梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 右边鼻子痛怎么办

    右边鼻子痛可能由鼻前庭炎、鼻窦炎、外伤等原因引起,鼻前庭炎可通过避免不良习惯、清洁鼻腔、使用抗生素软膏改善;鼻窦炎需注意休息、鼻腔冲洗,细菌感染时遵医嘱用抗生素;外伤要观察情况,24小时内冷敷、24小时后热敷,有伤口及时止血。右边鼻子痛持续不缓解或伴发热等症状要及时就医,日常要保持鼻腔清洁、避免不良习惯、增强体质来预防。 一、可能的原因及对应处理 (一)鼻前庭炎 原因:多因鼻腔分泌物(如脓涕)刺激、挖鼻等引起鼻前庭皮肤的炎症。 处理:首先要避免挖鼻等不良习惯,可用生理盐水清洗鼻腔以去除分泌物,保持鼻前庭清洁干燥。如果局部有红肿等感染表现,可在医生指导下使用抗生素软膏涂抹,如红霉素软膏等。儿童患者要特别注意避免其搔抓鼻子,因为儿童皮肤较为娇嫩,搔抓可能加重炎症。 (二)鼻窦炎 原因:右侧鼻窦发生炎症时,也可能导致右边鼻子痛,常伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。急性鼻窦炎多因感染引起,慢性鼻窦炎可能由急性鼻窦炎迁延不愈等多种因素导致。 处理:对于急性鼻窦炎,要注意休息,多饮水。可使用鼻腔生理盐水冲洗来改善症状。如果是细菌感染引起,可能需要使用抗生素,但儿童使用抗生素需谨慎,应在医生指导下进行。慢性鼻窦炎则需要长期规范治疗,可能涉及鼻腔局部用药、口服药物等,同时要注意增强体质,预防感冒等诱发因素。 (三)外伤 原因:右侧鼻子受到外力撞击等外伤情况,如被碰撞、摔倒时鼻部着地等,可引起鼻子痛。 处理:首先要观察是否有明显的伤口、出血等情况。如果只是轻微的疼痛、肿胀,在受伤24小时内可进行局部冷敷,以减轻肿胀和疼痛;24小时后可改为热敷,促进血液循环。如果有伤口出血,要及时进行压迫止血等处理。儿童患者玩耍时容易发生外伤,家长要加强看护。 二、何时需要就医 如果右边鼻子痛持续不缓解,或者伴有发热、头痛剧烈、鼻腔大量出血、视力改变等症状,应及时就医。例如,鼻窦炎患者如果出现高热、剧烈头痛,可能提示病情加重,需要尽快就医进行进一步的检查和治疗。儿童患者病情变化相对较快,更要密切关注,一旦出现异常情况及时就诊。 三、日常预防建议 保持鼻腔清洁:可以使用生理盐水鼻腔喷雾器定期清洗鼻腔,尤其是有过敏、鼻窦炎等情况的人群。儿童可在家长帮助下进行鼻腔清洗,选择合适的儿童专用鼻腔清洗产品。 避免不良习惯:教育儿童不要挖鼻、用力擤鼻等。成人也要注意避免这些不良习惯,挖鼻容易损伤鼻前庭皮肤,引发炎症。 增强体质:通过合理饮食、适当运动等方式增强体质,预防感冒等上呼吸道感染性疾病,因为很多鼻部疾病都与上呼吸道感染相关。儿童要保证充足的营养摄入和适量的户外活动,以提高身体抵抗力。

