梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 喉咙痛不吃药有其他办法吗

    喉咙痛可通过多喝温水、喝蜂蜜水保持喉咙湿润,食用清凉润喉食物、摄入富含维生素食物调整饮食,配置0.9%左右生理盐水漱口、蒸汽吸入缓解,保证充足睡眠适当休息,若喉咙痛持续超三天或伴发热、呼吸困难、吞咽困难加剧等症状需及时就医儿童更要密切关注。 一、保持喉咙湿润 多喝温水:饮用温水能滋润喉咙,缓解疼痛不适。对于不同年龄人群,均建议适量多饮。儿童需注意控制饮用量,避免一次饮用过多引发呛咳;成年人则可根据自身情况,每天保证1500-2000毫升左右的饮水量。 喝蜂蜜水:蜂蜜有一定的抗炎抗菌及舒缓喉咙的作用。儿童一岁以下不建议食用蜂蜜,以防肉毒杆菌中毒;一岁以上儿童可在温开水中加入适量蜂蜜饮用,成年人也可适量饮用,但也不宜过量。 二、调整饮食 食用清凉润喉食物:如梨,梨具有清热降火、润喉止咳的功效。可以将梨切块煮水饮用,也可直接食用。不同年龄段人群均可食用,但幼儿食用时需注意避免呛噎。 摄入富含维生素的食物:维生素C有助于增强免疫力,促进喉咙恢复。像橙子、草莓等水果富含维生素C,蔬菜如西兰花、青椒等也含有丰富维生素C,可根据个人口味选择合适的烹饪方式,确保营养不流失,不同年龄人群均可合理摄入这些食物。 三、盐水漱口 配置方法:用温开水平衡出0.9%左右的生理盐水浓度(大约500毫升温水加入约4.5克盐)。 漱口方式:仰头使盐水在咽喉部位停留片刻再吐出,早晚各一次。儿童进行盐水漱口时需在成人监护下进行,防止误咽,且要注意控制盐水浓度,避免刺激过强。 四、蒸汽吸入 操作方式:将开水倒入杯子中,患者俯身靠近,用毛巾围住杯口,呼吸热蒸汽。这样能减轻喉咙肿胀,缓解疼痛。但要注意避免烫伤,儿童进行蒸汽吸入时需格外小心,由成人协助操作,控制好距离和时间。 五、适当休息 保证充足睡眠:充足的睡眠有助于身体的自我修复,对于喉咙痛的缓解很有帮助。不同年龄人群都需要保证足够的睡眠时间,儿童一般需要10-14小时左右的睡眠,成年人也应保证7-8小时以上的高质量睡眠,让身体在休息中恢复机能,促进喉咙疼痛的减轻。 六、就医评估 观察症状变化:如果喉咙痛持续时间超过3天,或者伴有发热(体温超过38℃)、呼吸困难、吞咽困难加剧等症状,应及时就医。对于儿童,由于其身体机能和病情变化相对较快,更要密切关注症状发展,一旦出现异常情况需尽快寻求医疗专业人员的帮助,进行详细的检查和诊断,以确定喉咙痛的具体原因并采取相应的合适措施。

    2025-04-01 13:38:44
  • 治嗓子沙哑有什么好办法

    嗓子沙哑可通过保持声带休息(因用嗓过度致沙哑者应让声带充分休息)、增加水分摄入(成人每天建议饮1500-2000毫升水儿童按年龄适量饮水)、蒸汽吸入(找杯子倒热水俯身靠近熏蒸喉部每次10-15分钟每天2-3次儿童需成人陪同)、药物治疗(局部喷雾类含激素等成分需遵医嘱儿童谨慎,含片类含薄荷脑等成分儿童注意避免误吞)来缓解,若沙哑持续超2周或伴吞咽困难等症状应及时就医,儿童沙哑超一定时间未缓解及老年人沙哑均需重视就医时告知既往病史。 一、保持声带休息 原理:过度用嗓是导致嗓子沙哑常见原因,让声带充分休息能帮助恢复。比如教师、歌手等用嗓较多人群,在嗓子沙哑时应尽量减少说话。 应用场景:无论儿童、成人还是老年人,只要因用嗓过度出现嗓子沙哑,都应首先让声带休息,避免长时间大声说话、喊叫等。 二、增加水分摄入 原理:充足的水分有助于保持声带黏膜湿润,利于声带正常振动发声。水可以稀释痰液等分泌物,减轻对声带刺激。 具体做法:成人每天建议饮用1500-2000毫升水,分多次饮用,可选择白开水、淡茶水等。儿童需根据年龄适量饮水,一般年龄越小,每千克体重需水量相对越多,比如1-3岁儿童每天约需1000-1400毫升水。 三、蒸汽吸入 原理:温热的蒸汽能缓解喉部不适,减轻声带肿胀。蒸汽可以湿润干燥的声带黏膜。 操作方法:找一个杯子倒入热水,然后用毛巾围住头部,俯身靠近杯子,让蒸汽熏蒸喉部,每次10-15分钟,可每天进行2-3次。儿童操作时需有成人陪同,避免烫伤。 四、药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体用法等) 局部喷雾类药物:某些含有糖皮质激素等成分的喉部喷雾,可减轻声带炎症肿胀,缓解沙哑症状,但需在医生指导下使用,儿童使用需谨慎评估。 含片类药物:如含有薄荷脑等成分的含片,能起到清凉利咽、减轻喉部不适的作用,不过儿童选择含片需注意避免误吞等风险。 五、就医检查与治疗 适用情况:如果嗓子沙哑持续超过2周,或者伴有吞咽困难、呼吸困难、喉咙疼痛剧烈且逐渐加重等症状时,应及时就医。医生会进行详细检查,如喉镜检查等,以明确病因,可能是喉部炎症、息肉、肿瘤等问题。 特殊人群注意事项:儿童嗓子沙哑超过一定时间未缓解更应重视,因为儿童喉部发育尚不完善,一些喉部疾病可能进展较快;老年人嗓子沙哑也不能忽视,需排查是否存在喉部肿瘤等严重疾病,就医时要详细告知医生既往病史等情况。

