梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 耳膜内陷怎么治?

    耳膜内陷需根据病因通过调整咽鼓管功能、改善中耳压力、治疗原发疾病及日常护理综合干预,儿童需特别注意腺样体问题,成人应警惕鼻炎、鼻窦炎等影响。一、咽鼓管功能调节通过捏鼻鼓气法(Valsalva动作)或吞咽、打哈欠促进咽鼓管开放,缓解中耳负压。需注意:捏鼻时闭口捏鼻,缓慢呼气使气流冲入咽鼓管,避免过度用力导致鼓膜损伤。儿童操作需家长辅助,避免自行尝试引发不适。二、病因针对性治疗鼻炎/鼻窦炎患者需规范使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)、生理盐水洗鼻控制炎症,减轻黏膜水肿;腺样体肥大儿童需耳鼻喉科评估,必要时手术切除;感冒鼻塞时可短期使用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液),但连续使用不超过3天。三、物理康复与生活护理鼓膜按摩:用手指轻按耳屏,快速按压后松开,每次10~15下,每日2~3次促进鼓膜活动;避免气压损伤:乘坐飞机、潜水时做吞咽动作,感冒期间减少飞行;环境保湿:干燥季节使用加湿器,湿度维持40%~60%,防止咽鼓管黏膜干燥。四、特殊人群注意事项儿童需重点排查腺样体肥大,若伴随长期鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾,应尽早就诊;老年人需警惕鼻咽癌等占位性病变,若单侧内陷伴耳鸣、听力下降,需完善鼻内镜检查;孕妇因激素变化易患鼻炎,可通过生理盐水洗鼻、抬高头部睡眠缓解症状,避免自行用药。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.咽鼓管功能障碍诊断与治疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):193-198.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021,102-105.[3]中国医师协会睡眠医学专业委员会.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南[J].中华儿科杂志,2019,57(7):489-494.

    2026-08-27 04:23:12
  • 喉咙痛该如何治疗呢

    喉咙痛治疗需先明确病因,病毒感染多休息即可自愈,细菌感染需抗生素,日常可通过补水、温盐水漱口缓解,严重时遵医嘱用药。一、明确病因是治疗关键病毒感染(占比70%~80%):如普通感冒、流感病毒引发,表现为喉咙红肿伴鼻塞流涕,《中医诊断学》指出此类属"风热喉痹",需对症退热(如对乙酰氨基酚),避免盲目用抗生素。细菌感染(如链球菌性咽炎):需抗生素治疗,国家卫健委诊疗指南强调青霉素类为首选,用药前需确认无过敏史。二、对症处理与家庭护理局部舒缓:用37℃左右温盐水(500ml水+半茶匙盐)含漱,每日3~4次,可减轻黏膜水肿;含服无薄荷成分的润喉糖(如蜂蜜柠檬味)能暂时缓解疼痛。饮食调理:《中国居民膳食指南》建议摄入温凉流质(如小米粥、梨汤),避免辛辣刺激;儿童需少量多次饮水,防止脱水。三、特殊人群注意事项儿童:6岁以下禁用成人含片,可用布洛芬混悬液退热止痛,用药前核对说明书年龄限制。孕妇:首选生理盐水含漱,需咨询医生后使用对乙酰氨基酚(妊娠B类药物)。老年人:若伴随吞咽困难、发热超过3天,需排查扁桃体周围脓肿等并发症,及时就医。四、就医指征与误区出现高热不退(>39℃)、呼吸困难、皮疹等症状需立即就诊。需注意:自行服用"清热解毒"类中成药严禁自行服用,必须面诊辨证,避免延误细菌性感染治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范诊疗专家共识(2020年)[J].中华全科医师杂志,2020,19(5):389-393.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:187-190.[3]WHO.全球流感防控指南(2022版)[R].Geneva:WHOPress,2022:45-48.