    2025-12-01 12:12:23
  • 睡觉打鼾怎么治

    改变生活方式如减肥、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒和服用镇静类药物;治疗基础疾病如鼻部和咽喉部疾病;采用医疗设备治疗如持续气道正压通气治疗和口腔矫治器治疗;特殊人群儿童和老年人有相应注意事项,这些措施可改善打鼾情况。 调整睡眠姿势:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。因为仰卧位时,舌根容易后坠,阻塞气道,而侧卧位可以减少这种情况的发生。对于一些习惯仰卧位睡眠的人,可以在背部放置一个小枕头等辅助工具来帮助保持侧卧位。 避免睡前饮酒和服用镇静类药物:酒精和镇静类药物会使咽喉部肌肉松弛,加重气道阻塞,导致打鼾加重。所以睡前应避免饮酒,也应谨慎使用镇静催眠药物,尤其是有打鼾问题的人群更要注意。 治疗基础疾病 治疗鼻部疾病:如鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部疾病会引起鼻腔狭窄或阻塞,导致打鼾。对于鼻炎患者,可以使用鼻用糖皮质激素等药物来减轻鼻腔炎症,改善通气。鼻息肉患者可能需要通过手术切除息肉以恢复鼻腔通畅。鼻中隔偏曲者则可能需要手术矫正鼻中隔,以改善鼻腔通气状况,进而缓解打鼾。 治疗咽喉部疾病:扁桃体肥大、腺样体肥大等咽喉部疾病也会引发打鼾。儿童腺样体肥大较为常见,若影响呼吸和睡眠,可能需要手术切除腺样体。成人扁桃体肥大明显且导致打鼾时,也可考虑手术切除扁桃体。 医疗设备治疗 持续气道正压通气治疗(CPAP):通过给患者佩戴一个面罩,在睡眠时提供持续的正压气流,保持气道通畅。这是目前治疗中重度打鼾及睡眠呼吸暂停综合征的常用有效方法。不同患者需要根据具体情况调整合适的压力参数,一般来说,经过规范的CPAP治疗,多数患者的打鼾情况和睡眠呼吸暂停症状能得到明显改善。 口腔矫治器治疗:适用于轻中度打鼾且下颌后缩的患者。口腔矫治器可以向前移动下颌,使舌根部相应向前移动,从而扩大气道,减轻打鼾。但需要在医生的评估和定制下使用,确保合适的佩戴效果和舒适度。 特殊人群注意事项 儿童:儿童打鼾可能与腺样体肥大、扁桃体肥大等有关。如果儿童长期打鼾,可能会影响生长发育、智力发育等。家长应密切关注儿童的睡眠情况,若怀疑有相关问题,应及时就医,由医生评估是否需要进行腺样体或扁桃体切除等治疗。同时,儿童应保证充足的睡眠,养成良好的睡眠习惯,避免肥胖等情况的发生。 老年人:老年人打鼾可能与多种因素相关,如肌肉松弛、基础疾病增多等。老年人在选择治疗方法时要更加谨慎,优先考虑非侵入性的治疗方式,如调整睡眠姿势、控制体重等。如果需要使用医疗设备治疗,要注意设备的舒适度和安全性,定期监测治疗效果。同时,老年人有基础疾病的较多,在治疗打鼾时要兼顾基础疾病的控制,避免相互影响。