    2025-04-01 13:36:40
  • 割扁桃体手术方法有几种

    扁桃体切除术主要有剥离法、挤切法、等离子刀切除术三种方法,剥离法可完整切除但操作复杂对技巧要求高适用于各种扁桃体肥大等情况,挤切法操作简单快捷但对扁桃体大小有要求适用于扁桃体较小等情况,等离子刀切除术术中出血少术后恢复快适用于多种情况,医生会根据患者年龄、扁桃体大小和病情等综合选择适合的手术方法并充分考虑不同人群特点确保手术安全有效。 一、剥离法 1.手术过程: 首先用扁桃体钳夹持扁桃体,然后用刀切开扁桃体周围黏膜,再用剥离器将扁桃体从包膜外剥离下来,完整切除扁桃体。这种方法可以较为完整地切除扁桃体组织,但手术操作相对复杂,对术者的操作技巧要求较高。 对于不同年龄的患者,操作时需注意解剖结构的差异。儿童的扁桃体周围组织相对疏松,操作时要更加轻柔,避免损伤周围组织。 2.适用情况:适用于各种原因导致的扁桃体肥大,如扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽,或者反复发作的扁桃体炎等情况。 二、挤切法 1.手术过程: 主要是用挤切刀的环状刀圈卡住扁桃体,然后通过突然用力挤压的方式,将扁桃体完整切除。这种方法手术操作相对简单、快捷,手术时间较短。 但挤切法对扁桃体的大小有一定要求,一般适用于扁桃体较小且较容易被挤切刀卡住的情况。对于儿童患者,若扁桃体不是特别肥大,可考虑采用挤切法,但需注意操作的准确性和安全性。 2.适用情况:适用于扁桃体较小、弹性较好的患者,对于反复发作的扁桃体炎且符合挤切法适应证的患者可考虑此方法。 三、等离子刀切除术 1.手术过程: 利用等离子技术产生的能量,对扁桃体组织进行切割和止血。通过等离子刀的电极释放等离子体,使组织细胞分解,达到切除扁桃体的目的。这种方法术中出血较少,术后疼痛相对较轻,恢复相对较快。 在不同年龄患者中的应用,对于儿童患者,由于其组织修复能力相对较强,等离子刀切除术的优势更为明显,能减少手术对周围组织的损伤,降低术后并发症的发生风险。 2.适用情况:适用于各种需要切除扁桃体的情况,尤其是对于那些对术后恢复要求较高的患者,如青少年患者等,同时也适用于儿童患者,但需根据患儿的具体病情和身体状况来综合判断是否适合该手术方式。 在选择扁桃体切除术的方法时,医生会根据患者的年龄、扁桃体的大小和病情等多种因素来综合考虑,以选择最适合患者的手术方法,同时在整个治疗过程中,要充分考虑不同人群的特点,确保手术的安全和有效。