    2026-08-27 04:21:00
  • 从喉咙咳出了一粒臭臭的东东

    从喉咙咳出的臭臭异物,多为扁桃体隐窝内长期堆积的扁桃体结石(也叫扁桃体角化症),由食物残渣、细菌、分泌物混合钙化形成,常伴随口臭、咽喉异物感。一、扁桃体结石的形成与特征成因:扁桃体表面有10~20个深隐窝,易滞留食物残渣和分泌物,若长期未清洁,细菌分解产生硫化物致异味。特征:灰白色或黄色硬颗粒,直径2~5mm,咳出时伴随腐臭味,可能带血丝或黏液,儿童因扁桃体隐窝较深更易积累。二、常见诱因与高危人群饮食因素:长期高糖、高脂饮食致口腔菌群失衡,食物残渣滞留扁桃体隐窝。口腔卫生:刷牙不彻底、忽视扁桃体清洁,尤其儿童因吞咽功能弱,易残留食物。疾病影响:慢性扁桃体炎、鼻窦炎患者分泌物增多,增加结石形成风险。三、处理与预防建议日常护理:饭后用淡盐水漱口,儿童可由家长协助轻柔清洁扁桃体表面;成人可用压舌板观察隐窝,避免用尖锐物品自行掏挖。就医指征:结石频繁咳出、伴随吞咽疼痛、发热或扁桃体肿大,需排查是否合并感染或异物。医学干预:医生可通过喉镜取出结石,反复发作需评估扁桃体切除必要性。四、儿童特殊注意事项家长观察:儿童扁桃体结石多无症状,无需过度干预,日常培养刷牙习惯即可。饮食调整:避免给3岁以下幼儿食用黏性食物(如糯米、年糕),减少残渣滞留风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-892.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:105-107.[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.扁桃体疾病诊疗指南(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):201-205.

    2026-08-27 04:18:43
  • 咽喉有点堵是什么原因?

    咽喉有点堵可能由生理结构异常、炎症刺激、精神因素或过敏反应等引起,需结合具体症状判断。以下从常见原因分类解析。一、咽喉部器质性病变扁桃体肿大:扁桃体反复发炎后增生(如儿童腺样体肥大),会在吞咽时产生异物感,尤其感冒后症状加重。咽喉部异物:进食时误吞鱼刺、骨头或食物残渣嵌顿,可能伴随刺痛或吞咽困难,需及时就医取出。二、炎症与感染因素急性咽炎/喉炎:病毒或细菌感染引发黏膜充血水肿,常伴随咽痛、声音嘶哑,晨起症状可能更明显。反流性咽喉炎:胃酸反流刺激咽喉(尤其晚餐后平躺时),可能有反酸、烧心感,夜间堵感更突出。三、精神心理因素功能性咽喉异物感:长期焦虑、压力大时出现"梅核气"(中医术语,指咽喉似有梅核阻塞但无器质性病变),情绪放松后症状减轻。儿童常见情况:学龄期儿童若长期鼻塞,张口呼吸导致咽喉干燥,也可能产生堵感,需排查腺样体问题。四、过敏与环境刺激过敏性咽炎:接触花粉、尘螨等过敏原后,咽喉黏膜水肿,常伴随打喷嚏、流鼻涕,脱离过敏原后缓解。环境因素:空气污染、吸烟(包括二手烟)、干燥环境等刺激咽喉黏膜,引发慢性炎症反应。若症状持续超过2周或伴随吞咽困难、痰中带血,需及时到耳鼻喉科就诊,通过喉镜检查明确病因。日常注意避免辛辣刺激饮食,保持室内湿度适宜,儿童需特别关注腺样体发育情况。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2020,36(5):449-454.[2]王键.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:112-115.[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人慢性咽炎诊疗指南(2020年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):205-210.

    2026-08-27 04:16:35
  • 治疗鼻炎小窍门是什么?

    鼻炎治疗需结合病因与生活管理,日常可通过生理盐水洗鼻、穴位按摩、饮食调理及环境控制缓解症状,严重时需遵医嘱用药。一、生理盐水洗鼻法使用医用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)每日1~2次冲洗鼻腔,可清除过敏原和分泌物,减轻黏膜水肿。注意:水温控制在37℃左右,避免过冷刺激鼻腔,儿童需在成人指导下操作。《中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021版)》推荐该方法作为基础护理手段。二、穴位按摩辅助缓解迎香穴(鼻翼旁0.5寸):用食指指腹按揉1~2分钟,促进局部血液循环。鼻通穴(鼻根两侧凹陷处):拇指轻压1分钟,缓解鼻塞。太阳穴:配合按摩可减轻头痛症状。中医认为按摩能疏通经络,改善鼻窍气血运行。三、饮食与环境管理饮食:避免辛辣刺激食物,过敏体质者需警惕海鲜、芒果等易致敏食物;可适量补充富含维生素C(如柑橘)和维生素D的食物,增强免疫力。环境:定期用湿布清洁家具,减少灰尘;花粉季关闭门窗,外出佩戴防花粉口罩;室内湿度维持在40%~60%,避免干燥或潮湿环境诱发症状。四、药物与就医提示症状严重时需及时就医,医生可能开具抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用糖皮质激素喷雾(如布地奈德)。注意:中成药如苍耳子鼻炎胶囊等需在中医师指导下使用,严禁自行服用。若出现持续鼻塞、鼻涕带血或嗅觉丧失,应尽快就诊排查鼻息肉、鼻窦炎等并发症。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(1):1-19.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-156.[3]王新华.中医耳鼻喉科学[M].中国中医药出版社,2021:89-105.

    2026-08-27 04:15:15
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