    2025-12-01 12:10:52
  • 晚上睡觉打呼噜有什么办法可以解决

    改变睡眠姿势侧卧位可减轻打呼噜因仰卧位舌根易后坠阻塞气道儿童易调整睡姿成年人可睡前有意识调整;减肥因肥胖是引起打呼噜重要因素体重超标者减轻体重可改善气道狭窄不同年龄性别人群减肥方式兼顾健康;治疗基础疾病鼻炎鼻窦炎致鼻腔黏膜肿胀分泌物多引起气道狭窄儿童患鼻炎可生理盐水冲洗鼻腔成年人可根据病情用鼻用糖皮质激素等药物治疗扁桃体肥大儿童常见会阻塞咽部气道严重时可能需手术切除成年人也可考虑手术等治疗方式;避免睡前饮酒、服用镇静类药物因酒精和镇静类药物会使咽喉部肌肉松弛加重气道阻塞不同年龄人群都应注意老年人更应避免;医疗器械辅助止鼾器有物理方式缓解打呼噜如鼻扩张器可扩张鼻腔使气道通畅儿童需家长监护下谨慎使用呼吸机中重度打呼噜且伴睡眠呼吸暂停低通气综合征人群可考虑使用需医生指导下进行注意设备适配性等问题。 侧卧位睡眠有助于减轻打呼噜的情况,因为仰卧位时舌根容易后坠,阻塞气道,而侧卧位能减少这种情况发生。对于不同年龄段人群,儿童侧卧位睡眠相对容易调整,家长可帮助幼儿调整睡姿;成年人则可在睡前有意识地调整睡姿。 减肥 肥胖是引起打呼噜的重要因素之一,体重超标者减轻体重后,上气道周围脂肪堆积减少,气道狭窄情况改善。不同年龄和性别的人群减肥方式需兼顾健康,例如儿童肥胖需在保证营养均衡前提下控制饮食并适当运动;成年人则可通过合理饮食搭配和规律运动来减肥,如女性可选择瑜伽、快走等运动,男性可进行跑步、游泳等。 治疗基础疾病 鼻炎、鼻窦炎:鼻腔炎症会导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,引起气道狭窄。如儿童患鼻炎可能因鼻塞打呼噜,需针对鼻炎进行治疗,可使用生理盐水冲洗鼻腔等方法;成年人鼻炎、鼻窦炎可根据病情使用鼻用糖皮质激素等药物治疗。 扁桃体肥大:儿童扁桃体肥大较常见,会阻塞咽部气道导致打呼噜,严重时可能需要手术切除扁桃体;成年人扁桃体肥大也可考虑手术等治疗方式。 避免睡前饮酒、服用镇静类药物 酒精和镇静类药物会使咽喉部肌肉松弛,加重气道阻塞。不同年龄人群都应注意,例如老年人睡前更应避免饮酒和服用可能引起呼吸抑制的药物,因为老年人身体机能下降,更容易受这些因素影响导致打呼噜加重。 医疗器械辅助 止鼾器:有一些止鼾器通过物理方式起到一定缓解打呼噜作用,如鼻扩张器可扩张鼻腔,使气道通畅,但使用时需注意选择合适的产品,儿童需在家长监护下谨慎使用。 呼吸机:中重度打呼噜且伴有睡眠呼吸暂停低通气综合征的人群可考虑使用呼吸机,通过提供正压通气保持气道开放,但使用呼吸机需在医生指导下进行,不同年龄段人群使用时需注意设备的适配性等问题。

    2025-12-01 12:08:36
  • 筛窦炎怎么办

    筛窦炎分急性和慢性,急性筛窦炎需休息、多饮水、清淡饮食,药物治疗用鼻用糖皮质激素,有细菌感染用抗生素,还可鼻腔冲洗;慢性筛窦炎药物治疗用鼻用糖皮质激素联合黏液促排剂等,无效可手术,儿童和成人筛窦炎有不同注意事项,要综合患者情况按循证医学原则治疗。 急性筛窦炎的治疗 药物治疗:可使用鼻用糖皮质激素,如布地奈德鼻喷雾剂等,它能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。有研究表明,鼻用糖皮质激素能有效缩小鼻甲,改善鼻腔通气和鼻窦引流。如果患者有细菌感染证据,如白细胞计数升高、脓性分泌物较多等,可选用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,但需注意儿童使用抗生素时要严格遵循年龄和体重等因素,避免使用不适合的抗生素。 鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内分泌物,改善鼻腔通气。对于儿童患者,要选择合适的冲洗器具和溶液浓度,避免造成不适或损伤。操作时要注意姿势,防止冲洗液流入咽鼓管引起耳部不适。 慢性筛窦炎的治疗 药物治疗:除了鼻用糖皮质激素外,可联合使用黏液促排剂,如桉柠蒎肠溶软胶囊等,促进鼻窦内黏液排出。对于伴有过敏因素的慢性筛窦炎患者,可加用抗组胺药物,如氯雷他定等。在治疗过程中,要根据患者的病情变化调整药物使用,成人和儿童用药有所不同,儿童使用抗组胺药物时要注意药物的剂型和剂量适合儿童年龄。 手术治疗:如果慢性筛窦炎经过规范的药物治疗无效,可考虑手术治疗。手术方式主要是鼻内镜下筛窦开放术,通过手术扩大筛窦开口,改善鼻窦引流。对于儿童患者,手术要谨慎评估,充分考虑其生长发育等因素,选择合适的手术时机和方式。 特殊人群筛窦炎的注意事项 儿童筛窦炎 儿童筛窦炎患者在治疗中要特别注意药物的选择和使用安全。例如,在使用抗生素时,要避免使用可能影响儿童听力、骨骼发育等的药物。同时,家长要密切观察儿童的症状变化,如鼻塞是否影响呼吸、是否出现头痛、发热等症状加重情况。在鼻腔冲洗时,要耐心指导儿童配合,防止操作不当导致耳部并发症。 成人筛窦炎 成人筛窦炎患者如果伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗时要注意药物之间的相互作用。例如,使用某些抗生素可能与降糖药、降压药等产生不良反应,要告知医生自己的基础疾病情况。同时,成人要注意避免吸烟、饮酒等不良生活习惯,因为吸烟会刺激鼻腔和鼻窦黏膜,加重炎症反应,饮酒可能影响药物代谢或加重病情。 总之,筛窦炎的处理要根据急性和慢性的不同情况,结合患者的年龄、基础疾病等因素进行综合治疗,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。