    2025-04-01 13:36:15
  • 嗓子发炎时如何处理

    嗓子发炎时要保证充足休息并保湿,保持室内空气湿润,摄入足够水分,饮用温水或淡盐水,调整饮食选清淡易吞咽食物避免刺激性食物;需密切留意症状变化,疼痛加重、发热不退或有新不适要重视,咽喉剧痛、发热超38.5℃不退、呼吸困难、吞咽困难等要及时就医;儿童患者家长要关注吞咽和精神状态,孕妇用药需遵医嘱,老年人及有基础病者要警惕病情变化及时就医;若考虑细菌感染致嗓子发炎抗生素使用需由医生把控,优先非药物干预。 一、一般处理措施 1.休息与保湿:嗓子发炎时需保证充足休息,利于身体恢复。同时保持室内空气湿润,可使用加湿器,每日摄入足够水分,饮用温水或温的淡盐水,有助于减轻咽喉部不适,淡盐水能在一定程度上清洁咽喉局部环境。 2.饮食调整:避免食用辛辣、油腻、过冷过热等刺激性食物,选择清淡、易吞咽的食物,如米粥、面条、新鲜蔬果等,减少对咽喉的刺激,保证营养摄入的同时降低咽喉负担。 二、病情观察与就医指征 1.病情观察:密切留意嗓子发炎相关症状变化,包括疼痛程度、是否伴有发热、咳嗽、呼吸困难等表现。若疼痛逐渐加重、发热持续不退或出现新的不适症状,都需引起重视。 2.就医指征:当咽喉疼痛剧烈、发热超过38.5℃且持续不退、出现呼吸困难、吞咽困难等情况时,应及时前往医院就诊,这些可能是病情加重或存在其他严重问题的信号。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:家长需重点关注儿童嗓子发炎时的吞咽情况、精神状态等。儿童因表达能力有限,更易出现拒食、呼吸急促等表现,一旦发现异常需尽快带至医院就诊,遵循儿科安全护理原则进行处理。 2.孕妇人群:嗓子发炎时用药需格外谨慎,应在医生指导下选择相对安全的处理方式,避免自行盲目使用可能影响胎儿健康的药物,需充分评估病情后由专业医生制定合适的处理方案。 3.其他特殊人群:如老年人、患有基础疾病(如糖尿病、心脏病等)的人群,嗓子发炎时身体耐受性可能较差,病情变化相对更需警惕,建议及时就医,让医生全面评估病情后进行针对性处理,以确保安全。 四、关于药物干预的提示(仅提及可能涉及的情况) 若经医生判断考虑是细菌感染导致的嗓子发炎,可能会涉及抗生素使用,但具体用药需由医生依据病情严格把控,患者不可自行随意使用抗生素,一切用药决策应在医生专业指导下进行,以患者舒适度为标准,优先考虑非药物干预措施,避免不恰当用药带来不良影响。

    2025-04-01 13:35:31
  • 一大声说话就咳嗽是怎么回事

    部分人群因咽喉部神经敏感度高大声说话刺激神经末梢可引发保护性咳嗽,慢性咽炎因黏膜慢性炎症、喉炎因喉部肌肉活动等大声说话易诱发咳嗽,咳嗽变异性哮喘因气道受气流刺激、气管支气管炎因气道炎症大声说话可致咳,胃食管反流胃酸刺激咽喉、心理因素在精神紧张时也会让大声说话引发咳嗽。 一、咽喉部敏感相关情况 (一)正常生理层面 部分人群咽喉部神经敏感度较高,大声说话时,高速气流通过咽喉部,会刺激到敏感的神经末梢,从而引发咳嗽反射。例如健康个体长时间大声说话后,可能出现短暂咳嗽,这是身体的保护性反射,借助咳嗽来清理可能受刺激的咽喉部,一般休息后可缓解,无其他伴随严重不适。 (二)咽喉部疾病影响 1.慢性咽炎:患者咽喉部黏膜处于慢性炎症状态,大声说话时,咽喉部黏膜受机械性刺激及气流冲击,易诱发咳嗽。常伴有咽喉部异物感、咽干等症状,发病与长期吸烟、饮酒、空气污染等因素相关,各年龄段、各性别均可患病,长期处于不良生活环境者患病风险更高。 2.喉炎:无论急性喉炎还是慢性喉炎,大声说话会使喉部肌肉过度活动,炎症部位受刺激,导致咳嗽。急性喉炎可由感染、用声过度等引起,儿童因喉部解剖结构特点更易发生急性喉炎且可能进展较快;成人则多因长期用声不当等引发慢性喉炎。 二、呼吸道疾病相关情形 (一)咳嗽变异性哮喘 这是特殊类型哮喘,主要表现为刺激性干咳,大声说话时气道受气流刺激可诱发咳嗽。可发生于任何年龄,儿童及成人皆可患病,发病与遗传因素及环境中过敏原(如花粉、尘螨等)有关,长期接触过敏原人群患病风险增加。 (二)气管支气管炎 急慢性气管支气管炎患者气道黏膜存在炎症反应,大声说话时气流通过气道刺激炎症部位引发咳嗽。急性气管支气管炎常由病毒或细菌感染引起,各年龄均可发病,冬季气温变化时发病率升高;慢性气管支气管炎多与长期吸烟、空气污染等有关,中老年人群相对更常见。 三、其他可能因素 (一)胃食管反流 胃酸反流至食管刺激咽喉部,大声说话时可能加重刺激引发咳嗽。可发生于各年龄阶段,肥胖人群、妊娠女性胃食管反流风险较高,因肥胖致腹压增加、妊娠时子宫增大压迫胃部易促进胃酸反流。 (二)心理因素 部分人群在精神紧张、焦虑等心理状态下,大声说话时易出现咳嗽。在心理素质相对较弱人群中较明显,各年龄、各性别均可能受心理因素影响,长期精神压力大人群风险更高。

    2025-04-01 13:34:45
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