症状。在年龄方面,青少年及中青年相对多见,生活中长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能降低机体抵抗力,增加发病风险,有慢性扁桃体炎病史者更易触发。 就医建议:需及时就医,医生可能会进行穿刺抽脓等处理来缓解症状。 (二)急性化脓性扁桃体炎 相关情况:主要由乙型溶血性链球菌等细菌感染引起,扁桃体充血、肿胀,表面有脓性分泌物,可表现为嗓子右边有疙瘩样的肿胀且疼痛剧烈,伴有高热、乏力等全身症状。各年龄段均可发病,儿童免疫系统发育尚不完善相对易患,生活中接触传染源、自身抵抗力下降(如受凉、过度疲劳等)是常见诱因,有扁桃体炎病史者复发风险高。 就医建议:应尽快就诊,医生可能会根据情况给予抗生素等治疗。 (三)咽喉部囊肿伴感染 相关情况:咽喉部原本存在的囊肿,因感染等因素导致囊肿发炎肿大,出现右边嗓子有疙瘩且疼痛。任何年龄都可能发生,生活中局部刺激、炎症反复刺激等可能导致囊肿形成,囊肿继发感染时引发疼痛等症状。 就医建议:需到医院就诊,医生会评估囊肿情况及感染程度进行相应处理。 (四)咽喉部恶性肿瘤(相对少见但需警惕) 相关情况:如扁桃体癌等,早期可能表现为局部疙瘩样新生物,随着病情进展出现疼痛等症状,中老年人相对高发,长期吸烟、饮酒、病毒感染(如EB病毒感染)等是高危因素,有咽喉部长期不适症状未重视者需警惕。 就医建议:一旦发现嗓子右边有疙瘩且疼痛持续不缓解,应尽早前往医院进行详细检查,如喉镜等以排除恶性病变可能。 二、应对措施 (一)一般处理 休息:保证充足的睡眠,让身体得到充分休息,有助于机体恢复抵抗力,不同年龄人群休息时间要求不同,一般成年人每天建议7-8小时以上睡眠,儿童可能需要更长时间。 饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免加重咽喉部刺激导致疼痛加剧,建议进食清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,多喝水,保持咽喉部湿润,儿童要注意食物的温度和质地,避免过硬、过烫食物损伤咽喉。 避免过度用嗓:尽量少说话,让咽喉得到休息,无论是儿童还是成人都应注意,儿童玩耍时要控制其大声喊叫的时间。 (二)及时就医检查 尽快到耳鼻喉科就诊,医生会通过详细的体格检查,如查看咽喉部情况,可能还会进行血常规等实验室检查,必要时进行喉镜等影像学检查来明确病因,不同年龄人群在检查配合度上有所不同,儿童可能需要家长协助配合医生检查。 总之,嗓子右边有个疙瘩很疼可能由多种原因引起,需根据具体情况进行分析处理,一旦出现相关症状应及时采取合适措施,必要时就医明确诊断并得到相应治疗。

    2025-04-01 13:58:55
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询