    2025-12-01 12:06:22
  • 嗓子不舒服吃什么

    润喉饮品可选温水随时适量饮用、蜂蜜水(1岁以下婴儿忌)、绿茶(失眠者晚间不大量饮);润喉食物有百合煮粥(脾胃虚寒适量)、银耳炖羹(糖尿病控糖)、梨可生食榨汁或炖煮(胃肠弱加热);需避免辛辣油腻过咸及过冷过热食物;儿童嗓子不适选软烂易吞咽食物控温,孕妇谨慎选温和润喉食物严重遵医嘱,老年人选易咀嚼消化的并依基础病调整。 一、润喉饮品选择 1.温水:多饮用温水可保持喉部湿润,减轻因干燥引起的嗓子不适,日常可随时适量饮用,无特殊人群绝对禁忌,但需注意水温适中,避免过烫刺激喉部。 2.蜂蜜水:研究显示蜂蜜对缓解咽喉疼痛有一定作用,将适量蜂蜜用温水冲服,能起到润喉效果,但1岁以下婴儿由于肠道菌群尚未完善,食用蜂蜜可能引发肉毒杆菌中毒,需避免。 3.绿茶:绿茶中含有的茶多酚等成分具有一定抗炎舒缓功效,适量饮用淡绿茶可帮助减轻嗓子不适,但失眠人群需注意避免在晚间大量饮用,以防影响睡眠。 二、润喉食物推荐 1.百合:百合具有润肺止咳、清心安神之效,可将百合与粳米煮成百合粥,既能润喉又易于消化,一般人群均可食用,脾胃虚寒者食用时需注意适量,避免过多食用加重脾胃负担。 2.银耳:银耳能滋阴润肺,可炖煮银耳羹食用,银耳羹质地软糯,适合多数嗓子不舒服的人群,糖尿病患者食用时需控制银耳羹中糖分的添加量。 3.梨:梨有清热降火、润喉化痰之功,可生食、榨汁或炖煮后食用,如川贝炖梨,对于肺热引起的嗓子不适有一定缓解作用,胃肠功能较弱者生食梨可能会引起胃部不适,可选择加热后食用。 三、需避免的食物类型 应避免食用辛辣、油腻、过咸等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咸菜等,这类食物会刺激喉部黏膜,加重嗓子不舒服的症状。同时,过冷或过热的食物也应尽量避免,防止对喉部造成额外刺激。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童嗓子不舒服时,选择食物需注重软烂易吞咽,避免过硬食物损伤喉部,如可优先选择煮软的百合粥、蒸梨等,且要控制食物温度,避免过烫或过冷刺激儿童喉部。 2.孕妇:孕妇嗓子不舒服时,食物选择需谨慎,避免食用具有刺激性或可能影响胎儿的食物,优先选择温和润喉的食物,如银耳羹、雪梨等,若嗓子不适情况较严重,需在医生指导下进行饮食调整,避免自行滥用药物。 3.老年人:老年人嗓子不舒服时,要注意食物的质地,选择易于咀嚼和消化的润喉食物,如煮烂的百合、细腻的银耳羹等,同时需关注老年人是否有基础疾病,如糖尿病、胃肠道疾病等,针对性调整饮食,例如糖尿病老人需控制含糖润喉食物的摄入。

    2025-12-01 12:03:27
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